口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学八、牙髓根尖周病的治疗

口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学八、牙髓根尖周病的治疗[单选题]1.牙齿行盖髓术2周后，牙髓活力正常，则可以进行A.牙髓失活B.暂封C.永久充填D.开放E.（江南博哥）拔除正确答案：C参考解析：盖髄术后2周，如果无任何症状，且牙髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，垫底后作永久充填。掌握“盖髓术”知识点。[单选题]2.意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm，适宜使用以下哪种方法A.根管治疗B.间接盖髓术C.安抚D.直接盖髓术E.根尖诱导成形术正确答案：D参考解析：直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。掌握“盖髓术”知识点。[单选题]3.外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露是以下哪种方法的适应证A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.安抚D.根管治疗E.根尖诱导成形术正确答案：B参考解析：间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。掌握“盖髓术”知识点。[单选题]5.下列哪项不是盖髓剂的作用A.有较强的渗透作用B.有消炎作用C.有腐蚀作用D.便于操作E.药效稳定，持久正确答案：C参考解析：盖髓剂应具备的性能：有促进牙髓组织的修复再生能力。对牙髓组织无毒性和无刺激性。有较强的杀菌或抑菌作用。有较强的渗透作用。有消炎作用。药效稳定，持久。便于操作。掌握“盖髓术”知识点。[单选题]6.在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓的方法称为A.根尖诱导成形术B.牙髓切断术C.盖髓术D.牙拔除术E.根尖倒充术正确答案：C参考解析：盖髓术，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变。掌握“盖髓术”知识点。[单选题]7.最具有疗效的盖髓药物是A.聚羧酸锌水门汀B.氢氧化钙制剂C.抗炎剂D.酶类E.抗炎剂+抗生素正确答案：B参考解析：氢氧化钙和MTA是最具有疗效的盖髓剂。掌握“盖髓术”知识点。[单选题]8.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为A.丁香油B.FCC.CPD.碘仿E.抗生素类药物正确答案：B参考解析：甲醛甲酚（FC）是根管消毒剂中杀菌能力最强，刺激作用最大的一种药物，由于有细胞毒作用，所以一般用于髓腔封药，而不用根管内封药。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]9.临床常用的根管消毒方法是A.超声消毒B.药物消毒C.微波消毒D.电解消毒E.激光消毒正确答案：B参考解析：对于感染根管的消毒方法以药物消毒为主。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]10.不适用于根管荡洗的溶液有A.3%的双氧水B.30%双氧水C.5.25%次氯酸钠D.2%氯亚明E.生理盐水正确答案：B参考解析：30%双氧水一般是工业用。可用氧化剂、漂白剂、消毒剂、脱氯剂，并供火箭燃料、有机或无机过氧化物、泡沫塑料和其他多孔物质等，但是不适用于根管荡洗。用于根管清理的双氧水浓度为3%左右。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]11.根管治疗时，髓腔穿孔多发生于A.根尖处B.根部牙骨质C.牙槽骨D.髓室侧壁E.颈部牙龈正确答案：D参考解析：髓腔穿孔多发生于髓室的侧壁，或通过髓室底进入根分叉处。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]12.根管治疗过程中由于医源性原因使髓腔和牙齿外表面意外穿通，称为A.器械分离B.髓腔穿孔C.根管穿孔D.软组织化学损伤E.牙根折裂正确答案：B参考解析：髓腔穿孔：是指在根管治疗过程中由于医源性原因使髓腔和牙齿外表面意外穿通的情况。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]13.预防器械断离的关键是A.准确判断X线片中的根管形态B.充分的根管冲洗C.牙髓一定要拔除干净D.髓腔通路入口一定尽量扩大E.掌握正确使用器械的方法正确答案：E参考解析：经过正规培训和反复练习，掌握正确使用器械的方法，是预防器械断离的关键。在临床操作中遵守操作规程，安全使用，消毒前后仔细检查有无器械的变形，如螺纹的松解或旋紧、切割刃出现闪点等现象均提示我们应及时废弃受损器械；但有些损伤人肉眼不能发现，临床工作中必须限次、计次使用锉针，及时更换。在使用镍钛旋转机用器械前，必须以手用器械先行通畅，将根管初步预备至15#～20#，这样可以减少器械断离的风险。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]14.若器械分离时所有方法均不能去除根管内的器械，则最后可使用保留牙齿的方案是A.拔除B.根尖手术C.根管冲洗D.开放根管E.全冠修复术正确答案：B参考解析：对于器械分离，可以使用从旁路进行根管充填的方法（使用于不规则根管），或者使用其他显微根管内窥镜去除分离器械，若以上方法均不能取出，则可以使用根尖手术进行根尖部的清理。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]15.以下哪项是器械断离的常见原因A.术前没有观察X线片B.开髓时磨牙髓室底穿通C.使用方法不当，给器械过度施力D.根尖预备到根尖孔之外E.器械过度预备导致根管侧穿正确答案：C参考解析：器械断离的常见原因：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根管，导致器械出现扭转折断；②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断。但在临床上，经常是两种情形共存。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]16.原本畅通的根管在预备过程中突然工作长度丧失，原有操作器械尖端丧失，即应考虑A.器械断离B.根管侧穿C.髓底穿通D.牙根折断E.软组织化学损伤正确答案：A参考解析：当原本畅通的根管在预备过程中突然工作长度丧失，并感觉下方非常坚硬，原有操作器械尖端丧失，即应考虑有器械断离的发生。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]17.手用不锈钢根管切削器械ISO规格尺寸规定工作端切割刃的长度为A.10mmB.13mmC.16mmD.25mmE.18mm正确答案：C参考解析：手用不锈钢根管切削器械ISO规格尺寸规定工作端切割刃的长度为16mm。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]18.K型根管器械的横截面是A.圆形B.三角形C.水滴形D.椭圆形E.不规则形正确答案：B参考解析：K型根管器械（1915年由Kerr公司制造而命名）：是使用最广泛的根管切削器械，是由截面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]19.下列锉针手柄的颜色与25号根管锉针相对应的是A.紫B.红C.白D.蓝E.黑正确答案：B参考解析：锉针手柄颜色：从15#起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]20.若从颜色分辨器械的号码，则紫色应对应的是A.25号锉B.30号锉C.15号锉D.10号锉E.6号锉正确答案：D参考解析：在15号锉之前还有06号、08号、10号三根细锉，颜色分别为粉色、灰色和紫色。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]21.按照其ISO规格尺寸，所有手动不锈钢根管切削器械的锥度为A.0.01B.0.02C.0.03D.0.04E.0.05正确答案：B参考解析：按照其ISO规格尺寸的锥度：所有手动不锈钢器根管切削械刃部的锥度为0.02，即长度每增加1mm直径增加0.02mm；D2（刃部末端直径）一律比其D1大0.32mm。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]22.以下哪项不是手动不锈钢器械从尖端到柄的距离规格A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.31mm正确答案：A参考解析：器械的长度：从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm，但工作端长度均为16mm。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]23.常见的手用不锈钢根管切削器械为A.ProtaperB.R型锉C.K型锉D.机用根管锉E.根管冲洗针正确答案：C参考解析：手用不锈钢根管切削器械器械：主要是K型和H型器械以及它们的改良产品。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]24.根管治疗时器械折断根管内的常见原因A.器械陈旧有折痕B.操作方法不当C.器械质量不佳D.开髓不充分，进路不通畅E.以上都是正确答案：E参考解析：器械断离的常见原因：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根管，导致器械出现扭转折断；②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断；③器械本身质量不佳，疲劳期提前；④开髓孔不充分导致髓室顶未完全去除，进入根管的直线通路未建立。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]25.根管扩大的标准主锉一般应比初尖锉至少大A.1号B.2号C.3号D.4号E.5号正确答案：C参考解析：临床普遍采用的标准是主锉应比初锉大3个ISO标准号，至少应扩大至25号，便于彻底清除根管内的感染物并利于根管充填。掌握“根管清理与成形”知识点。[单选题]26.既往的牙髓治疗失败，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要A.根尖诱导成形术B.根管治疗C.间接盖髓D.根管再治疗E.根面平整术正确答案：D参考解析：既往的牙髓治疗失败，非感染根管患牙出现根尖病变，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要重新进行根管治疗（根管再治疗）。掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]27.临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为A.根尖诱导成形术B.根管充填术C.活髓切断术D.牙髓摘除术E.牙周洁治正确答案：D参考解析：临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为牙髓摘除术。此时的治疗操作要注意避免医源性将感染带入根管深部。掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]28.以下根管治疗的非适应证中不包括A.在牙列中没有功能也没有修复价值的患牙B.隐裂牙行全冠修复之前C.患者开口受限，无法实施治疗操作D.患牙可疑为病灶感染的病原牙E.牙周情况差、缺少足够牙周组织支持的患牙正确答案：B参考解析：根管治疗术的非适应证：在牙列中没有功能也没有修复价值的患牙；牙周情况差、缺少足够牙周组织支持的患牙；患牙可疑为病灶感染的病原牙；患者开口受限，无法实施治疗操作；患者全身情况不佳，患有较严重全身系统性疾病，无法耐受治疗；患者不愿意接受根管治疗。而隐裂牙全冠修复之前是可以考虑进行根管治疗的。掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]29.若扭转牙需全冠修复，需磨除牙体组织过多，在修复前应A.安抚B.直接充填C.间接充填D.根管治疗E.根尖诱导成形术正确答案：D参考解析：错位、扭转或过长牙，义齿修复需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓，应行根管治疗术。掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]30.牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者可使用A.安抚B.直接充填C.间接充填D.根管治疗E.根尖诱导成形术正确答案：D参考解析：牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者可应用根管治疗术，掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]31.成年恒牙急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行A.安抚B.直接充填C.间接充填D.根管治疗E.根尖诱导成形术正确答案：D参考解析：急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行根管治疗。掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]32.根管治疗术的核心思想是A.保留牙齿B.保留牙髓C.感染控制D.保留根尖乳头E.维持牙龈健康正确答案：C参考解析：根管治疗术的核心思想是“感染控制”。掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]33.根管治疗的适应证，除外A.根管闭锁的根尖周炎B.不可复性牙髓炎C.各型根尖周炎D.乳牙根尖周炎E.牙髓牙周联合征正确答案：A参考解析：根管治疗要求的是根管畅通能达到根尖，闭锁根管不属于适应证。根管治疗适应证：①牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎；牙髓坏死；牙内吸收；牙髓钙化，仅指可以除去髓腔内的钙化物，根管通畅达根尖部者；②各型根尖周病：急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行根管治疗；③牙髓牙周联合病：与牙髓感染有关的牙周病变，成功的根管治疗有助于牙周病变的控制；④因特殊需要摘除牙髓的患牙：外伤或其他原因致牙体缺损过大，修复时需要去除牙髓；过长牙，修复需要大量调低咬合，可能累及牙髓；其他因牙体修复或其他治疗需要摘除牙髓的病例；⑤牙根尖周外科手术的需要：牙根周围的囊性或瘤性病变手术切除可波及牙髓的病例，术前应先做根管治疗。掌握“根管治疗术概述”知识点。[单选题]34.根管治疗后无明显临床症状或原有临床症状完全消失，即可进行A.根尖手术B.牙周洁治C.翻瓣术D.牙体缺损修复E.分根术正确答案：D参考解析：根管治疗后无明显临床症状或原有临床症状完全消失，即可进行牙体缺损修复。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]35.以下哪项不属于根管治疗完毕后永久性修复的目的A.阻止冠方的微渗漏B.恢复牙齿的咬合功能C.恢复牙齿的美学特性D.恢复牙齿的（牙合）关系E.恢复牙周组织健康状态正确答案：E参考解析：永久性修复既要阻止冠方的微渗漏，还必须尽可能地恢复牙齿的咬合功能和美学特性。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]36.以下哪项不是根管治疗对牙齿的影响A.牙齿脆性增加B.牙齿抗力减小C.牙周组织萎缩D.牙齿易崩解E.牙齿颜色可能发生改变正确答案：C参考解析：充分了解根管治疗对牙体组织的影响：①失去牙髓的牙齿脆性增加；②根管治疗使牙齿抗力减小；③根管治疗后牙齿颜色可能发生改变。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]37.关于临床根管治疗的疗效评价，以下不符合痊愈的标准的是A.无自觉症状B.临床检查无异常C.牙齿行使功能良好D.X线片显示根尖周组织影像无异常E.X线片显示根尖周透射区明显减小正确答案：E参考解析：疗效评定标准有以下方面单项的评定指标综合组成评定标准，分为痊愈、有效和无效。痊愈：无自觉症状，临床检查无异常，功能良好。X线片显示根尖周组织影像无异常；有效：无自觉症状，临床检查无异常，功能良好，X线片显示根尖周透射区明显减小；无效：有自觉症状，临床检查异常，功能不好，X线片显示根尖周透射区不变或增大，或术前无根尖病变，术后出现根尖透射区。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]38.在根管治疗疗效评估观察的时间指定为术后A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：B参考解析：在根管治疗后6个月、1年和2年进行复查，疗效指定时间为术后2年。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]39.根管治疗的疗效评定标准必须包括A.症状B.临床检查C.X线表现D.以上均包括E.以上均不包括正确答案：D参考解析：疗效评定标准必须包括疗效评定标准必须包括症状、临床检查和X线表现。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]40.能够帮助医师决策和筛选临床关键技术；也能帮助患者选择合适的治疗方法的是A.根管充填B.根管器械的好坏C.根管冲洗的干净程度D.根管治疗的评价E.开髓洞型的标准程度正确答案：D参考解析：根管治疗的疗效评价是根管治疗的重要临床组成部分，它提供的信息帮助医师观察和确定新技术的临床效果，决策和筛选临床关键技术；也可以帮助患者选择合适的治疗方法。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]41.下列有关根管治疗评价的叙述中，不正确的是A.复查包括临床表现和X线片检查B.X线片示骨缺损开始修复和牙周膜形成，可视为成功C.X线片示骨缺损范围扩大，则视为失败D.X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，视为成功E.患牙出现咬合痛、牙松动，视为失败正确答案：D参考解析：疗效评价标准和方法：术后6个月、12个月和24个月进行复查。复查包括临床表现和X线片检查两个方面。如果患牙无临床症状和体征，X线片示骨缺损开始修复和牙周膜形成，可视为成功；如果患牙出现咬合痛、牙松动、瘘管或X线片示骨缺损范围扩大，则视为失败；如果患牙未出现临床症状，X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，则可以再连续观察一段时间。掌握“疗效评定与牙体修复原则”知识点。[单选题]42.下列有关牙髓失活法的叙述中，错误的是A.失活法用于去髓治疗麻醉效果不佳的患者B.金属砷较亚砷酸安全C.金属砷封药时间为10～12天D.多聚甲醛失活剂封药时间为2周左右E.常用的失活剂多聚甲醛和硝酸银正确答案：E参考解析：硝酸银可用于龋病的药物治疗。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]43.下列哪项不是灭菌方法A.预真空压力蒸汽灭菌B.干热160℃及以上灭菌C.环氧乙烷灭菌D.大剂量紫外线照射E.大量医用酒精浸泡正确答案：E参考解析：灭菌方法主要有预真空压力蒸汽灭菌、干热160℃及以上灭菌、环氧乙烷灭菌和辐射灭菌（大剂量紫外线照射）等。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]44.消除所有微生物生命状态的过程，即杀灭器械上包括芽胞在内的所有微生物，称为A.消毒B.灭菌C.冲洗D.清洁E.抗菌正确答案：B参考解析：灭菌：是指消除所有微生物生命状态的过程，即杀灭器械上包括芽胞在内的所有微生物，达到无菌状态。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]45.在不能保存健康生活牙髓时，应尽力A.保存牙髓B.保存根髓C.保存牙齿D.拔除E.牙周手术正确答案：C参考解析：在不能保存健康生活牙髓时，应去除病变牙髓，尽力保存患牙，以维持牙列完整，维护咀嚼功能。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]46.对根尖孔尚未形成的年轻恒牙，应注意A.保存活髓B.保存牙槽骨C.使用根尖诱导成形术D.拔除E.保留牙齿正确答案：A参考解析：对牙髓病变还处于早期阶段的恒牙和根尖孔尚未形成的年轻恒牙，应注意保存活髓，维护牙髓的功能。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]47.根管治疗过程可发生的并发症A.器械折断B.急性根尖周炎C.皮下气肿D.侧壁穿孔E.以上都是正确答案：E参考解析：根管治疗并发症：器械分离、穿孔、软组织的化学损伤、急性根尖周炎、其他（器械的误咽误吸、皮下气肿、残髓炎等）。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]48.后牙的根管工作长度是指A.牙实际长度B.牙根管长度C.X片上的牙齿长度D.洞缘某点到根尖端长度E.洞缘某点到根尖狭窄部长度正确答案：E参考解析：后牙的根管工作长度：后牙的窝洞边缘的某一点到根管的根尖狭窄部（即根管的牙本质－牙骨质界）的距离。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]49.前牙的根管工作长度是指A.牙实际长度B.牙根管长度C.开髓口到根尖端的长度D.切端到根尖狭窄部的长度E.X片上的牙齿长度正确答案：D参考解析：确定工作长度：①选冠部参照点：选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。牙冠部的参考点应该在治疗过程中保持不变，而且容易确认。需要调整咬合的牙齿应先调磨，最好不选充填体或薄弱的牙尖作参考点。掌握“牙髓根尖周病的治疗总论”知识点。[单选题]50.以下药物中作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭剂的是A.氢氧化钙B.树脂类C.氧化锌丁香油类D.玻璃离子类E.硅酮类正确答案：D参考解析：玻璃离子类当作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭剂。掌握“根管充填”知识点。[单选题]51.关于氢氧化钙类根管封闭剂的优点没有A.具有强碱性B.超强的X线阻射性能C.促进根尖周组织愈合D.诱导硬组织形成E.较好的抗菌效果正确答案：B参考解析：氢氧化钙类主要优点是具有较好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。掌握“根管充填”知识点。[单选题]52.对于氧化锌丁香油类根管封闭剂的优点说法错误的是A.具有一定的稠度B.较好的封闭性能C.无明显收缩性D.对根尖周组织的刺激性较小E.无X线阻射性正确答案：E参考解析：氧化锌丁香油类根管封闭剂的优点包括：具有一定的稠度，能充填牙胶尖与根管壁之间的空隙：较好的封闭性能，无明显收缩性；材料硬固质对根尖周组织的刺激性较小；具有抗菌性。掌握“根管充填”知识点。[单选题]53.下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油糊剂C.氯仿牙胶D.碘仿糊剂E.新三锌糊剂正确答案：A参考解析：氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可在根管中缓慢释放，形成高度的碱性环境，导致细菌细胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留在根管壁上的细菌性产物。主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。掌握“根管充填”知识点。[单选题]54.关于侧压根管充填法不正确的是A.主尖应充满根尖并于根尖孔平齐B.主尖尖端应位于根管狭窄处C.副尖可不必到达根尖D.副尖可根据情况放入不同的根数E.临床上多数情况下，放入主尖后还需要插入副尖正确答案：A参考解析：主尖尖端应位于根管狭窄处，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，距离解剖性根尖孔约0.5～2mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～2mm。这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。此处亦称根尖基点，或称根尖止点。生理性根尖孔就是根尖狭窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的开口，就是牙根从表面看的最顶端。掌握“根管充填”知识点。[单选题]55.根充恰填时根管内充填物应距根尖端A.0.1～0.2mmB.0.3～0.4mmC.0.5～2.0mmD.1.1～1.5mmE.1.6～2.0mm正确答案：C参考解析：恰填的标准是根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距离根尖端0.5～2mm，根尖部根管内无任何X线透射影像。掌握“根管充填”知识点。[单选题]56.以下哪项不是根管充填剂应具备的性能A.根充后有持续的消毒作用B.充填后有一定的体积收缩C.能促进根尖周病变的愈合D.能与根管壁密合E.X线阻射正确答案：B参考解析：根管充填的目的是封闭根管系统，防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基，如果根充材料收缩可能会出现上述情况。根管充填材料的性能要求如下：①根管充填后有持续的消毒作用；②与根管壁能密合；③能促进根尖周病变的愈合④根管充填后不收缩；⑤易于消毒、使用和去除；⑥不使牙变色；⑦对机体无害；⑧x线阻射便于检查。掌握“根管充填”知识点。[单选题]57.不可以用做根管充填的糊剂是A.氢氧化钙糊剂B.碘仿糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.钙维他糊剂E.氟化钠甘油糊剂正确答案：E参考解析：氟化钠甘油糊剂是治疗牙本质过敏的药物，不符合根管充填糊剂的要求，因此不能用于根管充填。掌握“根管充填”知识点。[单选题]58.桩冠修复的患牙应选用下列哪项根充材料A.氢氧化钙糊剂B.牙胶尖+氢氧化钙糊剂C.银尖+糊剂D.塑化液E.氧化锌糊剂正确答案：B参考解析：为了保证根尖封闭的效果，对于桩冠修复的患牙一般需要糊剂与牙胶合并使用。掌握“根管充填”知识点。[单选题]59.目前临床上根管再治疗的诊间封药，常用的药物为氢氧化钙和A.医用酒精B.乙醚C.2%氯己定D.0.1%碘酊E.甲醛甲酚正确答案：C参考解析：根管再治疗的患牙，在根管充填前需进行诊间封药。目前临床上常用的药物为氢氧化钙和2%氯己定。掌握“根管再治疗”知识点。[单选题]60.根管再治疗的步骤包括A.开髓和髓室预备B.疏通和根管再预备C.根管消毒D.根管再充填E.以上均包括正确答案：E参考解析：根管再治疗的方法包括建立进入髓室的通道（开髓）、进入根管的通道（髓室预备）、进入根管根尖部的通道（疏通根管），根管再预备、根管消毒以及根管再充填。掌握“根管再治疗”知识点。[单选题]61.以下哪种情况不是根管再治疗的非适应证A.根管充填材料无法取出B.X线片根尖透射影达到根长的1/3C.不能进行彻底的根管预备D.根管欠填的患牙E.髓室底有大的穿孔正确答案：D参考解析：患牙病因复杂，难以进行根管再治疗。如：①根管充填材料无法取出；②不能进行彻底的根管预备；③X线片根尖透射影达到根长的1/3；④根管内的根充材料、分离器械可能会进入根尖周病变区内；⑤髓室底有大的穿孔；⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；⑦根周牙槽骨吸收达根长的1/2；⑧牙齿松动度2度以上；⑨牙周袋与根尖周病变已连通。掌握“根管再治疗”知识点。[单选题]62.以下哪种情况应该避免根管再治疗A.临产的最后1个月B.妊娠的第6个月C.根管欠填的患牙D.根管治疗后4～5年根尖周病损仍持续E.根管治疗4年后需重新进行冠修复的患牙正确答案：A参考解析：妊娠前3个月和临产的最后1个月应避免进行根管再治疗。掌握“根管再治疗”知识点。[单选题]63.X线片检查患牙根管充填不良，能够提高根管治疗质量的方案应首选A.全冠修复B.根尖诱导成形术C.正畸治疗D.根尖手术E.根管再治疗正确答案：E参考解析：X线片检查患牙根管充填不良，经评估通过根管再治疗能够提高根管治疗的质量，该类病例应首选根管再治疗。掌握“根管再治疗”知识点。[单选题]64.旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，根充质量好，需A.重新修复B.拔出牙齿C.根管再治疗D.根尖手术E.牙周手术正确答案：C参考解析：旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，尽管原根充质量好，但在重新进行冠修复前需根管再治疗。掌握“根管再治疗”知识点。[单选题]65.不属于根管再治疗适应证的是A.由根管感染所引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙B.预作修复体，X线见根管欠填，但无临床症状和体征C.由根管感染所引发根尖周新病损的根管治疗牙D.根管治疗后4～5年根尖周病损仍持续存在的根管治疗牙E.临产的最后1个月可行根管再治疗正确答案：E参考解析：根管再治疗没有绝对的非适应证，一般下列情况不适合进行根管再治疗：①患牙无保存价值。②患有较严重的全身系统性疾病，一般情况差，无法耐受治疗过程。如患有严重的心脏病、糖尿病、结核或重度贫血，且全身疾病未控制。妊娠前3个月和临产的最后1个月应避免进行根管再治疗。③开口受限，无法实施操作。掌握“根管再治疗”知识点。[单选题]66.根尖周脓肿切开排脓术中，橡皮引流条的更换频率是A.每天一次B.每两天一次C.每三天一次D.每周一次E.每五天一次正确答案：A参考解析：急性根尖周脓肿切开排脓时引流条每天更换1次，直至无脓时抽出。掌握“急症处理”知识点。[单选题]67.急性根尖周炎患牙在建立了通畅的引流后，还应适当A.开髓B.拔髓C.封药D.开放E.调（牙合）正确答案：E参考解析：急性根尖周炎患牙在建立了通畅的引流后，还应适当调（牙合），以减轻咬合压力，缓解急性疼痛症状。掌握“急症处理”知识点。[单选题]68.急性根尖周炎至骨膜下脓肿时，应在局部麻醉或表面麻醉下行A.牙髓切断术B.牙髓摘除术C.切开排脓术D.根尖诱导成形术E.开髓引流术正确答案：C参考解析：急性根尖周炎至骨膜下脓肿或黏膜下脓肿期时，应在局部麻醉或表面麻醉下切开排脓术。掌握“急症处理”知识点。[单选题]69.引流根尖周组织炎症渗出物，也是急性根尖周炎最有效的应急处理措施的是A.牙髓切断术B.牙髓摘除术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.开髓引流术正确答案：E参考解析：开髓引流术：引流根尖周组织炎症渗出物，降低压力，缓解剧痛，是急性根尖周炎最有效的应急处理措施。掌握“急症处理”知识点。[单选题]70.急性牙髓炎患牙可通过摘除全部或大部分牙髓，消除或减轻患牙疼痛，称为A.牙髓切断术B.牙髓摘除术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.牙齿拔除术正确答案：B参考解析：牙髓摘除术：急性牙髓炎患牙可通过摘除髓腔内全部或大部分牙髓，去除病变牙髓组织，消除或减轻患牙的疼痛。掌握“急症处理”知识点。[单选题]71.下列哪项不是根管预备的注意事项A.按工作长度操作B.器械只应到达根尖狭窄部C.用根管扩大针或锉时，应逐号进行D.每换一支器械前，应行根管冲洗E.根管应尽量扩大为好正确答案：E参考解析：临床普遍采用的标准是主锉应比初锉大2～3号，至少应扩大至25号，便于彻底清除根管内的感染物并利于根管充填。掌握“髓腔进入与初预备”知识点。[单选题]72.根管预备的目的，除外A.清除根管内感染物质B.扩大根尖孔，以利引流C.扩大根管利于根管消毒D.减少根管弯曲度E.预备根管形态，以利充填正确答案：B参考解析：良好的预备应在根尖狭窄处形成根充挡，以防止根充超填；过度预备会破坏根尖孔，若器械穿出，可将细菌和根管内容物推出，