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文档简介

《药学综合知识与技能》练习题及答案

一、最佳选择题

1.“每晚用药”的处方缩写为()

A.qid.

B.qd.

C.qs.

D.pc.

E.qn.(正确答案)

答案解析:A.qid.------每日四次B.qd.-------每日C.qs.-------适量D.pc.-------餐

后E.qn.——每晚服药次数或时间服药次数或时间给药途径

服药次数或时间服药次数或时间给药途径

四每小时St.立即i.h.皮下的

q4h每4小时Ac.餐前im.肌内注射

^d.每日餐后iv.静脉注射

能每晚Am上午ivgtt静脉滴注

bid.每日2次pm.下午go.口服

每日次临睡前右眼

WtiWdW.3hs.OD.

^d.每日4次艰适量OS.左眼

aod.隔日1次OL.左眼

必要时

VpWrWnV/sWoWsW.OU.双眼

2.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是()

A.头抱哌酮

B.拉氧头抱

C.利巴韦林

D.加替沙星(正确答案)

E.尼美舒利

答案解析:加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的

隐患,并影响肾功能,故糖尿病患者禁用。

3.药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法,下列交代的内容

错误的是()

A.活菌制剂不能用超过40℃的水送服

B.肠溶片要整片吞服,不宜咀嚼服用

C.栓剂是外用制剂,不可口服

D.泡腾片是可以溶解于温开水后服用,也可以作为咀嚼片服用(正确答案)

E.骨架型缓释片服用后,会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架,告知患者不

用疑惑

答案解析:泡腾片应用时宜注意:①供口服的泡腾片一般宜用100〜150nli凉

开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②

不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物

时不宜服用。D项错误。

特殊药物服用注意事项

药物注意事项

硝酸甘油片(首次购随身携带,舌下含服

买)

高镒酸钾片剂需临用前加水配制成溶液

甲硝一片可口服也可阴道给药

胰酶肠溶胶囊整粒吞服,嚼碎服用可能发生严重的口腔溃疡

活菌制剂不能用超过40P的水送服

抗酸药、助梢化药嚼碎后服用,可增加药物吸收,尽快发挥药效

特殊剂型药物服药注意事项

剂型注意事项

宜温开水送服,不能直接口服,避免胶囊黏附消化道引

胶囊剂

起刺激、恶心等不适

□中久含可导致包衣溶解从而失去包衣目的,应避免久

包衣片

泡腾片应完全溶解于温开水后服用,直接口服可导致窒息

应溶解在水中服用,直接给患者服用可能呛入气管引发

粉剂

危险

糖浆剂需要在呼吸道发挥作用,服用后立刻饮水可冲淡

糖浆剂

药物,降低药效

混悬剂用前须摇匀

肠溶片(胶囊)整片(粒)吞服

整片(粒)吞服,提示患者药物骨架不能被吸收,会随

缓控释制剂

粪便排出体外

4.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()

A.智力障碍

B.血钙升高

C.电解质紊乱

D.牙齿黄染

E.灰婴综合征(正确答案)

答案解析:总结妊娠期药物对胚胎及胎儿的不良影响的典型案例

r.MVW.词曲附儿版*TFT内取I.rq

I."迷■[",;-]可防儿性发育算常、

信*单甯)-叶・<谶0V可引JW等]

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杓轲片科的反哈儿]

妊"5个月后划£一(可使嬖而由黄染,%轴收发标4.由L长修蜉|

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胎儿形成期:

临产期使用第些所拘如,,一

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6~・酸脱乳的方

分检熊应用“Q夕一明引起新外♦坏阵网和及饕蛙”

5.患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,

休息2分钟后缓解,立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg,心率55次/min。化

验结果:TC5.0mmol/L,TGI.78mmol/L»结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型

心绞痛。该患者不宜选用的药物是()

A.比索洛尔片(正确答案)

B.阿司匹林肠溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀钙片

E.硝酸甘油片

答案解析:答案解析:分析题目,患者诊断为稳定型心绞痛,伴有高血压、

高血脂、心率减低等症状。故不应再使用降心率的8受体阻断剂比索洛尔。冠心

病其他相关知识点:

临床情况药物剂量

稳定型心绞痛急性发硝酸甘油(0.25—0.5吧)、硝酸异山梨酯(5~10吧)

作舌下含服

稳定型心绞痛缓解期阿司匹林最佳剂量(75-150rog/d)

一旦怀疑急性冠心病立即嚼服300mg阿司匹林,舌下用硝酸酯类,打120

发作急救电话

6.患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖,今日来院复

诊,欲了解近3个月内的血糖总体控制情况,应监测的指标是()

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白(正确答案)

C.空腹血糖

D.餐后两小时血糖

E.总胆固醇

答案解析:测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率,能客观的反映测定前3

月内的平均血糖水平,不但用于糖尿病的诊断,且用于糖尿病患者用药的疗效观察

和用药监测。相关知识点汇总:急性细菌性扁桃体炎一一中性粒细胞增多。过敏

性皮炎一一嗜酸性粒细胞增多。应用头抱拉定、头抱氨苇、头抱吠辛、头泡哌酮

等抗生素等一一嗜酸性粒细胞增多。血清淀粉酶活性测定主要用于一一急性胰腺

炎的诊断。国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为一一2.0〜

3.0。接种乙肝疫苗后,血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是一一乙型肝炎病

毒表面抗体(HBsAb)o

7.患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺过敏史。近日双眼沙眼症状加

剧,发痒、分泌物多,有烧灼感。去年曾用献丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较

好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是()

A.醐丁安滴眼液

B.利巴韦林滴眼液

C.磺胺醋酰钠滴眼液

D.硫酸锌滴眼液(正确答案)

E.醋酸可的松滴眼液

答案解析:本题提示:患者诊断为沙眼、处于妊娠期、有磺胺药过敏史。本

题中ACD均可用于沙眼治疗,但由于妊娠期禁用献丁安滴眼液、患者又有磺胺类过

敏史,故排除AC。

8.患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L(参考值参<5.2mmol/L),

TG11.Ommol/L参考值0.56~1.70mmoL/L),血尿酸508nmol/L(参考值

<420Umo/L),应首选的调脂药物为()

A.烟酸

B.考来烯胺

C.非诺贝特(正确答案)

D.依折麦布

E.普罗布考

答案解析:本题考查调血脂用药,高三酰甘油(TG)血症首选贝特类。血脂异

常其他相关知识点:

血脂异常类型选用药物

高胆固醇血症首选他汀类

高三酰甘油血

首选贝特类

以TC升高为主:首选他汀类

以TG升高为主(血清TG>5.65nmol/L(500mg/^)时):

首选贝特类

混合型高脂血

TC、LDL-C与TG均显著升高:他汀类与贝特类或烟酸类

联合用药,但可增加肌病和肝脏毒性,需早晚交替服用或

隔日交替服用,贝特类最好在清晨服用,而他汀类在夜间

服用

低HDL-C血症首选烟酸,可选他汀类、贝特类

记忆技巧:贝特降三,白天出。他汀胆大,夜间服。

9.地高辛中毒所致缓慢型心律失常,宜选用何种药物治疗()

A.维拉帕米

B.阿托品(正确答案)

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.普奈洛尔

答案解析:强心昔类中毒及其处理

安全范围小(0.5〜1.Ong/ml)地高辛中毒剂量>2ng/ml

风险因素

诱因:心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲减

胃肠道症状洋地黄中毒的信号,表现为恶心、呕吐

是强心昔最严重、最危险的不良反应。

中毒解救如下:

轻度中毒:及时停药及利尿剂

心脏反应

快速心律失常:血钾低一氟化钾

血钾不低-苯妥英钠、利多卡因

心动过缓:阿托品

神经系统神经异常、视力模糊、黄视、绿视

10.患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”,“慌张步态”及“小字症”表

现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼。不宜使用的治疗帕金森病的药

物是()

A.左旋多巴(正确答案)

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

答案解析:答案解析:复方左旋多巴对于活动性消化性溃疡慎用,闭角型青

光眼、精神病患者禁用。帕金森病其他相关知识点:

治疗原则坚持“low”和“slow”原则

苯海索闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用;

与左旋多巴合用,需间隔2〜3小时

复方左旋多巴伴认知障碍或年龄》65岁的老年患者,应首选复方左

旋多巴

活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患

者禁用;

长期服用可能出现异动症

金刚烷胺不宜晚上服用,噩梦幻觉

11.下列关于口服阿仑瞬酸钠使用注意事项的说法,错误的是()

A.口服后30分钟内应保持立位或坐位

B.应避免同时使用两种双瞬酸盐

C.随餐服用,并大量饮水,可增加吸收,减少胃肠道刺激(正确答案)

D.食管炎为典型不良反应

E.已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治

答案解析:答案解析:阿仑瞬酸盐正确应用方法是空腹用200〜250ml白开水

送服,并保持上身直立的站(坐)位30分钟。骨质疏松症其他相关知识点:

治疗药物分类①促进骨矿化剂:钙制剂、维生素D;

②骨吸收抑制剂:双麟酸盐、雌激素或选择性雌激素受

体调节剂、降钙素;

③骨形成刺激剂:甲状旁腺、氟制剂等

不同病因所致老年性骨质疏松与糖皮质激素所致的骨质疏松:钙制剂+

骨质疏松的治维生素D帚吸收抑制剂(双磷酸盐)

疗绝经后骨质疏松:钙制剂堞生素D+雌激素(或雌激素受

体调节剂)

抗癫痫药(苯妥英钠)导致的:长期口服维生素D

降钙素具有止痛作用

双瞬酸盐应于早晨空腹给药,建议用足量水送服,保持坐位或立

位,服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、

茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

钙剂一般是清晨和睡前各服用1次,若是每天服用3次的话,

于餐后1小时服用

12.患者,男,54岁,2周前痛风急性发作,治疗后病情缓解,后期针对其痛

风治疗不宜选用的药物是()

A.别喋醇

B.秋水仙碱(正确答案)

C.非布索坦

D.苯溪马隆

E.碳酸氢钠

答案解析:答案解析:秋水仙碱不宜长期应用,若长期应用可引起骨髓抑

制,血尿、少尿、肾衰竭,胃肠道反应等不良反应。胃肠道反应是严重中毒的前驱

症状,一旦出现时也应立即停药。小剂量用法疗效相当,严重不良反应发生率减

少。痛风其他相关知识点:痛风急性发作期禁用的药物汇总:别喋醇、苯漠马隆、

丙磺舒、阿司匹林。别喋醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机或操

作机械。

以控制炎症为原则抗炎V首选秋水仙碱)

镇痛J也选对乙酰纸用的、呻噪荚辛、双领芬酸

——一,次选布洛芬.尼美舒利

上述药均无效或不能使用时

___________

用精皮质激素(泼陀松,泼尼松龙),

痛风各/段近z可迅速缓解症状,但停药易反复

语活*调整庭

\T^促进尿酸排泄-《军汶马降.内磁舒]

发作间歌期及

慢性痛风和痛——抑制麻酸生成〈丽嚓锹诟i赢口

风性好病期

13.患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶吟联合化疗,用药过

程中,患者出现出血性膀胱炎,适宜的处理措施是()

A.停药,给予糖皮质激素

B.给予糖皮质激素冲击治疗

C.停药,水化,给予美司钠治疗(正确答案)

D.停药,给予亚叶酸钙治疗

E.停药,给予洛哌丁胺

答案解析:本题考查表16-2,环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施:停

药,充分水化,化疗前、过程中予美司钠解救。

物名称主要副反应处理及预防措施

环磷酰胺、异出血性膀胱停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠

环磷酰胺炎解救

顺粕耳、肾、神经停药、控制出入量平衡,必要时使用糖皮质激

毒性,消化道素;止吐、补液治疗;避免合用肾毒性或耳毒

反应性药物

米托懑1趴多心脏毒性、骨停药、抗心衰治疗、控制出入量平衡,监测心

柔比星、表柔髓抑制电图、UCG,计算累积剂量

比星、

甲氨蝶吟肾毒性、肺纤水化,亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救,口腔护理

维化、黏膜损等

阿糖胞首肝损害护肝治疗,促进尿酸排泄

博来霉素、平肺纤维化停药、换方案、监测肺功能

阳霍素

恶心、呕吐用5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、

托烷司琼等),化疗前30min开始给药;与糖

皮质激素合用效果会更好(地塞米松lOmgs甲

演尼龙80mg)»

14.患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关

节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案,患者用药

如下:甲氨蝶吟片10mgqwpo羟氯噬片0.2gbidpo双氯芬酸钠缓释片75mgqd

p。白芍总昔胶囊0.6gbidp。氨氯地平片5mgqdp。近日患者出现眼睛视物模糊,

检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起

该患者视物模糊的药物是()

A.甲氨蝶吟片

B.羟氯喳片(正确答案)

C.双氯芬酸钠缓释片

D.氨氯地平片

E.白芍总昔胶囊

答案解析:羟氯喳属于抗疟药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细

胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底。

类风湿关节炎其他相关知识点:

甲氨蝶吟(MTX)首选的改善病情的抗风湿药(DMARDs)

剂量7.5〜25mg/w

不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,少数出

现骨髓抑制,听力损害和肺间质病变。也可弓1起流产、

畸胎和影响生育力。服药期间,应定期查血常规和肝

功能。

氯嗤、羟氯嗟本药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,

引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底。

环抱素(Cs)主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、

继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。

15.患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酎清除率

lOOml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是()

A.0.8g,每日5次(正确答案)

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次

E.0.8g,每日1次

答案解析:答案解析:带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦(肌

解清除率>25ml/min),0.8g,每日5次口服,疗程7〜10天。肌肝清除率10〜

25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔,0.8g,每日3次;肌酊清除率V10ml/min时

为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦,其口服生物利用度大于阿昔洛韦,

lgq8h,7〜10天。带状疱疹其他相关知识点:①带状疱疹伴后遗严重神经痛患者

可予以卡马西平。②阿昔洛韦有肾毒性,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者

需减量使用。

16.因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是()

A.合并轻度高血压的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞史的患者(正确答案)

D.甲状腺切除术后的患者

E.合并骨质疏松症的患者

答案解析:绝经激素治疗禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、

已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性

静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血口卜麻病、耳硬化症、脑膜瘤

(禁用孕激素)等。

二、配伍选择题

[17〜18]

A.无适应证用药

B.用法、用量不适宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌证用药

E.重复给药

17.患者,男,36岁,因发热、咳嗽就诊,查血常规:白细胞计数

6.28X109/L,中性粒细胞百分比65.7%,淋巴细胞百分比15.1%,诊断为感冒。医

生处方:阿奇霉素片0.5mgqdpo。该处方属于()

A.无适应证用药(正确答案)

B.用法、用量不适宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌证用药

E.重复给药

答案解析:患者白细胞计数并未升高,并未提示细菌感染,使用阿奇霉素属

于无适应证用药。感冒清与维C银翘当中都含有对乙酰氨基酚,故属于重复用药。

18.患者,女,45岁,因发热、流涕就诊,诊断为感冒,医生处方:感冒清片

2片tidpo,维C银翘片2片tidpo,该处方属于()

A.无适应证用药

B.用法、用量不适宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌证用药

E.重复给药(正确答案)

答案解析:患者白细胞计数并未升高,并未提示细菌感染,使用阿奇霉素属

于无适应证用药。感冒清与维C银翘当中都含有对乙酰氨基酚,故属于重复用药。

[19〜20]

A.叶酸

B.茉丝脱

C.克拉维酸钾

D.奥美拉理

E.维生素C

19.与左旋多巴合用,可提高疗效的是()

A.叶酸

B.革丝脱(正确答案)

C.克拉维酸钾

D.奥美拉嗖

E.维生素C

答案解析:苇丝脱或卡比多巴为芳香氨基酸类脱竣酉每抑制剂,可抑制外周左

旋多巴脱竣转化为多巴胺的过程,使循环中左旋多巴含量增高5〜10倍,进入脑中

的多巴胺量也随之增多。当与左旋多巴合用时,可提高后者的血药浓度,增加进入

脑组织的量,提高疗效。

在B-内酰胺酶抑制剂与内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林-克拉维酸

钾,B-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶,使青霉素、头抱

菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用6-内酰胺类抗生素的

几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著优于单用B-内酰胺类抗生素。

20.与阿莫西林配伍,可提高治疗的是()(2分)

A.叶酸

B.苇丝脱

C.克拉维酸钾(正确答案)

D.奥美拉理

E.维生素C

答案解析:苇丝脱或卡比多巴为芳香氨基酸类脱竣酉每抑制剂,可抑制外周左

旋多巴脱竣转化为多巴胺的过程,使循环中左旋多巴含量增高5〜10倍,进入脑中

的多巴胺量也随之增多。当与左旋多巴合用时.,可提高后者的血药浓度,增加进入

脑组织的量,提高疗效。

在内酰胺酶抑制剂与内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林-克拉维酸

钾,B-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶,使青霉素、头泡

菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用8-内酰胺类抗生素的

几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著优于单用B-内酰胺类抗生素。

[21〜22]

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

21.阿卡波糖片的适宜服药时间是()

A.清晨

B.餐前

C.餐中(正确答案)

D.餐后

E.睡前

答案解析:阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应。

降糖药服用时间:多数餐前降糖药,各种格列和磺服。

三种餐中降糖药,双胭波糖和美服。

22.比沙可咤片的适宜服药时间是()

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前(正确答案)

答案解析:比沙可咤睡前服用,服后约12h排便,于次日晨起泻下。

相关知识点汇总:

(1)适宜清晨服用的药物

药物种类:糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿剂、盐类泻药(硫酸镁)。

(2)适宜餐前服用的药物

药物种类:胃黏膜保护剂、收敛药、促胃动力药、降糖药(磺酰胭类、非磺酰胭

类)、钙磷调节药、抗菌药物、广谱抗线虫药

(3)适宜餐中服用的药物

药物种类:降糖药(二甲双弧、格列美版、阿卡波糖)、助消化药、非留体类抗炎

药(舒林酸、昔康类、奥沙普嗪)、肝胆辅助用药、抗血小板药、减肥药、分子靶

向抗肿瘤药、抗结核药。

(4)适宜餐后服用的药物

药物种类:非俗体类抗炎药(多数非常类)、维生素、组胺H2受体阻断剂。

(5)适宜睡前服用的药物

药物种类:催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药、钙剂、缓泻药(比沙可咤、

液体石蜡)、组胺H2受体阻断剂(降夜间基础胃酸分泌)。

[23〜24]

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10〜15mg

E.100~150mg

23.患儿,14岁,体重50kg,体温38.7℃,使用布洛芬退热,单次给药剂量

是()

A.200〜400咽(正确答案)

B.500~1000mg

C.300〜600mg

D.10〜15mg

E.100~150mg

答案解析:布洛芬成人及12岁以上儿童,一次0.2〜0.4g,一日3〜4次;

1〜12岁儿童,每次5~10mg/kg,每日3次。

24.患儿,1岁,体重10kg,体温39℃,使用对乙酰氨基酚退热,单次给药剂

量是()

A.200〜400mg

B.500〜lOOOmg

C.300~600mg

D.10〜15mg

E.100〜150m晨正确答案)

答案解析:对乙酰氨基酚成人一次0.3~0.6g,每隔4小时1次,或一日4

次,用于退热一日安全剂量不宜超过2g;儿童按体重一次10〜15mg/kg,或按体表

面积一日L5g/m2,每隔4〜6小时重复用药1次,每日小于4次,用药不超过3

天。

[25〜26]

A.山葭若碱

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

E.吗啡

25.患者,女,47岁,出现一侧颜面骤然发作性闪痛,诊断为三叉神经痛,应

选用的药物是O

A.山蔗若碱

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平(正确答案)

E.吗啡

答案解析:三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等

药物。

26.患者,男,38岁,因腹部受寒胃痉挛疼痛,应选用的治疗药物是()

A.山蔗若碱(正确答案)

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

E.吗啡

答案解析:由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢澳酸山葭碧碱。

[27〜29]

A.色甘酸钠

B.七叶洋地黄双甘滴眼液

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液

27.过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用()

A.色甘酸钠(正确答案)

B.七叶洋地黄双昔滴眼液

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液

答案解析:对过敏性结膜炎非处方药宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或

色甘酸钠滴眼液和眼膏。春季卡他性结膜炎非处方药可应用2%色甘酸钠滴眼液。

28.干眼症可选用()

A.色甘酸钠

B.七叶洋地黄双昔滴眼液

C.玻璃酸钠滴眼液(正确答案)

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液

答案解析:使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙

烯醇滴眼液等)改善眼部干燥症状。

29.流行性结膜炎可选用()

A.色甘酸钠

B.七叶洋地黄双甘滴眼液

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液(正确答案)

答案解析:对流行性结膜炎非处方药选0.1%酬丁安或阿昔洛韦滴眼液,处方

药选0.1%碘甘滴眼液。

[30〜32]

A.维生素A

B.复合维生素B

C.维生素C

D.维生素E

E.维生素K

30.可用于治疗夜盲症的药物是()

A.维生素A(正确答案)

B.复合维生素B

C.维生素C

D.维生素

E.维生素K

答案解析:维生素C片:用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及

紫瘢等的辅助治疗。口服:①用于补充维生素C:成人一日0.1g。②用于治疗维生

素C缺乏:成人一次0.1〜0.2g,一日3次;儿童一日0.1〜0.3g。至少服2周。

本品不宜长期过量服用,否则,突然停药有可能出现坏血病症状;本品可通过胎盘

并分泌人乳汁。孕妇服用过量时,可诱发新生儿产生坏血病。

维生素AD中维生素A的作用是治疗夜盲症。

复合维生素B片:每片含维生素B13mg,维生素B21.5mg,维生素B60.2mg,烟酰胺

10mg,泛酸钙lmg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气

并糙皮病等。口服:成人一次1〜3片,儿童一次1〜2片;一日3次。不良反应:

大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等、偶见皮肤潮红、瘙痒,尿液可能呈黄

色。

31.可用于治疗口腔溃疡,大剂量服用后,尿液可能呈黄色的药物是()

A.维生素A

B.复合维生素B(正确答案)

C.维生素C

D.维生素

E.维生素K

答案解析:维生素C片:用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及

紫瘢等的辅助治疗。口服:①用于补充维生素C:成人一日0.1g。②用于治疗维生

素C缺乏:成人一■次0.1.〜0.2g,一日3次;儿童一日0.1〜0.3g。至少服2周。

本品不宜长期过量服用,否则,突然停药有可能出现坏血病症状;本品可通过胎盘

并分泌人乳汁。孕妇服用过量时,可诱发新生儿产生坏血病。

维生素AD中维生素A的作用是治疗夜盲症。

复合维生素B片:每片含维生素B13mg,维生素B2L5mg,维生素B60.2mg,烟酰胺

10mg,泛酸钙lmg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气

并糙皮病等。口服:成人一次1〜3片,儿童一次1〜2片;一日3次。不良反应:

大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等、偶见皮肤潮红、瘙痒,尿液可能呈黄

色。

32.孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是()

A.维生素A

B.复合维生素B

C.维生素C(正确答案)

D.维生素

E.维生素K

答案解析:维生素C片:用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及

紫瘢等的辅助治疗。口服:①用于补充维生素C:成人一日0.1g。②用于治疗维生

素C缺乏:成人一■次0.1.〜0.2g,一日3次;儿童一日0.1〜0.3g。至少服2周。

本品不宜长期过量服用,否则,突然停药有可能出现坏血病症状;本品可通过胎盘

并分泌人乳汁。孕妇服用过量时,可诱发新生儿产生坏血病。

维生素AD中维生素A的作用是治疗夜盲症。

复合维生素B片:每片含维生素B13mg,维生素B2L5mg,维生素B60.2mg,烟酰胺

10mg,泛酸钙lmg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气

并糙皮病等。口服:成人一次1〜3片,儿童一次1〜2片;一日3次。不良反应:

大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等、偶见皮肤潮红、瘙痒,尿液可能呈黄

色。

[33〜34]

A.异烟阴

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.口比嗪酰胺

E.对氨基水杨酸

33.患者,男,40岁,因肺结核使用抗结核药后,四肢出现针刺感,导致这种

症状的药物是()

A.异烟脱(正确答案)

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.口比嗪酰胺

E.对氨基水杨酸

答案解析:异烟脱有神经毒性,可导致周围神经病。

利福平服药后排泄物呈橘红色。

34.患者平日佩戴隐形眼镜,使用抗结核药后,导致患者隐形眼镜染色的药物

是()

A.异烟脱

B.利福平(正确答案)

C.乙胺丁醇

D.一嗪酰胺

E.对氨基水杨酸

答案解析:异烟脱有神经毒性,可导致周围神经病。

利福平服药后排泄物呈橘红色。

[35〜36]

A.普蔡洛尔

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙噗嗪

E.氢氯睡嗪

35.患者,男,69岁,因高血压长期服用抗高血压药,近日患者出现足踝部水

肿,引起此不良反应是()

A.普蔡洛尔

B.非洛地平(正确答案)

C.卡托普利

D.多沙嘤嗪

E.氢氯睡嗪

答案解析:非洛地平属于二氢毗咤类钙通道阻滞剂。足踝部水肿是二氢毗咤

类钙通道阻滞剂的典型不良反应。

普蔡洛尔属于8受体阻断剂,由于可以收缩支气管故禁用于哮喘患者。

抗高血压药其他相关知识点:

药物典型不良反应

ACEI类(**普利)刺激性干咳、血钾升高

B受体阻断剂(**洛支气管痉挛、心功能抑制

尔)

CCB类(**地平)二氢毗嚏类:足踝部水肿、头痛、面部潮红

嘎嗪类利尿剂血钾降低,血钠降低,血尿酸升高

保钾利尿剂(阿米洛血钾升高

利、氨苯蝶咤)

醛固酮受体阻断剂(螺血钾升高,男性乳房发育

内酯)

a受体阻断剂(**哇直立性低血压(睡前服用,体位转换时应缓慢)

嗪)

36.患者,男,65岁,诊断为高血压(2级),同时有哮喘病史,不宜选用的药

物是()

A.普蔡洛尔(正确答案)

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙理嗪

E.氢氯口塞嗪

答案解析:非洛地平属于二氢毗咤类钙通道阻滞剂。足踝部水肿是二氢毗咤

类钙通道阻滞剂的典型不良反应。

普蔡洛尔属于B受体阻断剂,由于可以收缩支气管故禁用于哮喘患者。

抗高血压药其他相关知识点:

药物典型不良反应

ACEI类(**普利)刺激性干咳、血钾升高

B受体阻断剂(**洛支气管痉挛、心功能抑制

尔)

CCB类(**地平)二氢肥咤类:足踝部水肿、头痛、面部潮红

噫嗪类利尿剂血钾降低,血钠降低,血尿酸升高

保钾利尿剂(阿米洛血钾升高

利、氨苯蝶嘘)

醛固酮受体阻断剂(螺血钾升高,男性乳房发育

内酯)

a受体阻断剂(**哇直立性低血压(睡前服用,体位转换时应缓慢)

嗪)

[37〜38]

A.10〜80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40〜200mg

E.10~100mg

37.瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是()

A.10〜80111g

B.5〜20mg

C.10〜20mg(正确答案)

D.40~200mg

E.10~100mg

答案解析:HMG-COA还原酶抑制剂(他汀类)主要制剂和日剂量范围为:洛伐

他汀10~80mg,辛伐他汀5〜40mg,普伐他汀10〜40mg,氟伐他汀10~40mg,阿托

伐他汀10~80mg,瑞舒伐他汀10~20mg»除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时间

服药外,其余制剂均为每晚顿服。

调血脂药其他相关考点:

药物剂量

瑞舒伐他汀10-20mg/d

普伐他汀10-40mg/d

氟伐他汀10-40mg/d

辛伐他汀5-40mg/d

阿托伐他汀10~80mg/d

洛伐他汀10-80mg/d

非诺贝特0.1g,及色或微粒型0.2,如

苯扎贝特0.2g,侬或缓释型o.4g,ad

烟酸缓释片l-2g,熟

记忆技巧:瑞舒不(音)服(氟)新(辛)阿洛,

对应1234280。

38.阿托伐他汀钙的剂量范围()

A.10〜80m晨正确答案)

B.5〜20mg

C.10〜20mg

D.40~200mg

E.10~100mg

答案解析:HMG-COA还原酶抑制剂(他汀类)主要制剂和日剂量范围为:洛伐

他汀10〜80mg,辛伐他汀5〜40mg,普伐他汀10〜40mg,氟伐他汀10〜40mg,阿托

伐他汀10~80mg,瑞舒伐他汀10〜20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时间

服药外,其余制剂均为每晚顿服。

调血脂药其他相关考点:

药物剂量

瑞舒伐他汀10-20mg/d

普伐他汀10-40mg/d

氟伐他汀10-40mg/d

辛伐他汀5—40mg/d

阿托伐他汀10-80mg/d

洛伐他汀10-80mg/d

非诺贝特0.1g,期或微粒型0.2,如

苯扎贝特0.2g,拉息或缓释型0.4g,od

烟酸缓释片l-2g,gn

记忆技巧:瑞舒不(音)服(氟)新(辛)阿洛,

对应1234280o

[39〜41]

A.亚甲蓝

B.氟马西尼

C.纳洛酮

D.二部丙醇

E.乙酰胺

39.患女,46岁,因琐事吵架后,服用艾司理仑100片,可选用的解救药物是

()

A.亚甲蓝

B.氟马西尼(正确答案)

C.纳洛酮

D.二疏丙醇

E.乙酰胺

答案解析:

中毒解救其他相关知识点:

特殊解毒剂用途

依地酸钙钠(解铅

铅、镒、铜、镉等中毒,尤以铅申毒疗效好

乐、EDTANa-Ca)

氟化物中毒,小剂量可治疗亚硝酸盐中毒导致的高铁血

亚甲蓝(美蓝)

红蛋白血症

硫代硫酸钠(次亚

氧化物中毒,也用于神、汞、铅中毒

硫酸钠)

碘解磷定、氯磷定有机磷中毒

亚硝酸钠治疗氟化物中毒

盐酸烯丙吗啡吗啡、哌替嚏急性中毒

谷胱甘肽丙烯睛、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒

乙酰胺(解氟灵)有机氟杀虫农药中毒

乙酰半胱氨酸对乙酰氨基酚中毒

纳洛酮急性阿片类及急性乙醇中毒

氟马西尼苯二氮革类药物过量或中毒

40.患儿,女,5岁,误服灭鼠药(氟乙酰胺),可选用的解救药物是()

A.亚甲蓝

B.氟马西尼

C.纳洛酮

D.二疏丙醇

E.乙酰胺(正确答案)

答案解析:

中毒解救其他相关知识点:

特殊解毒剂用途

依地酸钙钠(解铅

铅、镒、铜、镉等中毒,尤以铅中毒疗效好

乐、EDTANa-Ca)

氧化物中毒,小剂量可治疗亚硝酸盐中毒导致的高铁血

亚甲蓝(美蓝)

红蛋白血症

硫代硫酸钠(次亚

氧化物中毒,也用于神、汞、铅中毒

硫酸钠)

碘解磷定、氯磷定有机磷中毒

亚硝酸钠治疗氟化物中毒

盐酸烯丙吗啡吗啡、哌替咤急性中毒

谷胱甘肽丙烯月青、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒

乙酰胺(解氟灵)有机氟杀虫农药中毒

乙酰半胱氨酸对乙酰氨基酚中毒

纳洛酮急性阿片类及急性乙醇中毒

氟马西尼苯二氮革类药物过量或中毒

41.男,64岁,为缓解剧烈癌痛,同时使用5片芬太尼透皮贴剂后,出现呼吸

抑制,可选用的解救药物是()

A.亚甲蓝

B.氟马西尼

C.纳洛酮(正确答案)

D.二疏丙醇

E.乙酰胺

答案解析:

中毒解救其他相关知识点:

特殊解毒剂用途

依地酸钙钠(解铅

铅、镒、铜、镉等中毒,尤以铅中毒疗效好

乐、EDTANa-Ca)

氧化物中毒,小剂量可治疗亚硝酸盐中毒导致的高铁血

亚甲蓝(美蓝)

红蛋白血症

硫代硫酸钠(次亚

氧化物巾毒,也用于神、汞、铅中毒

硫酸钠)

碘解磷定、氯磷定有机磷中毒

亚硝酸钠治疗氧化物中毒

盐酸烯丙吗啡吗啡、哌替嚏急性中毒

谷胱甘肽丙烯睛、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒

乙酰胺(解氟灵)有机氟杀虫农药中毒

乙酰半胱氨酸对乙酰氨基酚中毒

纳洛酮急性阿片类及急性乙醇中毒

氟马西尼苯二氮革类药物过量或中毒

三、综合分析选择题

[42〜43]

患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4agtid治疗。没

有规律用药治疗,近日,因秋冬季节交替,出现明显憋喘,话不成句,被紧急送进

医院治疗。

42.该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是()

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德气雾剂

C.沙丁胺醇气雾剂(正确答案)

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

E.异丙托澳镂雾化吸入剂

答案解析:SABA:治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种

制剂。首选吸入给药,常用沙丁胺醇和特布他林。

43.该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用()

A.沙丁胺醇片

B.福莫特罗吸入剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(正确答案)

E.茶碱片

答案解析:LABA常用沙美特罗和福莫特罗。与糖皮质激素联合使用是目前最

常用的哮喘控制方案,联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫

特罗吸入干粉剂。

[44〜46]

患者,男58岁,高血压病史5,吸烟史40年,日均40支,6小时前出现左侧肢体

无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清

楚,到某院急诊BP190/120mmHg,血常规基本正常,行头部MPI检查后,诊断为急

性脑梗死。

44.该患者首选的治疗方案是()

A.华法林3mgqdpo

B.氯口比格雷片75mgqdpo

C.阿司匹林肠溶片lOOmgqdpo

D.阿司匹林300mgstpo(正确答案)

E.注射用阿替普酶0.9mg/kgiv

答案解析:患者血压超过180mmHg,属于溶栓禁忌症,故不宜溶栓,应采取阿

司匹林300mgstpoo

45.治疗过程中患者出现颅内压升高,此时应用的治疗方案是0(2分)

A.味塞米片200mgqdpo

B.胞磷酸胆碱注射液200mgiv

C.甘露醇注射液250mgiv(正确答案)

D.尼莫地平注射液200mgqdiv

E.依达拉奉注射液30mgbidiv

答案解析:脑梗死患者治疗脑水肿的药物如下

an-1脱水药粕的抑臭和用法1

生物mo.用法

tHM125-250ml.快速舲也.8b-«|8h5-7d便隹高明》就《1疝制质可加大制■及疗程

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46.经过对症支持治疗,患者恢复良好,出院后应接受的长期预防药物的首选

是()

A.华法林片3mgqdpo

B.阿司匹林肠溶片300mgqdpo

C.阿司匹林肠溶片100mgqdpo(正确答案)

D.氯口比格雷片75mgqdpo

E.氯毗格雷片200mgqdpo

答案解析:阿司匹林是预防的首选用药,预防剂量(50〜150mg)/d.

缺血性脑血管病相关知识点:

脑梗死急性期溶栓治疗3小时

的时间窗

溶栓的禁忌证

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