2021整形外科主治考试真题及答案

2021整形外科主治考试真题及答案

1.幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节

活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮能试验阳性,

关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破

坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6X109/L,分层穿刺见软

组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其

转归是（）o

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨脓肿

E.以上都不是

【答案】B

2.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值?（）

A.是否有高热等急性全身表现

B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D.浮骸试验阳性

E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌

【答案】D

3.男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入

病室，BP：70/50mmHg,P：120次/分，该患者入院后紧急治疗最好

方法是（）□

A.尿道会师术

B.膀胱造瘦术

C.抗休克治疗后膀胱造瘦术

D.止痛止血镇静消炎

E.尿道缝合术

【答案】C

4.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下啰开放性骨折，经治疗，3

个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折

愈合的最主要的原因是（）。

A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

【答案】B

5.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感

觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）。

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

【答案】C

6.肾移植术，开放血流后，肾脏突然发紫，发黑，属于（）。

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.正常手术反应

E.不属手术反应

【答案】A

7.患者女，25岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳

房再造。患者采用扩张器方式再造，皮下扩张的时间是（）o

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.一周

E.5个月

【答案】E

8.颍顶区头发稀疏10年，治疗方法选（）。

A.冲孔移植

B.条状头皮移植

C.饮食治疗

D.药物治疗

E.局部旋转皮瓣法

【答案】A

9.女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被撕脱，7

X5cm创面，3X3cm颅骨外露，撕脱头皮完整。行撕脱头皮再植，

若条件允许，最适宜的再植方法选（）o

A.游离断层皮片移植

B.带蒂组织瓣移植

C.在外板上钻孔至板障，待肉芽组织形成后二期再行植皮

D.显微外科技术将撕脱头皮再植

E.凿除颅骨外板，在板障上植断层皮

【答案】D

10.支配下唇方肌的面神经分支为（）o

A.颈支

B.下颌缘支

C.颊支

D.额支

E.颍支

【答案】B

11.腹部最易损伤的空腔脏器是（）o

A.结肠

B.胃

C.小肠

D.直肠

E.十二指肠

【答案】C

12.患者男，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进

行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及

肿大的胆来源囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dL,尿检：胆

红素阳性。最可能是（）。

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

【答案】C

13.患者男，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍

在38〜39℃,腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）o

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.脾破裂

E.胃十二指肠穿孔

【答案】C

14.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）o

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质酸碱平衡失调

C.缓解肠痉挛性疼痛

D.输血

E.抗生素应用

【答案】B

15.急性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.叩出移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.高热、脉快、疲乏

【答案】B

16.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角？（）

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

【答案】A

17.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周

红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断

是（）°

A.肩关节骨关节炎

B.肩周炎

C,肩关节结核

D.颈椎病

E.类风湿性关节炎

【答案】B

18.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是（）。

A.反复发作

B.患肢较健肢短缩

C.有长期不愈合的窦道

D.从窦道有死骨排出

E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

【答案】B

19.属于稳定骨折的是（）o

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎体的骨折

【答案】B

20.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,

无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）。

A.软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨化性肌炎

【答案】B

21.休克时，5-10分钟快速静滴等渗盐水250mL后，如血压

升高而中心静脉压不变则提示（）。

A.心功能不全

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.肾功能不全

【答案】C

22.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（）。

A.抑制呼吸道分泌

B.镇静

C.记忆丧失

D.降低基础代谢率

E.增加心率

【答案】A

23.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤?（）

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.窦静脉

D.板障静脉

E.脑膜前动脉

【答案】A

24.直肠癌手术保留距肛管多远不影响正常排便?（）

A.5cm

B.7cm

C.2cm

D.10cm

E.12cm

【答案】A

25.一般手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天?（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

【答案】A

26.骨关节结核最常见的发生部位是（）。

A.肌肉最不发达的腕关节

B.全身滑膜面积最大的膝关节

C.负重最大的踝关节

D.脊柱椎体

E.活动最多的髓关节

【答案】D

27.骨折的早期并发症是（）。

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬

C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎

E.缺血性骨坏死

【答案】A

28.骨软骨瘤的临床表现为（）o

A.生长较快，伴明显疼痛

B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

C.X线可见骨膜反应

D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

E.肿物与周围界限不清

【答案】D

29.X线检查对骨折的意义主要是（）。

A.了解受伤机制

B.明确诊断

C.判断骨折预后

D.了解伤情

E.了解骨质密度

【答案】D

30.影响骨折愈合最重要的因素是（）。

A.外伤所致的骨折类型

B.骨折部位的血液供应情况

C.病人的年龄

D.病人是否有代谢性疾病

E.全身营养状态

【答案】B

31.属于骨折全身表现的是（）。

A.休克

B.肿胀

C.疼痛

D.畸形

E.瘀斑

【答案】A

32.肩关节脱位的表现中不正确的是（）。

A.肩部外伤史

B.方肩畸形

C.关节盂空虚

D.Thomas征（+）

E.Dugas征（+）

【答案】D

33.骨折的治疗最正确原则是（）。

A.复位、固定和功能锻炼

B.一般要求解剖复位

C.坚持固定与活动相结合

D.骨与软组织并重

E.局部与全身治疗兼顾

【答案】A

34.下列骨折中，最不稳定的是（）。

A.L2椎体1A压缩骨折

B.股骨干螺旋形骨折

C.肱骨干青枝骨折

D.胫骨上端横形骨折

E.肩胛骨裂缝骨折

【答案】B

35.L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）。

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

【答案】D

36.瘢痕疙瘩最重要的特征是（）o

A.高出皮面，呈瘤状增生

B.表面光滑，常见有扩张的毛细血管

C.超原位生长，向正常组织侵袭

D.质地较硬

E.多感奇痒或有疼痛、灼热感

【答案】C

37.颁水平面截骨术易伤及（）o

A.颍浅动脉

B.脑膜中动脉

C.面动脉

D.上颌动脉

E.舌动脉

【答案】C

38.长宽比超过2:1的皮瓣不会是（）o

A.管状皮瓣

B.扁平皮瓣

C.游离皮瓣

D.轴型皮瓣

E.以上都不是

【答案】B

39.乳房再造术多见于（）。

A.严重乳腺病术后

B.乳房良性肿瘤行乳腺部分切除术后

C.乳癌根治术后

D.乳房发育不全

E.波兰氏综合征

【答案】C

40.睑外翻的最常见原因为（）0

A.先天性

B.痉挛性

C.瘢痕性

D.老年性

E.松弛性

【答案】C

强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是（）

41.o

A.髓关节

B.椎间小关节

C.膝关节

D.舐骼关节

E.肩关节

【答案】D

42.膝关节骨关节炎最早出现的主诉是（）。

A.关节活动受限

B.关节疼痛

C.关节活动时有弹响

D.关节肿胀

E.关节活动时摩擦感

【答案】B

强直性脊柱炎呼吸差减小说明（）

43.o

A.肋间肌受累

B.肺表面张力受累

C,肋骨横突关节受累

D.严重疼痛所致

E.脊柱后凸

【答案】A

44.下列不易发生骨折不愈合的骨折是（）。

A.胫骨中下加骨折

B.月骨骨折

C.距骨骨折

D.尺骨骨折

E.股骨转子间骨折

【答案】E

45.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）。

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗

E.止痛镇静

【答案】B

31.关于胸外按压，下列叙述正确的是（）o

A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直

B.按压病人胸骨中、下1/3交界处

C.使胸骨下陷5〜6cm

D.按压频率为100〜120次/分

E.以上都正确

【答案】E

32.关于痈的叙述下列哪一项不正确?（）

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

B.可由单个拜扩展或多个用融合而成

C.金葡菌为主要致病菌

D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

【答案】D

33.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）o

A.伤后24小时内可注射

B.注药前必须常规做过敏试验

C.作用快，而且持久

D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

【答案】C

34.关于清创缝合错误的是（）o

A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织

B.清创术最好在伤后6〜8小时以内实施

C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合

D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

E.污染严重的伤口，清创后不缝合

【答案】D

35.术后常见的并发症及症状是（）o

A.发热

B.出血

C.切口感染和裂开

D.肺部感染

E.以上都对

【答案】E

51.前臂外伤后中指苍白，未触及楼动脉搏动，最可能的是

）°

A.尺动脉损伤

B.楼动脉损伤

C.正中动脉损伤

D.低血压

E.以上都不是

【答案】B

52.患者于卧位改站位时阴道流尿且有排气，最可能是（）o

A.阴道直肠瘦

B.阴道尿道漏

C.尿道阴道直肠瘦

D.正常现象

E.膀胱癌

【答案】C

53.属于自限性血管瘤的是（）。

A.葡萄酒色斑

B.海绵状血管瘤

C.草莓状血管瘤

D.蔓状