2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷18

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

A.静止性胆囊结石约占50%

B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病

C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧

D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大。E,并发肝总管狭

窄或胆囊胆管疹，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）

【答案】C

2、［单选题］下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植。E,胰腺移植

【答案】C

3、［单选题］胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的

A.30%〜40%

B.60%〜70%

C.40%〜50%

D.70%〜80%。E,50%〜60%

【答案】B

4、［单选题］下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

D.C.hA.rC.ot三联症与RoyE.olos五联症。E,以上都是

B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

【答案】E

5、［题干］肩周关节炎的临床特点中错误的是

A.病变的结果为关节外软组织粘连

B.体征以肩关节外展.外旋受限最明显

C.能自愈

D.是关节周围软组织的慢性炎症。E,疼痛.活动受限是其特征

【答案】A

【解析】肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性

损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临

床特点。

6、［单选题］手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了

A.外括约肌

B.耻骨直肠肌

C.内括约肌

D.联合纵肌。E,肛管直肠环

【答案】E

7、［单选题］骨折的专有体征主要包括

A.局部肿胀与淤斑

B.疼痛与压痛

C.骨擦音或骨擦感

D.功能障碍。E,化脓性感染致发热

【答案】C

8、［单选题］严重烧伤引起的第一位死因是（）0

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.败血症。E,水、电解质、酸碱平衡紊乱

【答案】D

9、［题干］哪一项不是动力性泌尿系梗阻的主要原因

A.阿托品服用

B.低血钾.高热等

C.腰麻和肛管直肠术后

D.中枢和周围神经系统疾病。E,前列腺增生

【答案】E

10、［单选题］下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A.以胰腺实质出血、坏死为特征

B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑

C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死

D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征。

E,以上都是

【答案】E

11、［单选题］下列对漏斗胸的描述，正确的是

A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形

B.凹陷处常以胸骨剑突根部最深

C,附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈

漏斗状

D.肩膀前伸，略带驼背及上腹凸出。E,以上都是

【答案】E

12、［单选题］以下说法正确的是

A.屈肘90°尺骨鹰嘴、肱骨内上镰、肱骨外上段三点呈一直线

B.肘关节伸直时尺骨鹰嘴、肱骨内上牌、肱骨外上镰三点呈等腰三

角关系

C.前臂旋后时肘关节可见10°〜15。提携角

D.腕关节功能位呈背伸。E,肘关节提携角为内翻角度

【答案】C

13、［单选题］一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未

烧伤，则烧伤面积为

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%OE,95%

【答案】E

14、［单选题］重睑成形术缝线法适用于

A.眼裂大，眼睑薄患者

B.眼裂大，眼睑臃肿者

C.上睑皮肤松弛者

D.单睑有明显内眦赘皮者。E,眼睑薄，眼裂小者

【答案】A

15、［题干］嵌插骨折的主要诊断根据是（）

A.骨折部的压痛和轴向叩击痛

B.骨折部的反常活动

C.骨折部软组织肿胀和瘀斑

D.骨折部畸形。E,骨折部的骨擦音和骨擦感

【答案】A

16、［单选题］疝内容物为部分肠管壁，其分类属于

A.RiC.htE.r疝

B.滑动疝

C.LittE.r疝

D闭孔疝。E,难复性疝

【答案】A

17、［单选题］选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加

幽门成形术的主要目的是

A.防止胃滞留

B.防止术后消化不良

C.防止术后腹泻

D.降低胃酸。E,降低溃疡复发率

【答案】A

18、［题干］结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml,最

主要是为了防止

A.发生胸痛

B.发生胸膜反应

C.发生感染

D.发生复张后肺水肿。E,发生胸膜增厚

【答案】B

【解析】胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程

中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥

等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症

19、［题干］下列不是手术后出血常见原因的是

A.术后未放置引流管

B.术中止血不彻底

C.原痉挛的小动脉断端舒张

D.创面渗血未能完全控制。E,凝血功能障碍

【答案】A

【解析】术后未放引流管和术后出血没有关系。

20、［题干］男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量

积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共

2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。脾切除术

的年龄限制为

A.大于2岁

B.大于4岁

C.大于6岁

D.青春期以后。E,没有限制

【答案】B

【解析】脾切除术的年龄限制为大于4岁。

21、［题干］前列腺增生的病理特征是

A.腺上：皮细胞增生

B.基质增生

C.血管增生

D.上皮细胞增生。E,腺上皮化生

【答案】B

22、［题干］有尿频、尿急症状，尿普通培养无菌生长，尿常规检查

pH为5,镜检大量脓球可能为

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.泌尿系结核

D.急性前列腺炎。E,急性尿道炎

【答案】C

23、［单选题］输血引起的相关性传染病中，不包括

A.甲型肝炎

B.疟疾

C.乙型肝炎

D.巨细胞病毒感染。E,丙型肝炎

【答案】A

24、［题干］患者男，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉

异常，首先要考虑是损伤了

A.臀大肌

B.臀部肌屈

C.坐骨神经

D.胫神经。E,腓总神经

【答案】C

【解析】坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部

瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下

垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股

四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、

下部损伤，则胴绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

25、［单选题］有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A.卧床休息，营养支持

B.联合应用抗结核药物

C.因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理

D.时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗。

E,肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗

【答案】D

26、［题干］50岁，男性。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最

大可能是（）

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.臂丛神经炎

D.肩关节周围炎。E,脊髓空洞症

【答案】D

27、［单选题］手术后的分解代谢期一般持续

A.2~3天

B.3~4天

C.3~7天

D.5~10天。E,10~15天

【答案】C

28、［单选题］关于疼痛对机体影响的描述正确的是

A.有利于咳嗽排痰

B.能减少肾素一血管紧张素释放

C,能抑制交感神经活动

D.使血小板黏附性降低。E,抑制机体的免疫反应

【答案】E

29、［单选题］选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加

幽门成形术的主要目的是

A.防止胃滞留

B.防止术后消化不良

C.防止术后腹泻

D.降低胃酸。E,降低溃疡复发率

【答案】A

30、［题干］关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A.负重量大

B.活动多

C.松质骨多

D.血运丰富。E,脊椎数量多

【答案】D

【解析】骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨

松质。脊椎数量也增加了其发病机会。

31、［题干］股骨颈骨折的临床表现不包括

A.股骨大转子顶端在Nelaton线之上

B.Bryant三角底边延长

C.大转子上移

I).纵向叩击痛。E,患侧足呈45°〜60°外旋畸形

【答案】B

【解析】股骨颈骨折导致Bryant三角底边短缩。

32、［题干］男性，76岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即

感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡

漠，四肢厥冷。脉细速达140次/分，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压

痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹

膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗。E,以上均不对

【答案】D

【解析】治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对

感染性休克，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

33、［单选题］继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是

A.经保守治疗6~8小时（一般不超过12小时）症状及体征不减轻反

而加重者

B.不排除腹内脏器坏死和穿孔者

C.感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者

D.病因不明、无局限趋势者。E,原发性腹膜炎，症状及体征加重者

【答案】E

34、［单选题］患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醛后可使混浊

尿液变清。可定性为

A.脓尿

B.乳糜尿

C.晶体尿

D.血尿。E,气尿

【答案】B

35、［单选题］对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度

怀疑

A.泌尿系统畸形

B.泌尿系统肿瘤

C.泌尿系统结石

I).泌尿系统炎症。E,泌尿系统结核

【答案】B

36、［单选题］腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是

A.受伤及早期救治的时间

B.火器伤还是钝性伤

C.有无内脏损伤及合并伤

D.对创伤的耐受性。E,急救措施和治疗技术

【答案】D

37、［题干］下列选项中，不符合急性肾衰竭无尿期治疗原则的是

A.控制入水量和电解质，量出为入.宁少勿多

B.高蛋白.高脂肪.高维生素饮食

C.早期应用甘露醇.吠塞米利尿

D.预防和治疗高血钾。E,防治感染.纠正体液代谢紊乱

【答案】B

【解析】急性肾衰竭无尿期的治疗原则中营养采用低蛋白、高热最、

高维生素饮食，每日至少供给热量5020〜6280kj。

38、［题干］有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持

B.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素

C.门静脉高压症分为肝前.肝内和肝后型

D.肝内型门静脉高压症可分为窦前.窦后可窦型。E,再生的肝细胞

和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

【答案】E

【解析】肝内静脉短路也是导致门静脉高压症的原因之一。

39、［题干］急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫

C.意识障碍，生命体征紊乱

I).面瘫.偏瘫或失语。E,意识障碍加深，生命体征紊乱

【答案】D

【解析】如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考

虑原发性脑损伤。

40、［单选题］小儿烧伤补液尿量宜维持在

A.0.5~lml/(kg,h)

B.1.0〜1.5ml/(kg,h)

C.0.2〜0.5ml/(kg•h)

D.1.5〜2.0ml/(kg•h)。E,2.0-3.0ml/(kg•h)

【答案】A

41、［单选题］下列对甲状旁腺的概述中，不正确的是

A.位于甲状腺左右两叶的背面内侧，通常为4枚

B.生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。

C.分泌的甲状旁腺素通过骨骼、肠道和肾调节血钙和血磷

I).与甲状旁腺素有拮抗作用的是甲状腺滤泡旁细胞产生的降钙素。

E,甲状旁腺素的分泌受垂体的控制调节

【答案】E

42、［单选题］腹部损伤是一种特殊类型的急腹症一创伤性急腹症，

其特点是

A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高

B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高

C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一

D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡

率高。E,挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻

【答案】D

43、［单选题］康复医学的特点

A.发展功能代偿

B.达到全面康复的目的

C.进行功能替代

I).促进患者回归社会。E,集康复评定、康复治疗、康复预防及康复

治疗组的工作方法等为一体的全面医学

【答案】E

44、［单选题］小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁

B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张

C.未经治疗，4岁时可完全好转

D.可出现黑便或便潜血阳性。E,生长发育迟缓

【答案】C

45、［单选题］关于增生性瘢痕，下列哪些说法是正确的

A.在关节处易形成

B.与瘢痕疙瘩难以区别

C.分增生期，减退期及成熟期

I).在增生期为最佳手术时机。E,以上都是

【答案】C

46、［单选题］面神经下列五个支，哪个支主管眼睑闭合

A.颗支

B.额支

C.颊支

D.下颌缘支。E,颈支

【答案】B

47、［单选题］针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，瘤体切除

C.中度恶性肿瘤，局部切除

D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除。E,介于低度恶性与中度恶性之间,

以放疗和化疗为主

【答案】D

48、［单选题］下列脓毒症的临床特点，错误的是

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，

肺功能往往首先受损

B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现。E,脓

毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压＜90mmHg

【答案】B

49、［题干］初产妇，28岁，产后3周，突起寒战、高热，伴左侧乳

房疼痛来院;查体：T39℃,P115次/分，左侧乳房局部皮肤红肿，压痛

(+)同侧腋窝淋巴结肿大;试验室检查：WBC16X109/L,中性粒0.8。假

设该产妇乳房局部的脓肿已经形成，针对该产妇的治疗下列说法错误

的是

A.全身应用抗生素

B.饮食宜清淡.易消化，忌辛辣

C.已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制

D.脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主。E,停止患侧哺乳，

以吸乳器吸出乳汁

【答案】C

【解析】乳房脓肿者乳房切口应依脓肿部位选择辐射状切口或乳晕

边缘弧形切口。

50、［题干］窝颅后骨折常出现

A.“熊猫眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神经损伤

D.腰穿脑脊液呈血性。E,逆行性遗忘

【答案】B

51、［单选题］外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是

A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织要耐用

B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前作创缘下潜行剥离减少张

力

C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面

D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复。E,伴有颅

骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造

【答案】E

52、［题干］患者，男40岁，胸片示左肺门2cm><2cm阴影，纤维支

气管镜检发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程

化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

A.继续化疗

B.放疗

C.化疗加放疗

D.手术。E,生物治疗

【答案】D

【解析】小细胞肺癌患者，术前化疗后，即使X线发现病原灶已显

示不清，也应手术切除。

53、［单选题］外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是

A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织要耐用

B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前作创缘下潜行剥离减少张

力

C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面

D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复。E,伴有颅

骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造

【答案】E

54、［单选题］隆乳术人工乳房充填材料最常选用的是（）o

A.液体硅胶乳房假体

B.注入型石蜡油乳房假体

C.聚四氟乙烯膨体材料

D.医用高分子材料制成的内部充盈硅凝胶或盐水的乳房假体。E,医

用植物油乳房假体

【答案】D

55、［单选题］腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

I).伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法。E,伤因、伤型、伤类、

伤情相结合的方法

【答案】A

56、［单选题］以下对胆石病的论述，错误的是

B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A.缺乏

等有关

C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感

染有关

D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结

石。E,各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

【答案】E

57、［题干］男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振,

经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17umol/L,凡登

白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng/ml,

可能诊断是

A.黄疸型肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期。E,壶腹周围癌

【答案】E

【解析】壶腹周围癌可引起胆总管和主胰管的梗阻。另外患者碱性

磷酸酶高，胆囊增大，AFP>50ng/ml,提示肿瘤。凡登白试验一种临床

化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值：直接反应为阴性,

间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性

黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。

壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠

内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主

胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，五年治愈率40%〜60%。临

床表现有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈

现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染

者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。所以考虑E项的诊断最可能。

58、［单选题］脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑

功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括

A.可有短暂性昏迷

B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状

C.神经系统检查无阳性体征发现

D.最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈。E,可以与颅内血肿合

并存在

【答案】E

59、［题干题］患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常,

伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥

饿时发生，进食可以缓解。区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标

是

A.有无腹痛

B.肿瘤间质中伴有淀粉样变

C.有无包膜

D.肿瘤细胞核分裂象超过5个/高倍视野。E,组织病理检查

【答案】E

60、［单选题］正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为

A.200〜400ml

B.400〜600ml

C.600—1000ml

D.1000〜1500ml。E,1500〜2000ml

【答案】C

61、［单选题］胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的

A.30%〜40%

B.60%〜70%

C.40%〜50%

D.70%〜80%。E,50%〜60%

【答案】B

62、［题干］急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫

C.意识障碍，生命体征紊乱

D.面瘫.偏瘫或失语。E,意识障碍加深，生命体征紊乱

【答案】D

【解析】如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考

虑原发性脑损伤。

63、［单选题］高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中

首选

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

I).10%葡萄糖溶液。E,5%葡萄糖氯化钠溶液

【答案】B

64、［题干］腹部闭合性外伤2小时，腹痛（向左肩放射），血压

8/5.3kPa,心率140/min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.胆囊破裂。E,胃破裂

【答案】B

【解析】脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜的刺激为其特征,

并常与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现

低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹

轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来

越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺

激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显,

同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血