中医执业医师-综合笔试-中医外科学其他外科疾病

中医执业医师-综合笔试-中医外科学其他外科疾病[单选题]1.以下哪种疾病易引起肺梗塞A.臁疮B.脱疽C.股肿D.浅静脉炎E.褥疮正确答案：C参考解析（江南博哥）：股肿的发病特点：其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。掌握“股肿”知识点。[单选题]2.股肿气虚湿阻证的治法为A.和营活血，清热利湿B.清热利湿，活血通络C.益气健脾，祛湿通络D.凉血清热，活血通络E.化痰软坚，利水消肿正确答案：C参考解析：气虚湿阻证证候：表现为下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，青筋迂曲；倦怠乏力；舌淡边有齿印，苔薄白，脉沉。治法：益气健脾，祛湿通络。代表方：参苓白术散加味。掌握“股肿”知识点。[单选题]3.可作为股肿发病原因的是A.吸烟B.寒冷C.长期站立D.创伤或产后长期卧床E.静脉注射药液正确答案：D参考解析：股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。掌握“股肿”知识点。[单选题]4.臁疮形成的主要原因是A.长期站立负重B.虫咬C.局部皮肤破损D.湿疹及过敏性皮炎E.外伤正确答案：A参考解析：臁疮的病因病机：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。掌握“臁疮”知识点。[单选题]5.臁疮的病因病机是A.久病气血亏虚，不能营养肌肤B.气血失和，经脉阻滞，气血凝结C.湿热下注，瘀血凝滞经络D.气血失和，风寒痰浊凝聚E.寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅正确答案：C参考解析：臁疮的病因病机：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。掌握“臁疮”知识点。[单选题]6.臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用A.萆薢化毒汤B.二妙丸和五神汤C.黄连解毒汤D.五神汤E.三妙散正确答案：B参考解析：臁疮湿热下注证证候：小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗；伴口渴，便秘，小便黄赤；苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿：和营解毒。代表方：二妙丸合五神汤加减。掌握“臁疮”知识点。[单选题]7.脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为A.弦数B.洪大C.结代D.微弱E.绝正确答案：D参考解析：脱疽一期临床表现（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。掌握“脱疽”知识点。[单选题]8.四妙勇安汤治疗脱疽适用于A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.气血两虚型D.热毒伤阴证E.湿热毒盛证正确答案：E参考解析：脱疽湿热毒盛证证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，解毒活血。代表方：四妙勇安汤加减。掌握“脱疽”知识点。[单选题]9.下列哪项不是脱疽局部缺血期的表现A.患肢发凉B.患肢麻木C.患肢足背动脉搏动减弱D.间歇性跛行E.静止痛正确答案：E参考解析：脱疽的临床表现：血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢；患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。本病病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。根据疾病的发展过程，临床一般可分为三期。一期（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。二期（营养障碍期）：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。三期（坏死期或坏疽期）：坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，足趾紫红肿胀、溃烂坏死，呈湿性坏疽，或足趾发黑，干瘪，呈干性坏疽。病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。根据肢体坏死的范围，将坏疽分为3级：1级坏疽局限于足趾或手指部位，2级坏疽局限于足跖部位，3级坏疽发展至足背、足跟、踝关节及其上方。掌握“脱疽”知识点。[单选题]10.脱疽湿热毒盛证的治法是A.活血通络止痛B.温阳通脉、散寒止痛C.清热利湿，解毒活血D.补气养血止痛E.以上都不是正确答案：C参考解析：湿热毒盛证证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，解毒活血。代表方：四妙勇安汤加减。掌握“脱疽”知识点。[单选题]11.青蛇毒湿热瘀阻证选方为A.二妙散合茵陈赤豆汤B.活血通脉汤C.柴胡清肝汤D.复元活血汤E.补中益气汤正确答案：A参考解析：青蛇毒湿热瘀阻证，治法：清热利湿，解毒通络。方药：二妙散合茵陈赤豆汤加减。掌握“青蛇毒”知识点。[单选题]12.某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为A.痹证B.脱疽C.糖尿病坏疽D.闭塞性动脉硬化症E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）正确答案：B参考解析：脱疽的诊断：一期（局部缺血期）临床表现：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。二期（营养障碍期）：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。掌握“脱疽”知识点。[单选题]13.某男，35岁。吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要A.使用抗生素B.使用激素C.使用免疫抑制剂D.嘱患者保暖E.嘱患者戒烟正确答案：E参考解析：本题患者属于脱疽的一期（局部缺血期），此病的发生，与长期吸烟、饮食、环境、遗传和外伤因素相关。因此本题答案选E。掌握“脱疽”知识点。共享题干题患者，男，40岁。症见右下肢疼痛，皮肤干燥，毫毛脱落，右足第四、五趾甲增厚变形，肌肉萎缩，趾呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉弦细数。[单选题]1.其辨证是A.热毒伤阴证B.血脉瘀阻证C.气阴两虚证D.湿热毒盛证E.寒湿阻络证正确答案：A参考解析：脱疽其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。脱疽，热毒伤阴证证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。治法：清热解毒，养阴活血。代表方：顾步汤加减。掌握“脱疽”知识点。[单选题]2.其治法是A.益气养阴B.清热利湿，解毒活血C.活血化瘀，通络止痛D.清热解毒，养阴活血E.温阳散寒，活血通络正确答案：D参考解析：脱疽，热毒伤阴证证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。治法：清热解毒，养阴活血。代表方：顾步汤加减。掌握“脱疽”知识点。[单选题]3.治疗应首选的方剂是A.阳和汤B.顾步汤C.四妙勇安汤D.黄芪鳖甲汤E.桃红四物汤正确答案：B参考解析：脱疽，热毒伤阴证证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。治法：清热解毒，养阴活血。代表方：顾步汤加减。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.四肢末梢B.小腿下部C.下肢D.四肢或胸壁E.以上都不是[单选题]1.筋瘤好发于A.四肢末梢B.小腿下部C.下肢D.四肢或胸壁E.以上都不是正确答案：C参考解析：筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。掌握“筋瘤”知识点。共享答案题A.四肢末梢B.小腿下部C.下肢D.四肢或胸壁E.以上都不是[单选题]2.青蛇毒发于A.四肢末梢B.小腿下部C.下肢D.四肢或胸壁E.以上都不是正确答案：D参考解析：青蛇毒的临床表现与常见类型发病多见筋瘤后期，部位则以四肢多见（尤其多见于下肢），次为胸腹壁等处。（1）初期（急性期）在浅层脉络、（静脉）径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，触之较硬，扪之发热，按压疼痛明显，肢体沉重。一般无全身症状。（2）后期（慢性期）患处遗有一条索状物，其色黄褐，按之如弓弦，可有按压疼痛，或结节破溃形成臁疮。掌握“筋瘤”知识点。共享答案题A.四肢末梢B.小腿下部C.骶尾部D.髋部E.脊背部[单选题]3.脱疽好发于A.四肢末梢B.小腿下部C.骶尾部D.髋部E.脊背部正确答案：A参考解析：脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.四肢末梢B.小腿下部C.骶尾部D.髋部E.脊背部[单选题]4.臁疮好发于A.四肢末梢B.小腿下部C.骶尾部D.髋部E.脊背部正确答案：B参考解析：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气阴两虚型E.热毒伤阴证[单选题]5.脱疽患者表现为患肢暗红、紫红或青紫，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。患肢疼痛，以夜间为甚，证属A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气阴两虚型E.热毒伤阴证正确答案：B参考解析：脱疽血脉瘀阻证证候：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀，通络止痛。代表方：桃红四物汤加减。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气阴两虚型E.热毒伤阴证[单选题]6.脱疽患者表现为面容憔悴、萎黄，消瘦，五心烦热，渴不欲饮，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，创面生长缓慢，肉芽淡而不鲜。证属A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气阴两虚型E.热毒伤阴证正确答案：D参考解析：脱疽气阴两虚证证候：病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜；倦怠乏力，口渴不欲饮，面色无华，形体消瘦，五心烦热；舌淡尖红，少苔，脉细无力。治法：益气养阴。代表方：黄芪鳖甲汤加减。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.寒湿之邪B.肾阴不足C.气滞血瘀D.痰凝阻络E.血虚瘀阻[单选题]7.脱疽发病的主要病因是A.寒湿之邪B.肾阴不足C.气滞血瘀D.痰凝阻络E.血虚瘀阻正确答案：A参考解析：脱疽的病因：本病主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.寒湿之邪B.肾阴不足C.气滞血瘀D.痰凝阻络E.血虚瘀阻[单选题]8.股肿发病的主要病因是A.寒湿之邪B.肾阴不足C.气滞血瘀D.痰凝阻络E.血虚瘀阻正确答案：C参考解析：股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.患趾（指）酸胀疼痛加重，趺阳脉搏动消失B.患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱C.患趾紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，舌质红，苔黄腻D.患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色E.患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力[单选题]9.脱疽血脉瘀阻证的主要表现为A.患趾（指）酸胀疼痛加重，趺阳脉搏动消失B.患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱C.患趾紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，舌质红，苔黄腻D.患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色E.患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力正确答案：A参考解析：脱疽血脉瘀阻证证候：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀，通络止痛。代表方：桃红四物汤加减。掌握“脱疽”知识点。共享答案题A.患趾（指）酸胀疼痛加重，趺阳脉搏动消失B.患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱C.患趾紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，舌质红，苔黄腻D.患趾紫暗，遇冷变色，