徐闻县人民医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表

2 1 8 8 9 10 11 13 17 22 30 39 55 61 64 65 66 75 79 81 89 105 121 122 1231表1基本项目情况//-应用类型质//1.建设单位情况、项目建设规模、目的和任务动态心电图仪、飞利浦呼吸机、麻醉机、全自动生化分析仪、英国泌尿外科、胸外科、耳鼻喉头颈外科、眼科、心血管内科2眼科、泌尿外科、创伤骨科、心血管内科和血液透析雷州半岛享有较高的声誉，白内障超声乳化手术、终结合治疗、前列腺汽化电切手术、输尿管弹道碎石手术6层，裙楼在主楼西侧。并拟在门诊综合大楼主楼负一层中间偏南位置建设放疗中心，序号数量11徐闻县人民医院本次核技术利用项目是为了适应徐闻县人民对卫生服务的需求，为），34根据建设单位提供的设计图纸，拟建的直线加速器机房位于门诊综合大楼负一层南是恢复室和病人更衣室；南侧为控制室和辅助机房；西侧为生活水泵房；北侧为车库车行道；楼上区域为成人输液大厅；无楼下。负一层的平面图见附图一，一层平面图见附虑到大楼整体布局设计的合理性，放疗科选址位于大楼负一楼层屏蔽，更利于辐射防护以及尽可能的较少了从医院现有建设场地空间适用性和医院的整体布局规53.原有核技术利用项目许可情况序号类别1Ⅲ6Ⅲ3Ⅲ4ⅢⅢ54、原有核技术利用项目的回顾性评价徐闻县人民医院严格遵守《中华人民共和国放射性污染防与射线装置安全和防护条例》等相关辐射防护法律导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在组，明确辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管医院定期组织工作人员接受辐射防护法律法规、专业技术知识培训，提高守法和自我防护意识。医院现有16名辐射工作人员，16名工作人员都参加了辐射防护与安全培加复训，该医院原有辐射工作人员培训情况见附件4。医院针对此项目，会重新进行人员招聘，不调用医院原有放射工作人员，不会出现剂量叠加。医院建立统一的档案管理制度，全院的辐射安全和个人剂量、健康档案都由医院专人管理，得到批准方可查阅和7量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个出医院辐射工作人员最近4个季度的个人剂量监测结果公开验收报告，验收合格后投入使用。每年委托有相关资质的辐射射监测仪，用于对各辐射工作场所进行日常监测，在每个季度自行辐射测量及防护设施检查，并将检测结果妥善保存，在每年年底进8/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////9（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号主要参数用途工作场所备注1医用直线加速器1瓦里安Halcyon最大X射线能量6MV，无电子线束治疗，最大剂量率480Gy/h；放射治疗门诊综合大楼负一层放疗中心//////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号备注//////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号/////////////------------ 氮氧化物氧化物为325g /////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为m2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据件准（4）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件（5）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T（6）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治(7)《中华人民共和国国家职业卫生标准工作人；北侧约70米为行政楼，多为医院医生和办公人员，约300人。根据建设单位提供评价项目方位距离保护目标保护要求人数直线加速器东面相邻分水器操作工人和经过的工作人员年有效剂量不超过0.1mSv（公众）5南面相邻控制室内工作人员年有效剂量不超过5mSv（职业工作人员）西面相邻水泵房工作人员年有效剂量不超过0.1mSv（公众）5北面相邻停车库路过车主年有效剂量不超过0.1mSv（公众）楼上顶棚相邻输液病人和护士年有效剂量不超过0.1mSv（公众）50东面46m医院内部员工（员工宿舍区）年有效剂量不超过0.1mSv（公众）500南面20m公众人员（商用住宅区）年有效剂量不超过0.1mSv（公众）500西面50m病人，医生，公众人员（门诊综合大楼内部）年有效剂量不超过0.1mSv（公众）300北面50m医生，公众人员年有效剂量不超过0.1mSv300（门诊综合大楼内部）（公众）根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002B1.1职业照射射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量剂量约束值，即不超过根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应把辐射6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制.c,max≤2.5μSv/h；.c,max≤10μSv/h。c)由上述a)中的导出剂量率参考控制水平和b)中的最高剂）：6.1.1治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB188716.1.2有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级6.1.3在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm6.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建治疗）：虑周围环境与场所的人员驻留条件及其可能的改变，并依据相4.1.2在设计和评价治疗机房顶屏蔽时，应充分考虑“天空散射”和“侧散射辐射”根据《中华人民共和国国家职业卫生标准工作场所有害因素职业接触限值第一二氧化氮（NO2）的时间加权平均容许浓度为5mg/m3；短时间接触容许浓度为本项目位于广东省徐闻县徐城镇健康路28号徐闻县人民医院拟新建门诊综合大楼本项目环境现状监测因子为X-γ辐射剂量率。参照《辐射环境监测技术规范》（HJ-T61-2001）中的方法布设监测点，结合本评表8-1辐射环境测量仪器主要技术参数一览表（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上表8-2环境X-γ辐射剂量率背景水平监测结果测点编号X-γ辐射剂量率(μGy/h）123栋4南侧20m商用住宅混合56789地 噪声、废气、辐射 噪声、废气、辐射9.1.1施工期工程设备工艺分析噪声、扬尘拆除工程拆除工程基础工程主体工程设备安装及调试 生活污水、施工废水、建筑垃圾直线加速器主要是根据加速器的被加速高能电子轰击重金属材料的靶而产生射线X射线，主要依靠康普顿散射效应，破坏生物组织细胞，并在此过程中损电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器治疗计划设计阶段：借助计算机治疗计划系统（TPS）进行治疗计划设计，选择好型号加速粒子最大电子能量MeV最大X射线能量MV最大方形照射野最大输出剂量率源轴距泄漏辐射率9.2放疗中心辐射工作人员配备情况及工作负荷科室人员岗位拟配备人员总数工作内容上岗证持有数职称高级初级放疗科放射肿瘤医师2制定放射治疗方案和CT诊断211技师1执行患者的放射治疗方案11物理师1制定治疗计划、治疗计划和设备质控11护士1放疗患者管理工作11工作类别工作岗位日检查患者周工作时间年工作出束时间/受照时间备注直线加速器治疗技师50周3min/人2/3调强治疗2min/人1/3常规治疗根据《辐射防护手册辐射源与屏蔽》（第一分册）可知，绝大多数天然核素的反废树脂为放射性固体废物。另，废树脂为危险对于医用直线加速器的使用，当关机时不会产生X射线，不存在影响辐射环境质区内不得有无关人员滞留，保障该区的辐射安全。控制室、辅助机房和防护门外30cm依据设计单位提供的设计方案，治疗室内尺寸为7.0m×6.6m×3.05m（具体尺寸见防护措施防护材料厚度东墙（主射线方向）重晶石混凝土140cm南墙重晶石混凝土120cm（迷道内墙）140cm（迷道外墙）西墙（主射线方向）重晶石混凝土140cm北墙重晶石混凝土140cm室顶（主射线方向）重晶石混凝土140cm防护门内嵌铅板15mmpb注：该项目设备带有自屏蔽措施；采用防护增强材料重晶石混凝土，密度为2.88g/cm3。设备电缆穿墙方式拟采用倒梯形设计，电缆沟宽300mm，深305mm，以保证不减（1）机房内紧急停机开关：设置急停开关3个（迷路处1个、西墙1个、北墙1（2）影像监控装置：设置监控摄像头4个（治疗室3），监测设备个人剂量报警仪X、γ辐射巡测仪厂家：上海明核，型号：NT6101，数量：1台固定辐射报警仪厂家：上海明核，型号：NT6103，数量：1台10.3直接加速器机房拟采取的防护和安全措施评价123锁456782.环境空气影响分析3.水环境影响分析4.固体废物影响分析根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》Y=2[α+SAD)·tanθ+0.3]……………公式（11-1）（2）有用线束在关注点的导出剂量率参考控制水平(μSv/h）计算Hc：周治疗剂量控制水平(μSv/周）（3）漏射辐射在关注点的导出剂量率参考控制水平(μSv/h）计算ica=He/(t·N·T)………公式（11-Hc：周治疗剂量控制水平(μSv/周）—加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶（以下简称靶）1m处的—加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶（以下简称靶）1m处的ɑhp—患者400cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂H=Hg10-(Xg/TVLg)……………式（11-9）X射线输出剂量率/），.根据各关注点所在环境性质，利用公式11-2计算导出剂量率参考控制水平Hc,d，点位与机房关系环境性质Hc(μSv/周）UNT.Hc,d(μSv/h）a东墙外候诊区≤5-b西墙外生活水泵房≤5-h顶棚上方成人输液大厅≤5-C1东墙外候诊区≤5-50.8C2东墙外候诊区≤5-50.8d1西墙外生活水泵房≤5-50.8d2西墙外生活水泵房≤5-50.8m1顶棚上方成人输液大厅≤5-50.8m2顶棚上方成人输液大厅≤5-50.8e北墙外行车道≤5-50.8f南墙外控制室≤100-511k南墙外水冷机房（工作人员才能进入）≤100-511注：1.参考GBZ126——2011附录A，各目标点距机房屏蔽体外表面30cm2.周参考剂量率控制水平参照（GBZ-T201.2——2011）中的4.2.1.a3.为确保防护合格，我们将主射线方向进行折合计算。根据《电子直线加速器放射治疗机房放射防护要求》（GBZ126——2011）6.1.3：在直线加速器迷道门外、控制室和加速器机房墙外30cm处的周剂量当量率应不大于与机房的关系环境性质.Hc,d(μGy/h)a东墙外候诊区≤2.5b西墙外生活水泵房≤2.5h顶棚上方成人输液大厅≤2.5C1东墙外候诊区≤0.8C2东墙外候诊区≤0.8d1西墙外生活水泵房≤0.8d2西墙外生活水泵房≤0.8m1顶棚上方成人输液大厅≤0.8m2顶棚上方成人输液大厅≤0.8e北墙外行车道≤0.8f南墙外控制室≤1k南墙外水冷机房（工作人员才能进入）≤1表11-5直线加速器机房预测目标点有用线束和射线束屏蔽体厚度距离fTVL1TVLa主线束172cm混凝土+172mm3%锑铅合金（=1029.2mm的混凝土）5.0513733b主线束172cm混凝土+172mm3%锑铅合金（=1029.2mm的混凝土）5.0513733h主线束172cm混凝土+172mm3%锑铅合金（=1029.2mm的混凝土）4.7513733C1漏线束172cm混凝土5.200.0013429C2漏线束172cm混凝土5.200.0013429d1漏线束172cm混凝土5.200.0013429d2漏线束172cm混凝土5.200.0013429m1漏线束172cm混凝土4.900.0013429m2漏线束172cm混凝土4.900.0013429e漏线束172cm混凝土3.900.0013429f漏线束319cm混凝土9.70.0013429k漏线束172cm混凝土9.70.0013429与机房的关系场所性质射线束剂量率预测值(μGy/h）a东墙外候诊区主线束0.115b西墙外生活水泵房主线束0.115h顶棚上方成人输液大厅主线束0.130C1东墙外候诊区漏线束0.110C2东墙外候诊区漏线束0.110d1西墙外生活水泵房漏线束0.110d2西墙外生活水泵房漏线束0.110m1顶棚上方成人输液大厅漏线束0.124m2顶棚上方成人输液大厅漏线束0.124e北墙外行车道漏线束0.196f南墙外控制室漏线束k南墙外水冷机房（工作人员才能进入）漏线束0.03主射墙中与主屏蔽区相连的次屏蔽区（关注点f，b，g，d，i）还需考虑有用线束屏蔽厚度Rs（m）人体散射因子αphF（cm2）.H(μSv/h）C1172cm混凝土5.204.26E-47840.09C2172cm混凝土5.204.26E-47840.09d1172cm混凝土5.204.26E-47840.09d2172cm混凝土5.204.26E-47840.09m1172cm混凝土4.904.26E-47840.10m2172cm混凝土4.904.26E-47840.10e172cm混凝土3.904.26E-47840.16f319cm混凝土9.74.26E-47841.25E-6k172cm混凝土9.74.26E-47840.02至计算点的过程类似，引用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速4位R（m）（未考虑屏蔽厚度）BpΑw（自屏蔽体散射F（cm2）.（未经过屏蔽墙体前）(μSv/h）C12.830.0015.0E-378423.4C22.830.0015.0E-378423.4d12.830.0015.0E-378423.4d22.830.0015.0E-378423.4m12.520.0015.0E-378429.6m22.520.0015.0E-378429.6e2.260.0015.0E-378436.8f8.240.0015.0E-37842.7k8.240.0015.0E-37842.7.（未经过屏蔽墙体前）(μSv/h）屏蔽厚度R（m）屏蔽墙屏蔽透射因子B.H（经过屏蔽墙后）(μSv/h）C123.4172cm混凝土6.22E-65.03E-5C223.4172cm混凝土6.22E-65.03E-5d123.4172cm混凝土6.22E-65.03E-5d223.4172cm混凝土6.22E-65.03E-5m129.6172cm混凝土6.22E-66.37E-5m229.6172cm混凝土6.22E-66.37E-5e36.8172cm混凝土6.22E-67.92E-5f2.7319cm混凝土2.95E-102.75E-10k2.7172cm混凝土6.22E-65.81E-6与机房关系场所性质总辐射剂量率预测值(μSv/h）最终剂量率控制水平(μSv/h）a东墙外候诊区0.115≤2.5b西墙外生活水泵房0.115≤2.5h顶棚上方成人输液大厅0.130≤2.5C1东墙外候诊区0.20≤0.8C2东墙外候诊区0.20≤0.8d1西墙外生活水泵房0.20≤0.8d2西墙外生活水泵房0.20≤0.8m1顶棚上方成人输液大厅0.224≤0.8m2顶棚上方成人输液大厅0.224≤0.8e北墙外行车道0.356≤0.8f南墙外控制室1.75E-6≤1k南墙外水冷机房（工作人员才能进入）0.05≤1.H02A（m2）.784-28根据计算可知，在未经防护门屏蔽的情况，迷道口处的散射辐射剂量率为量率(μSv/h）制水平(μSv/h）满足根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》3、直线加速器项目个人剂量估算根据建设单位提供的资料，直线加速器放射治疗最大工作量80人/天，每周工作5场所性质剂量率预测值(μSv/h）受影响人员居留因子年有效剂量（mSv）a东墙外0.115公众0.007b西墙外0.115公众0.007h顶棚上方0.130公众0.008C1东墙外0.20公众0.012C2东墙外0.20公众0.012d1西墙外0.20公众0.012d2西墙外0.20公众0.012m1顶棚上方0.224公众0.014m2顶棚上方0.224公众0.014e北墙外0.356公众0.022f南墙外1.75E-6辐射工作人员11.75E-6k南墙外0.05公众0.003低于本次项目项目剂量约束值（职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不‘、辐解废气对环境的影响分析加速器运行过程，辐射会与空气发生电离作用，产生臭氧和氮氧化物等有害气体，辐射所致有害气体以O3为主，在考虑通风情况下，空气中O3的平衡浓度由式）：式中:3。式中:2；式中:辐射安全与环境保护管理机构的设置3、组织放射工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训、剂量监测辐射安全管理规章制度技术规范》（HJ/T61-2001）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）等该类环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限可以适当延期，但最长不超过12个编制验收监测方案、实施监测与检查、编制验收监测报），人员居留因子小于1/2的场所，最高剂量率参考控制水平为不大于10μSv/h；当检测结监测对象监测点位监测项目监测频率加速器机房防护性能对防护门和屏蔽墙外工作人员常工作、活动的位置，以及门窗的缝隙位置X-γ辐射剂量率年度常规监测每行检测每季度一次辐射工作人员所佩带个人辐射剂量计/年有效剂量操作时，每季度送检1次外环境实测X-γ辐射剂量率当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织有辐射工作人员培训情况见附件4。本次属于医院核技术利用扩建项目，放疗中心相关小组的职责和相关应急部门的责任并针对该单位可能出现的辐射事故制定了切实可行康路28号，属于医院核技术利用扩建项目，项目总投资3500万元，本项目位于广东省徐闻县徐城镇健康路28号，根据项目拟建址周围环境辐射水平本次评价项目射线装置设有单独的机房，且机房的屏蔽设施符合《电子加速器放按照建设单位给出的屏蔽设计方案，根据理论估算结果，本次直线加速器项目投根据《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修正版），该项目属于国（1）建设单位未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按法律法规表表附件2原有核技术利用项目环评批复附件3辐射安全许可证附件4辐射工作人员的培训情况表性别环保放射工作人员培训证1男2女3男4男5女6男7男8男日9女女男男男日男日男日男日附件s拟建项目环境辐射本底检测报告附件‘辐射安全管理相关制度放射防护安全防护管理制度3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影2、根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以3、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理4、摄影时应根据使用的不同X射线管电压更换附加滤过板；应严格按所需的对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行辐射监测计划①本次项目竣工后，建设单位自行组织成立验收组，对项目进行全面验收，并组织编制验收报告；不具备编制验收报告能力的，可委托有能力的技术机构编制，验收合格后方可投应统一管理个人剂量计，避免出现工作人员剂量计丢失等现象，定期将个人剂量计送至委托），所进行监测，并将每次监测结果记录存档备查。辐射工作场所X-γ辐射剂量率日常监测布点监测对象监测点位监测项目监测频率直线加速器工作场所射线机房操作位、机房防护门及门缝、四周墙壁等屏蔽体外表面30cm处X-γ辐射剂量率年度常规监测每年1次安全联锁装置、辐射警示标识等-辐射工作人员所佩带个人辐射剂量计/年有效剂量操作时，每季度送检1次外环境实测X-γ辐射剂量率徐闻县人民医院辐射事故应急预案为迅速、高效、有序地应对放射事故，提高医院应对辐射事故应急处置水平，最大程度减少人员伤亡和健康危害，减轻事故造成的不良后果，保障人民群众身体健康和生命安全，《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件本预案所指放射事故是指大范围严重辐射污染，射线装置失控，或者发生核恐怖事件导统一领导、分级负责；明确职责、分工协作；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果职责：负责监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥相关成员迅速赶赴现场开展工作；对放射事故现场进行组织协调，职责：负责参与指导辐射事故应急处置工作，为领导小组的决策提供科学依据；对调查强放射安全防护执行力度，提高预防突发事件发生的意识及应对能力；发生放射事故迅速采有关部门及科室应做好放射事故应急物资和装备准备，包括：个人剂量计、个人防护设备（铅防护服、铅眼镜、铅围脖等）、表面污染监测仪等辐射应急监测仪器，并及时更新和针对本医院开展放射技术利用的实际情况和需要，由辐射安全管理领导小组定期组织开展辐射事故应急培训与应急演练，对辐射事故应急技术人员和管理人员进行国家有关法规和射防护等知识，不断提高应急反应及救援能力，确保在突发反射事故时能够及时、安全、有有关部门应做好辐射事故应急保障经费预算，用于人才培养、应急物资配备与更新、培辐射事故发生后，有关科室及人员必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延扩大危害范围，并在第一时间开展事故报告，在领导小组的统一指挥下安全、科学、有序地开展应急处置，并积极协助各级环境保护行政主管部门、公安部门、卫生行政部门和疾病预防控制中发生射线装置失控造成辐射事故时，发现人员须立即向科室负责人报告。发生放射事故定）或行政总值（待定），并启动放射事故应急预案。领导小组应主动核实事故情况，对初领导小组接到报告后，应指挥相关成员迅速赶赴现场开展指挥、技术指导及医学救援工性液体洒落的地面时，可立即用吸水纸、纱布等自外而内螺旋形吸水，换用吸水纸或纱布自外而内擦干，再次基础上用温水仔细清洗污染处，检测安全后方可结束。禁止无关人员进入现场检测，查明污染源种类、活度，确定现场辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射4、对可能受放射性污染或放射损伤的人员，应第一时间将伤员撤离到相对安采取暂时隔离和应急救援措施。在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染，接受医学检查，并根据需要实施其他医学救治及处理措施。对危及生命的损伤如出血、休克、烧伤等情况的伤员应先进行现场急救处理。伤员应转往专用隔离病房救治，并进行白水纸或纱布自外而内擦干，再次基础上用温水仔细清洗污染处，检测安全