2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷4

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于：

A.渗出性结核性腹膜炎

B.粘连性结核性腹膜炎

C.干酪溃疡性结核性腹膜炎

D.肿瘤样结核性腹膜炎。E,出血坏死性结核性腹膜炎

【答案】A

2、［题干］患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，

前因大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可

能诊断为

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期。E,维生素D缺乏性佝偻病中期

【答案】B

3、［题干］3岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白(++〜卅),

RBC(0〜10)个/HP,血尿素氮血浆总蛋白为429/L,白蛋

白159/L,本例患儿诊断首先考虑()。

A.单纯性肾病

B.急进性肾炎

C.急性链球菌感染后肾炎

D.肾炎性肾病。E,病毒性肾炎

【答案】D

4、［题干］2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：双肺

瘀血，左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。应该诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

I).法洛四联症。E,艾森曼格综合征

【答案】C

5、［题干］诊断风湿热，下列哪项不是主要临床诊断标准

A.心脏炎

B.多发性关节炎

C.环形红斑

D.发热。E,皮下小节

【答案】D

6、［题干］原叶琳+铁+珠蛋白为()()。

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白。E,总铁结合力

【答案】C

7、［题干］哮喘发作时应禁用（）

A.氨茶碱

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.非那根。E,注射肾上腺皮质激素

【答案】B

8、［题干］肺炎并发脓胸最多见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌。E,溶血性链球菌

【答案】C

9、［题干］化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅CT检查()。

A.治疗中持续发热，头围增大

B.局限性神经系统异常体征

C.显著颅内压增高

D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

10、［题干］典型麻疹皮疹的特点是

A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹

B.密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮

C.大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤

D.红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤。E,玫瑰色斑疹或斑

丘疹，疹退后无色素沉着和脱皮

【答案】D

11、［题干］用于治疗病毒性肺炎的药物有()。

A.病毒哩

B.聚肌胞

C.干扰素

D.乳清液。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

12、［题干］引起外源性厌氧菌感染的细菌是

A.破伤风杆菌

B.艰难梭菌

C.消化球菌

D.脆弱类杆菌。E,梭状芽胞杆菌

【答案】A

【解析】除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽抱厌氧菌感染

均为内源性。

13、［题干］有关湿疹不正确的是

A.合并感染时应积极抗感染治疗

B.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

C.环境变应原可加重病情

D.常迁延不愈。E,经常清洗皮疹有助于缓解症状

【答案】E

【解析】湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的

诱发因素，如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中

的变应原，如屋尘、蛾、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿

尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期

间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。

14、［题干］患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复

呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小

时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是()。

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝。E,小脑幕切迹疝

【答案】D

【解析】枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和

意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著，迅速发生呼吸和

循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和

呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。

15、［题干］糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()。

A.恶心呕吐、腹痛

B.皮肤黏膜干燥

C.呼吸深长、脉搏细速

D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

16、［题干］3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退

烧药、消炎药、止咳药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而

入院。入院查体:一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺

门影明显增大，最大可能诊断是

A.原发型肺结核

B.粟粒型肺结核

C.空洞型肺结核

D.哮喘性支气管炎。E,真菌性肺炎

【答案】A

【解析】患儿消瘦、食欲下降、一般抗生素治疗无效，考虑是应该

是结核感染，胸片出现肺门影肿大，可能是原发型肺结核。

17、［题干］以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

A.足月儿肠屏障功能已成熟

B.胃呈水平位易溢乳

C.颊部脂肪垫利于吸吮

D.早产儿下食管括约肌张力低。E,肝血管丰富，再生能力强

【答案】A

【解析】足月儿肠屏障功能没有成熟。

18、［题干］先天性肥厚性幽门狭窄出现症状的时间是

A.出生即有

B.生后3天以内

C.生后7天以内

D.生后2〜3周。E,生后1月之后

【答案】D

19、［题干］下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是

A.麻疹病毒

B.溶血性链球菌

C.流感病毒

D.肺炎支原体。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

【解析】喉炎多为急性上呼吸道感染的一部分，有时在麻疹、流感、

肺炎等病程中并发，以麻疹喉炎发病较多且病情较重。

20、［题干］男孩，7岁。临床与脑电图诊断为颗叶癫痫，CT检查无

异常。不宜选用哪种抗癫痫药物0()。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.硝基西泮

D.氯硝西泮。E,乙琥胺

【答案】E

21、［题干］正常小儿，前卤闭合的年龄是

A.6〜8周

B.3〜4个月

C.7〜10个月

D.1〜1.5岁。E,2〜2.5岁

【答案】D

22、［题干］8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次

/min,心率160次/min,血压20.1/12.3kPa。治疗首先给()。

A.甘露醇+激素

B.吠塞米+毛花昔C

C.甘露醇+毛花昔C

D.尿素+毛花甘C。E,硫酸镁+毛花甘C

【答案】B

23、［A1/A2型题］营养不良常见的并发症不含()。

A.维生素缺乏

B.电解质紊乱

C.营养性贫血

D.感染。E,自发性低血糖

【答案】B

24、［题干］诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型

类型常需做

A.TRH兴奋试验

B.GnRH兴奋试验

C.ACTH兴奋试验

D.HCG刺激试验。E,GHRH兴奋试验

【答案】C

25、［题干］糖原累积症的主要受累组织是

A.肝脏和骨骼

B.肝脏和脾脏

C.肝脏和心脏

D.肝脏和肌肉。E,心脏和肌肉

【答案】D

【解析】缺乏糖原代谢有关的酶，糖原合成或分解则发生障碍，导

致糖原沉积于组织中而致病。已经证实糖原合成和分解代谢过程中所

必需的酶至少有8种，由于这些酶缺陷所造成的疾病，根据临床表现

和生化特征共分为13型。其中I、III、VI、IX型以肝脏病变为主，II、

V、vn型以肌肉组织受损为主，其中以I型GSD最为多见。除部分肝

磷酸化酶激酶缺陷为X连锁隐性遗传外，其余均为常染色体隐性遗传

疾病。

26、［题干］患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现:

左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动

受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝

未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为

A.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阳性型）

B.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阴性型）

C.幼年型特发性关节炎全身型

D.幼年型特发性关节炎少关节型。E,幼年型特发性关节炎的银屑病

性关节炎

【答案】A

27、［题干］在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）

A.自主呼吸活跃

B.自主呼吸不规则

C.CPAP下血气分析报告正常

D.咳嗽反射活跃。E,体温未恢复正常

【答案】B

28、［题干］先天性胸腺发育不全综合征的临床表现有

A.下颌发育不良

B.在新生儿期易发生低钙抽搐

C.常伴血小板减少

D.血清免疫球蛋白进行性下降。E,可见T细胞功能缺陷

【答案】ABE

29、［题干］以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但除外

A.乳母为乙型肝炎病毒携带者

B.乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足

C.乳头凹陷

D.乳头裂伤。E,乳房肿胀、热、痛

【答案】A

30、［题干］关于黏多糖病，错误的是

A.黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病

B.骨骼改变为其临床特征性改变

C.骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良

D.各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样。E,尿黏多糖阳性

可确诊该病

【答案】E

31、［A1/A2型题］治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)时，需使用静脉激

素冲击治疗的是()。

A.严重蝶形红斑

B.严重关节炎

C.严重口腔溃疡

D.神经精神表现。E,尿蛋白(+〜++)

【答案】D

【解析】SLE只有在合并神经精神表现，如抽搐，以及严重肾脏损

害，如合并肾病综合征表现时，才使用静脉激素冲击治疗。

32、［题干］慢性胃窦炎最重要的病因是

A.应激性疾病

B.沙门菌感染

C.自身免疫

I).幽门螺杆菌感染。E,胃酸高分泌

【答案】D

33、［题干］哮喘发作时应禁用()

A.氨茶碱

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.非那根。E,注射肾上腺皮质激素

【答案】B

34、［题干］儿童时期导致心衰最常见的原因有()。

A.先天性心脏病

B.急性肾炎

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心脏病。E,以上都不是

【答案】B,D

35、［A1/A2型题］母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力。下

列哪一项可抑制念珠菌生长()。

A.分泌型IgA

B.免疫活性细胞

C.溶菌酶

D乳铁蛋白。E,乙型乳糖

【答案】D

36、［A1/A2型题］国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项()。

A.乙醇

B.麻醉药品

C.精神类药品

D.烟草。E,挥发性无机溶剂

【答案】E

37、［题干］下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是

A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大

B.人是唯一传染源

C.主要为呼吸道传播

D.以冬春季节发病为主。E,感染后获得的免疫力不持久

【答案】E

38、［题干］生长发育的一般规律为0。

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.低级到高级。E,由简单到复杂

【答案】A,C,D,E

39、［单选题］先天性甲状腺功能减低症()

A.卤门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常

B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后，皮

肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

【答案】B

40、［题干］高热惊厥的处理中最首要的是0。

A.吸氧

B.止惊

C.保持气道通畅

D.退热。E,降颅压

【答案】B

41、［题干］患儿自己产生的免疫球蛋白低下，到2〜4岁才达到正

常水平

A.低丙种球蛋白血症

B.婴幼儿暂时性低球蛋白血症

C.选择性IgA缺陷

D.选择性IgM缺陷。E,选择性IgG缺陷

【答案】B

【解析】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症是一种自限性疾病。男女均

可发病。正常婴儿通过胎盘传递而来的母体Ig,约90%在生后3个月

左右被分解代谢，而自身合成和分泌Ig的能力不断增强。病儿开始合

成Ig的年龄常推迟到9〜15个月，至2〜4岁达到正常的Ig水平。恢

复后，不再复发，也无持久的免疫系统异常。

42、［题干］脑电图表现为高峰失律的是

A.婴儿痉挛症

B.热性惊厥

C.少儿肌阵挛癫癞

D.小儿良性癫癞。E,失神发作

【答案】A

43、［题干］关于变态反应性接触皮炎不正确的是

A.属速发性变态反应

B.接触致敏物多属半抗原

C.接触者仅少数人发病

D.有一定潜伏期。E,外用药物可引起接触致敏反应

【答案】A

44、[题干]患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐

1〜2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未

添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体

重5.9kg,身长75cm,前卤已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消

失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开

始热量可为()。

A.每日125kJ/kg(30kcal/kg)

B.每日167kJ/kg(40kcal/kg)

C.每日210kJ/kg(50kcal/kg)

D.每日250kJ/kg(60kcal/kg)。E,每日292kJ/kg(70kcal/kg)。F,

每日334KJ/kg(80kcal/kg)

【答案】BCD

【解析】对于重度营养不良患者开始供给热量167〜

250kJ/(kg•d)[40〜60kcal/(kg-d)],以满足基础代谢需要,若消化

吸收良好,可逐渐增加至502〜628kJ/(kg•d)[120-

150kcal/(kg-d)］,待体重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复

至生理需要量。

45、［题干］营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪

一项亦可以协助确诊

A.喂养史

B.临床表现

C.血象特点

D.骨髓象特点。E,铁剂治疗有效

【答案】E

46、［题干］在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见

A.恶性肿瘤

B.严重创伤

C.羊水栓塞

D.蛇咬伤。E,感染性疾病

【答案】E

47、［A1/A2型题］室间隔缺损()。

A.肺动脉血氧含量较右心室高

B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

C.右心室血氧含量较右心房高，分流大时右心室及肺动脉压力升高

D.右心室压力升高，肺动脉压力降低，股动脉血氧饱和度降低。E,

股动脉血氧含量降低，肺动脉血氧含量高于主动脉，导管插入右心室

后很快进入主动脉

【答案】C

48、胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是：

A.骨髓

B.脾脏

C.肝脏

D.胸腺。E,卵黄囊

【答案】A

49、［题干］风疹患儿从出疹后应隔离的天数

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天。E,14天

【答案】B

50、［题干］男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数1〜20个数。

体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯

干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是

A.智能测定

B.尿三氯化铁实验

C.尿黏多糖分析

D.血清T［题干］T［题干］TSH测定。E,生长激素测定

【答案】D

51、［题干］病毒性脑膜炎脑脊液变化为()。

A.WBC数轻度升高

B.糖含量轻度降低

C.蛋白含量正常或轻度增高

D.氯化物降低。E,以上都不是

【答案】A,C

52、［题干］吸入性肺炎最大临床特点是()。

A.生后6小时后出现呼吸困难

B.复苏后发组、气促、无咳嗽

C.指甲黄染

I).有喘鸣。E,肺部一定有啰音

【答案】B

53、产前确诊先天性卵巢发育不全综合征的方法是

A.超声波检查

B.X线检查

C.抽取羊水进行染色体检查

D.母血甲胎蛋白测定。E,抽取羊水进行DNA检查

【答案】C

54、［题干］下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血0

A.皮肤、黏膜苍白

B.肝脾轻度肿大

C.头晕、眼花、耳鸣

D.食欲减退。E,肢体震颤

【答案】E

55、［题干］早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()。

A.各种消化酶不足

B.缺血

C.胆酸分泌较少

D.喂养不当。E,贫血

【答案】A,B,C,D

56、［A1/A2型题］类风湿因子是针对下列哪一分子Fe段抗原决定簇

的特异性抗体()。

A.IgM

B.IgE

C.IgG

D.IgAoE,IgD

【答案】C

57、［题干］下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征

A.生长发育落后

B.容易并发肺部感染

C.胸骨左缘收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二音增强。E,蹲踞现象

【答案】E

58、［题干］黏多糖病酶活性测定的样本为()()。

A.肝细胞

B.骨骼

C.尿液

D.脑脊液。E,血细胞、血清或成纤维细胞

【答案】E

【解析】黏多糖病酶活性测定的样本为血细胞、血清或成纤维细胞,

故正确答案为E。

59、［单选题］小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为()。

A.保持合适体位

B.安置口咽插管

C.气管切开

D.气管内插管。E,固定舌体

【答案】D

60、［A1/A2型题］胃食管反流的主要症状是()。

A.恶心

B.呕吐

C.腹胀

D.上腹痛。E,消化道出血

【答案】B

61、［单选题］下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是

()。

A.三脚架征阳性

B.腱反射消失

C.克氏征阳性

D.头下垂征阳性。E,胸膝试验阳性

【答案】B

62、［问题］房间隔缺损

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量

C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量

D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量。E,右心室血氧含量高于肺

动脉血氧含量

【答案】A

63、［题干］儿童时期导致心衰最常见的原因有()。

A.先天性心脏病

B.急性肾炎

C.病毒性心肌炎

I).风湿性心脏病。E,以上都不是

【答案】B,D

64、［题干］下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()()。

A.长骨摄片

B.作智能筛查

C.TRH刺激试验

D.胰岛素刺激试验。E,染色体核型分析

【答案】D

【解析】正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测

定血清GH无助于生长激素缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断

垂体分泌GH的功能是否正常。常用的刺激药物有胰岛素、精氨酸、可

乐定、左旋多巴等。

65、［题干］人体维生素D的主要来源是

A,植物中麦角固醇

B.皮肤合成的胆骨化醇

C.蛋黄中的维生素D

D.牛奶中的维生素D。E,母乳中的维生素D

【答案】B

66、［题干］引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是

A.大环内酯类抗生素

B.水剂青霉索

C.氨基糖甘类抗生素

D.络活喜。E,卡托普利

【答案】C

67、［题干］5%糖牛乳的热卡含量

A.每100ml供能67kcal

B.每100ml供能80kcal

C.每100ml供能86kcal

D.每100ml供能90kcaloE,每100ml供能97kcal

【答案】C

68、［A1/A2型题］脑垂体缺血性坏死引起()。

A.巨人症

B.肢端肥大症

C.垂体性侏儒症

D.希恩综合征。E,尿崩症

【答案】D

69、［题干］下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()()。

A.长骨摄片

B.作智能筛查

C.TRH刺激试验

D.胰岛素刺激试验。E,染色体核型分析

【答案】D

【解析】正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测

定血清GH无助于生长激素缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断

垂体分泌GH的功能是否正常。常用的刺激药物有胰岛素、精氨酸、可

乐定、左旋多巴等。

70、［题干］用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的()。

A.有效率为75%〜80%

B.可用于4岁以上儿童

C.低剂量有助于改善注意力

D.高剂量能改善多动症状，减少行为问题。E,最佳效果出现在用药

后1.5~3小时

【答案】B

【解析】利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服,

或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生

长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。

71、［题干］急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是

A.尿潴留和便秘

B.Homncr综合征

C.心律失常

D.持续性高血压。E,分离性感觉障碍

【答案】A

72、［题干］猩红热一般于发热第几天出疹()

A.第2天

B.第3〜4天

C.第5~6天

D.第7天。E,热退出疹

【答案】A

73、［A1/A2