胎姿势胎产式胎先露胎方位

胎姿势胎产式胎先露胎方位111Uintage目录1胎姿势2胎产式Uintage3胎先露4胎方位211学习目的1.理解胎姿势、胎产式、胎先露的概念2.掌握胎方位的概念判断方法及胎方位的种类311胎姿势41101胎姿势PASS01胎姿势：胎儿在子宫内的姿势正常胎姿为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢交叉于胸腹前，其体积及体外表积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。511胎产式61102PASS02胎产式胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系71102胎产式PASS0299.75%0.25%暂时性纵产式：99.75%两纵轴平行者

横产式：0.25%两纵轴垂直者

斜产式：暂时性两纵轴交叉呈角度。在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转为横产式。81102PASS02胎产式91102PASS02胎产式101103PASS03胎先露胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿局部111103PASS03胎先露头先露121103PASS03胎先露臀先露131103PASS03胎先露肩先露141103PASS03胎先露复合先露1511PASS0404胎方位胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系161104PASS04胎方位枕先露以枕骨为指示点：occipital,缩写为O面先露以颏骨为指示点：mentum,缩写为M臀先露以骶骨为指示点：sacrum,缩写为S肩先露以肩胛骨为指示点：scapula,缩写为SC171104PASS04胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横会形成不同胎位。left\right\anterior\posterior\transverseLRAPT181104PASS04胎方位胎方位的写法是由三个大写的英文字母组成：第一个字母：代表先露指示点在母体骨盆的左侧或者右侧，简写为左〔L〕、〔R〕；第二个字母：代表先露部指示点骨头的名称，简写为枕〔O〕、骶〔S〕、颏〔M〕、肩胛〔SC〕；第三个字母：代表先露部指示点在母体骨盆之前〔A〕、后〔P〕、横〔T〕。19枕左后〔LOP)04PASS04胎方位枕左后〔LOP)枕右后〔ROP)201104PASS04胎方位骶右后〔LSP)肩左前〔LScA)211104PASS04胎方位221104PASS04胎方位晚期妊娠时，应通过四步触诊了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接；在做前3步手法时，检查者面对孕妇，做第4步手法时，检查者面对孕妇足端231104PASS04胎方位第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，假设为胎臀那么大而软且形状略不规那么。241104PASS04胎方位第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的局部为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的局部是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。251104PASS04胎方位第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。假设先露部仍浮动，表示尚未衔接入盆；假设已衔接，那么胎先露部不能被推动。261104PASS04胎方位第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按；进一步确诊胎先露及胎先露部入盆