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文档简介

全科医师规范化师资（骨干）姓 贺从单位

1218118123PBLCBL急性阑尾炎简朴概述（2急性阑尾炎解剖及生理特点（53。急性阑尾炎病因及临床病理分型（54.急性阑尾炎诊疗及鉴别诊疗（155。急性阑尾炎的治疗（106。总结归纳、指导学生课后复习和预习（320．1～0．5％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误0．1－15％，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年纪,－902030岁年纪组为高峰，约占总数的401940年，他在施瓦本医院担任外科医师，在做第三个阑尾切除手术时，发生了一件影响裘法祖一生的事.病人是一位中年妇女，术后第五天病:4.右下腹麦氏点

52—20cm6-8cm,0.5—10、11生理学特点阑尾黏膜由结肠上皮构成，可分泌少量粘液,B细胞的产生和成熟,，30步减少，60岁后完全消失；

5染，但其发症机制却是一种较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关 2、急性化脓性阑尾炎阑尾明显肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有3、急性坏疽穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎，阑尾壁的全部或一部分全4、阑尾周边脓肿急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果进展较慢，大网膜能

1腹痛 典型的急性阑尾炎病人腹痛开始的部位多在上腹痛剑突下或脐周边约经6－8小时或十多小时后,腹痛部位逐步下移最后固定于右下腹部。腹痛固定后,原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化临床上称为转移性右下腹痛它是急性阑尾炎所独有的特性也是和其它急腹症鉴别的重要根据之一大概80%的病人含有一这特点为什么出现转移性右下腹疼痛？腹痛忽然减轻可能发生了什么状况?头晕.37．5－380C之间,化脓性和390C左右，极少数病人出现寒战高烧，40C以上。1、右下腹固定压

15提问,培养学生诊疗问题:有的病人为什2、腹膜刺激征反跳痛和肌紧张肠鸣音消失常是已进展至化脓性阑尾炎3、右下腹包块

1．X线检查:胸腹透视列为常规，合并弥蔓性腹膜炎时，为除外溃疡穿孔、14BB超检查,理解与否有炎性1、消化性溃疡穿孔扩散性的右下腹痛、突发性的激烈腹痛、上腹疼痛和2、右侧输尿管结石、尿检见多量红细胞、BX线摄片见输尿管结石阴影3、妇产科疾病如宫外孕破裂等 5、内科疾 无右下腹固定压6那么急性阑尾炎我们诊疗明确了，下一步该怎么治疗呢（一）治疗原则:抗菌治疗：选用广谱抗菌素和抗厌氧菌的药品（如灭滴灵3－6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。

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（4）肠而引发.疗,3－7天..缝线，引流伤口，去除坏死组织。如伤口长久不愈，为慢性窦道.3个月仍不愈合者，可再次手术切除窦道. 患者王××，男,282天伴呕吐发热”主诉入院,体:T38.2℃,P74次/分，R23次/分，Bp125/78mmHg60kg3PBL教学方式引导学块请问最可能的诊疗是什么，为明确诊疗还需做哪些检查, 形成性评价通过对学生课堂体现或课后问卷调查,学方式，通过问答的

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