2021上半年云浮市罗定市《公共卫生基础》事业单位考试

2021上半年云浮市罗定市《公共卫生基础》事业单位考试

一、选择题

1、气胸的典型X线表现为（）。

A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

B、多发性液气囊腔

C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

【答案】C

【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,

呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

2、引起尖锐湿疣的病原体是（）。

A、HPV

B、VZV

C、HBV

D、EBV

【答案】A

【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增

多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、

带状疱疹；CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；HPV为人乳头

瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

3、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。

A、阵发性

B、混合性

C、吸气性

D、呼气性

【答案】D

【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气

管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性

呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困

难见于左心衰。

4、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

A、脉率

B、血压

1

C、尿量

D、神志

【答案】C

【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。尿量能反映生命器官血

液灌流。

5、药物及其代谢产物主要从（）排泄。

A、胆汁

B、汗液

C、尿液

D、乳汁

【答案】C

【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。主要排

泄途径有肾一尿排泄，胆汁一粪便排泄，肺一呼吸排泄，汗腺一出汗排泄，及乳

汁和胎盘排泄等。故主要排泄是通过尿液排泄。故选C。

6、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

A、支原体

B、细菌

C、噬菌体

D、衣原体

【答案】C

【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。基

因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。细菌中一部分可作

为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入

其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

7、医患关系包括哪几个基本技术模型（）。

A、主动-被动型

B、指导一合作型

C、共同参与型

D、互惠型

【答案】ABC

【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型：①主动-被动型，这是一种最常见的

单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。②指导-合作型，这是一种

微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。③共同参与型，

2

这是一种双向性的，以生物一心理一社会医学模式为指导思想的医患关系，医患

双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。故选ABC。

8、肺有效的通气量是指（）。

A、肺活量

B、肺泡通气量

C、潮气量

D、用力肺活量

【答案】B

【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等

于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

9、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正

其悲观观念

【答案】D

【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能

出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当

然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者“癌

10、指导合作型的特点是（）。

A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

【答案】D

【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。

11、通常所说的血型是指（）。

A、红细胞上受体的类型

B、红细胞表面特异凝集素的类型

C、红细胞表面特异凝集原的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

3

【答案】C

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分

为A型、B型、AB型和0型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上

并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。故选C。

12、利于分娩进行的激素是（）。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【答案】B

【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女

骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。

13、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫

正异常行为的治疗方法。行为疗法常用的技术有（）。

A、系统脱敏法

B、厌恶疗法

C、正强化法

D、示范疗法

【答案】ABCD

【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。

故选ABCD。

14、在抗体形成时（）。

A、只有T细胞有免疫记忆

B、B细胞比T细胞增殖更多

C、NK细胞活跃

D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

【答案】B

【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。

15、白色血栓的特点是（）。

A、灰白色小结节或赘生物状

B、表面光滑、质实

C、镜下观可见红细胞

D、又称纤维素性血栓

4

【答案】A

【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。

肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密

黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出

性血栓。故选A。

16、动脉粥样硬化的危险因素有（）。

A、高脂血症

B、吸烟

C、高血压

D、糖尿病

【答案】ABCD

【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：①高脂血症；②高血压；③吸烟；④

糖尿病；另外还有性别和年龄因素。故选ABCD。

17、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。

A、性情改变.

B、嗜睡、双眼凝视

C、惊厥

D、头痛

【答案】A

【解析】前驱期（早期）1〜2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性

情改变。

18、男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。（）。

A、复张后肺水肿

B、并发气胸

C、胸膜反应

D、低血容量性休克

【答案】C

【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等

症状时应首先考虑“胸膜反应工

19、对肾不正确的描述为（）。

A、上邻肾上腺

B、为中空性器官

C、位于脊柱两侧

5

D、实质分为皮质和髓质

【答案】B

【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，

下连输尿管。

20、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的()。

A、毛坳

B、虫卵

C、成虫

D、尾坳

【答案】B

【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸

虫病的主要病理基础。

21、下列药物中，可产生N0而松弛血管平滑肌的有()。

A、硝酸甘油

B、甲基多巴

C、硝普钠

D、氨氯地平

【答案】AC

【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮

(N0)有关。N0激活甘酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟甘(cGMP)升高进而激活依

赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基

类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑

肌，从而产生血管扩张作用。故选AC。

22、医德自我评价的方式是()。

A、实利奖惩

B、医德信念

C、医德传统

D、精神鼓励

【答案】B

【解析】医德信念是医德自我评价的方式。

23、丹毒()o

A、浆液性炎

B、表面化脓和积脓

6

C、纤维素性炎

D、蜂窝织炎

【答案】D

【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓

性炎，称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。炎区组织高度水肿和大量中性粒

细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。但局部组织一般不发生明显的坏死

和溶解。丹毒符合以上特点。

24、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

A、无芽胞厌氧菌

B、产气荚膜梭菌

C、乙型溶血性链球菌

D、结核分枝杆菌

【答案】C

【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使

脓液稀薄，促进病菌扩散。

25、慢性支气管炎最重要的病因是（）。

A、过敏因素

B、气候因素

C、真菌感染

D、长期吸烟

【答案】D

【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空

气污染等。

26、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在

地的（）受理。

A、县卫生局

B、市卫生局

C、省卫生厅

D、卫生部

【答案】A

【解析】发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在

地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构

所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。故选A。

7

27、下列关于子宫说法正确的是（）。

A、属于腹膜间位器官

B、属于腹膜外位器官

C、属于腹膜内外器官

D、属于壁厚、腔大的肌性器官

【答案】A

【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜

内位、间位和外位器官。脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、

胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。故选A。

28、男78岁.3天前着凉后出现发热，体温38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不

易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体

检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8

X109/L.中性79%,应用头抱嘎林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感

染（）。

A、军团菌

B、肺炎链球菌

C、厌氧菌

D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

【答案】C

【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发

部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第

一代头抱菌素对厌氧菌效果差，该患者用头泡嘎林体温控制不佳，支持病原菌为

厌氧菌的观点。

29、肺泡表面活性物质（）。

A、可使肺顺应性变大

B、位于肺泡上皮与液体分子层之间

C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱

D、增加肺泡表面张力

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡n型细胞所分泌，主要成分是

二棕桐酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。

30、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

A、中介体

8

B、DNA

C、质粒

D、tRNA

【答案】C

【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

31、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。

A、气道壁炎性细胞浸润

B、气道黏膜水肿

C、气道平滑肌痉挛

D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

【答案】D

【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞

共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应

性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。

32、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。

A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

B、有严重感染、创伤及误吸等病史

C、肺动脉楔压（PAWP）<18mmHg

D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉

红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。

33、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。

A、II型超敏反应

B、I型超敏反应

C、以上选项均不对

D、IV型超敏反应

【答案】B

【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体

分泌增加，平滑肌痉挛等表现。

34、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。

A、体重

B、身高

9

C,体表面积

D、环境温度

【答案】C

【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人

每千克体重的产热量要高于身材高大的人。研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材

大小，每小时的产热量就非常接近。即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。故选C。

35、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。

A、带血丝

B、呈铁锈色

C、粘液痰

D、泡沫样

【答案】B

【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的

全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实

变体征及外周白细胞增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。故选B。

36、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病

变，但痰结核菌两次（+）,进一步检查首选

A、结核菌素实验

B、纤维支气管镜

C,血沉

D、肺部CT

【答案】B

【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管痿的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、

糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

37、风湿病的基本病变不包括（）。

A,风湿小体

B、钙化

C、纤维瘢痕形成

D、黏液样变性

【答案】B

【解析】风湿病的基本病理变化包括：非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、

纤维化或愈合期）。

38、心位于胸腔的（）o

10

A、上纵隔叶

B、后纵隔中

C、前纵隔中

D、中纵隔中

【答案】D

【解析】位于胸腔的纵隔内（中纵隔中），外面包以心包。

39、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFP1

【答案】D

【解析】组织因子途径抑制物（TFPI）,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异

性抑制物。

40、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

A、前驱期

B、发热期

C、少尿期

D、低血压休克期

【答案】A

【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

41、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、

乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查:ALT478U/L,TBiL.78nmol/L,抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为（）。

A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

【答案】B

【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。本次急性起病，肝功明显异常，

抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。

42、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。

A、接触强度和时间

B、接触浓度和方式

11

C、接触的时间

D,年龄和接触的方式

【答案】A

【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一

生累计接触总时间）。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业

病。故选A。

43、甲胎蛋白属于（）o

A、自身抗原

B、共同抗原

C、肿瘤相关抗原

D、同种异型抗原

【答案】C

【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

44、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时

发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【答案】B

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理

反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。故选B。

45、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。

A、激素作用

B、血糖浓度

C、血氨基酸浓度

D、神经调节

【答案】B

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

46、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表

现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。

A、病人角色缺如

12

B、病人角色消退

C、病人角色强化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但

患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。故选C。

47、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息

痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml,现诊断为“肾综合征出血热、少尿期该

患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg,心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。

A、胰腺炎

B、尿路感染

C、自发性肾破裂

D、腹膜炎

【答案】C

【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏

被膜下见液性区域。

48、绝大多数能治愈的肾炎是（）。

A、新月体性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】D

【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者，约95%可以治愈。

49、肝外胆道主要包括（）。

A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

B、左右肝管、胆囊、肝总管

C、胆囊、肝总管

D、左右肝管、肝总管

【答案】A

【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆

管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。故选A。

50、C02分压由高至低的顺序通常是（）。

A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气

13

B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞

C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血

D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气

【答案】D

【解析】组织细胞代谢产生C02,所以C02分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出

到外界。

51、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。

A、动脉脉搏压

B、动脉收缩压

C、动脉平均压

D、心搏出量

【答案】A

【解析】心率的变化影响舒张压。当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏

压（收缩压与舒张压之差）增加。

52、催产素的生理功能有（）。

A、促进乳腺排乳

B、降低血压

C、子宫收缩

D、使心率加快

【答案】AC

【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。催产素的副作用包括降低血压、使心率

加快、精神紧张和浮肿。故B、D选项是催产素的副作用。故选AC。

53、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

A、使中心静脉压升高

B、有利于静脉回流

C、维持正常肺通气

D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

【答案】A

【解析】胸膜腔负压的生理意义：（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；（2）

加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压

的影响不大。故选A。

54、深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑的是（）。

A、破伤风梭菌

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B、放线菌

C、肉毒梭菌

D、铜绿假单胞菌

【答案】A

【解析】破伤风梭菌为厌氧菌，深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑为其感染。

55、按照思维活动的方式，可把思维分为()等几种。

A、动作思维

B、形象思维

C、抽象思维

D、创造性思维

【答案】ABC

【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。创造性思维属于思维的创新程度。

故选ABCo

56、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。

A、16〜20次

B、8〜10次

C、10〜12次

D、20〜28次

【答案】C

【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10〜12次。

57、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

()。

A、肺结核

B、肺脓肿

C、支气管扩张

D、肺炎球菌肺炎

【答案】A

【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。

58、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是()。

A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化

B、02和C02都有物理溶解和化学结合两种形式

C、C02和Hb的结合无须酶的催化

D、02的结合形式是氧合血红蛋白

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【答案】A

【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。

59、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是

A、C3bR

B、表达MHC-II类分子

C、FcR

D、FcR和C3bR

【答案】B

【解析】MHC-n类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-n类分子。

60、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

A、前驱期

B、发热期

C、少尿期

D、低血压休克期

【答案】A

【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

61、时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）。A、泌尿系结核

B、膀胱结石

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

【答案】B

【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断,

改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

62、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起

下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。故

选B。

63、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

16

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作

为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化

面积，使胰脂肪晦作用大为增加。故选C。

64、有关霍乱的说法，错误的是（）。

A、经食物和水传播

B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的

C、起病急

D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病

【答案】D

【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，传播途径是通过消化道传播，可经水、食物、生活接触

和苍蝇等途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平

衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。细菌性痢疾

是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓血便、

65、对苯嘎西林耐药的葡萄球菌也称为（）。

A、MRSA

B、血清芽管试验

C、超广谱B-内酰胺酶

D、内酰胺酶

【答案】A

【解析】对苯哇西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

66、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方式是（）。

A、易化扩散

B、简单扩散

C、主动转运

D、胞吞作用

【答案】A

【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：（1）经载体介导的易化扩散：葡萄糖进出细胞；（2）继发性主动转运：葡

萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。易化扩散是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质

17

或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易

化扩散。经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的

被动跨膜转运。代表过程：葡萄糖、氨基酸进出细胞。所以当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转

运到细胞胞内，这种转运方式是易化扩散。故选A。

67、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是（）。

A、结扎血管

B、吻合血管

C、在心室穿刺

D、损伤部位局部加压

【答案】C

【解析】发生空气栓塞紧急处理：置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉

口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。若发生严重的空气栓塞，

则紧急进行右心室穿刺处理。故选C。

68、肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气分析示：pH7.52,PC0255mmHg,BE+20mmol/L,K+3,Ommol/1,

Cl-68mmol/L,治疗应采用（）。

A、尼可刹米

B、4%碳酸氢钠

C、THAM

D、氯化钾

【答案】D

【解析】诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，故钾和氯低。

69、心身疾病的准确表述是（）。

A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病

B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

【答案】D

【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，

而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。故选D。

70、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T4（TC,P140次/

分，R28次/分，BP140/80mmHg,浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm,对光反应迟钝，周身皮肤可见

瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（+）。血常规：WBC18X109/L,N90%,L10%。

下列哪项处理是错误的（）。

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A、大剂量青霉素滴注

B、立即腰穿，以明确诊断

C、吠塞米静脉输入

D、氢化可的松静滴

【答案】B

【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。

71、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、泌尿系结核

D、膀胱结石

【答案】C

【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断,

改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

72、能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是（）。

A、维生素DB、大剂量尼克酰胺

C、大剂量尼克酸

D、维生素A

【答案】C

【解析】烟酸，曾成为尼克酸，是维生素PP的一种，烟酸能抑制脂肪动员，使肝中VLDL的合成下降，从而降

低血浆胆固醇。但如果大量服用烟酸或烟酰酸（每日l-6g）会引发血管扩张、脸颊潮红、座疮及胃肠不适等

毒性症状。故选C。

73、平板分区划线的目的是（）。

A、加快细菌的生长速度

B、获得足够的单个菌落

C、使细菌获得充分的营养

D、利于细菌的大量生长

【答案】B

【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单菌

落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。

74、烧灼样疼痛常见于（）。

A、腹主动脉瘤

B、消化性溃疡

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C、阑尾炎

D、肠梗阻

【答案】B

【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。

75、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。

A、先增大，后减小

B、先减小，后增大

C、逐渐增大

D、不变

【答案】D

【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

76、神经元传导冲动传导是通过（）。

A、神经束膜

B、轴膜

C、突触小泡

D、微管

【答案】B

【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

77、下面关于CURB—65评分的内容，哪项不正确（）。

A、新出现精神症状

B、尿量减少，每小时小于20ml,肌酎进行性增高

C、年龄大于65岁

D、收缩压W90mmHg和（或）舒张压W60nlmHg

【答案】B

【解析】CURB—65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）＞7mmol/L,R（呼吸频率）230次

/分，B（血压）收缩压W90mmHg和（或）舒张压W60nlmHg,年龄,65岁。

78、患者的心理常见的共同需要有O。

A、被认识的需要

B、被尊重的需要

C、安全感的需要

D,被接纳的需要

【答案】ABCD

【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：1.被认

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识和被尊重的需要；2.被接纳的需要；3.对信息的需要；4.安全感和疾病康复的需要。故选ABCD。

79、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持()。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的

组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患

者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。故选C。

80、肠结核()o

A、病变主要位于直肠和乙状结肠

B、病变以全结肠弥漫性改变为主

C、病变不可能位于空肠

D、病变主要位于回盲部

【答案】D

【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结

肠。

81、有关突触传递特征的描述，错误的是()。

A、单向传递

B、突触延搁

C、总和

D、不易疲劳

【答案】D

【解析】突触传递的特征：①单向传递。②突触延搁：比在神经纤维上传导慢得多。③总和：时间性总和和空

间性总和。④兴奋节律的改变：突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。⑤对内环境变化的敏感性

和易疲劳性：突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；连续刺激突触前神经元，突

触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。故选D。

82、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()。

A、肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)增大

B、肺活量(VC)下降

C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降

D、一秒率(FEV1/FVC)下降

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【答案】D

【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而

FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）02增加或DLc。降低）。

83、血液的组成是（）。

A、血清+红细胞

B、血浆+红细胞

C、血浆+血细胞

D、血清+血细胞

【答案】C

【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多

种电解质、小分子有机化合物和一些气体；血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三

类。血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%,白细胞最少。

故选C

84、以下各项中不适合采取第一级预防的是（）。

A、职业病

B、心血管疾病

C、病因不明，难以觉察预料的疾病

D、脑卒中

【答案】C

【解析】第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾

病的发生和消灭疾病的根本措施。故选C。

85、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取

哪些措施（）o

A、对食物和水源采取控制措施

B、对突发事件现场等采取控制措施

C、宣传突发事件防治知识

D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施

【答案】ABCD

【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，

可以对食物和水源采取控制措施。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措

施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体

防护等措施。故选ABCD。

86、以下关于充血说法正确的是（）。

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A,充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

C、减压后充血属于生理性充血

D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

【答案】A

【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或

器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。故选A。

87、收缩压发生于（）。

A、等容收缩期末

B、等容舒张期末

C、减慢射血期末

D、快速射血期末

【答案】D

【解析】心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压。心室舒张时主动

脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。

88、半衰期最短的1g是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

【答案】B

【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<iggo<p="">

89、克服困难的行动是意志行动的（）。

A、前提

B、核心

C、基础

D、方向

【答案】B

【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，扳

动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。运动员伤痛在身，

仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。此外，建筑工人冒着酷暑

施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。所以意志行动的核心是克服

困难。故选B„

23

90、关于IV型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。

A、以单个核细胞浸润为主的炎症

B、抗原注入后4小时达到反应高峰

C、以中性粒细胞浸润为主的炎症

D、能通过血清被动转移

【答案】A

【解析】本题旨在考核学生对IV型超敏反应发生机制的掌握情况。常见错误是选以