国家题库消化内科试题

国家题库消化内科试题5痛0贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，屡次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最适宜：DA、胃溃疡动期 B、胃溃疡慢性穿孔 C、胃溃疡胃炎D、胃溃疡性变 E、胃溃疡出血2、急性胰炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：A5时B2时 C8时4时 E83、克隆氏最常累及的部位：A、空肠 B、回肠末段 C、升结肠 D、降结肠 E、直肠4、为预防性胰腺炎的发生应注意哪项：CA、吸烟 B、少食脂肪 C、戒酒及暴饮暴食 D、餐后剧运动E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，屡次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗病症明显改善，最应考虑：A、溃疡性肠炎B、克隆病 C、结肠癌 D、肠结核 E、慢性细性痢疾6、患者诊肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A、注射大青链霉素B、注射先铋 C、注射庆霉素加先锋IVD素 E素V7女性昨晚餐后突感上腹剧痛恶心呕今晨腹向腰部放射为尽快确诊断选哪项检查：A、血常规 B、血电解质 C、血尿淀酶 D、腹部B超E、胃镜检查8、男性，40岁，突上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊酶0是0最可能的诊断为：A、急性胰炎 B、胆囊炎胆石症 C、急性小梗阻D、消化性疡穿孔 E、急性胃转9、肝硬化功能代偿期的临床表现最早出现的是：A、恶心、油 B、乏力和欲不振 C、腹胀、痛D、上腹不或恶心 E、腹泄10男性59岁有慢和肝炎史近一周精神错乱伴少尿体检昏迷状态口有臭味心肺阴性腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、糖尿病症酸中毒D、尿毒症 E、药物中毒11、以下项与肝性脑病主要诱因无关：A、感染 B、上消化出血 C、便秘 D、低钙血症 E、尿毒症12、关于胎蛋白的临床意义哪项不正确：A、动态观有助于诊断早期原发性肝癌 B、对判断发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活性肝炎亦可有暂时性增高 D、阴性结可排除原发性肝癌诊断F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、以下项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A、脾肿大 B、肝缩小 C、肝质地化 D、腹水 E侧支循环的建立和开放14、肝肾合征与以下何种因素最有关：A、肾皮质流减少 B、肾皮质死 C、肾乳头死D、肾间质症改变 E、胆红素炎症的毒性作用15、判断硬化肝细胞功能最有用的指标是：A醇 B清P CD、血清白白及凝血酶原时间 E、LDH16男性32岁近三解柏油样便每日2-3次以往常有返酸上腹痛晚间重进食可缓解查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化胃底静脉曲张出血 B、胃癌并血 C、胃炎并血D、溃疡病出血E、胆石症出血17、肝硬腹水时哪一类最常见：A、低钾低血症B、低钠血症 C、高钾血症D、低钠合碱中毒 E、低钙血症18、肝硬引起脾大的主要原因：A、门脉压增高 B、肝静脉力增高 C、肝动脉力增高D、毒性产的刺激 E、腹水的迫使脾血液回流障碍19、急性机磷中毒的机理，哪项正确：A、局部刺作用 B、缺氧 C、麻醉作用D、干扰细膜或细胞器的生理功能 E、抑制胆脂酶的活性20、青年性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：A、遗传因素 B、幽门排障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指液返流，胃粘膜屏障受损，H离子渗所致D、壁细胞数增加，高胃酸分泌所致 E、长期吸烟21、病人昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，吸吸困难，以下何种疾病的可能性最大：AO毒 B毒 CD、有机磷药中毒 E、苯胺中毒22、诊断性胃炎，首选以下哪项最为适宜：A、胃液分析 B、胃镜检查 C、临床表现D、X线检查 E、酶学检查23、女性45岁，心窝疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃平滑瘤E、胃体胃炎24、以下一项不是诊断肝硬化的依据：A、发热、胀、乏力 B、门脉高的临床表现C、肝功能退的临床表现 D、肝活检假小叶形成E、食道吞，X线检查食道静脉曲张25、女性20岁，服农药105g，迷2.5小入院，查体：血压〔60/40mmHg，迷多汗，小便失禁，两瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发震颤，应用阿托品治疗，以下哪项错误：A、心须早注射足量阿托品 B、静脉给，尽快阿托品化C、达阿托化后立即停药 D、与胆碱酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极观全身反响，瞳孔大小，随时调整阿托品计量26、以下项是假神经递质：A、多巴胺 B、β羟酪胺 C、甲基多巴 D、5-羟色胺E、酪胺酸27、以下项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：A酶 B酶 CD、血清单氧化酶 E、血清丙酸氨基转换酶28男性35岁上腹痛半年无节律性一个月前钡餐检查见胃角部有2.5cm突出腔外龛影近3天来每天成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最能的诊断是：A、慢性浅性胃炎 B、十二指球部溃疡C、胃角溃疡D癌E、胃粘膜垂症29肝硬病人近一周发烧腹痛且水明显增加腹水检查结果淡黄色比重1.018蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数609/ul，其中，中性点：80，MAO：60mmol/h，以下哪种疾病可能性最大：A、结核性膜炎 B、自发性膜炎 C、门静脉栓形成D、原发性癌 E、功能性衰30、男性44岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻〔每日4-5次水泻，有夜间上腹痛病症，为ol/hMAO60mmol/h以下哪种疾病可能性最大：A、慢性萎性胃炎 B、胃溃疡C、十二指溃疡D、胃粘膜垂 E、胃泌素瘤31、以下一项不是代偿期肝硬化的临床表现：A力B、食欲不振 C、鼻衄出血D、肝脏轻肿大 E、脾脏轻肿大32、患者然呕血约700ML，查体腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及1.5cm腹水征可疑，下肢浮肿〔+，首以下哪种药物：A、甲氰咪〔西米替丁〕 B、垂体后素C胶 D素K E6—氨已酸33患者消化道出血住院三天今晨起感头昏心慌查血〔80/60mmHg搏18氮1A、肾功能全 B、电解质乱 C、酸中毒 D、继续出血 E、低血糖34、患者下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：A、溃疡性肠炎B、溃疡型结核C、慢性肠炎D、阿米巴疾 E、结肠癌35、有机农药中毒病人的临床表现中以下哪一项为哪一项不符合的：A、呼出气蒜味B、意识障碍 C、腺体分增多D、瞳孔散大E、肌纤维36、关于缩性胃炎，以下哪项最可能是癌前病变的病理改变：A、肠腺上化生B、假幽门化生C、重度不型增生D、粘膜固腺体萎缩 E、腺体萎伴局部增生37男性70岁突起右侧肢体瘫痪讲话不清于次日清晨呕血黑便数次既往无腹痛病史上消化道出血最可能的病因是：A、溃疡病动期B、食管静曲张破裂出血 C、胃癌D、急性糜性胃炎E、急性单性胃炎38男性30岁酗酒突感上腹持续钝痛2时向腰背部呈带状放射体检上腹有中度压痛无反GA、淀粉酶定 B、血清脂酶C、肝功能查D、肾功能查 E、尿常规查39、刺激细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的：A、组织胺 B、乙酰胆碱C、胃泌素D、蛋白食物 E、西米替丁40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：A、病变在体 B、胃酸在少C、胃泌素加D、伴贫血见 E、抗壁细抗体阴性多见41、男性者0岁，偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是：A、胃溃疡 B、十二指球部溃疡C、胃癌D、肝硬化管胃底静脉曲张破裂出血 E、急性糜性胃炎42、十二肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约00ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：A、幽门梗阻B、上消化出血 C、穿孔 D、癌变 E、弥漫性膜炎4332岁男性因关节疼痛经常服止痛片已3年日上腹部不适昨晚然呕暗红色血液约150ML，以下哪项措施最有价值：A、急诊钡透视 B、吞线试验 C、急诊内镜检查D部T查 E部B44、肝肾合征时，以下各种变化哪项是错误的：A、自发性尿或无尿 B、氮质血症 C、稀释性钠血症和低尿钠D、肾小球过率正常 E、肾脏缺重要的病理改变45、肝性病时以下哪项不正确：A、轻度性改变和行为异常，脑电图无明显异常B、倦睡，为异常，脑电图无常C、意识错，行为异常，脑电图不正常 D、昏睡或神错乱，脑电图不正常E、神志完丧失，不能唤醒，脑电图不正常46、肝性病诱因以下哪项可能性不大：A、上消化出血 B、大量排、利尿、放腹水 C、高蛋白食D、肾上腺白质激素增多 E、便秘、泻、感染47、在急糜烂性胃炎的病因中，以下哪项是错误的：A、大面积伤 B、颅内病变 C、创伤和/或休克D当 E、重危疾或器官衰竭48男性44岁上腹部饱胀隐痛不适作胃镜检查肝窦部粘膜红白相间以白为主病理切片示胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小，HP〔幽门螺菌〕感染，采取哪种方案最适宜：A、H2受体滞剂 B、1％稀酸合剂 C、铋剂D、硫糖铝E、碱性药物4948岁性上腹部不适3年近2年来腹不规那么疼痛食欲减退及体质减轻T37.8HB85g/L，ESR：78mm/H，粪便急血试验++，哪项检查最有必要：A、胃液分析 B、B型超波检查 C、胃镜检查D查 ET50、上消道大出血最常见的原因是：A、肝硬化管胃底静脉曲张破裂 B、糜烂性血性胃炎C、消化性疡 D、胃癌 E、胃粘膜垂51男性35岁右上腹空腹痛反复发作5年近一段加重近三天黑〔成形为进一步明确诊断应首选检查：A、胃肠钡透视 B、胃液分析 C、粪便稳血D、便查钩卵 E、胃镜52男30岁三年来反复右上腹疼痛午夜尤甚先后发生3次消化道大出血胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛：A、胃粘膜垂症 B、球后溃疡 C、穿透性疡D、慢性胃炎 E、幽门管疡53、女性20岁，发昏迷，尿失禁半小时入院，血压〔150/90mmHg，呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤抖，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施：A、吸氧 B、阿托品 C、 D、 E、04有压疼，应首选哪项检查：A、粪便常规 B、粪便细培养 C、血常规D、纤维结镜检查 E、血清蛋电泳55女性者28低热腹胀半年查体消瘦颈静脉无怒张心肺未见异常腹部膨隆肝大剑下沉白电泳A60，γ24％谷丙转氨酶25U，最可的诊断是：A、肝硬化代偿期 B、结核性膜炎 C、巨大卵囊肿D、心包炎E、心功能全5628岁间歇性上腹痛三年近来腹胀痛加重伴呕吐吐出物为隔餐食物抗酸剂治疗无效检查胃部有震水音，转动体位病症不能缓解，最可能的诊断是：A、消化性疡合并幽门梗阻 B、良性十指肠瘀滞症C、粘膜脱症 D、胃癌 E、胃下垂57男性5炎0近二个月来乏力腹泻睡眠倒置性格与前不同易急燥验G15A/G：2.5/3.2，B超示肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6CM，少量水，以下哪些是最正确的：A、服镇静、卧床休息 B、应用抗素控制腹泻C、不必用血氨药物 D、积极应利尿剂E、禁止蛋质饮食6泻1日23严重时可见肉眼脓血便，粪培养屡次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:A、依靠临表现 B、粪常规培养 C、X线钡灌肠D、纤维结镜检 E、血清免球蛋白59男性65岁三个月来持续上腹隐痛屡次查大便外观黄色血阳性食欲差消瘦明显面色苍白，上腹压痛阳性，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助：A、X线钡检查 B、胃镜检查 C、胃液分析D、胃泌素定 E、癌胚抗〔CEA〕检测60男2岁反复腹痛二年余向背部放射疼痛加重曾二次大出血经抢救治愈最可能的诊断：A、十二指球部溃疡B、胃溃疡 C、幽门溃疡 D、球后溃疡 E、胃癌61男性40岁因上部不适及黑便而作胃镜检查胃窦部粘膜严重出血水肿小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点病理切片下有中性粒细胞淋巴细胞浸润血管破坏及出血曾因关节疼痛服用过消痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A、急性糜性胃炎 B、胃窦部发性胃炎C、萎缩性炎D、胃泌素癌 E、肥厚性炎62男性30岁经常生周期性上腹部疼痛服用铁剂不能缓解用左侧卧位缓解最能的诊断为：A、十二指溃疡 B、胃溃疡C、胃窦部症D、胃粘膜垂症 E、胆石症63、一男性45岁，上部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹部放射至背部，以下哪项诊断可能性最大：A、幽门管疡 B、球后溃疡 C、复合性疡D、穿透性疡 E、癌性溃疡64女性26岁腹胀午后发热一个月腹部触诊柔韧感移动性浊音阳性肝大肋下1.5CM脾未触及，下腹部可触及边缘不整的肿块，最可能的诊断：A、慢性肾炎 B、卵巢囊肿 C、结核性膜炎D、肝硬化E、腹腔内瘤65、在我急性胰腺炎的病因最常见的：A、药物诱发 B、腮腺炎并 C、高血钙症D、胆囊炎胆结石E、壶腹部瘤66、以下些与肝臭关系最密切：A、胆碱 B、胆红素 C、甲基硫醇 D、支链氨酸 E、α-酮二酸67男性40岁突然呕血300ml红色并解黑便二次查体蜘蛛痣肝肋下1.5cm质硬脾下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是：A射K B白 CD、服用氢化铝凝胶 E、静脉滴垂体后叶素68、急性机磷农药中毒最主要的死亡原因：A、肺水肿呼吸肌瘫痪 B、抽搐、身衰竭 C、心律失、心跳骤停D、阿托品疗过量 E、休克69、肌肉的表现，有助于哪种中毒的诊断：A、CO中毒 B、敌敌畏毒 C、中暑 D、安眠药毒 E、铅中毒70、男5，来诊前10小时自服敌百虫溶液60ml，经用阿品后转来，患者昏迷，瞳孔放大皮肤潮红，枯燥抽搐双肺散在干鸣心率160次/分血胆碱脂酶活力30％0小时无尿此患者给予双复磷外，还要停用哪种药：A、毛果芸碱 B、阿托品 C、西地兰 D、回苏灵 E、速尿71、肝性病的发病机理：A、蛋白质谢紊乱，氨基酸不平衡 B、水电解平衡紊乱C、脂肪代紊乱 D、慢性肝导致大脑敏感性高E、多种因综合作用的结果72、以下一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关：A、促进粘的血供 B、阻碍胃内H+反向散C、维持胃与粘膜间酸度差 D、保持粘内外的电位差E、润滑粘不受机械磨损73CO中的发病机理最主要的是：A、高铁血蛋白的蓄积 B、交感神过度兴奋C、抑制胆脂酶 D、迷走神过度兴奋E、碳氧血蛋白蓄积74、以下项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要：A、血气分析 B、血电解质 C、血胆碱酶活力D、血乳酸氢酶 E、血碱性酸酶0痛1T8巩膜微黄腹壁有抵抗感肝肋下3指质硬有压痛肋下1压痛不明显全腹有漫性压痛并移动性浊音：A、肝硬化门静脉血栓形成 B、肝硬化自发性腹膜炎C、消化性疡穿孔 D、胆囊炎石症合并胆囊穿孔E、原发性癌破裂7635岁三个月来乏力纳差发热汗伴胃痛腹泻查体右下腹压痛血BC7.2X10^9，血沉65mm/H，SGPT正肠Xnin，乙状肠管见肠粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：A查素 CP D灵77、有机农药中毒的机理最可能是：A、乙酰胆活性降低，胆碱酯酶积聚 B、胆碱酯活性增高，乙酰胆碱减少C、胆碱酯活性降低，乙酰胆碱积聚 D、乙酰胆被水解为胆碱及乙酸E、胆碱酯不能被磷酸化78、重度机磷家药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是：A、肌注杜丁 B、肌注速尿 C、静注大量阿托品D、静注大量解磷定 E、静注西兰79、消化溃疡的发病因素中最主要的是：A、幽门螺菌 B、非甾体炎药C、胃蛋白酶D、前列腺缺乏E、胃酸80、关于化性溃疡的病理下述哪项不正确：于B、溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色的纤维渗出物D、溃疡开展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔E、溃疡愈合后不遗留疤痕81患者腹部不适二个月自觉消瘦查体巩膜明显黄染皮肤抓痕腹胆囊可及血总胆红素333.2umol/L直接红素为238umol/L尿红素阳性B超示肝内外胆管扩张胆囊肿大胰管稍扩张，最适宜的诊断是：A、肝细胞黄疸 B、先天性溶血性黄疸 C、胆石症D、原发性化性胆管炎E、胰头癌82、上消道出血部位是指：A、食管、出血 B、食管、、十二指肠球部出血C、屈氏韧以上部位出血 D、肠以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血83、男、50岁患胃溃疡已十年，近三个月来，胃纳减弱，X钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm影，过缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是：A、胃溃疡出血 B、胃溃疡并胃息肉 C、胃溃疡并胃粘膜脱垂D、胃溃疡癌变 E、胃溃疡并幽门梗阻84、以下哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：A、脾脏肿大 B、蜘蛛痣 C、黄疸 D、肝脏质坚硬E、侧枝循建立85、关于甲胎蛋白〔AFP〕项是错误的：B、生殖腺胚胎癌l续8D、AFP用扩散与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多E、AFP升高在床病症出现前6个月更早发现肝癌86、一肝癌病人，肿瘤直径为7cm，血红素总量25.5umol/L，接胆红素：11.9umol/LB超示有少量腹水，首选的治疗方法是：A、尽早手切除肿瘤 B、先改善功能再做手术 C、行肝动栓塞及介入治疗D、化学药治疗〔静脉用药或口服〕E、中医中治疗87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：A、戒除烟酒 B、防止服对胃有刺激的药物C、消除胆返流D、呋喃哩维持量，预防复发 E、在好发节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为：A、积极大输血 B、左旋多巴 C、复方氨酸静滴D、弱酸液肠 E、抗炎症疗89、男性、55，有消化性溃疡史20，其间屡次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用以下哪组治疗有可能减少复发：A、西米替+吗丁淋 B、硫糖铝+胃复安 C、三钾二络合铋+法替丁D、西米替+氢氧化铝胶 E、奥美拉+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，热，这时进一步的抢救措施应首选：A、物理降温 B、给予西兰 C、停用阿品D、给予解定，加大阿托品剂量 E、用甘露降颅压91、以下哪项不是肝性脑病的诱发因素：A、口服安舒通 B、便秘 C、低钾 D、感染 E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa〔80/60mmHg134次/分出血不止，病因不明，当前的首要措施是：A、补充血量 B、急诊胃检查 C、急诊手治疗D、立即输止血药物 E、立即三二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确：A、出血后水减少 B、出血后脏缩小 C、多有明诱因D、以黑粪主要表现 E、全血细减少94、男性60因关节痛服消炎痛三片今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物伴鲜血共约500ml既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：A、胃溃疡出血 B、胆道出血 C、十二肠球部溃疡并出血D、急性胃膜病变 E、胃癌并血95、以下哪项对肝癌的诊断最有价值：A、肝区疼痛 B、肝区血杂音 C、肝质硬 D、肝触痛 E、肝边钝96、急性昏迷病人口有特殊气味体检巩膜黄染双侧肢体肌张力对称增高双侧瞳孔等圆等大对光反射迟钝，体检检查：血糖：6.5mmol/L，尿素氮7.5mmol/L，该者最可能的诊断是：A、脑血管外 B、糖尿病渗性昏迷C、尿毒 D、肝性脑病E、镇静药量97、女性患者，54岁，口服甲拌磷药1小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36小后停用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是：A、脑血管外 B、肺部感染C、癫痫发作D、阿托品量缺乏 E、低血糖98、男性，30，胃溃疡患者以下哪项药宜慎用：A、甲氰咪胍 B、氢氧化胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝 E、痢特灵99、男性41呕鲜血300ml而以消化道出血急诊入院既往有胃病史查体腹部膨隆移动性浊内科学题库21音〔+，未触及，脾肋下1.5cm最可能的诊断是：A、消化性疡 B、肝硬化道静脉曲张破裂出血 C、急性糜性胃炎胃粘膜脱垂 E、食管—门撕裂症10、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择以下哪项检查帮助确诊：A、插胃管段低压吸取消化液，观察有无血迹 B、吞线试验C、X线钡检查 D、纤维胃检查 E、选择性脉造影101、女性18岁，持性低热，腹痛，糊状便及闭经1月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规那么肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：A、结肠癌 B、结核性膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢肿 E、阑尾脓肿102、男，40岁，患硬化腹水二年，近二周来发热、腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液〔白细胞分类以多核为主周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：A、积极治原发病 B、早期联足量应用抗菌素 C、加强支治疗输白蛋白D、按腹水养结果选用抗菌素E、利尿、痛对症处理103、肠结和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是：A、结核中病症 B、腹痛腹泻 C、腹部肿物D水E、白细胞数及分类104、对肝化门脉高压的诊断最有价值的是：A、脾大腹水 B、腹壁静曲张 C、脾大、功能亢进D、顽固性水 E、食道下静脉曲张15十二肠溃疡患者近几天剧烈呕吐呕吐物中有宿食酸臭味钾钠1mo/血清氯化物86mmol/L，选择以下哪项措施最好：A、生理盐+10％氯化静滴及阿托品肌注 B、10％葡糖氯化钠静滴及口服胃复安C、5％葡糖+10％氯钾静滴加阿托品肌注 D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、生理盐+10％氯化静滴及胃肠减压106、男性45岁，上痛2年余周期发作，最近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐径疗8A、继续保治疗，加用生胃酮B、继续保治疗，反复查粪便隐血试验C、纤维胃+活检 D、手术治疗 E、复查钡餐107男性65岁进性黄疸并感上腹及腰背部隐痛皮肤瘙痒消瘦查体肝肋下1.5cm质韧，脾未及，Courvoisier阳性，TB136umol/LDB:80umol/L，尿胆红素〔+++，胆元〔-肝功能正常，为确诊应首选以下哪项检查：A描 BT C视穿B108、以下项对肠结核最有确诊意义的是：A、粪便抗杆菌培养阳性 B、X线示肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张C、X线示盲瓣结构紊乱，有激惹征象 D、瘘管形成E109、关于性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：A、出血量过50ml，可出现柏油样便 B、出血早血压、血红蛋白可正常C致8E、大量出就是食管胃底静脉曲张破裂出血性2泻7每23均5肠镜示隆结肠以下粘膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡，请选择最适宜的初始治疗药物：A、琥珀酸化考的松保存灌肠 B、氟哌酸 C、强的松D啶E、磺胺类物保存灌肠111女性20岁因昏迷抽搐被家属发现并送来急诊室体检双瞳孔等大为2mm皮肤冷多汗，呼吸困难，最可能的诊断为：A、糖尿病症酸中毒 B、脑血管外 C、低血糖迷D、急性安中毒 E、急性有磷家药中毒112、以下一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现：A、蜘蛛痣腹水、月经失调 B、黄疸、龈出血脾大 C、肝掌、水、性功能减退D、黄疸、大、胃底静脉曲张E、腹水、大，下肢浮肿113、有关门螺旋杆菌以下哪种说法不正确：A、是革兰阴性杆菌 B、产生尿酶，促进氢离子逆弥散C、是厌氧菌D、对胃粘有侵袭力E、产生局免疫反响114患者因肝硬化并上消化道出血住院经治疗出血好转但逐渐尿少每日在500ml尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠129mmol/L，氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L最可能的诊断是：A、解质紊乱 B、酸中毒 C、肝肾综症 D、消化道血 E慢性肾炎复发115、某溶性黄疸病人，以下检查结果哪项是最符合的：A、血总胆素102umol/L〔6mg素，尿胆原++，尿胆红素++B、血总胆素102umol/L〔6mg素，尿胆原++，尿胆红素++C、血总胆素102umol/L〔6mg素D、血总胆素102umol/L〔6mg素116、男性60岁，患血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是：A、脑血管外 B、酒精中毒 C、有机磷毒 D、中毒性疾 E、安眠药毒117、女性40岁，上胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：A、慢性萎性胃窦炎 B、慢性萎性胃体炎C、十二指炎D、功能性化不良 E、胃癌118男性24岁因后溃疡而胃大部切除术后一个月上腹部疼痛呈钝痛无规律性且经常有腹泻，用制酸药和痢特灵等对症治疗，效果不佳，为进一步明确诊断可选择以下哪项检查最为适宜：A、便常规+粪便隐血检查 B、胃肠钡透视检查C、B型超检查D、纤维胃检查 E、用五肽泌素作刺激试验119有机农药中毒经大剂量阿托品治疗已达阿托品化但患者神志又由清醒变狂燥最后转入昏迷，温5A、再加大托品剂量 B、维持阿品原剂量 C、暂停阿品D、阿托品持E、加用大量兴奋剂120、女性36岁，过有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明显腹膜刺激症以上腹部为主肝浊音界正常移动性浊音阳性血清淀粉酶200单位钙1.62mmol/L，最可能的诊断是：A、消化性疡穿孔 B、急性出坏死性胰腺炎 C、急性化性胆囊炎穿孔D、门静脉栓形成 E、急性高阑尾炎穿也性腹膜炎121、溃疡肠结核的最常见临床表现是：A、多有结毒血症 B、常有腹，多为血便 C、易并发性肠穿也D、常引起肠出血 E、多不伴肠外结核122女性56岁因腹部不适腹胀纳差返酸嗳气行胃镜检查镜下所见胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管可见，幽门口可见大量胆汁返流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：A、甲氰咪呱 B、胃舒平 C、多潘立酮 D、生胃酮 E、山莨菪碱654—2123、关于门螺旋杆菌〔HP〕以下哪项是最正确的：A、常见于常胃粘膜 B、常侵犯细胞内 C、炎症程与该菌数量不成比例D、不直接坏上皮细胞 E、胶体铋此菌无作用14、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流，经用制酸药物治疗效果不显，可选用以下哪种药物治疗较适宜：A、多潘立〔吗丁啉〕 B、呋喃唑酮 C、胶体铋Demol〕D、普鲁本辛E、硫糖铝125、男性30岁，腹，粘液脓血便2月，用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛直肠指检未见异常，目前，最适宜做以下哪项检查：A、X线钡检查 B、X线钡灌肠检查 C、乙状结镜检查D、纤维结镜检查 E、腹部X平片检查126、男性29岁，近1个月低热，腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4次，粪便呈现糊状，血沉60mm/h其父亲曾〞肺结核〞，目前，最适宜的检查是：A、结核菌试验 B、乙状结镜检查 C、腹部超波检查DX查 E部T127男性40岁患高压三年今晨突然呕鲜血800毫伴血块继之排柏油便两次BP140/100mmHg，P110次每，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部动性浊音阳性，请指出以下治疗措施中，哪项是错误的：A、三腔二管压迫止血 B、PAMBA脉滴注 C、垂体后素静脉滴注D、输新鲜血E、先晶体胶体为输液原那么128、男性30岁，腹泻6-7次/日稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20天发热，时有便血里急后重，左下腹压痛，曾服痢特灵，氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项检查：A、便常规+找阿米巴样滋养体B、便培养 C、X线钡检查D、纤维结镜检查 E、血清蛋电泳分析129、肝硬腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次分，血钾7.6mml/L，钠130mmol/L，目前首要的治疗是：A、补给钠盐 B、注射葡糖胰岛素C、输白蛋白D、输血 E、利尿剂130、男、50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300毫升，往患冠心病，以下治疗哪项是错误的：A、三腔二管压迫 B、6氨基酸静脉滴注 C、垂体后素静脉滴注D、凝血酶服 E、去甲基上腺素胃管滴注131、中年性患者，上腹部隐痛半年，无规律性，近三天来排黑色成型便一次/，量中等，血压正常，血hA、禁食+液+止血剂 B、输血+6基已酸+去肾上腺素C、流质+液+制酸剂+止血剂 D、禁食+液+制酸剂+冰盐水洗胃E、禁食+术治疗12、青年男性，餐后排便，起身突然晕倒在地，无类似既往史，T：正常，P：24次/分，P：1/KPA8/0m神志清面色苍白肢冷出汗心律齐无杂音腹平软肝脾未触及肠鸣音亢进血血素90g/L最正确治疗选哪组：A、静推高葡萄糖溶液 B、静滴抗素+升压药C剂 D、补充5碳酸氢钠 E、输血+酸剂133、萎缩胃炎分为A型和B型哪项不是主要依据：A、胃粘膜体萎缩的有无 B、血清胃素的含量C、恶性贫的有无 D、血清壁胞抗体的有无 E、血清内子抗体的有无134、女，38岁，饱餐后3小时感右上腹部疼痛，逐渐加重，呕吐二次为食物，4小时后来诊，既往无上压体温8度心肺异常上腹部肌紧张压痛明显反跳痛阳性血清淀粉酶250omogyi尿淀粉酶32winsow白细胞1.2X10^9/L观输液禁食4小时后，以上病症不缓解，以下哪项检查最有助于诊断：A、纤维胃镜 B、血清脂酶测定 C、复查血淀粉酶D、腹部透视 E、心电图约0A、禁食、液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射 B、流质、液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C、禁食、液、注射止血敏、雷尼替丁注射 D、流质、液、硫糖铝，雷尼替丁口服E136因镇痛呕吐腹泻四天入院肝脾不大HbsAg阳性给予禁食输液等治疗稍好转今晨开始精神萎糜，乏力、肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查：A、血氨 B、脑脊液 C、血电解质 D、脑CT E、血淀粉酶137、男性腹痛、腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，为明确诊断，首先应检查：A、纤维结镜 B、腹部B超 C、钡剂灌肠 D、粪便隐血 E、腹部平片138、关于性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的：A、老年人易得病 B、中枢神系统病变最为显著 C、重度中者应立即现场抢救D、应迅速正缺氧 E、重症者出现神经系统并发症139、男性35岁，有炎病史10，近感肝区痛加重，血ALT40u，AFP100uHbsAg〔+B超肝右后叶内侧有4-5cm低密区，下一步应首先做哪一种检查或处置：A肝T描 B、血管造影 C、腹腔镜查 D、手术探查E、一月后复B超及AFP等检查B型题血清胆红素一分钟胆红素尿胆原尿胆红素A 增高高 + + B 高常 +—— C 高常—+ D 高高—++ E 高高 + —140、肝硬所致黄疸的实验室检查指标为：141、胆道全梗阻性黄疸的实验室检查指标为：A、抗胆碱药物 B、H2受体抗剂 C、胃动力〔提高幽门张力，加速胃窦收缩〕D、制酸剂E、质子泵制剂142、奥美唑〔洛赛克：E143、多潘酮〔吗丁啉〕CA、应用阿品 B、应用解定 C、阿托品解磷定D、应用强剂 E、应用镇剂144、有机中毒，经治疗后仍有腺体分泌亢进病症，肺水肿：145、有机中毒，经治疗后仍有骨骼肌兴奋病症，肌颤抖：A、消瘦、力、腹胀 B、贫血、血倾向 C、腹部蜘痣D、腹水伴肿大 E、肝脏进性肿大，肝区疼痛146、肝硬门脉高压最常见的临床表现：147、肝癌见的临床表现：A、间接胆素增高，无贫血，肝功正常、尿胆原阴性B、直接胆素增高，肝功正常，尿胆红素阳性C、间接胆素增高、分血、尿胆红素阴性、网织细胞增多D、间接胆素增多，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常E、间接胆素增高，无贫血，肝功能不正常148、溶血黄疸可出现：149、梗阻黄疸可出现：A、肝炎 B、肝癌 C、肝脓肿 D、脂肪肝 E、瘀血性肿大150、男性42岁，右腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是：151、女性37岁，查，肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈回流征+，诊断：A、血清淀酶 B、血钙 C、血清脂酶 D、血清淀酶肌酐去除率比率E、血清正血红蛋白152、水肿急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是：153、水肿胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是：A、铜沉积肝脏B、抗线粒抗体+ C、铁沉积肝脏D、肝纤维化 E、乙肝外表抗原+154、血色是因为：155、肝豆核变性是由于：A、X线钡检查、回盲部呈现Stingsing〔线症〕BX现nsSing跳跃症〕C、X线钡检查、结肠边缘不规那么，呈锯齿状D、X线钡检查、回盲部呈充盈缺损，肠腔狭窄E、X线钡检查、结肠袋消失，肠腔狭窄18、59缺〕A、胃得乐 B、三钾二络合铋 C、阿托品 D、法莫替丁E、硫糖铝160、治疗二指肠溃疡时应首选：并PAT