护理应急预案及处置流程汇编

护理应急预案及处置流程目录一、患者紧急状态护理应急预案1、输血反应的应急预案及处置流程2、输液反应的应急预案及处置流程3、过敏性休克的应急预案及处置流程4、呼吸心跳骤停的应急预案及处置流程5、跌倒/坠床的应急预案及处置流程6、患者外出或外出不归时的应急预案及处置流程7、患者发生空气栓塞的应急预案及处置流程8、患者有自杀倾向时的应急预案及处置流程9、患者自杀后的应急预案及处置流程10、患者突然发生病情变化时的应急预案及处置流程11、产后出血的应急预案及处置流程12、宫外孕失血性休克的应急预案及处置流程13、妊高征的应急预案及处置流程14、新生儿窒息的应急预案及处置流程15、急性肺水肿的应急预案及处置流程16、颈椎术后切口血肿应急预案及处置流程17、大咯血的应急预案及紧急处理流程18、介入手术患者突发迷走神经反射的应急预案及处置流程19、拔除气切套管患者突发呼吸困难的应急预案及处置流程20、脑室引流管脱出的应急预案及处置流程21、气管切开患者意外脱管的应急预案及处置流程22、患者发生急性肺栓塞的应急预案及处置流程23、患者发生主动脉夹层破裂的应急预案及处置流程24、癫痫患者急性发作的应急预案及处置流程25、化疗药物外渗的应急预案及处置流程26、急性会厌炎突发呼吸困难的应急预案及处置流程27、消化道出血应急预案及处置流程28、胸管脱出的应急预案及处置流程29、窒息的应急预案及处置流程30、低血糖反应的应急预案及处置流程31、尿管脱出的应急预案及处置流程32、膀胱造瘘管脱出的应急预案及处置流程33、特殊感染手术的应急预案及处置流程34、大出血、休克急诊病人的应急预案及处置流程35、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案及处置流程36、深静脉留置导管感染的应急预案及处置流程37、体外循环凝血的的应急预案及处置流程48、透析器首次使用综合症的的应急预案及处置流程39、透析过程中静脉血肿的的应急预案及处置流程40、透析中低血压的应急预案及处置流程41、透析中发生空气栓塞的应急预案及处置流程42、透析中心律失常的应急预案及处置流程43、气管插管应用呼吸机意外脱出的应急预案及处置流程44、气管切开应用呼吸机意外脱出的应急预案及处置流程45、患者发生误吸的应急预案及处置流程46、术后患者转运途中突发事件的应急预案及处置流程47、PICC导管相关性静脉血栓形成的应急预案及处置流程48、PICC导管断裂的应急预案及处置流程二、意外事故紧急状态护理应急预案1、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处置流程2、停电的应急预案及处置流程3、辐射事故的应急预案及处置流程4、放射源丢失或被盗的应急预案及处置流程5、放射源泄露或污染的应急预案及处置流程6、DSA故障的应急预案及处置流程7、介入中心停电应急预案及处置流程8、血液透析导管脱出的应急预案及处置流程9、腹膜透析外接短管意外脱落的应急预案及处置流程10、手术室计划停电的应急预案及处置流程11、手术室非计划停电的应急预案及处置流程12、物品清点有误的应急预案及处置流程13、泛水的应急预案及处置流程14、环氧乙烷灭菌器故障应急预案及处置流程15、环氧乙烷气体泄漏应急预案及处置流程16、灭菌物品质量缺陷应急预案及处置流程17、清洗消毒器故障应急预案及处置流程18、消毒供应中心停电应急预案及处置流程19、消毒供应中心停水应急预案及处置流程20、消毒供应中心停蒸汽应急预案及处置流程21、压力蒸汽灭菌器故障应急预案及处置流程22、职业暴露应急预案及处置流程23、透析器破膜的应急预案及处置流程24、透析中电源中断的应急预案及处置流程25、透析中管路破裂的的应急预案及处置流程26、透析中管路透析针脱落的应急预案及处置流程27、透析时水源中断的应急预案及处置流程28、血液透析前机器故障应急预案及处置流程29、血液透析中机器故障应急预案及处置流程

一、输血反应的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、若为发热及轻度过敏反应，可减慢输血速度，并给与对症处理。3、若出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等溶血反应时，立即停止输血，保留原有液路，更换输液器，改输生理盐水维持液路；给予吸氧。4、保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。5、通知主管医师、科主任、护士长，上报输血科、医务科、护理部。6、患者家属有异议时，立即按有关程序对血袋及输血器具进行封存。7、加强巡视及病情观察，做好记录。

二、输液反应的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、出现轻度发热或呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰等循环负荷过重的反应时应减慢液体滴速。3、发热反应严重或出现寒战时，立即停止输液，保留静脉通路，改换其他液体和输液器。4、报告医生、科主任、护士长，配合医生进行抢救。5、及时报告医院感染科、药剂科、医务处、护理部。6、保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。。8、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

三、过敏性休克的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，保留原有液路，更换输液管，改输生理盐水。3、报告医生，配合医生就地抢救。4、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。5、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿时，应立即配合医生准备气管插管或气管切开。6、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱使用晶体液、升压药、氨茶碱、呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物。7、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。8、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。9、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

四、呼吸心跳骤停的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。判断有无突然意识丧失、大动脉搏动消失等心脏骤停的表现。第一发现者不能离开患者，并紧急呼叫其他医务人员参与抢救。立即进行胸外心脏按压及人工呼吸。通知麻醉师进行气管插管及呼吸机辅助呼吸，并进行心电监护。及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。及时采取脑复苏，维持血压、头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞，遵医嘱给予脱水、抗凝、高压氧等治疗，防治脑缺氧或脑水肿。抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识及瞳孔变化，及时报告医生采取措施，并随时做好有关抢救观察记录。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

五、跌倒/坠床的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。一旦患者发生跌倒/坠床时，护士应立即赶到患者身边，观察患者的神志，检查患者受伤情况并通知医生，初步判断发生的原因。不要随意搬动病人。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。对于头部受伤者，出现意识障碍等危及生命的情况时，应严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。安慰患者及家属，加强巡视，准确、及时书写护理记录，认真交班。向患者了解当时的情景，寻找原因，消除跌倒/坠床的因素，对患者做宣教指导，避免再次发生。填写《护理不良事件上报表》，上报护理部，并修订、完善防范措施。

六、患者外出或外出不归时的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。一旦发现患者私自外出，要立即通知主管医生，必要时报告科主任、护士长。积极与家属取得联系,共同寻找。必要时通知保卫科及总值班。患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。协助院方做好进一步处理。

七、患者发生空气栓塞的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。让患者处于左侧卧位，并保持头低足高位，使空气进入右心室，使空气借助心脏的跳动及血液流动变成泡沫，分次小量进入肺动脉内。更换输液器，维持液路。通知主管医师及护士长，配合医生做好应急处理。立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。如有脑性抽搐可遵医嘱使用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。继续严密观察病情变化并做好记录。

八、患者有自杀倾向时的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现患者有自杀念头时，应立即向科主任、护士长、主管医生汇报。收回一切易导致患者损伤的药品及物品。通知患者家属，要求24小时陪护，必要时通知保卫处。详细交接班，加强巡视，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理护理。

九、患者自杀后的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。判断患者是否有抢救的可能，如果有抢救可能应立即开始抢救工作。如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。通知医务科或院内总值班，服从领导安排。协助主管医生通知家属。配合院领导及有关部门的调查工作。做好各种记录。保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

十、患者突然发生病情变化时的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现者不能离开患者，立即通知值班医师、科主任、护士长。积极配合医生进行抢救。如医生外出会诊不在病房，护士应立即进行必要的处理：心肺复苏、吸氧、开放液路、吸痰、监测生命体征等。如抢救人员不足可通知总值班，由总值班协调。做好记录。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务处或总值班。十一、产后出血的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。如出血量超过500ml，立即报告上级医师，吸氧遵医嘱补充血容量，使用静脉留置针,必要时建立两条静脉通道。静脉给予各种止血剂、新鲜血或代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，按摩子宫。备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，遵医嘱及时应用宫缩剂，催产素，欣母沛。如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。防治休克，给予抗休克措施，平卧、保暖给氧，输液、配血输血等。若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作。应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时发现异常，采取有效措施。病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班医生病情交接并做好记录。十二、宫外孕失血性休克的应急预案及处置流程【应急程序】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。立即通知医师，建立两路静脉通路。配血、备血、术前准备、心电监护。卧位，面罩吸氧，保暖。备好各种抢救药品及器材。纠正心衰，休克状态。补充血容量、输血、输液。严密观察生命体征的变化，遵医嘱详细记录出入量。参加抢救的各方人员注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等工作。在抢救结束后6小时内，据实记录抢救过程。十三、妊高征的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、妊高征严密观察患者病情及血压变化，通知上级医师或科主任，建立静脉通道。3、安置单人房间，加床档，光线暗淡。4、备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。5、注意有无先兆子痫、子痫等症状。6、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。7、给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。必要时限制水钠的摄入。8、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。9、做好各项化验及术前准备。10、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。11、做好心理护理。十四、新生儿窒息的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。通知产科医生及儿科医生。吸氧做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品，开放辐射台。保暖，清理呼吸道，对羊水严重粪染者，胎儿娩出后应在喉镜下，接胎粪吸引管，气管插管清理气管里的胎粪。建立呼吸，心率小于100/分，大于60次/分，应予气囊面罩加压给氧。心率小于60次/分气囊面罩加压无效，须行气管插管。建立正常循环，窒息儿经清理呼吸道人工呼吸后，心率仍小于60次/分应给予胸外心脏按压。药物治疗；加压人工呼吸，胸外心脏按压30秒，心率仍小于100次/分或无心跳者应给予1;10000肾上腺素气管内给药或静脉注射。考虑低血容量，给输全血、血浆白蛋白。复苏后的新生儿根据情况转儿科。或密切观察呼吸、心率、面色。十五、急性肺水肿的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。立即半卧位，给予高流量吸氧，心电血压监护。报告医生，配合医生抢救。建立静脉通路将滴速调慢，遵医嘱使用镇静、扩血管、强心、利尿、平喘等药物。做好心理护理，稳定患者及家属情绪。抢救期间护士应严密观察患者病情变化，及时报告医生，并做好有关抢救观察记录。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。十六、颈椎术后切口血肿应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。触摸颈部皮下发硬有肿块，冲洗或引流不畅，切口敷料有渗出。患者主诉气紧、颈部憋胀感、呼吸困难或监测血氧饱和度下降。3、报告值班及主管医生、科主任、护士长，通知麻醉科进行抢救。4、备好切开包、负压吸引装置。调节氧流量4-6l/m，清理陪侍人，安慰患者，密切观察患者的缺氧情况。5、配合医生清除血肿。6、继续严密观察病情变化并做好记录。十七、大咯血的应急预案及紧急处理流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。了解患者病情，床旁备吸引器。发现大咯血时，立即给予患者取侧卧位，吸引气道内血块，保持呼吸道通畅，同时通知医生。监测生命体征，尤其是血压、血氧，立即吸氧，建立静脉通路迅速准备好抢救药品和物品，协助医师进行抢救。严密观察病情，加强监护，遵医嘱对症治疗。立即报告科主任及护士长。按规定做好相关记录。十八、介入手术患者突发迷走神经反射应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。建立良好的静脉通路，补液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神经反射。正确拔管，在拔除鞘管前先给予快速补液，鞘管周围应用利多卡因局部麻醉，拔鞘管时，术者操作应熟练，避免粗暴拔管，拔管的同时也可与患者交谈，询问有无不适，以分散其注意力，减轻疼痛或紧张感，拔管方法正确，按压力度适当。患者在术中及术后拔管过程中要严密观察患者的生命体征及病情变化，必要时安装临时起搏器。一旦出现面色苍白、血压下降、心率减慢、出汗、恶心等迷走神经张力增高表现，立即进行对症处理。准确执行口头遗嘱，并合理用药。患者如有尿潴留，膀胱的过度充盈也易诱发迷走反射出现，术前应排空膀胱，术中及术后协助排尿，必要时行导尿。全程积极观察患者生命体征，并做好患者的心理护理，避免患者出现精神紧张、焦虑不安等负性心理。患者安返病房后，完善各项记录，处理后补医嘱。十九、拔除气切套管患者突发呼吸困难应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现拔除气切套管患者呼吸困难，发现者不能离开患者。初步评估血氧饱和度的正确性，给予患者氧化雾化，经口鼻充分吸痰。立即通知主管医师，主管医师不在时通知值班医师。症状不缓解，协助医师进行气管切开处金属套管插管，给氧，充分吸痰。经气管切开处金属套管插管不成功，立即通知麻醉科及耳鼻喉科给予经口气管插管，接呼吸机辅助呼吸动脉采血，进行血气分析。转入神经外科观察室，密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动等专科症状。做好记录、交接班。二十、脑室引流管脱出的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现患者脑室引流管脱出，发现者不能离开患者，立即通知主管医师，主管医师不在时通知值班医师。指导患者取平卧位，避免大幅度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。采取必要的紧急措施，无菌纱布覆盖引流口处。观察生命体征、意识、瞳孔等专科症状，必要时行CT检查。协助医生采取对应措施，重新置入引流管或者终止引流管引流，处理局部伤口。做好护理记录、总结，做好交接班。按护理不良事件程序上报。二十一、气管切开患者意外脱管的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现气管切开导管意外脱出，发现者不能离开，立即通知主管医师，主管医师不在时通知值班医师。评估滑脱情况，根据患者情况进行处理。3.1气管切开形成窦道，有自主呼吸时，经气切处面罩给氧；无自主呼吸时，立即经气切处人工通气给氧，根据血氧饱和度调整氧流量，保持呼吸道通畅，协助医生更换套管重新置入。3.2气管切开未形成窦道，立即用血管钳撑开气管切口处，立即经气切处人工通气给氧，保持呼吸道通畅，协助医生重新置管，操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然后设法重新置管。查动脉血气，根据检查结果调整吸氧形式。严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时通知医生进行对症处理。加强宣教，做好约束，预防意外拔管再次发生。做好护理记录，交接班，分析意外拔管原因，提出改进措施，按护理不良事件程序上报。二十二、患者发生急性肺栓塞的应急预案【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。一旦发现病人出现突发呼吸困难、严重胸痛或呼吸加快、咯血、血压下降、晕厥等症状时，应绝对卧床休息并制动，避免剧烈的搬动和翻身，禁止按摩患肢及冷热敷，防止栓子脱落。持续高流量吸氧，6-8L/min，给予心电、血压及血氧饱和度监测。通知医生及护士长，配合医生做好应急处理。给予紧急评估及处置：出现气道阻塞，呼吸异常时，应清除气道血块和异物，保持气道通畅，必要时行气管插管或呼吸机辅助通气。出现呼之无反应、无脉搏时，应立即给予心肺复苏。诊断性评估：心电图、胸片、血气分析、D-二聚体、CTPA检查。迅速建立静脉通路，适当控制输液速度，保证剂量的准确性。遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗，药物有低分子肝素钙、尿激酶、华法林等，必要时给予外科及介入手术治疗。监测有无出血倾向，观察病人有无血丝痰、咳血，有无注射部位渗血或血肿，观察患者意识及瞳孔的变化，判断有无颅内出血。严密观察病情变化，及时报告医生采取措施，做好记录。二十三、患者发生主动脉夹层破裂的应急预案【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、一旦发现病人出现突发腰背部及腹部剧烈疼痛，血压降低或者休克，应绝对卧床休息并制动，避免剧烈的搬动和翻身。3、给予心电、血压及血氧饱和度监测，持续吸氧，2L/min，。4、通知医生及护士长，配合医生做好应急处理。5、给予紧急评估及处置：1）观察意识、体征、尿量、四肢动脉搏动、皮温及颜色、肌力等变化，判断有无组织、器官灌注不良。2）观察有无口渴、手足湿冷、皮肤黏膜苍白、心悸、头晕等低血容量性休克表现。3）必要时行心肺复苏。6、建立至少2条静脉通路，有条件者最好行中心静脉置管。7、遵医嘱给予补充血容量、升压、止血、抗休克等治。8、遵医嘱完善相关实验室检查及CTA和MRI等检查。9、严密观察病情变化，及时报告医生采取措施，做好记录。1）不需手术者，给予心理护理、健康指导、重点交班。2）如需手术者，遵医嘱完善术前准备。二十四、癫痫患者急性发作的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品，并保证处于备用状态。2、一旦患者发生癫痫急性发作，护士应立即赶到患者身边，判断患者神志。第一发现者不能离开患者，并紧急呼叫其他医务人员参与抢救。3、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，首先采取保护性措施，防止发生外伤；保持呼吸道通畅，防止窒息。4、遵医嘱应用抢救药物、吸氧、吸痰。5、抢救期间护士严密观察患者生命体征、意识，及时报告医生，并做好有关抢救观察记录。二十五、化疗药物外渗的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。立即停止化疗药物的输入，可以保留针头连接注射器，回抽外渗的药液，回抽完毕拔去针头。化疗药物外渗要立即通知护士长及主管医生。4、应及时了解化疗药物的名称、剂量、评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。5、立即遵医嘱局部应用解毒剂，作皮下封闭。6、严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。7、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用外敷。植物碱类化疗药物不能冷敷。8、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给于清创、换药处理。9、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。10、评估患者疼痛度，给予止疼治疗。11、确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱不足损失量。12、加强巡视及病情观察，做好健康教育，防止再次渗出。13、填写《护理不良事件》上报表，于24h内上报护理部。二十六、急性会厌炎突发呼吸困难的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、若为轻度咽痛不伴有呼吸困难时，通知主管医师查看患者并给与对症处理。3、若出现严重咽痛并伴有明显呼吸困难时，护士应及时给与必要的处置：吸氧、心电监护、建立静脉通路、将气切包备于床旁等。4、通知主管医师、科主任、护士长，并配合医生进行抢救。5、遵医嘱给与患者糖皮质激素静脉注射、雾化吸入、急查血标本等。必要时行气管插管或气管切开术。6、加强巡视及病情观察，安慰患者并做好记录。二十七、消化道出血应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。患者出现呕血/黑便/暗红色便，应立即评估出血量，识别是否为活动性再出血/胃肠道积血。患者取平卧位/侧卧位，头偏向一侧，以防误吸；并及时清理呕吐物/排泄物。立即通知主治医师/值班医师，配合医师做好抢救工作。立即心电监护，测量生命体征。开放液路：（遵医嘱）一路为生长抑素液路泵，一路为埃索美拉唑液路泵，一路为常规补液或输血用。必要时遵医嘱吸氧。做好病人家属的安慰工作，由医师与患者家属沟通病情。需要急诊内镜下止血时，由医师签署内镜治疗同意书，同时联系急诊内镜，护士准备三腔两囊管备用。需要输血时，由医师与家属沟通病情，签署输血治疗同意书，联系血库，护士立即采血配血、送检、取血、输血。需要外出检查治疗的，由医师陪同。记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。二十八、胸管脱出的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。一旦发生胸管脱出，第一发现者立即徒手借助完整皮肤顺皮肤纹理（切口方向）捏闭伤口，或借助残余敷料内面按压伤口，同时避免触及伤口内侧的皮肤。立即安慰患者，稳定患者情绪，同时通知主管或值班医生。协助医生进行处理，必要时先吸氧，再按序连接血氧、血压、心电导联等操作。严密监测及观察生命体征，尤其注意呼吸变化，严密监测血氧饱和度变化；重新置管后，需要评判漏气程度，及时向医生汇报病情动态。协助医生通知家属，重新向患者及家属交待注意事项；如患者有烦躁等现象，必要时使用约束带；做好交接班。通知护士长，并填报《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。完善和修订科室的防范措施和设施，防止再次发生。二十九、窒息的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室备好抢救的物品、药品、设备处于备用状态。2、评估患者，发现患者呼吸困难，面色紫绀肿胀，全身痉挛，血压升高，血氧饱和度下降，颈静脉怒张等呼吸不畅的症状立即给予处理。3、第一个发现病情变化的护士不能离开病房，立即给予畅通气道（使用口咽通气道），压额仰颌，解除舌后缀，给予持续低流量吸氧，建立静脉通路，准备气管切开包。4、立即通知医生、科主任、护士长，通知麻醉医生准备气管插管。5、与医生配合进行抢救，详细记录抢救过程。6、如患者窒息解除，及时安慰患者及家属，并告知与窒息有关的注意事项。7、如患者出现呼吸停止，立即气管切开，行简易呼吸器辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。8、抢救后6小时内准确记录抢救过程及抢救结果，及时补医嘱。9、解释安慰患者及家属，做好心理疏导。三十、低血糖反应应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、若糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L（非糖尿病者<2.8mmol/L）或出现心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等症状时护士应立即给予下列处理：①意识清楚者：口服15-20g糖类食品。如：葡萄糖、2片饼干、1片中等大小干馍片、半个苹果等。②意识模糊者：通知医生遵医嘱作相应处理，静推50%葡萄糖液20ml或肌注胰高血糖素0.5-1mg。3、15分钟后测血糖（从吃第一口食物/开始推注药液开始计时）。4、根据所测的血糖值，遵医嘱给予相应处置：①血糖>3.9mmol/L，但距离下次进餐时间>1h，可给予含淀粉或蛋白质食物；②血糖在3.0～3.9mmol/L,继续给予15g葡萄糖口服；③血糖仍为≤3.0mmol/L，遵医嘱给予50%葡糖糖60ml静脉注射。相关知识：1、低血糖已纠正：①了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，还可以放松短期内的血糖控制目标。②注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病。③建议患者经常进行自我血糖监测。有条件者可进行动态血糖监测。④对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。儿童或老年患者的家属要进行相关培训。2、低血糖未纠正：①静脉滴注5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素。②注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致的低血糖不易纠正，且持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注。③遵医嘱进行血糖监测。注：每项操作完毕后随时记录，若为抢救则抢救结束6h内准确记录抢救全过程。三十一、尿管脱出的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、尿管脱出，评估患者的生命体征、尿潴留及尿道口出血情况。3、报告值班医生及护士长。4、判断尿管脱出情况。分为尿管全部脱出和尿管部分脱出，若尿管部分脱出，用注射器抽空气囊后，拔除尿管。5、检查有无尿道损伤。6、检查尿管、气囊完整性。7、遵医嘱做相应处理。若尿道损伤，留置尿管，对症治疗；若尿管、气囊缺如，行膀胱镜或手术取出残留的尿管、气囊碎片；给予重新留置尿管。8、做好患者及家属的解释工作。9、查找脱管原因。10、作好记录，及时上报相关部门。尿管因素：上报医疗器械不良事件；人为因素：上报护理不良事件，分析、整改。三十二、膀胱造瘘管脱出的应急预案及处置流程【应急预案】1.科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2.膀胱造瘘管脱出，评估患者的生命体征、尿潴留及造瘘口出血情况。3.报告值班医生及护士长。4.判断膀胱造瘘管脱出情况。分为造瘘管全部脱出和造瘘管部分脱出，若造瘘管部分脱出，用注射器抽空气囊后，拔除造瘘管。5.检查有无造瘘口皮肤粘膜损伤。6.检查造瘘管、气囊完整性。7.遵医嘱做相应处理。若造瘘管、气囊缺如，必要时行膀胱镜或手术取出残留的造瘘管、气囊碎片；重新留置膀胱造瘘管；如留置失败，行手术留置膀胱造瘘管。8.做好患者及家属的解释工作。9.查找脱管原因。10.作好记录，及时上报相关部门。造瘘管因素：上报医疗器械不良事件；人为因素：上报护理不良事件，分析、整改。三十三、特殊感染手术的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、传染病及特殊感染患者手术，由外科医生提前通知手术室做准备，在负压手术间进行手术。3、器械、巡回护士准备手术间物品以简单够用为原则，包括术中所需手术用物、手术器械、特殊感染箱及人员等。4、巡回护士在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌，限制人员流动。5、接触病人血液和体液时需戴双层手套、双层口罩帽子，其它用物按特殊感染物品处理流程。6、室内、室外分设两名巡回护士，取用术中用物由外巡回护士提供。7、手术结束后，整理手术间及用物做终末处理，采用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面。8、器械的处理采用1000-2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-45分钟消毒。9、手术污染的布类敷料专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。三十四、大出血、休克急诊病人的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。接到急诊手术电话后询问病人的生命体征及手术方式。一线主班护士及时安排手术，必要时开启手术室绿色通道。与相关科室护士尽快交接，包括生命体征、静脉通路、影像资料等等，核对血液、药物等物品。进入手术间后建立至少两条以上有效的静脉液路，做好生命体征的监测。如病人情况紧急，协助手术医师、麻醉医师进行抢救，报告护士长组织人员配合抢救，血压过低时做好心脏骤停的抢救准备。抢救过程中保持患者舒适体位，注意易受压部位的防护，并采取保暖措施。做好抢救时的记录，结束后6小时内及时补医嘱。手术台上要加强清点查对，待整台手术结束后再丢弃抢救时的药物、物品，血袋于4℃冰箱内冷藏24小时后方可丢弃。准确完成手术护理记录、医嘱签名，口头医嘱（执行前中后要各复述一遍）。记录抢救过程，做好与病房/ICU和清洗间的交班。三十五、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、在渗血处用纱布卷压迫。3、用冰块局部冷敷。4、在渗血处撒上云南白药或凝血酶。5、局部覆盖创口贴。三十六、深静脉留置导管感染的应急预案【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、局部感染的应急预案1）用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹（询问有无汽油过敏吏），再用清水纱布擦去汽油。2）插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。3）消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。4）每日按上述方法消毒处置一次。3、全身感染的应急预案1）留取血培养做细菌学检查。2）根据验结果给予相应的抗生素治疗。3）如果发热、寒战不能控制，应拔掉静脉导管。三十七、体外循环凝血的应急预案【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度解决，在治疗中仍应严密监测患者体外循环凝血变化情况，一旦凝血程度加重，应立即回血，当发现透析器或管路达到重度凝血时，在不停泵的情况下（防止因停泵而造成整个体外循环凝血），立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水。停止引血，并将血泵流速降至100ml/min.更换透析器和管路。3、重度凝血需要立即回血，如凝血重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。4、如果继续治疗，可更换透析器或血管通路后继续治疗。三十八、首次使用综合征的应急预案【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、首次使用综合征是由于使用新透析器产生的一组症候群，分为A型和B型。3、A型表现处理原则：立即停止透析，弃去体外血，给予肾上腺素、抗组胺药或激素等药物，如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。4、B型表现处理原则：不用中止透析，给予氧气吸入及对症处理。三十九、透析过程中静脉血肿的应急预案【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固。3、此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML快速推入，患者无疼痛感，发现局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。四十、透析中发生溶血的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、立即停止血泵，夹住血路管道。3、溶解的血液中有很高的钾含量不能回输应丢弃。4、对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。5、给予氧气吸入。6、贫血较重者给予输新鲜血液。7、明确溶血原因后尽快恢复透析。四十一、透析中发现空气栓塞的应急预案【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、立刻夹住静脉管道关闭血泵。3、置患者头低左侧卧位使空气积存在右心房的顶端，切忌按摩心脏。4、当进入右心室空气量较多时，在心前区能听到气泡形成的冲刷声，应行右心室穿刺抽气。5、给患者吸纯氧或放在高压氧舱内加压给氧。6、静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。四十二、透析中心律失常的应急预案1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、明确心律失常类型。3、找到并纠正诱发因素。常见的诱发因素有血电解质紊乱如高钾血症、低钙血症等，酸碱失衡如碱中毒，心脏器质性疾病等。4、合理应用抗心律失常药物及电复律对于有症状或一些特殊类型心律失常如频发室性心律失常，需要应用抗心律失常药物，但应用时需考虑肾衰竭导致的药物蓄积，建议在有经验的心脏科医生指导下应用。5、严重者需安装起搏器对于重度心动过缓及潜在致命性心律失常者可安装起搏器。四十三、气管插管应用呼吸机意外脱出的应急预案及程序【应急预案】意外脱出的判断1、患者血氧饱和度持续下降，呼吸机持续显示低压报警。2、在气囊充气状态时，患者还存在呛咳反射或者有声音发出。3、气管切开患者，应注意其导管脱落后气囊堵在伤口处的情况发生。气管插管患者的处理4、若出现可疑情况时，一边确定患者已经出现意外拔管情况，同时立即通知医生，应用简易呼吸器辅助通气。5、同时做好用物准备：喉镜、气管插管导管、牙垫、插管内芯、开口器、胶布、吸引器、简易呼吸器、注射器、面罩、鼻导管等。6、若脱出距离≦6—8cm，吸净患者口鼻及气囊上的滞留物，放出气囊内气体，将导管插回原深度，听诊其双肺呼吸音是否对称。必要时拍胸片以确定其位置。查血气分析评估其呼吸生理指标是否稳定，以指导呼吸机参数调整。7、若脱出距离≧6—8cm，立即放开气囊并拔除气管导管，根据患者病情，选择鼻导管或面罩吸氧，密切观察病情。若其呼吸生理指标（如SaO2、PaO2等），血流动力学指标（如心率、血压等）持续恶化，则重新插管，并确定其位置。必要时给予胸片确定，行呼吸机辅助呼吸。8、查血气分析评估其呼吸生理指标是否稳定，以指导呼吸机参数调整。9、密切观察病情变化，做好抢救记录。四十四、气管切开患者意外脱管的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。2、发现气管切开导管意外脱出，发现者不能离开，立即通知主管医师，主管医师不在时通知值班医师。3、评估滑脱情况，根据患者情况进行处理。3.1气管切开形成窦道，有自主呼吸时，经气切处面罩给氧；无自主呼吸时，立即经气切处人工通气给氧，根据血氧饱和度调整氧流量，保持呼吸道通畅，协助医生更换套管重新置入。3.2气管切开未形成窦道，立即用血管钳撑开气管切口处，立即经气切处人工通气给氧，保持呼吸道通畅，协助医生重新置管，操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然后设法重新置管。4、查动脉血气，根据检查结果调整吸氧形式。5、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时通知医生进行对症处理。6、加强宣教，做好约束，预防意外拔管再次发生。7、做好护理记录，交接班，分析意外拔管原因，提出改进措施，按护理不良事件程序上报。四十五、患者发生误吸的应急预案及处置流程【应急预案】1、科室准备好抢救物品、设备，并保证处于备用状态。2、患者一旦发生误吸，立即采取俯卧位，头低脚高，扣背，清理口腔内分泌物及呕吐物，尽可能使吸入物排出。3、通知医生，视情况急请麻醉科气管插管或气管镜吸引，4、遵医嘱对症处理，视情况给予氧气吸入。5、监测生命体征做好记录，视情况通知家属。6、按《医疗事故处理条例》规定抢救结束后6h内据实准确记录抢救过程。四十六、术后患者转运途中突发事件的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。转运护士与麻醉医生迅速判断病人情况，如有突发事件的发生，迅速采取相应的措施。紧急情况下，保证患者的呼吸道通畅，必要时行心肺复苏，并就近停靠楼层病房，同时通知该病房护士协同抢救。通知患者主管医生，报告病情变化情况及患者所处病房位置。电话报告手术室护士长及麻醉科值班人员相关情况。转运护士积极协助做好抢救辅助工作。待患者病情平稳后，遵医嘱安置手术患者去向。四十七、PICC导管相关性静脉血栓形成的应急处置流程四十八、PICC导管断裂的应急处置流程1.请血管外科急会诊2.血管彩超急会诊导管剩余长度不适合治疗使用拔管结束拍摄X片确认导管末端位置，在位，可以继续使用做好记录，上报护理部立即用手指压住导管远端的血管或上臂近腋窝处扎止血带通知医生、护士长制动采用配件修复继续导管剩余长度适合治疗使用体外部分断裂通知医师、护士长评估导管断裂后剩余长度立即反折导管固定体内部分断裂PICC导管断裂开始1.请血管外科急会诊2.血管彩超急会诊导管剩余长度不适合治疗使用拔管结束拍摄X片确认导管末端位置，在位，可以继续使用做好记录，上报护理部立即用手指压住导管远端的血管或上臂近腋窝处扎止血带通知医生、护士长制动采用配件修复继续导管剩余长度适合治疗使用体外部分断裂通知医师、护士长评估导管断裂后剩余长度立即反折导管固定体内部分断裂PICC导管断裂开始意外事故紧急状态护理应急预案一、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。有蓄电池的呼吸机上应有明显标志，使用无蓄电池呼吸机的患者床旁准备简易呼吸器。有蓄电池的呼吸机，且呼吸机工作良好，可继续使用；无蓄电池的呼吸机，应立即将呼吸机的连接管与患者分离。若患者无自主呼吸，用简易呼吸器辅助呼吸；若患者自主呼吸良好，可给予鼻导管/面罩吸氧。严密观察患者的生命体征、面色、意识等情况。立即通知主管医生、科主任及护士长，与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。停电期间，本病区医生、护士不得离开危重患者，以便随时处理紧急情况。来电后,再次接电源使用呼吸机，遵医嘱调整呼吸机参数。

二、停电的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。接到停电通知后,立即备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用需供电的仪器时，需找替代的方法，并通知患者及工作人员做好准备。突然停电后，应立即赶到危重患者或使用维持患者生命的仪器的患者身边，采取相应的急救措施。开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。与电工房联系，查询停电原因，尽早排除故障。某个病床或某个病房停电，请其他医务人员用接线板从其他地方接入电源，调整各医疗设备参数继续使用；或者调整床位。。加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

三、辐射事故的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发生辐射事故时，应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施。当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报科主任、院办及防保科；应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；事故处理必须在科室负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行，未经取得防护检测人员的允许不得进入事故区；在事故发生2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门和公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。四、放射源丢失或被盗的应急预案及处置流程【应急预案】切断总电源；迅速疏散病患及家属；组织现场医护人员迅速撤离；维持现场秩序，隔离并保护现场；通过视频监控系统，查明放射源丢失是否为偷盗，若未发现系人为偷盗，按方案组织专业人员，穿戴铅服等防护用品，用专业监测工具在工作场所搜寻；若在现场发现丢失放射源，应警戒后，通知生产厂家迅速处理；若现场搜寻不到，最迟在事故发生后的2小时内，医院向市卫生局、环保局、公安局报告。专业成员携带处理事故的应急器材到达事故现场，检查并登记事故现场及附近的固定设施或记录仪表的资料。事故现场，应急小组工作人员必须持续进行个人剂量监测，及时通过只读式剂量计了解积累剂量，确保应急小组工作人员自身健康安全；根据实际需要配备报警式个人剂量计，防止重损人员发生放射性烧伤安排接触放射源的人群进行剂量估算和医学检查；各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上报至院办及防保科。五、放射源泄露或污染的应急预案及处置流程【应急预案】1、一旦发生放射源泄露、遗撒或污染，立即向科室主任、护士长报告。2、立即启动应急处置流程，迅速疏散病患及家属，组织现场人员迅速撤离。3、维持现场秩序，设立警戒线（区），以及警戒标志。4、科主任总负责，应急小组就位展开工作，报告上级有关部门。5、监测人员携带表面辐射监测仪，监测污染地面，根据监测数据初步判断污染程度、及范围。6、凡物品、操作台面及地面因意外发生轻度放射性污染，应立即停止放射性操作，周围用铅砖或铅板屏蔽，用吸水纸吸干放射性污染液，再用去污粉或5%硫代硫酸钠进行擦洗和冲洗，直至污染水平达到国家要求的控制值以下，防止发生污染转移与扩散。7、身体表面污染后，应先用纱布或吸水纸吸干放射性污染液，再用10%KI或NaI帮助去污，然后用水刷洗和冲洗；131I或125I污染时可用硫代硫酸钠洗涤后冲洗；如眼部污染，立即用生理盐水或自来水反复冲洗眼部，然后送相关医疗部门处理。8、如个人防护用品及衣物污染后立即脱掉污染衣物，不再使用，装入塑料袋内放置于衰变池，标明核素名称及日期，十个半衰期后用水浸泡冲洗。9、所有处理后的放射性废弃物均应放于塑料袋内，标明核素名称及日期，存放于专用污物桶内。10、轻度放射性污染处理过程中必须用仪器进行表面污染监测，达到国家要求的安全标准后方可停止。11、详细记录全过程，填写辐射事故初始报告表。12、各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上报至院办及防保科。六、DSA故障应急预案及处置流程手术前故障手术前发现DSA故障，应及时通知手术医师，暂停安排手术。检查电源开关，及时排查故障，进行重新启动等简单处置方法。如经重新启动等简单处置后，工作运行正常，可及时通知手术医师，安排手术。如故障不能排除，及时通知科主任及护士长，同时积极联系设备科遆刚（电、DSA工程师李炳男进行维修，并做好记录。手术中故障患者手术中突发DSA故障时，及时观察屏幕左下方报错代码，根据错误代码查找故障原因。终止一切手术操作，密切观察患者心率、血压等生命体征，安抚患者情绪。通知科主任护士长，及时联系设备科遆刚（电、DSA工程师李炳男维修，同时进行包括重新启动在内的简单故障处置方法，并做好记录。如重新启动后等简单处置后，DSA运行正常，则恢复手术。如简单处置后，DSA仍不能运行正常，需现场解决或更换配件，告知手术医师停止手术，及时尽快维修，并做好维修记录，故障解决后及时通知手术医师，安排手术。七、介入中心停电的应急预案及处置流程【应急预案】手术开始前 1、手术前突然停电，立即通知后勤电工科（值班电话8368073），查询原因，经行抢修，排除故障。2、及时通知手术医师暂停安排手术。3、备好应急灯、手电筒、蜡烛等，关闭贵重仪器电源。4、专人负责各电源插座开关，避免触电、误伤。5、故障排除，恢复供电后，打开DSA设备总开关，启动DSA电源开关，启动各仪器电源开关，检查其功能正常后，及时通知手术医师安排手术。及时给予各种仪器蓄电池充电。手术中停电1、患者手术过程中突然停电，终止一切手术操作。启用各种仪器蓄电池，密切观察患者血压、心率等生命体征，安抚患者情绪。2、同时通知后勤电工科（值班电话8368073），查询原因，经行抢修，排除故障。3、停电期间医护人员不得离开手术间，密切观察患者病情变化。4、无蓄电功能的仪器及时关闭，避免突然来电时损坏仪器。5、故障排除、短期内恢复供电后，打开DSA设备总开关，启动DSA电源开关，启动各仪器电源开关，检查其功能正常后，重新调整各参数，观察患者血压、心率等生命体征平稳后，恢复手术。6、如停电时间较长，，通知手术医师，根据情况终止手术，做好记录。故障排除，恢复供电后，及时通知手术医师，安排手术。八、血液透析导管脱出的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现患者透析导管脱出时，立即给予穿刺点按压，至不出血为止。为患者测量血压、心率。护士不离开患者，用呼叫器或者手机通知值班医生或主管医生，其他责任护士。遵医嘱进行药物、补液、输血等治疗，遵医嘱进行心电、血压、血氧饱和度监测，并做好记录。加强巡视患者，严密观察患者病情变化。九、腹膜透析外接短管意外脱落的应急预案及流程科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。发现导管意外脱落，立即用管路夹子（蓝夹子）夹闭腹膜透析导管近腹壁段。将钛接头浸泡到碘伏溶液中十五分钟（禁忌用含酒精的溶液浸泡）。准备新的外接短管及碘伏帽。及时为患者更换短管。通知主管医生，酌情使用抗生素。密切观察患者有无腹痛、透析液混浊、发热等腹膜炎症状。做好记录及交接班。再次教育患者每日检查钛接头外接短管连接处。十、手术室计划停电的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。接到停电通知后,护士长立即通知科室人员。与电工组联系，查询停电原因及时间，评估应对措施。了解应急灯、移动式无影灯、手电筒等物品的存放位置，且性能良好。停电后，应立即开启应急灯等照明设备。到达使用维持患者生命的仪器的患者旁边，采取相应的急救措施。根据停电时间、患者病情酌情安排急诊手术。密切观察病人，保障安全，做好解释工作。同时注意防火、防盗、防止跌倒等意外伤害发生。恢复供电后，开启洁净系统。十一、手术室非计划停电的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。与电工组联系，查询停电原因及时间，评估应对措施。了解应急灯、移动式无影灯、手电筒等物品的存放位置，且性能良好。突然停电后，应立即开启应急灯等照明设备。到达使用维持患者生命的仪器的患者旁边，采取相应的急救措施。与电工组联系，尽早排除故障,通知护士长。根据停电时间、患者病情酌情安排急诊手术。密切观察病人，保障安全，做好解释工作。同时注意防火、防盗、防止跌倒等意外伤害发生。恢复供电后，检查有无人员伤害或仪器设备性能状况，开启洁净系统。十二、物品清点有误的应急预案及处置流程【应急预案】科室准备好抢救药品、物品、设备，并保证处于备用状态。器械护士、巡回护士在执行三人四次清点原则过程中，两次清点核对后，确认清点有误，即刻告知手术医师停止一切操作。器械护士查找无菌区，手术医师探查手术切口，巡回护士查找手术间内手术台附近区域。仔细寻找术野、无菌台面、手术台四周及地面等，之后进行垃圾车、手术污单等外围等寻找。报告护士长，同时调取手术室监控录像。再次仔细检查所有可能出现的地方。再次清点数目不符时，与医生沟通后，根据物品性质联系“C”臂床旁确认等相关处理。仍不相符时，手术医生再次在切口内仔细查找，确认未在切口内，关闭切口，上报护理不良事件，并进行术后追踪。6、巡回护士详细记录查找经过，留存影像资料（拍照或录像），由主管医生、器械、巡回护士签字后交护士长，记录单存档。十三、泛水的应急预案及处置流程【应急预案】发生泛水后，立即关闭水源总开关。及时与管道组联系（电话：8379567），协助查找泛水原因。区域组长负责联系保洁公司处理积水，组织人员在最短时间内转移物资，降低损失。积水处理后，对环境进行清洁和相应消毒处理。及时检查设备，定期检修。做好相关事件记录。十四、环氧乙烷灭菌器故障应急预案及处置流程【应急预案】环氧乙烷灭菌器报警，根据报警显示代码表寻找原因。由于停电、压缩空气原因导致灭菌器无法正常工作时，先关闭各开关，进行相应处理，待供电、供气恢复正常，再进行工作。若系机器自身故障，通知护士长和设备维修工程师进行维修（电话。通知相关科室，调整手术及治疗时间。若灭菌器需要较长时间才能修好时，报告护理部、院感科。必要时报告院感科联系去协作单位（煤炭中心医院）进行灭菌；同时请院办安排车辆运送物品并指派工作人员随车装载物品。灭菌器维修好后，重新启用灭菌器，若为机器大修，需做3次生物监测，合格后方可使用。做好相关事件记录。十五、环氧乙烷气体泄漏应急预案及处置流程【应急预案】发现环氧乙烷气体泄漏，通知护士长及相关人员，做好职业防护，立即关闭机器总开关，打开门窗，使环氧乙烷尽快排除。人员出现中毒症状时应立即撤离现场，至通风良好处休息，严重者送医院急诊科进行治疗。如皮肤接触后，应用水冲洗接触处至少15分钟，同时脱去被污染的衣物。如眼睛接触后,应用水冲洗眼睛至少10分钟，并尽快就诊。联系工程师（电话及时查找漏气的原因并进行维修上报护理部、院感科、设备处等主管部门。做好相关事件记录。十六、灭菌物品质量缺陷应急预案及处置流程【应急预案】发生灭菌物品质量问题，质检员应立即通知护士长、灭菌员、发放人员和其他相关人员。立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。立即查找缺陷原因，若为灭菌器物理监测不合格，及时联系工程师进行灭菌器的检修，检修合格后对该批次物品重新进行灭菌。若为化学监测不合格，及时检查化学监测材料，检查机器，必要时上报护士长及设备处管理人员，并使用合格的监测材料对该批次物品重新进行灭菌。若为生物监测不合格，应立即停止使用该灭菌器。通知科室暂停使用上次监测结果阴性以来的所有物品。对该灭菌器重新进行三次生物监测，监测结果均为阴性后，重新启用灭菌器，通知科室继续使用物品。若监测结果仍为阳性，应确认灭菌批次和物品种类及数量，立即书面报告主管院长、院感科、医务处及护理部，说明召回原因。上级管理部门发布召回通知，停止使用该物品或批次物品，召回通知存档备案，对已使用物品的病人进行密切观察。消毒供应中心集中回收召回物品，并记录召回灭菌批次和物品名称、数量。检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败可能的原因，并采取相应的改进措施后，重新进行三次生物监测和三次BD试验，结果合格后，重新启用灭菌器。做好相关事件记录。十七、清洗消毒器故障应急预案及处置流程【应急预案】清洗消毒器报警，根据报警显示代码表查找原因。由于停水、停电、停汽导致清洗机无法正常工作时，进行相应处理，待供水、供电、供汽恢复正常，再进行工作。若系机器自身故障，通知护士长和设备维修工程师进行维修（电话。若多台清洗机均故障或需要较长时间才能修好时，由机器清洗改为手工清洗。护士长负责协调区域人员，增加清洗人员，保证工作质量。质检员加大监测力度，保证清洗效果。做好相关事件记录。十八、消毒供应中心停电应急预案及处置流程【应急预案】预知停电接到停电通知后，通知相关科室，优先处理急需物品，保证重要器械的清洗、消毒、灭菌。尽可能在停电前完成工作，以适应停电的时间安排。突然停电发生突然停电后，应急照明设备已启用，保证工作区域不混乱、有序。立即联系电工科（电话：8368073），了解停电原因，必要时报告院办。各区域组长立即关闭设备电源，以防来电后损坏设备。若停电时间较长，报告护理部、院感科，同时请护理部通知各科室备好一次性物品，做好相应的准备工作。必要时报告院感科并联系去协作单位（煤炭中心医院）进行清洗、消毒、灭菌，同时请院办安排车辆运送物品，并指派工作人员随车装载物品。重新安排作息时间，恢复供电后灭菌员负责开启空压机、冷凝器电源，各区域组长组织工作人员集中处理物品。做好相关事件记录。十九、消毒供应中心停水应急预案及处置流程【应急预案】预知停水接到停水通知后，通知相关科室，优先处理急需器械。尽可能在停水前完成工作，以适应停水的时间安排。做好储水准备，停水后机器清洗改为手工清洗，保证重要器械的清洗、消毒。突然停水发生突然停水后，立即与后勤处联系（电话:8379567），尽快了解停水原因。关闭水龙头，以防突然供水，造成泛水和浪费。通知相关科室。若停水时间较长，报告护理部、院感科，同时请护理部通知各科室备好一次性物品，做好相应的准备工作。必要时报告院感科并联系去协作单位（煤炭中心医院）进行清洗、消毒、灭菌，同时请院办安排车辆运送物品并指派工作人员随车装载物品。重新安排作息时间，恢复供水后组织工作人员集中处理物品。做好相关事件记录。二十、消毒供应中心停蒸汽应急预案及处置流程【应急预案】预知停汽接到停汽通知后，通知相关科室，优先处理急需物品，保证重要器械的清洗、消毒、灭菌。尽可能在停汽前完成工作，以适应停汽的时间安排。突然停汽突然停汽后，立即联系锅炉房（电话，了解停汽原