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多形性胶质母细胞瘤1整理课件2整理课件3整理课件术语同义词多形性胶质母细胞瘤，胶质母细胞瘤，IV级星形细胞瘤，恶性星形细胞瘤定义快速生长的恶性星形细胞瘤，特点为坏死和新生血管形成最常见的原发颅内肿瘤病理分原发和继发4整理课件影像一般特点最正确诊断要点肿瘤中间为坏死区，周边可有不规那么的厚强化边缘，为肿瘤组织。部位最常见的部位：幕上脑白质额叶，颞叶，顶叶>枕叶大脑半球>脑干>小脑基底节和丘脑少见儿童以脑干、小脑肿瘤多见5整理课件影像形态位于大脑半球呈浸润性生长，边界不清的坏死性肿块典型表现为肿瘤通过白质纤维束扩展到对策半球胼胝体〔蝴蝶状胶质瘤〕前联合和后联合侵及脑膜罕见多发病灶罕见6整理课件影像CT表现NECT不规那么等密度或低密度肿块，中间低密度区代表坏死占位效应，瘤周水肿/肿瘤浸润明显出血常见钙化罕见〔与低级别肿瘤恶变有关〕CECT显著、不均匀、不规那么的边缘强化7整理课件影像MR表现T1WI不规那么等/低信号白质肿块坏死，囊变及不规那么厚边缘常见可有亚急性出血T2WI不均匀高信号肿块，伴肿瘤浸润/血管性水肿可见坏死、囊变、出血、液体/碎片平面及流空影〔新生血管形成〕肿瘤实际范围常远远超过影像学异常信号之外8整理课件影像FLAIR不均匀高信号肿块，伴肿瘤浸润/血管性水肿T2*GRE血液产物相关的磁敏感性伪影DWI表观扩展系数〔ADC〕较低级别胶质瘤低无弥散受限9整理课件影像T1WIC+典型表现为中央坏死区周围有不规那么的厚边缘强化可有多种强化类型：实性，环形，结节样和斑片状MRSNAA、肌醇峰降低胆碱、乳酸/脂质比值升高动态增强T2*WI最大rCBV较低级别胶质瘤高磁导率较低级别胶质瘤高10整理课件鉴别诊断脓肿肿瘤转移原发中枢神经系统淋巴瘤间变性星形细胞瘤瘤样脱髓鞘病变亚急性脑缺血癫痫持续状态动静脉畸形11整理课件12整理课件13整理课件14

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