2015年6月2日境外旅客购物离境退税申请单_第1页
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PAGEPAGE1附件3境外旅客购物离境退税申请单REFUNDAPPLICATIONFORMFOROVERSEASVISITORS商店名称（章）：NameofRetailer(Stamp)开单日期：年月日商店代码CodeofRetailer：DateofApplicationY.M.D.申请单编号FileNO.姓名FullNameofApplicant证件类型PassportType证件号码PassportNumber证件签发国/地区PassportIssuedby(Country/Region)入境时间DateofEntryintoChina旅客签名：Applicant’sSignature商品明细ItemsforRefund序号Number购物发票号码Invoicenumber发票开具日期DateofInvoice商品名称NameofGoods商品类别Category数量Quantity计量单位Unit单价UnitPrice金额AmountPaid税额Tax价税合计PriceincludingTax退税率RefundRate申请退税额AmountofRefundApplie海关确认退税物品数量Approved

Quantity备注Remarks12345678910合计Total海关确认意见CustomsApproval经办人（Official）：签章（Stamp）：日期年月日DateY.M.D.旅客退税申请OverseasVisitorsApplication以下项目由旅客在申请退税申请时填写：1、退税方式（MeansofRefund）：现金（Cash）□转账（BankTransfer）□开户行（BankName）：银行账号（AccountNo.）：2、电话（Tel）：旅客签名（Applicant’sSignature）：日期：年月日

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