常用骨科体格检查

经常使用特殊检查侧屈椎间孔挤压实验(Spurlingtest)：患者取坐位,头稍后仰并后仰椎间孔挤压实验(Jacksontest)：患者取坐位,头稍后仰,检囊的压力,缓和肌肉痉挛,减少神经经根的挤压和安慰,痛头顶部扣击实验:患者危坐,医生一手平按患者头顶,用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背,如果患者感觉颈部疼痛不适或者向.检查颈椎病或颈椎损伤.怀疑颈椎损伤时头顶部叩击力及挤压力不适宜过重,以免加重损伤.,头微屈,检查者立于患者被检查侧一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部作相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢呈现放射痛、麻木,则为阳性.多见于神经根型颈椎病患者.90°并旋外,双手作无力、自动下落；而健侧不呈现症状,1分钟以上者,为阳性.肩峰下摩擦,肩部呈现疼痛为阳性征,30°--60°范畴内时,三角肌用力90°,去除骨鹰嘴在一条直线上.肘关节屈曲90°时,三个骨突形成一种等腰1、患者与医者对面而坐,上肢向前伸直.2、医生一手握住肘部,一手握腕部并使前臂内收,握肘部的手推肘关节向外,如有外侧副韧带断裂,则前臂可呈现内收运动.若握腕部的手使前臂外展,而拉肘关节向内,呈现前臂有外展运动,则为内侧副韧带损伤,均为本实验阳性.检查肘关节侧副韧带损伤.可令脊髓上升２cm左右,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经2深吸气后暂停呼吸,用力鼓气,直至脸面潮红约3090髋外展外旋实验,又称“4”字实验：患者仰卧位,被检查一侧下使双下肢呈“4”字形.检查者一手放在屈曲的膝关节内侧,另一手放在对侧髂前上棘前面,然后两手向下按压,如被检查侧骶髂关节处呈现疼痛即为阳性.阐明有骶髂关节病变.60°者为阳性.检查臀肌挛缩症Ober计其屈曲畸形角度节屈曲90°,医生一手握其踝部将下肢提起,使髋关节过伸.若骨盆外展,另手拇指置于腹股沟下方偏内,余下四指抵住年夜粗隆,步向下加压.如感到滑动声,并有弹跳,则暗示该关节脱位.如再让髋关节内收,又呈现滑动及向外弹跳,暗示股骨头又脱位,此即阳性股骨头位置的丈量内拉通线又称髂坐结节联线.患者仰卧位,45－60°,布莱安三角患者仰卧位,自髂前上棘与床面作一垂线,自年夜粗休梅克线患者仰卧位,双下肢伸直于中立位,两侧髂前上棘在一骨浮动,并有撞击股骨髁部的感觉,即为阳性征,标明关节内有积液.患者仰卧,90°,足平放于床上,医生坐于患肢足前方,双手握住小腿作前后推拉举措.向前活动度增年夜标明前交叉韧带损伤,向后活动度增年夜标明后交叉韧带损伤,可作两侧比较检查.回旋挤压实验：又称麦克马瑞(Mc·Murry)征.患者仰卧,患腿屈曲,医生一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极度屈曲,然后作小腿外展、内旋．同时伸直膝关节,若有弹响和疼痛为阳性征,标明外侧半月板损伤,反之,研磨提拉实验：又称阿波来(APley)征.患者仰卧,医生用小腿压在患者年夜腿下端后侧作固定,在双手握住足跟沿小腿纵轴方向施加压力的同时作小腿的外展外旋或内收内旋活动,若有疼痛或有弹响,即为阳性征,小腿作外展外旋或内收内旋活动而引发疼痛,暗示外侧副韧带或内侧副韧带损伤..患者侧卧,被检查肢体在上、医生托住病人的年夜腿,让其膝关节作伸屈活动,若呈现弹响,标明内侧半月板损伤；若膝关节外侧疼痛暗示外侧副韧带损伤.同样的办法,被检