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全合一新视角从代谢水平看待全合一的必要性临床营养基本概念CLINICALNUTFITION3TPN/EN的定义THEDEFINITIONOFTPN/TENPN(TOTALPARENTERALNUTRITION,完全胃肠外营养、全肠外营养,全肠外营养是指从胃肠道外途径供给病人每天所需要的全部”营养成分双重含义:(1)全胃肠外的供给途径:包括静脉、腔静脉导管、肌(2)完全、足量、个体化的营养物质的供给:包括品种数量、质量TEN(TOTALENTERNALNUTRITION)、完全胃肠内营养、全肠内营养是指从胃肠道内供给病人每天所需要的全部营养成分。临床营养基本概念CLINICALNUTFITION4非蛋白质热卡及氮源的概念和主要生理作用NPHYSOLOGICALEFFEGTSOFNON-PROTEINCALORIEANDNITROGENSOUR作蛋白质热卡:由碳水化合物(如葡萄糖、甘油、木糖醇、乙糖、山醇等)及脂肪(如内原性、外源性脂肪)供给机体后经氧化产生的热卡,即蛋白质以外的物质产生的卡它是机体热卡的主要来源氮源(N):以L型结晶氨基酸为主的营养型/治疗型复方氨基酸溶液。供给病人消耗损失的蛋白质或氨基酸,以满足机体的需要。TP小的基本概念BASICCONCEPTOFTPN能量与量的比例(热氮比)N(EN)常用的非蛋白质热卡与氮量的比例为100200(Kca:1(g)或418836(KJ):1(g)正确的热氮比是保证机体产生正氮平衡的重要物质基础之6TPN的营养成分OFTPN目前可供机体需要的营养成分有水、电解质、碳水化合物、脂肪、蛋白质(或氨基酸)、维生素和微量元素等七大营养素平衡、足量、个体化的营养成分的供给是临床营养支持成功的关临床营养基本概念CLINICALNUTFITION1临床营养支持(简称临床养)CLINICALNUTRITIONSUPPORTABBREVIATESCLINICALNUTRITION是通过消化道以内或以外的各种途径及方式为病人提供全面、充足的机体所需的各种营养物质,以达到预防或纠正热量蛋白质缺乏所致的营养不良的目的,同时起到增强病人对严重创伤的耐受力,促进病人康复的作用CLASSIFICATIO胃肠内营养(

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