孕产妇的安全用血课件

孕产妇的安全用血服从真理，就能征服一切事物孕产妇的安全用血上海市血液中心沈元红001010101010T0世界献血者日令6月14日是ABO血型系统的发现者、诺贝尔奖获得者卡尔兰德斯坦纳的生日☆2014年世界献血者日的主题安全的血液挽救母亲的生命产科出血死亡仍是导致全国孕产妇死亡的首要因素。全国孕产妇主要死因(1996年2010年)1996年2010年产科出血27.8%产科出血妊娠期高血压病12.9%12.3%妊娠期高血压病羊水栓塞6.8%心脏病其它各种原因其它各种原因中国2012年全年出生人口1635万人,若照30/10万学产妇死亡辛计算,2012年中国平产妇死亡数490例,其中产后出血死亡超过为抢救产后出血,子宫切除是不得已于段,有报道国生期于术切除子宫切除率2/100若按照1/100计算,中国每年有想过1万例孕产妇因为产后出血而失去子宫19962010年全国孕产妇主要死因别死亡率及变化情况死因别死亡(/10万)1996—2000年2001-2005年2006-2010年城市科出血1(81)6.7(69)6.0(104)—二心脏病2(25)16(171.7(30)羊水栓塞5.2(59)2.5(26)2.5(45)妊娠期高血压疾病3.2(37)3.1(32)2.1(37)肝病1.7(20)1.3(13)0.9(16)产褥感染0.9(10)0.5(5)0.3(5)静脉血栓及肺栓塞症0.8(9)0.5(5)1.2(21)图出血395687)277(4)96(5期高血压疾病4.5(78)3.3(57)心脏病5.5(96)5.3(91)3.7(201)10.4(181)6.5(112)3.2(174)产褥感染2.8(48)1.4(24)1.1(62)肝病3.6(62)1.8(31)0.3(18)静脉血栓及肺栓塞症0.2(4)0.8(13)1.0(54)东部地区产科出血7.4(84)0(73)5.4(122妊娠期高血压疾病2.6(30)1.3(14)1.3(30)心脏病5.2(592.0(21)2.0(46)羊水栓塞3.2(36)1.4(3产裤感染18(21)1.2(12)0.7(17)001010101010T0血液安全令分娩过程中和分娩后的严重出血是产妇死亡、患病和长期残疾的主要原因☆挑战1:获得安全、充足的血液和血液制品心挑战2:合理用血、安全输血001010101010T0关于输血从治疗的角度今从传播疾病的角度今从移植的角度91o1o1o101010孕产妇临床用血令妊娠、哺乳:贫血高发心分娩:失血001010101010T0妊娠与输血☆同种异体输血也可看作是同种异体移植令胚胎有一半基因来自父系妊娠和输血可相互影响,带来复杂的免疫学上的问题输血相关的医疗风险今容量性输血风险今感染性输血风险◆免疫性输血风险免疫性输血风险0101011红细胞制品:急性溶血、迟发性溶血.白细胞制品:发热、免疫抑制、TA-GVHD≯血小板制品:血小板输注无效、输血后紫癜.血浆制品:急性肺损伤、过敏反应、IgA缺乏

不规则抗体所致的输血反应:母体:溶血性输血反应新生儿:溶血性贫血

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运