中西医执业医师-综合笔试-中西医结合外科学-第二十三单元泌尿与男性生殖系统疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合外科学-第二十三单元泌尿与男性生殖系统疾病[单选题]1.急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选A.喹诺酮类抗生素B.复方新诺明C.青霉素（江南博哥）D.红霉素E.头孢类抗生素正确答案：B参考解析：复方新诺明能在前列腺液中保持较高浓度，抗菌效果显著。答案选B。掌握“前列腺炎”知识点。[单选题]2.尿三杯试验的第三杯是指A.最后15mlB.最后12mlC.最后10mlD.最后8mlE.最后6ml正确答案：C参考解析：尿三杯试验最后10ml为第三杯。掌握“前列腺炎”知识点。[单选题]3.形成结石的主要因素是A.尿中晶体过多B.晶体聚合抑制物质减少C.成核基质的存在D.以上都是E.以上均非正确答案：D参考解析：一般认为尿中晶体过多（超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等）或晶体聚合抑制物质（焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等）减少，以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。掌握“泌尿系结石”知识点。[单选题]4.前列腺增生症最重要的症状是A.尿潴留B.尿频C.进行性排尿困难D.血尿E.尿痛正确答案：C参考解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。掌握“前列腺增生症”知识点。[单选题]5.前列腺增生症夜尿次数为每夜A.2次以上B.3次以上C.4次以上D.5次以上E.6次以上正确答案：A参考解析：前列腺增生症夜尿次数明显增多（每夜2次以上）。掌握“前列腺增生症”知识点。[单选题]6.患者，男，35岁，睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数，治疗首选方剂为A.暖肝煎B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.仙方活命饮E.滋阴除湿汤正确答案：D参考解析：火毒炽盛证的证候：睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数。治法：清火解毒，活血透脓。方药：仙方活命饮加减。掌握“睾丸炎与附睾炎”知识点。[单选题]7.患者，男，32岁，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选A.八正散B.前列腺汤C.柴胡疏肝散D.知柏地黄汤E.济生肾气丸正确答案：A参考解析：湿热下注证的证候：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑或数。治法：清热利湿。方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。掌握“前列腺炎”知识点。[单选题]8.患者，男，40岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选A.石韦散B.八正散C.济生肾气丸D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮正确答案：B参考解析：湿热蕴结证的证候：腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治法：清热利湿，通淋排石。方药：八正散加减。掌握“泌尿系结石”知识点。[单选题]9.患者，女，36岁，肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是A.肾结石B.膀胱结石C.急性睾丸炎D.尿道结石E.肾结核正确答案：A参考解析：结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。肾盂内小结石：肾绞痛多突然发作，剧痛难忍，面色苍白，伴恶心呕吐，呈阵发性发作，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿最为多见。掌握“泌尿系结石”知识点。[单选题]10.患者，男，45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。西医诊断为前列腺增生症，治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.石韦散C.八正散D.沉香散E.天台乌药散正确答案：D参考解析：考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。证候：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。治法：行气活血，通窍利尿。方药：沉香散加减。掌握“前列腺增生症”知识点。[单选题]11.患者，男，55岁，尿频、进行性排尿困难1年。应首先考虑的是A.急性前列腺炎B.膀胱结石C.前列腺增生症D.肾结石E.尿道结石正确答案：C参考解析：结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。前列腺增生症患者早期表现为尿频，进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。掌握“前列腺增生症”知识点。共享题干题男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10/HP。舌暗或有瘀斑，苔薄白或微黄，脉弦紧。[单选题]1.最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.急性肾盂肾炎D.肾结核E.输尿管结石正确答案：E参考解析：结合患者阵发性右下腹绞痛伴恶心呕吐，发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，以及可见镜下血尿，首先考虑泌尿系结石，故本题正确答案选E。掌握“泌尿系结石”知识点。[单选题]2.该患者中医辨证为A.湿热蕴结证B.气滞血瘀证C.肾气不足证D.湿热下注证E.火毒炽盛证正确答案：B参考解析：泌尿系结石-气滞血瘀证证候：腰腹酸胀或隐痛，时而绞痛，局部有压痛或叩击痛；舌暗或有瘀斑，苔薄白或微黄，脉弦紧。故本题正确答案选B。掌握“泌尿系结石”知识点。[单选题]3.对应的选方为A.龙胆泻肝汤加减B.济生肾气丸加减C.八正散加减D.金铃子散合石韦散加减E.仙方活命饮加减正确答案：D参考解析：泌尿系结石-气滞血瘀证治法：行气活血，通淋排石。方药：金铃子散合石韦散加减。掌握“泌尿系结石”知识点。共享答案题A.八正散B.暖肝煎C.滋阴除湿汤D.龙胆泻肝汤E.济生肾气丸[单选题]1.治疗睾丸炎湿热下注证应首选A.八正散B.暖肝煎C.滋阴除湿汤D.龙胆泻肝汤E.济生肾气丸正确答案：D参考解析：湿热下注证的证候：一侧或双侧睾丸、附睾肿胀疼痛，阴囊皮肤红肿疼痛，痛引小腹；伴恶寒发热，头痛，口渴；舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒消肿。方药：龙胆泻肝汤加减。掌握“睾丸炎与附睾炎”知识点。共享答案题A.八正散B.暖肝煎C.滋阴除湿汤D.龙胆泻肝汤E.济生肾气丸[单选题]2.治疗睾丸炎寒湿凝滞证应首选A.八正散B.暖肝煎C.滋阴除湿汤D.龙胆泻肝汤E.济生肾气丸正确答案：B参考解析：寒湿凝滞证的证候：睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉；可伴腰酸、遗精；舌淡苔白润，脉弦紧或沉弦。治法：温经散寒止痛。方药：暖肝煎加减。掌握“睾丸炎与附睾炎”知识点。共享答案题A.八正散B.前列腺汤C.柴胡疏肝散D.知柏地黄汤E.济生肾气丸[单选题]3.治疗前列腺炎气滞血瘀证首选A.八正散B.前列腺汤C.柴胡疏肝散D.知柏地黄汤E.济生肾气丸正确答案：B参考解析：气滞血瘀证的证候：病程长，少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，感觉排尿不净；指诊前列腺压痛明显，质地不均匀，可触及结节；舌质暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。治法：活血化瘀，行气止痛。方药：前列腺汤加减。掌握“前列腺炎”知识点。共享答案题A.八正散B.前列腺汤C.柴胡疏肝散D.知柏地黄汤E.济生肾气丸[单选题]4.治疗前列腺炎肾阳虚衰证首选A.八正散B.前列腺汤C.柴胡疏肝散D.知柏地黄汤E.济生肾气丸正确答案：E参考解析：肾阳虚衰证的证候：腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋沥不尽，阳痿早泄；舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：温补肾阳。方药：济生肾气丸加减。掌握“前列腺炎”知识点。共享答案题A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.胱氨酸结石E.以上均非[单选题]5.X线片上显影佳，多在上尿路发生的是A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.胱氨酸结石E.以上均非正确答案：A参考解析：草酸盐（钙）结石：含钙多，棕褐色，坚硬，粗糙不规则，呈桑葚状，X线片上显影佳，多在上尿路发生。掌握“泌尿系结石”知识点。共享答案题A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.胱氨酸结石E.以上均非[单选题]6.X线片上不显影，多在肾、输尿管发生的是A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.胱氨酸结石E.以上均非正确答案：C参考解析：尿酸盐结石：黄色或红棕色，质硬，表面光滑，X线片上不显影，多在肾、输尿管发生。掌握“泌尿系结石”知识点。共享答案题A.排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状B.突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断C.肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热E.尿道口滴脓[单选题]7.属于肾脏结石和输尿管结石的临床表现的是A.排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状B.突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断C.肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热E.尿道口滴脓正确答案：C参考解析：上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，临床表现包括：肾绞痛，腰腹部钝痛，放射痛，血尿以及梗阻。掌握“泌尿系结石”知识点。共享答案题A.排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状B.突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断C.肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热E.尿道口滴脓[单选题]8.属于尿道结石的临床表现的是A.排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状B.突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断C.肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热E.尿道口滴脓正确答案：B参考解析：尿道结石表现为突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断，甚至出现排尿障碍而发生急性尿潴留。有时伴排尿痛，并放射至阴茎头部。部分尿道结石可在体表扪及。掌握“泌尿系结石”知识点。共享答案题A.排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状B.突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断C.肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热E.尿道口滴脓[单选题]9.属于膀胱结石的临床表现的是A.排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状B.突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断C.肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热E.尿道口滴脓正确答案：A参考解析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状。掌握“泌尿系结石”知识点。共享答案题A.八正散B.沉香散C.补中益气汤D.济生肾气丸E.知柏地黄丸[单选题]10.前列腺增生症肾阳衰微证选用的方药为A.八正散B.沉香散C.补中益气汤D.济生肾气丸E.知柏地黄丸正确答案：D参考解析：肾阳衰微证的证候：小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脉沉细。治法：温