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文档简介

线虫生活史实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主转续宿主中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段肺部移行过程蛔虫(似蚓蛔线虫)直接型///人小肠感染性虫卵经口摄入虫卵随粪便排出有直接涂片法浓集法:饱和盐水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法粪便中检获成虫痰液中找到幼虫鞭虫(毛首鞭形线虫)直接型///人盲肠、回肠下段、结肠及直肠感染性虫卵经口摄入虫卵随粪便排出无确诊依据:查到虫卵,或成虫(结肠镜检查)1.直接涂片法2.浓集法:饱和盐水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法饶虫(蠕形住肠线虫)直接型///人盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段感染性虫卵经口进入雌虫移行至肛周产卵无晨查卵,夜捉虫1.肛周查虫卵透明胶纸法、棉签拭子法取材时间:清晨排便前2.粪便或肛周检获成虫取材时间:入睡1~3小时后钩虫直接型///人小肠上段丝状蚴经皮肤,经口(十二指肠钩虫)卵随粪便排出有1.直接生理盐水涂片法:2.饱和盐水浮聚法:首选方法3.钩蚴培养法4.痰液中查幼虫丝虫间接型//蚊班氏:人马来:人,脊椎动物淋巴组织丝状蚴经皮肤微丝蚴随蚊吸血离开人体无?1.血液查微丝蚴厚血膜法:(微丝蚴具夜现周期性,晚9时-2时为宜)新鲜血滴法、浓集法、海群生诱出法2.体液和尿液查微丝蚴3.组织内活检成虫法线虫生活史实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主转续宿主中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段肺部移行过程旋毛虫间接型猪、鼠、猫、犬、马等//人成虫寄生于小肠,幼虫寄生于横纹肌细胞囊包蚴(成囊期幼虫)食入含幼虫囊包的未煮熟肉类及肉制品有肌肉活组织检查:取材:腓肠肌、肱二头肌、三角肌方法:组织压片法、人工消化法广州管圆线虫

间接型/蟾蜍、蛙、鱼、虾、蟹等褐云玛瑙螺、福寿螺、蜗牛、蛞蝓等鼠类人是非正常宿主,偶可寄生人体鼠类肺部血管感染性幼虫食含感染性幼虫的螺类、转续宿主或被感染性幼虫污染的蔬菜、生水I期幼虫经呼吸道至消化道随粪便排出有脑脊液中查幼虫或偶见成虫,检出率很低粪类圆线虫生活史复杂,包括自生世代和寄生世代///寄生世代的成虫寄生在人、犬、猫小肠内成虫主要寄生小肠内,幼虫可侵袭肺、脑、肝、肾等组织器官丝状蚴外界感染性的丝状蚴经皮肤感染、体内自身感染、体外自身感染通常杆状蚴随粪便排出严重腹泻病人粪便中有卵及幼虫免疫功能低下人群或便秘患者可形成丝状蚴有1.直接涂片法查幼虫:粪便、痰液、尿或脑脊液、十二指肠液查幼虫2.贝氏分离法3.粪便直接培养法※培养出丝状蚴(尾端具特征性的分叉)可确诊原虫生活史致病阶段实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段叶足虫溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)直接型/人肠道和肠外组织成熟包囊(4核)食入成熟的包囊包囊、滋养体,随粪便排出传播阶段:包囊滋养体检查粪便1.粪便直接涂片法急性病人,查滋养体送检:大便新鲜;容器干净;冷天保温取材:粘液或脓血变;治前检查2.碘液染色法慢性病人或带虫者:查包囊间断多次(反复多次)送检粪便鞭毛虫贾第虫(蓝氏贾第鞭毛虫)直接型家畜(牛、马)/野生动物(水狗,老鼠)人小肠(十二指肠、胆囊)成熟包囊(4核)食入成熟的包囊包囊,随粪便排出滋养体,腹泻者粪便中滋养体1.粪便检查:生理盐水直接涂片:水样便碘液直接涂片:成形粪便(隔日查一次,连续查三次。)2.十二指肠液引流液3.肠检胶囊法4.小肠组织活检阴道毛滴虫直接型/人女性阴道,后穹隆多见滋养体性交传播滋养体取材:阴道后穹窿分泌物;尿液沉淀物;前列腺液。方法:生理盐水涂片法涂片染色法培养法杜氏利什曼原虫犬人或哺乳动物,白蛉巨噬细胞前鞭毛体白蛉传播无鞭毛体1.穿刺检查涂片法:穿刺器官:骨髓;淋巴结;脾脏培养法:前鞭毛体动物接种法2.皮肤活组织检查孢子虫疟原虫人(裂体增殖)按蚊(配子、孢子增殖)肝细胞、红细胞子孢子按蚊传播经皮肤传播阶段:配子体蚊子叮咬吸血进入蚊子胃部红细胞内的裂体增殖1.血膜染色镜检:薄血膜:厚血膜:2.QBC法原虫生活史致病阶段实验室诊断(病原学检查)生活史类型中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段孢子虫刚地弓形虫间接型人及温血动物猫科动物肠道包囊、卵囊、速殖子(假包囊)1.食入包含有弓形虫包囊的未煮熟肉类或肉制品、蛋品、奶类2.食入卵囊3.器官移植或输血传播4.经胎盘传播5.偶然感染速殖子(如速殖子经伤口进入)滋养体1.直接涂片染色法查速殖子取材:腹水、羊水、眼房水、血液、骨髓及淋巴穿刺液2.组织切片检查查包囊或速殖子取材:病变组织3.动物接种分离法4.细胞培养法隐孢子虫直接型/哺乳动物及人肠上皮细胞刷状缘。常回肠或结肠,严重时可播散至整个消化道成熟卵囊自体内感染:薄壁卵囊子孢子直接侵入肠上皮细胞体外感染:厚壁卵囊经饮水、食物或通过呼吸道进入人体滋养体、裂殖体取材:粪便、呕吐物、痰液及肠粘膜活组织查卵囊,多用粪便直接涂片染色法。染色方法有:金胺-酚染色法:改良抗酸染色法:染色后背景为蓝绿色,卵囊呈玫瑰色,

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