版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
以病人为中心的
优质护理效劳2021.3霍仙娜2023/11/25优质护理的效劳内涵开展优质护理的核心
医院及科室开展优质护理效劳护士以病人为中心优质护理效劳4123内容提要1、什么是优质护理效劳?2、优质护理效劳的内涵主要包括什么内容?3、对一位患者要进行哪些护理措施?4、什么是责任制护理/整体护理?5、什么是以病人为中心的优质护理效劳?提问的困惑?医院实施优质护理效劳工作标准〔试行〕?二〇一〇年十二月二十二日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫医政发〔2021〕30号2021年推广优质护理效劳工作方案2021年推广优质护理效劳工作方案有助护理效劳相关政策马晓伟副部长:◆要使“护士分管病人〞这一固定模式固定下来,成为不可逆转的转变。◆要继续探索适合国情,适合医院,满足社会需求,护士愿意接受的工作方式。优质护理效劳理念责任到人充分认识到推广优质护理效劳是公立医院改革的重要内容,是保障医疗平安,促进医患和谐的必然要求。优质护理效劳理念不是个人的意愿而是社会的需求综合医院分级护理指导原那么临床护理实践指南〔2021版〕卫生部?住院患者根底护理效劳工程〔试行〕?等三个文件:?住院患者根底护理效劳工程〔试行〕?、?根底护理效劳工作标准?和?常用临床护理技术效劳标准?护理程序把护理标准变成行为规范把行为规范变成工作习惯王羽司长:◆优质护理工作的主线是“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理效劳,提高护理水平。〞◆要充分调动临床一线广阔护士的积极性,使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理效劳,以不可逆转的形式,坚决不移地向前推进。优质护理效劳理念深化“以病人为中心〞的效劳理念,改革护理模式,护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供全程、全面、专业、优质的整体护理效劳。〔改模式、重临床、建机制〕。“以病人为中心〞是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高效劳质量,控制效劳本钱,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心〞的医疗效劳。优质护理效劳概念主要包括:要满足病人根本生活的需要,要保证病人的平安,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理效劳的内涵提供满意服务2023/11/25优质护理的核心内容护理模式人力配置绩效管理护理内涵改变功能制护理方式,改革分工方式。功能制:按班分工,流水作业,护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等,一天下来累弯了腰、跑痛了腿,但病人仍不满意,医生依旧抱怨。护士眼中只有“操作〞,没有“病人〞,主动效劳意识差,护士扎堆在护士站,喊接药水的多职责不明确,护士能偷懒就偷懒根底护理无人监管病人满意度底优质护理新模式我才不是这样的护士呢床边工作制:运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至病房,护士在病人身边工作;将护理记录前移,及时动态客观记录病情变化,防止“来回跑〞及“回忆录〞患者:经常见到护士,需求及时得到解决优质护理新模式咱医院就要上无线查房了我激动责任包干制,落实整体护理。实行责任护士或护士小组全程负责假设干病人的责任制护理,负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。提高护士积极性,高年资起带班、指导、监控作用,低年资有成长、开展空间。既分工又合作增强了团队凝聚力。优质护理新模式俺早就想这样护士长不这样谁敢扁平化护理管理2023/11/25护理模式转变,责任制整体护理扁平化管理,每个护士都要直接承包病人。其分工分为组内责任制或个人责任制:护士长组长1组长2中/夜班办公班NS1NS2P2--6P4--8P4--8P2--6P4--8P4--8中/夜班护士守护在病人身边,变随叫随到为不叫就到红灯呼叫现象明显减少,病房安静,秩序井然将有限的护士合理分配,护士能力得到充分发挥护理效劳有被动变为主动,护患关系更加和谐医生、护士协同合作,促进医护团队高效运作护理排班方式的改革目标取消以完成工作任务的分工方式-----如护理班、连班等强化以“护士包病人〞的分工方式-----如责任班等护士有了自己的病人病人有了自己的护士病人由主管医生和主管护士共同管理护士长排班分病人不是分工作配置护士依病人多少轻重不是一成比变变也不意味着不停的变依病人需要变一名护士白班、夜班负责多少病人需根据具体情况由护士长分配以满足病人病情需要护理排班方式的改革心态很重要逃避、牢骚的不是咱弹性排班在治疗、护理顶峰时段增加护士人数APN连续排班〔A就是上午班〔am〕,P就是下午班〔pm〕,N是晚班〔night〕〕节约上下班时间,减少交接班次数“12小时〞班增强护理工作连续性,保障患者平安护理排班方式的改革护士关注自己分管的病人表达护士专业技术能力提升护理专业价值提供护士职业生涯开展平台护理排班方式的改革目标责任感增加怎样科学排班2023/11/25按功能制护理模式排班
实行全院统一排班方式,按功能制护理方式分配岗位:办公班、治疗班、护理班。自行班:早班、中班、夜班组成循环进行。一、责任包干原那么:坚持实施扁平化分工,做到人人管病人。二、动态管理原那么:综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。三、能级效率原那么:高年资负责危重病人,低年资负责病情较轻的病人。四、满足需求原那么:每日根据病人情况对班次、人员做适当调整,适当考虑护士的个人需求。将病区工作分为临床组与办公组,办公组值白班,临床组实施。复合模式:顶峰时段与普通班相结合,如增加早晚班、早连班、晚连班、12小时班等。单一模式:各班连续均等化,如APN班。过去时现在时将来时按整体护理模式排班按责任制整体护理模式排班APN排班〔不断完善,按需连续为原那么〕按层级使用护理人才,实行三级质控模式,按分层级管床责任到人,管床护士做好一级的自查质控,带班组长指导检查做好二级质控,护长全面检查做好三级质控。转变观念执行新的工作模式人人对质量负责适应排班方式的改变护士职责明确责任心增强
学习欲望增强来新病人就看书医生开新药就学习要求:应该这样俺平时就是这样做的A:08:00~16:00P:16:00~23:00N:23:00~08:00责:07:30~12:0014:30~18:00APN排班总体思路:没缝了病人安全了误区一:非扁平,大懒差小懒误区二,分工上下贵贱责任护士责任护士病人病人病人病人生活护理基础护理专科护理助理护士或护理员责任护士责任组长责任组长责任护士A:负责分管患者的治疗和护理,晨间护理、配药、换液体、协助患者进午餐。P:负责所分管患者的治疗和护理工作,协助患者进晚餐、晚间护理。N:患者夜间所有的治疗和护理。责:负责所分管患者的治疗和护理工作,组长、副组长职责兼处理。各班职责分工明确更要团结协作护士忙不过来护士长可派护理员帮助注册护士要单独护理病人注册护士对病人是整体护理,而不是给其他注册护士打下手人力资源管理需要改革:要从静态到动态管理护理人力人力配置符合临床需要以病人病情需要为原那么以病区实际工作量为原那么真正包病人的责任护士护理人力资源管理
我的病人我负责是为一个共同目标而奋斗的集体;是能够以十当一,而不是以一当十的组合;需要培育坦诚、促成共识、彼此合作、融合依赖。制订完善的制度、流程、指引,新的排班方式的岗位职责,严格跟进岗位职责落实情况建立高效协作的护理团队明确绩效管理建立鼓励机制分配依据,按照工作岗位、工作量、满意度等要素进行分配。按照工作岗位、年资、班次、出勤天数和工作质量等要素进行分配。绩效=工效绩效+岗位绩效+班次绩效。明确绩效管理建立鼓励机制临床护理人员绩效考核权重比例:岗位积分:是否直接效劳病人分为责任岗位、辅助岗位。班次积分:晚夜班、小夜班、节假日、白班、休息。工效积分:护士长全面评价、病人满意度、护士间评价。年资系数:护士的工龄、职称。临床护理人员的
工效积分权重比例2023/11/25职称绩效岗位绩效60%满意度10%工作班次工作工程50%40%?10%20%业务能力2023/11/25
1、关于无陪护,不是全部请出去,而是陪而不护,也不是不管,而是用满意周到的效劳让家属放心离开。
2、关于分层使用,不是越多越优,而是各层均管病人,变小组为个人,强化基础护理责任制,缩短护理效劳半径。3、关于根底护理,强化专业照护,而非简单替代和包揽。按照病人病情、分级护理公示内容及病人自理能力提供效劳,尊重病人的文化、心理需要等。探讨的问题护理〔专业照护〕由哪些组成2023/11/25根底护理:弱依赖家属做病情观察:弱不及时,看不出问题专科护理:弱比较表浅用药护理:弱心里护理:弱康复锻炼:弱生活护理:弱专业照护是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有方案、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面方案和实施护理。责任制护理
优质护理主题夯实基础护理提供满意服务对一位患者都要实施护理措施?一:入院护理:二晨间护理三晚间护理四饮食护理五排泄护理六卧位护理七舒适护理八术前护理九术后护理十患者平安管理十一、全程健康教育十二出院护理优质护理效劳的具体措施:提供全程护理服务2023/11/25优质护理的总体目标
患者满意
社会满意
政府满意
总体目标六满意:让患者满意、让社会满意、让政府满意、让护士满意、让医生满意、让医院满意“优质护理效劳〞的目标:皆大欢喜是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理概念:没有规矩不能成方圆我们怎么做?夯实根底护理提供满意效劳好!我就认真做!看我行不行!标准做好根底护理每日三次整理床单元开展晨晚间护理制定根底护理工作日程制定根底护理工作周程优质护理模式欢迎指导周一:剪指甲、洗头、温水擦浴,更换床单及病人服,PICC置管护理。周二:强化健康教育,出院随访。周三:大扫除,消毒液擦拭办公室抽屉、病历夹、清洗血压计、监护仪袖带、清扫值班室卫生。周四:剪指甲、洗头、温水擦浴,更换床单及病人服,PICC置管护理。周五:强化健康教育,出院随访。根底护理周程因人而异随机应变绩效考核的目的表达“多劳多得、优质优待〞更好的调动护理人员的积极性保持优质护理效劳常态化绩效考核体现劳动价值我高兴阻力来自老护士?不是来自学历高护士?不是不想回到病人身边?不是,而是以前不知道怎么做客观上还是考核偏差分配不公?不是,而是没有实施真正意义上的绩效考核。护士对病人实施真正意义上的整体护理就该奖勤罚懒以病人为中心的优质效劳
4.、责任护士应该掌握患者病情〔1〕、一般资料〔2〕、主要诊断〔3〕、主要病情〔住院原因、目前身体情况,临床表现,饮食、睡眠、活动情况、大小便,心理状况等〕〔4〕、治疗措施〔主要用药、目的、手术名称及手术日期〕〔5〕主要辅助检查的阳性结果以病人为中心的优质效劳
责任护士应该掌握患者病情〔6〕、主要护理问题及护理措施〔7〕、病情变化的观察重点〔8〕、主要病情〔住院原因、目前身体情况,临床表现,饮食、睡眠、活动情况、大小便,心理状况等〕患者的护理级别与病情和自理能力相符合
病历举例一、一般资料:28床,***,男,,68岁,责任护士:主管医生:二、主要诊断:后循环缺血三、主要病情1.住院原因:本次入院原因是“一过性右侧肢体无力1.5小时余〞为主诉急诊入科。
病历举例2.目前临床表现:2.1病情:患者神志清,精神差,头痛,血压在120-158/85-95KPA之间,体温36-38度,心率60-72次/分2.2饮食:低盐低脂饮食2.3临床表现:头晕,头痛,恶心,无呕吐,左侧肢体上肢肌力0级,下肢2级。2.4大小便:正常2.5活动情况:左侧肢体上肢肌力0级,下肢2级。2.6心理状况:心理焦虑,能配合治疗病历举例四、治疗措施:一级护理,低盐低脂饮食,吸氧3升/分,心电监护,活血化瘀,改善代谢,营养脑细胞,保护胃黏膜等治疗主要用药:丹参:活血化瘀,扩张血管。辛伐他汀:降低血脂尼莫地平:改善细胞代谢。五、主要辅助检查阳性结果:查头颅MRI示:左侧小脑、脑桥左侧份、右侧丘脑多发性脑堵塞,多发缺血灶。其余正常。病历举例护理问题1.有皮肤完整性受损的危险:与病人卧床有关护理措施:1〕定时给予协助翻身,同时应做好皮肤护理及生活护理,保持床单位清洁、枯燥、无碎屑。2〕保护患者骨隆突处,尾骶部和容易受压的部位应给予放置气圈和软枕,必要时使用气垫床。3〕根据病人的情况可遵医嘱适当增加患者的营养,增强其机体抵抗力。病历举例护理问题2.疼痛:头痛与病人双侧颞顶部硬膜下积液有关提出护理措施:1〕休息与活动:精神上的安静和减少身体活动有利于体力的消耗。2〕急性期应卧床休息,头部稍抬高为15-30度,以免颅内静脉回流,从而可减轻脑水肿。3〕限制探视,一切护理操作均应轻。4〕密监测血压,过高或过低均应及时告知医生5〕遵医嘱进行对症治疗。病历举例八:健康宣教:1.饮食2.生活方式3.活动4.心理5.大小便通畅6.。。。。。2023/11/25
护理内涵什么是护理??护理不是洗头洗脚、不是打针发药,护理是对人的专业照护。为什么要回归“护理〞,做出护理的专业含金量,这就是问题的关键所在。我们不要病人为一点点效劳、微笑等外表的东西感谢我们,写表扬信。我们要的是病人对我们专业价值的肯定和认可,是要医师、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们,没有我们不行而感到护理的重要性,而重视和尊敬我们。扎实做好根底护理和专科护理-----让病人满意根据需要做好生活护理,提高效劳品质-----让社会满意合理利用人力资源表达护理专业价值-----让护士满意提高护理效劳等级,提高医院的社会效益-----让医院满意。优质护理效劳目标责任护士认真负责病人整体护理医院没有非护理人员做护理工作优质护理效劳金标准:就是那六个满意岗位可以平凡,态度不能平庸一个人无法选择工作时,至少她〔他〕还可以这样选择:在工作岗位上,勤恳敬业、做好眼前的事。很多人不喜欢自己从事的的工作,但是为了生存,不得不做下去,既如此就去换一个自己喜欢的工作。换不了工作,那就换一种积极的态度看待现在这份工作,你就会发现很多过去不曾发现的东西,发现自己能够做得更好,慢慢的就会发现自己在一点一点的进步。让患者满意全程护理示范工程让社会放心让护士开心?让领导放心组织领导常态化人员配置科学化责任护理整体化分级护理标准化技术效劳标准化护患沟通亲情化护士排班弹性化保障措施制度化医疗平安最大化效劳效果
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 滨州学院《第一外国语(日)》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 2025版高端服装品牌授权经营合同2篇
- 滨州医学院《风景园林规划设计》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 2025年度安全生产责任保险合同3篇
- 解除劳动合同函
- 购猪饲料合同
- 保洁公司开荒保洁合同范本
- 2025年度临床试验用药物供应与运输合同3篇
- 个人入股合同范本
- 旅游管理专业求职信锦集5篇
- 中央企业人工智能应用场景案例白皮书(2024年版)-中央企业人工智能协同创新平台
- 江苏省苏州市2024-2025学年第一学期八年级历史期末模拟卷(二)(含答案)
- 甘肃兰州生物制品研究所笔试题库
- 双方共同招工协议书(2篇)
- 2021-2022学年第二学期《大学生职业发展与就业指导2》学习通超星期末考试答案章节答案2024年
- 国家开放大学电大本科《工程经济与管理》2023-2024期末试题及答案(试卷代号:1141)
- 客车交通安全培训课件
- 医院劳务外包服务方案(技术方案)
- 张克非《公共关系学》(修订版)笔记和课后习题详解
- 2012雷克萨斯lx570lx460原厂中文维修手册
- PE管热熔对接施工方案完整
评论
0/150
提交评论