慢性宫颈炎的发病特点及防治

慢性宫颈炎的发病特点及防治

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，可导致子宫、卵巢和盆腔炎。人类乳头状瘤病毒(HPV)感染性宫颈炎与宫颈癌的发生密切相关,难治愈、复发率高是慢性宫颈炎的特点,引起慢性慢性宫颈炎的原因众多,治疗方法没有统一公式化的简单有效方案,治疗方法较多。本文对近几年慢性宫颈炎的治疗方法进行综述如下。1焦超声治疗疗效聚焦超声原理是利用超声波的可聚焦性和穿透性,将超声波在体内聚焦为小区域,通过声波和热能瞬时使靶组织升温达65~100℃,数秒内即可凝固蛋白质和杀死微生物及细胞,达到破坏病变组织的目的,坏死组织通过自然代谢逐渐被机体溶解吸收,从而起到治疗效果。聚焦超声治疗慢性宫颈炎的治疗效果,根据张玲娟等报道,对慢性宫颈炎聚焦超声治疗168例,治疗后1个月~2个月成功随访140例,一次性痊愈87例,有效44例,总有效率为93.56%。根据吴成勇等报道,对300例慢性宫颈炎患者采用聚焦超声治疗,治疗后3个月,痊愈247例,占82.3%,显效24例,占8%,有效15例,占5%,无效14例,占4.7%,认为聚焦超声是治疗慢性宫颈炎安全有效的方法。根据林庭佳等报道,将慢性宫颈炎患者随机分成聚焦超声治疗组和微波治疗组,聚焦超声治疗患者治疗后临床症状可以明显减缓,甚至消失,恢复时间短,不良反应少,并发症少,复发率低,优于微波治疗患者。根据要静报道,将508例慢性宫颈炎患者随机分为聚焦超声治疗组302例,微波治疗组206例,结果显示,聚焦超声组轻、中度宫颈炎治疗治愈率和总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),重度宫颈炎的治愈率和总有效率均高于微波治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01),在白带过多、腰骶疼痛及腹坠等症状改善方面疗效明显优于微波治疗组(均P<0.05)。大量文献显示,聚焦超声治疗慢性宫颈炎安全有效。2微波治疗是治疗组织化合物的作用。根据时代微波治疗疾病的原理与上述聚焦超声治疗原理有所不同,其主要是通过热效应和生物效应两方面来达到治疗目的,微波热疗是微波照射到病变部位后,病变组织吸收微波能自身产生热量,病变组织升温更快且温度分布均匀,通过微波的微热效应和生物效应,使凝固破坏组织的周围基底部位增强血液循环、改善营养、加速再生、增强白细胞吞噬作用,微波治疗具有良好的消炎作用。微波治疗慢性宫颈炎治疗效果,根据张军华等报道,将慢性宫颈炎患者256例随机分为微波治疗组(治疗组)和阴道塞药组(对照组),治疗组总有效率100%,优于对照组的总有效率58.4%。根据吴卫文等报道,慢性宫颈炎86例采用微波治疗,随访观察3个月后,痊愈80例,另6例于3个月后行第2次治疗后也痊愈。3生物热作用射频是指无线电频率,目前医用射频大多采用200~750kHz的频率,不属于无线电通信中波段的区域。在高频振荡下,人体照射部位的各种离子相互磨擦而产生生物热作用,使局部组织温度升高,具有消融作用,治疗后的坏死组织可以吸收而达到治疗目的。射频消融治疗慢性宫颈炎的治疗效果,根据高四四等报道,将1131例慢性宫颈炎的患者随机分为射频消融治疗组905例,微波治疗对照组226例,治疗结果显示,射频消融治疗组治愈率97.9%,高于微波治疗组的治愈率82.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。4慢性宫颈炎的治疗效果LEEP刀(利普刀)亦称超高频电波刀,由电极产生的高频电波(3.8MHz),与人体组织接触的瞬间,机体组织吸收高频电波产生高热,使细胞破裂而达到治疗目的。简单地说,LEEP刀(利普刀)的医疗应用是利用其热效应。LEEP刀治疗慢性宫颈炎的治疗效果,根据邵茸等报道,将慢性宫颈炎患者134例随机分观察组74例和对照组60例,观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用微波治疗,结果显示,观察组患者在在术中出血情况以及临床疗效上明显优于对照组,在手术时间上明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据宋玉彬报道,将慢性宫颈炎患者144例随机分为试验组和对照组,试验组的治愈率为93.1%,高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的出血率为5.6%,低于对照组的15.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据李瑞莉等报道,对慢性宫颈炎158例患者LEEP刀术治疗后跟踪随访3个月,一次性成功治愈153例,占97%,显效5例,占3%,总有效率为100%。大量文献显示,利普刀治疗慢性宫颈炎安全有效。5疗效判定标准淑润治疗慢性宫颈炎的治疗效果,根据许爱萍报道,慢性宫颈炎患者54例采用淑润塞入阴道深处治疗,每次1粒,隔天1次,9粒为1疗程,连用2个疗程后,重度14例中1例治愈,3例显效,5例无效,总有效率64%;中度18例中2例治愈,7例显效,3例无效,总有效率为83%;轻度22例中治愈8例,8例显效,2例无效,总有效率91.9%。认为淑润治疗慢性宫颈炎的效果显著。6两组人虾凝胶基质治疗重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的治疗效果,根据朱晓玲报道,将200例慢性宫颈炎患者分为治疗组和对照组,治疗组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组给予凝胶基质治疗,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据黄小云报道,将慢性宫颈炎合并HPV阳性的患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组采用治糜灵栓治疗,治疗3个疗程后,治疗组白带增多的消失率和HPV的转阴率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。7个患者不同有统计学意义的患者疗效比较宫颈炎康栓治疗慢性宫颈炎的治疗效果,根据曾莉琴等报道,宫颈炎康栓治疗组第1,2,3个疗程痊愈率分别为25.25%,50.50%,72.72%,利福平合剂治疗组第1,2,3个疗程痊愈率分别为10.10%,31.31%,45.45%,组间痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈炎康栓治疗慢性宫颈炎的治疗效果优于利福平合剂治疗。8散治疗慢性宫颈炎的临床疗效白芷莪术散治疗慢性宫颈炎的治疗效果,根据刘洋报道,用白芷莪术散治疗慢性宫颈炎,按治愈所需时间,1,2,3个疗程后治愈率分别为21.51%,47.31%,31.18%,总治愈率为92.08%。认为用中药白芷莪术散治疗经济、方便、简单、疗效好。9通插装电极的使用慢性宫颈炎手术治疗有多种手术方法,根据陈仁报道,采用子宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎手术一次电切成功率为100%,未出现严重的并发症,认为子宫颈环形电切术操作简单,并发症少。根据古凯英报道,采用宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎82例,通过放电极尖端产生高频(3.8MHz)电波接触宫颈组织后吸收电波瞬间产生高热,圆形电极切除宫颈组织,具有疗效好、创伤小、恢复快、不易损伤宫颈功能等优点。根据邢允光报道,用宫腔镜电切环锥形切除宫颈治疗42例,术后2个月,16例宫颈肥大并多发宫颈腺囊肿均形态恢复正常,明显缩小,26例宫颈重度糜烂一次性治愈率达100%,术中出血平均约10mL,无1例感染及宫颈口粘连,认为宫腔镜电切锥形切除宫颈治疗具有治愈率高,出血少,术后并发症少等优点。根据龚蔚等报道,采用高频电波刀行电圈切除术治疗慢性宫颈炎,平均手术时间5.3min,术中平均出血量7.5mL,术后3个月痊愈率98.1%,好转率1.9%,总有效率100%,认为高频电波刀行电圈切除术治疗慢性宫颈炎具有操作简便、安全,手术时间短,出血少,治疗效果好,并发症少等优点。10妇女自身临床表现慢性宫颈炎是妇科最常见病、多发病,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎可引发子宫、输卵管和盆腔炎,是导致妇女不孕的一个重要原