2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷85

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］男，10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样元腥臭，哭时泪

少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神委靡，皮肤弹

性差，眼窝及前囱明显凹陷;查血钠135mmol/L.最可能的诊断是()。

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.鼠伤寒沙门菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.生理性腹泻。E,空肠弯曲菌肠炎

【答案】C

2、［题干］下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点()

A.喂养困难、体重不增

B.反复呼吸道感染

C.气急、多汗

D.出生后不久出现青紫。E,胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音

【答案】D

3、［题干］急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的

A.输白蛋白或新鲜冰冻血浆

B.输支链氨基酸

C.每日给鼻饲牛奶

D.每日给胸腺肽。E,每日给维生素

【答案】C

4、［单选题］属于急性风湿热的主要表现0。

A.瓣膜病

B.AS0>500U

C.红细胞沉降率增快

D.皮下结节。E,关节痛

【答案】D

5、［题干］下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外

A.身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育

B.生后1〜3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长

C.精神及动作反应都较迟钝，不爱活动

D.吞咽缓慢,声音低哑，腹胀，常便秘。E,皮肤粗糙，眼睑浮肿,

舌大宽厚，常伸出口外

【答案】A

6、［单选题］基本生命支持最重要的内容是0

A.建立和维持气道的开放和保持足够的通气

B.立即机械通气

C.维持有效循环

D.使用各种抢救药物。E,立即将患儿送到能给予进一步生命支持的

医疗机构

【答案】A

7、［题干］先天性心脏病()()。

A.7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体

检发现心尖部II级收缩期杂音

B.2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及m级收缩期杂音

C.9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远

D.15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚。

E,10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次,

早搏，每分钟8〜10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

【答案】B

8、［题干］川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累

且严重的血管是()。

A.大动脉

B.小动脉

C.毛细血管

D.中动脉。E,大静脉

【答案】D

9、［题干］7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新

生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可

能性最大

A.低镁血症

B.化脓性脑膜炎

C.缺血缺氧性脑病

D.甲状旁腺功能低下致低钙血症。E,低钠血症

【答案】D

10、［题干］偏头痛主要表现为

A.搏动性疼痛

B.刺痛

C.胀痛

D.钝痛。E,电击样痛

【答案】A

11、［题干］男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现患儿眼睑

水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要

依据是()。

A.尿常规检查

B.肾功能(肌酎清除率等)

C.双肾B超

D.血清补体C3下降和ASO滴度升高。E,尿RBC形态学检查

【答案】D

12、［题干］哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原

A.花粉

B.谷物

C.艾蒿

D.螭虫。E,柳絮

【答案】D

13、［题干］导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是()。

A.a溶血性链球菌A组

B.a溶血性链球菌8组

C.B溶血性链球菌A组

D.3溶血性链球菌8组。E,草绿色链球菌

【答案】C

14、［题干］人体铁通过何种形式运输()()。

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白。E,总铁结合力

【答案】D

15、［题干］地中海贫血0()。

A.造血干细胞缺陷

B.红细胞酶异常

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血

【答案】D

16、［题干］小儿出生时红细胞数正常值为

A.4X10~12-5X10^12/L

B.5X10'12~7X10'12/L

C.2X10~12-3X10^12/L

D.3X10~12~3.5X10'12/LoE,3.5X10*12~4X10'12/L

【答案】B

【解析】胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高,

出生时红细胞数为5.0X1012-7.OX1012/L,血红蛋白量为150〜

220g/L,未成熟儿可稍低。

17、［题干］不具有肺门“舞蹈征”的先心病是()()。

A.肺动脉狭窄

B.第一孔未闭型房间隔缺损

C.第二孔未闭型房间隔缺损

D.动脉导管未闭。E,室间隔缺损

【答案】A

【解析】肺门“舞蹈征”发生在从左往右分流，肺循环血量增多，

肺动脉高压的先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管

未闭属于这一类型，故正确答案为A。

18、［题干］诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO/FiO应小于()。

A.350

B.300

C.250

D.200oE,150

【答案】D

19、［题干］儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

A.<2岁

B.<5岁

C.<10岁

D.10~14岁。E,>14岁

【答案】D

20、［题干］药物过敏通常最有效治疗是

A.皮质激素

B.H1受体阻断剂

C.立即停止相应药物使用

D.肾上腺素。E,人静脉注射免疫球蛋白

【答案】C

21、［题干］合成醛固酮的部位是

A.肾上腺皮质球状带

B.肾上腺皮质束状带

C.肾上腺皮质网状带

D.肾上腺髓质。E,肾上腺间质细胞

【答案】A

22、［题干］出生时的胸围比头围()()。

A.小1〜2cm

B.小2〜3cm

C.等于头围

D.大1〜2cm。E,大2〜3cm

【答案】A

【解析】出生时的胸围是32cm,头围是34cm,故正确答案为A。

23、［题干］儿童时期那个系统发育最迟

A.呼吸系统

B.循环系统

C.淋巴系统

D.生殖系统。E,神经系统

【答案】D

【解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系

统发育较早，脑在生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长，

于青春期前达高峰，以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。

24、［题干］男婴，n个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：

T36℃,四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部

膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减低

B.21一三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.黏多糖病。E,软骨发育不良

【答案】A

25、［题干］一新生儿，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减

轻，10天后消失，患儿吃奶、睡眠好，可能的诊断为

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.感染性典疽

D.新生儿肝炎。E,以上都不是

【答案】A

26、［题干］被病犬咬伤后，局部伤口正确处理为

A.0.逐苯扎漠镂彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几

次;3天内不必包扎或缝合伤口

B.20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;随

后缝合、包扎伤口

C.O.1%苯扎澳镂彻底冲洗伤口15-20分钟;70%酒精、碘酊涂擦几

次;3天内不必包扎或缝合伤口

I).10%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;3

天内不必包扎或缝合伤口。E,10%肥皂水彻底冲洗伤口20-30分钟；75%

酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口

【答案】A

27、［题干］儿科学研究对象为

A.0-7岁儿童

B.胎儿〜3岁儿童

C.胎儿〜7岁儿童

D.胎儿至青春期的儿童。E,0〜3岁儿童

【答案】D

【解析】儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处

在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的

缩影。在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。

28、［题干］医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指()。

A.动机与目的、效果与手段的统一

B.动机与效果、目的与手段的统一

C.动机与手段、目的与效果的统一

D.目的与效果、目的与手段的统一。E,目的与动机、动机与效果的

统一

【答案】B

【解析】目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的,

没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段

对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动

机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求

各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，

在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，

避免只强调动机或只强调结果的片面性。

29、［题干］复苏中异丙肾上腺素的缺点为()()。

A.B受体作用

B.有降低血压作用

C.引起心律失常

D.应用剂量需较大。E,易产生耐受性

【答案】B

【解析】异丙肾上腺素主要兴奋B肾上腺素能受体，可增加心肌

收缩力，使心率加快并加速房室传导，适用于心源性脑缺氧及房室传

导阻滞。但因其可增加心肌耗氧，导致快速心率不齐及低血压，不利

于冠状动脉灌注。

30、［题干］以抗体缺陷为主的免疫缺陷病容易严重感染()。

A.化脓性细菌

B.病毒

C.结核杆菌

D.奈瑟菌属。E,芽胞杆菌

【答案】A

【解析】抗体缺陷易发生化脓性感染。T细胞缺陷则易发生病毒、

结核杆菌和沙门菌属等细胞内病原体感染;此外，也易于真菌和原虫感

染。补体成分缺陷好发生奈瑟菌属感染。中性粒细胞功能缺陷时的病

原体常为金黄色葡萄球菌。发生感染的病原体的毒力可能并不很强，

常呈机会感染。主要临床表现是化脓性感染。

31、［题干］目前糖尿病分为

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

C.免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病

D.“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。E,1型

糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病

【答案】E

32、［题干］出生3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性

贫血，主要原因是

A.红细胞生成素合成不足

B.氧需要量减少

C.红细胞寿命短

D.生长快及铁储备少。E,食物中存在的铁利用少

【答案】D

33、［题干］小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断可靠依据是

A.呕吐、腹泻次数

B.脱水程度

C.口唇樱桃红

D.血气分析。E,呼吸症状

【答案】D

34、［题干］婴儿期是指

A.生后脐带结扎至1周岁

B.出生至1周岁

C.生后1个月至1周岁

D.生后2周岁以内。E,1〜3周岁

【答案】B

【解析】从出生到满1周岁以前为婴儿期，该阶段小儿以乳汁为主

要食品，故又称为乳儿期。

35、［题干］小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是

通过

A.增强细胞免疫

B.增强体液免疫

C.促进白细胞的吞噬能力

D.提高IgG水平。E,促进干扰素的形成

【答案】A

36、［题干］患儿男，5个月。发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻

及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和

呼吸困难，应进行哪项处理

A.带药回家观察

B.立刻气管插管

C.立刻做气管切开

D.立刻抗过敏治疗。E,住院观察治疗，做好气管切开准备

【答案】E

37、［题干］血清病是

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.III型变态反应

D.IV型变态反应。E,以上均不是

【答案】C

38、［题干］新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()()。

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着

B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜

C.孕晚期给予孕妇激素治疗

D.宫内感染导致肺部炎症渗出。E,肺泡表面活性物质缺乏

【答案】E

【解析】新生儿肺透明膜病的病因是肺泡表面活性物质缺乏，故正

确答案为E。

39、［题干］患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩

不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来

院时查体：面色发组，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，

心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是

A.纤维支气管镜

B.X线

C.胸部CT

D.支气管镜。E,不需要检查

【答案】B

【解析】该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然

倒地，平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘

鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气

管、支气管异物的特征性表现。

40、［单选题］患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液

体量占体重的0

A.<5%

B.5%〜10%

C.10%〜12%

D.12%~15%0E,>15%

【答案】B

41、［单选题］新生儿窒息最初的复苏不包括0。

A.保暖，减少散热

B.摆正体位，必要时清理呼吸道

C.刺激新生儿使其呼吸

D.胸外心脏按压。E,评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧

【答案】D

42、［题干］在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属

A.厌恶疗法

B.电击治疗

C.生物反馈治疗

D.系统脱敏治疗。E,满灌法治疗

【答案】A

【解析】厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个

体的不良行为结合起来，使个体最终厌恶并放弃这种行为。

43、［题干］下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现

A.暗光下视力减退

B.暗适应时间延长

C.毕脱斑

D.眼结膜充血。E,角膜溃疡

【答案】D

44、［题干］骨髓出现造血活动的时间为

A.胎儿4个月

B.胚胎第8周

C.胎儿3个月

D.胎儿5个月。E,生后

【答案】A

45、［A1/A2型题］医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为

规范》的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是()。

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.缓聘、解职待聘、解聘

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。E,卫生行政部门依法给予

警告、暂停执业或吊销执业证书

【答案】E

46、［题干］散发性克汀病的治疗原则是()。

A.根据年龄调整剂量

B.早期诊断、早期治疗

C.注意剂量个体化

D.终身服药。E,定期监测甲状腺功能和骨龄

【答案】A,B,C,D,E

47、［单选题］8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱

因猝死于家中，其死因最可能的是

A.脑栓塞

B.心肌炎

C.颅内出血

D.冠状动脉瘤破裂。E,心包炎

【答案】D

48、［题干］患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现:

左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动

受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝

未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。治疗本病最佳药物选

择

A.蔡普生+泼尼松

B.蔡普生+甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟

D.泼尼松。E,环磷酰胺

【答案】B

49、［题干］4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。

近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。15个月0()。

A.抬头很稳

B.独坐稳

C.独站片刻

D.独走稳。E,双脚并跳

【答案】D

50、［题干］疑诊原发性免疫缺陷病时，处理正确的是

A.尽早免疫重建

B.进行亲属筛查，发现其他患者或携带者

C.立即使用抗生素预防感染

D.应及时应用静脉注射免疫球蛋白。E,选择合适的免疫学和分子诊

断手段以确诊

【答案】E

【解析】原发性免疫缺陷病的确诊有赖于分子诊断和特异的免疫功

能试验，其他处理均应诊断后进行。

51、［题干］感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的

A.早期给予肾上腺皮质激素

B.只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素

C.多巴胺静脉点滴每分钟4〜8口g/kg

D.对代谢性酸中毒要特别积极纠正。E,当患儿没有低蛋白血症讨不

须要胶体液

【答案】E

52、［题干］哪项不是(HP)感染的检测方法

A.血培养

B.1314℃尿素呼吸试验

C.胃窦粘膜快速尿素酶试验

D.胃窦粘膜组织切片银染色法查菌。E,粪便HP抗原检测

【答案】A

53、［题干］体型匀称是反映()。

A.体重与身高的比值

B.坐高与身高的关系

C.体重与身高的关系

D.上部量与下部量的关系。E,上肢与下肢的关系

【答案】C

54、［题干］免疫复合物是指

A.抗原与补体的结合物

B.抗原与相应抗体的结合物

C.抗体与补体的结合物

D.多种免疫分子结合形成的大分子物质。E,病原体与补体的结合物

【答案】B

55、［题干］患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治

疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前

囱紧张，考虑出现了

A.化脑恶化

B.并发硬膜下积液

C,并发〃上感〃

D.并发急性胃肠炎。E,药物热

【答案】B

56、［题干］小儿急性腹泻病的治疗是()

A.洗胃

B.饮食疗法

C.液体疗法

D.控制感染。E,对症处理

【答案】BCDE

57、［题干］骨髓外造血时外周血可出现

A.幼稚淋巴细胞

B.幼稚中性粒细胞

C.造血干细胞

D.幼红细胞。E,原始粒细胞

【答案】BD

58、［题干］预防措施中已用主动免疫的为()。

A.急性细菌性痢疾

B.乙型病毒性肝炎

C.秋季腹泻

D.猩红热。E,幼儿急疹

【答案】B

59、［题干］儿童结核性脑膜炎最常见并发症是

A.智力低下

B.营养不良

C.脑出血

D.脑水肿。E,脑性瘫痪

【答案】D

【解析】结核性脑膜炎出现的严重的脑积水是出现颅内压增高的主

要原因，其次，脑水肿、占位性病理改变如结核球也是其原因。

60、［题干］出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是()。

A.8个月以前接种此疫苗不产生抗体

B.8个月以前接种此疫苗易产生休克

C.母体特异IgG持续到生后6个月

D.以上均是。E,以上均不是

【答案】C

61、［题干］患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃,

双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()()。

A.急性支气管炎

B.急性支气管肺炎

C.急性上呼吸道感染

D.毛细支气管炎。E,支气管哮喘

【答案】B

62、［单选题］急性重型肝炎的主要临床表现是

A.明显黄疸伴出血倾向

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.肝功能无明显异常。E,肝脏明显肿大

【答案】A

63、［题干］尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前

者尿比重常

A.>1.005

B.>1.010

C.>1.015

D.>1.020oE,>1.025

【答案】D

64、［题干］男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检:

无浮肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（士），镜检

红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本

病首选的检查是

A.中段尿培养、计数加药物敏感试验

B.尿钙/尿肌酎、24时尿钙定量

C.尿常规

D.血常规。E,尿红细胞形态学检查

【答案】B

65、［题干］男。3岁，发热腹痛腹泻3d,粪便豆汤样，恶臭，腹胀,

全腹压痛，粪便红细胞(+),白细胞(++),X线检查见小肠局限性充气

扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为

A.侵袭性肠炎

B,出血性坏死性小肠炎

C.阿米巴肠炎

D.炎症性肠病。E,细菌性痢疾

【答案】B

66、［A1/A2型题］链球菌感染后肾小球肾炎的免疫学发病机制，下

列哪一项是错误的()。

A.免疫球蛋白在肾小球沉积

B.旁路途径活化补体

C.肾小球毛细血管内有链球菌栓塞

D.血清免疫复合物增高。E,“ASO”升高

【答案】C

67、［A1/A2型题］肺炎患儿补液的原则应除外()。

A.能进食者一般不需静脉补液

B.用生理维持液按60〜80ml/(kg・d)补给，于12〜24小时内均匀

静点

C.液体张力应偏高

D.肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给。E,重度脱

水亦应扩容，时间是第1小时内静脉快滴

【答案】C

68、［题干］WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A.1/5张

B.2/5张

C.3/5张

D.1/3张。E,2/3张

【答案】E

69、［题干］肾炎性肾病不同于单纯性肾病特点为

A.浮肿明显

B.大量蛋白尿

C.有血尿、高血压

D.胆固醇增高。E,血浆蛋白降低更明显

【答案】C

70、［题干］急性腹泻病程正确的是0。

A.1周

B.<2周

C.2〜3周

D.3〜4周。E,4周以下

【答案】B

【解析】按病程分：急性腹泻病程小于2周，迁延性腹泻，病程2

周至2个月，慢性腹泻，病程大于2个月。

71、［单选题］诊断肺炎并发心衰哪项不重要0。

A,呼吸突然加快大于60次/分

B.心率突然加快大于180次/分

C.骤发的烦躁不安、发绡、面色发灰

D.双下肢水肿。E,心音低钝、奔马律

【答案】D

72、［题干］化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选(