中西医助理医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第四单元循环系统疾病

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第四单元循环系统疾病[单选题]1.下列不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是A.CK-MB降低B.心脏扩大C.心功能不全D.心肌肌（江南博哥）钙蛋白阳性E.心源性休克或心脑综合征正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎临床诊断依据：（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]2.病毒性心肌炎的中医发病外因是A.正气亏虚B.温热邪毒C.麻毒时邪D.暑湿疫毒E.湿热邪毒正确答案：B参考解析：病毒性心肌炎的中医病因病机：小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。故此题的正确选项是B。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]3.病毒性心肌炎痰瘀阻络证治疗首选方是A.桃红四物汤B.葛根黄芩黄连汤C.甘草汤和生脉散D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散正确答案：E参考解析：病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治法：豁痰化瘀，活血通络。方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]4.气阴亏虚型病毒性心肌炎治疗首选方是A.银翘散B.四物汤C.桃红四物汤D.炙甘草汤合生脉散E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：D参考解析：病毒性心肌炎之气阴亏虚证。证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。治法：益气养阴，宁心复脉。方药：炙甘草汤合生脉散加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]5.治疗风热犯心型病毒性心肌炎的首选方剂是A.银翘散B.四物汤C.桃红四物汤D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎之风热犯心证。证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。治法：清热解毒，宁心复脉。方药：银翘散加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]6.病毒性心肌炎的病变部位在心，常涉及的脏腑是A.肺、脾、肝B.肺、脾、肾C.肺、肝、肾D.肝、脾、肾E.肺、脾正确答案：B参考解析：病毒性心肌炎病变部位主要在心，常涉及肺、脾、肾。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]7.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是A.生脉散B.银翘散C.甘麦大枣汤D.复脉汤E.葛根黄芩黄连汤正确答案：E参考解析：病毒性心肌炎之湿热侵心证。证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。治法：清热化湿，宁心复脉。方药：葛根黄芩黄连汤加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]8.治疗病毒性心肌炎心阳虚弱证的首选方剂是A.独参汤B.四物汤C.桃红四物汤D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：E参考解析：病毒性心肌炎之心阳虚弱证。证候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。治法：温振心阳，宁心复脉。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]9.患儿，女，7岁。2周前曾有感冒，现发热，低热绵延，鼻塞流涕，咽红肿痛，肌痛肢楚，胸闷胸痛舌红苔薄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为风热犯心证，治疗应首选的方剂是A.银翘散B.失笑散C.生脉散D.葛根黄芩黄连汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎之风热犯心证。证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。治法：清热解毒，宁心复脉。方药：银翘散加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]10.患儿，男，9岁。患病毒性心肌炎。寒热起伏，胸闷憋气，肌肉酸痛，脘痞腹泻，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其中医证型为A.风热犯心证B.湿热侵心证C.热实结胸证D.心脉痹阻证E.痰火扰心证正确答案：B参考解析：结合题干给出的信息，此患儿的表现为病毒性心肌炎湿热侵心证。证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。治法：清热化湿，宁心复脉。方药：葛根黄芩黄连汤加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]11.患儿，男，5岁，病毒性心肌炎病史3个月，心悸不宁，活动后明显，少气懒言，神疲倦怠，烦热口渴，舌光红少苔，脉细数。其治法是A.清热解毒，养阴活血B.益气养阴，宁心复脉C.清热化湿，宁心复脉D.扶正固本，宁心复脉E.清热解毒，化瘀通络正确答案：B参考解析：此患儿表现为病毒性心肌炎的气阴亏虚证。证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。治法：益气养阴，宁心复脉。方药：炙甘草汤合生脉散加减。故最佳的选项是B。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]12.患儿，男，8岁，心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀点，苔腻，脉滑。西医诊断为病毒性心肌炎，治法宜A.益气养阴，宁心复脉B.清热解毒，宁心复脉C.清热化湿，宁心复脉D.温振心阳，宁心复脉E.豁痰化瘀，活血通络正确答案：E参考解析：结合题干给出的信息，该患儿为病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治法：豁痰化瘀，活血通络。方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。故最佳的选项是E。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]13.患儿，男，6岁。患病毒性心肌炎6个月，面色晦暗，胸闷憋气，时觉心前区刺痛，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉滑。其中医证型是A.风热犯心证B.湿热侵心证C.气阴亏虚证D.痰瘀阻络证E.心阳虚弱证正确答案：D参考解析：患儿表现为病毒性心肌炎的痰瘀阻络证。证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治法：豁痰化瘀，活血通络。方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。共享题干题患儿，男，7岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，气短，舌质红，舌苔薄，脉数。[单选题]1.最可能的诊断是A.急性心包炎B.败血症C.先天性心脏病D.病毒性心肌炎E.急性克山病正确答案：D参考解析：结合患儿症状、体征及辅助检查，首先考虑为病毒性心肌炎，故选D。临床诊断依据：（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]2.该病的发病内因是A.痰瘀内阻B.正气亏虚C.外感风热D.温热邪毒侵袭E.饮食内滞正确答案：B参考解析：小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因，故答案选B。掌握“病毒性心肌炎”知识点。[单选题]3.该患儿中医治疗首选A.银翘散加减B.葛根黄芩黄连汤加减C.炙甘草汤合生脉散加减D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎风热犯心证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。治法：清热解毒，宁心复脉。方药：银翘散加减。故正确答案选A。掌握“病毒性心肌炎”知识点。共享答案题A.清热解毒，宁心复脉B.清热化湿，宁心复脉C.益气养阴，宁心复脉D.温振心阳，宁心复脉E.豁痰化瘀，宁心通络[单选题]1.病毒性心肌炎风热犯心证的治法宜选用A.清热解毒，宁心复脉B.清热化湿，宁心复脉C.益气养阴，宁心复脉D.温振心阳，宁心复脉E.豁痰化瘀，宁心通络正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎之风热犯心证。证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。治法：清热解毒，宁心复脉。方药：银翘散加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。共享答案题A.清热解毒，宁心复脉B.清热化湿，宁心复脉C.益气养阴，宁心复脉D.温振心阳，宁心复脉E.豁痰化瘀，宁心通络[单选题]2.病毒性心肌炎湿热侵心证治法宜选用A.清热解毒，宁心复脉B.清热化湿，宁心复脉C.益气养阴，宁心复脉D.温振心阳，宁心复脉E.豁痰化瘀，宁心通络正确答案：B参考解析：病毒性心肌炎之湿热侵心证。证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。治法：清热化湿，宁心复脉。方药：葛根黄芩黄连汤加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。共享答案题A.清热解毒，宁心复脉B.清热化湿，宁心复脉C.益气养阴，宁心复脉D.温振心阳，宁心复脉E.豁痰化瘀，活血通络[单选题]3.病毒性心肌炎气阴亏虚证的治法宜选用A.清热解毒，宁心复脉B.清热化湿，宁心复脉C.益气养阴，宁心复脉D.温振心阳，宁心复脉E.豁痰化瘀，活血通络正确答案：C参考解析：病毒性心肌炎之气阴亏虚证。证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。治法：益气养阴，宁心复脉。方药：炙甘草汤合生脉散加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。共享答案题A.清热解毒，宁心复脉B.清热化湿，宁心复脉C.益气养阴，宁心复脉D.温振心