中医执业医师-综合笔试-中医儿科学其他疾病

中医执业医师-综合笔试-中医儿科学其他疾病[单选题]1.静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法，最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程A.早期B.中期C.病后D.中晚期E.恢（江南博哥）复期正确答案：A参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗：（1）丙种球蛋白：在发病早期（发病10日以内）大剂量应用丙种球蛋白静脉输入，2g／kg，于10～12小时左右一次静脉缓慢滴入。（2）阿司匹林：每天30～50mg／kg，退热后可减为每天3～5mg／kg，直至血沉、血小板恢复正常后停药（一般在发病后6～8周）。（3）如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者，予相应治疗。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]2.皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是A.辛凉透表，清热解毒B.疏风解表，清热凉血C.清气凉营，解毒化瘀D.益气养阴，清解余热E.疏风清热，利湿解毒正确答案：A参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。治法：辛凉透表，清热解毒。代表方剂：银翘散。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]3.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是A.辛凉透表，清热解毒B.滋养胃津，顾护心阴C.清热解毒，活血化瘀D.益气养阴，清解余热E.疏风清热，利湿解毒正确答案：C参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征以清热解毒、活血化瘀为主。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]4.皮肤黏膜淋巴结综合征引起病变的脏腑主要是A.肺胃B.心肝C.心、肾D.肝肾E.肝脾正确答案：A参考解析：本病为温热邪毒从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，内侵入气及营扰血而传变，尤以侵犯营血为甚，病变脏腑则以肺胃为主，可累及心肝肾诸脏。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]5.皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗，自初期至后期，始终应注意的是A.化痰散结B.收敛止血C.清气分热D.活血化瘀E.温阳通脉正确答案：D参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。本病易于形成瘀血，自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]6.皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是A.新生儿B.婴幼儿C.幼童期D.学龄期E.青春期正确答案：B参考解析：本病好发于婴幼儿，男女比例为（1.3~1.5）:1，病程多为6~8周。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]7.皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证的首选方剂为A.银翘散B.桑菊饮C.清瘟败毒饮D.沙参麦冬汤E.小建中汤正确答案：D参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证证候：身热渐退，倦怠乏力，动辄汗出，咽干唇裂，口渴喜饮，指趾端脱皮或潮红脱屑，心悸，纳少，舌质红，苔少，脉细弱不整。治法：益气养阴，清解余热。代表方剂：沙参麦冬汤。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]8.皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的首选方剂为A.银翘散B.桑菊饮C.清瘟败毒饮D.沙参麦冬汤E.小建中汤正确答案：A参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。治法：辛凉透表，清热解毒。代表方剂：银翘散。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]9.皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的首选方剂为A.银翘散加减B.桑菊饮加减C.清瘟败毒饮D.普济消毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：C参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。治法：清气凉营，解毒化瘀。代表方剂：清瘟败毒饮。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]10.下列症状除哪项外皆为夏季热的临床特征A.发热B.口渴C.多饮D.少尿E.少汗正确答案：D参考解析：夏季热诊断要点（1）发热：多数患儿表现为暑天渐渐起病，随着气温上升而体温随之上升，可在38℃～40℃之间，并随着气温升降而波动，发热期可达1～3个月，随着气候转为凉爽，体温自然下降至正常。（2）少汗或汗闭：虽有高热，但汗出不多，仅在起病时头部稍有汗出，甚或无汗。（3）多饮多尿：患儿口渴逐渐明显，饮水日增，24小时可饮水2000～3000ml，甚至更多。小便清长，次数频繁，每日可达20～30次，或随饮随尿。（4）其他症状：病初一般情况良好。发热持续不退时可伴食欲减退，形体消瘦，面色少华，或伴倦怠乏力，烦躁不安，但很少发生惊厥。（5）实验室检查：除部分患儿血常规可呈淋巴细胞百分数增高外，其他检查在正常范围。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]11.夏季热多见于哪个年龄段的小儿A.6个月以内B.1岁以内C.2岁以内D.6个月至3岁E.5岁以上正确答案：D参考解析：本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]12.下述因素除哪项外皆可能成为夏季热的病因A.禀赋不足B.感受暑邪C.病后体虚D.不耐炎暑E.风寒袭表正确答案：E参考解析：夏季热的发病原因，在于小儿体质不能耐受夏季炎暑。体弱小儿为暑气所伤，肌腠受灼，内侵肺胃。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]13.下述哪项不符合夏季热的发病特点A.发病集中在6、7、8月B.3岁以内小儿易患C.发病率随气温升高而增加D.病情随气温升高而加重E.以多汗、多尿为特征正确答案：E参考解析：夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6、7、8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]14.夏季热体温的特点A.体温与气候无关B.天气愈热，体温愈高C.高热时伴有汗出D.夜晚高热，晨起转凉E.持续高热，秋凉后不缓解正确答案：B参考解析：夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6、7、8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]15.夏季热“上盛下虚”指的是A.暑热淫于肺胃，肾阳虚于下B.暑热淫于肺胃，肾阴虚于下C.心胃火盛于上，肾阳虚于下D.心火盛于上，肾阴虚于下E.心胃之火蒸于上，肾阴虚于下正确答案：C参考解析：夏季热上盛下虚证证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。治法：温补肾阳，清心护阴。代表方剂：温下清上汤。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]16.维生素D缺乏性佝偻病，肺脾气虚证的首选方剂为A.六味地黄丸B.济川煎C.补肾地黄丸D.人参五味子汤E.六君子汤正确答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病，肺脾气虚证证候：多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门增大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。治法：健脾补肺。代表方剂：人参五味子汤。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]17.佝偻病激期的服药应是A.日服维生素D1万～2万IUB.日服维生素D5000～10000IUC.日服维生素D500IUD.日服维生素D400IUE.日服维生素D100IU正确答案：A参考解析：佝偻病西医治疗：初期每日口服维生素D5000～10000IU，连服1个月。激期每日口服维生素D1万～2万IU，连服1个月。不能坚持口服者可肌内注射维生素D2，每次40万IU（或D330万IU），连用1～3次，每次间隔1个月。在给维生素D的同时应给钙剂每次0.5～1.0g，每日2～3次，连服2～3个月。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]18.佝偻病的基本治疗原则是A.健脾养血B.益气温阳C.固表止汗D.平肝潜阳E.调补脾肾正确答案：E参考解析：本病的治疗当以调补脾肾为要。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]19.佝偻病的病机主要是A.脾肾虚亏B.心肝血虚C.肝肾阴虚D.肝风阴虚E.肺脾两虚正确答案：A参考解析：本病病机主要是脾肾虚亏，常累及心肺肝。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]20.佝偻病在我国各地发病率不同，从地理位置分布，高发地区是A.东部B.北方C.南方D.东南E.沿海正确答案：B参考解析：维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，北方地区发病率高于南方地区，城市高于农村，人工喂养的婴儿发病率高于母乳喂养者。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]21.维生素D缺乏性佝偻病，肾精亏损证的治法A.健脾助运，补肾壮阳B.健脾补肺，益气生津C.健脾益气，补肺化痰D.补肾填精，佐以健脾E.健脾益肾，滋阴壮阳正确答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病，肾精亏损证证候：有明显的骨骼改变症状，如头颅方大，肋软骨沟，肋串珠，手镯，足镯，鸡胸，漏斗胸等，O形或X形腿，出牙、坐立、行走迟缓，并有面白虚烦，多汗肢软，舌淡苔少，脉细无力。中医治法：补肾填精，佐以健脾。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]22.紫癜血热妄行证的治法是A.疏风散邪，清热凉血B.滋阴降火，凉血止血C.清热解毒，益气摄血D.清气凉营，活血消斑E.清热解毒，凉血止血正确答案：E参考解析：血热妄行证证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。治法：清热解毒，凉血止血。代表方剂：犀角地黄汤。掌握“其他疾病-紫癜”知识点。[单选题]23.小儿紫癜主要涉及的病变脏腑A.心、肺、脾、肾B.心、肝、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、脾E.肺、肝、肾正确答案：B参考解析：本病病位在心、肝、脾、肾。掌握“其他疾病-紫癜”知识点。[单选题]24.下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B.多呈对称性分布C.不高出皮肤D.压之不退色E.可伴腹痛及关节痛正确答案：C参考解析：过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛，及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。掌握“其他疾病-紫癜”知识点。[单选题]25.下述哪项不是血小板减少性紫癜的临床特点A.紫癜可遍及全身B.多呈对称性分布C.不高出皮肤D.压之不退色E.血小板计数减低正确答案：B参考解析：血小板减少性紫癜：皮肤、黏膜见瘀点、瘀斑，瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少。掌握“其他疾病-紫癜”知识点。[单选题]26.患儿，18个月。发热，体温在39.3℃～39.8℃，双侧球结膜充血，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿胀，用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑的是A.急性结膜炎B.幼年类风湿病C.急性肾小球肾炎D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.传染性单核细胞增多症正确答案：D参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点：1)持续发热5天以上，抗生素治疗无效。2)双侧球结合膜充血。3)口唇鲜红、皲裂，杨梅舌，口咽黏膜弥漫充血。4)手足硬肿，掌趾红斑，恢复期指趾脱皮。5)躯干部多形性红斑样皮疹。6)颈淋巴结肿大，多为单侧，很快消退。以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项，而有冠状动脉损害者，也可确诊。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]27.患儿，2岁。高热7天，昼轻夜重，咽红目赤，唇干赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征。治疗应首选的方剂是A.桑杏汤B.银翘散C.桃花煎D.清瘟败毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：D参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。治法：清气凉营，解毒化瘀。代表方剂：清瘟败毒饮。掌握“其他疾病-皮肤黏膜淋巴结综合征”知识点。[单选题]28.患儿，7个月，因持续发热2周于8月上旬就诊，体温波动于38℃～39℃，气温高时体温较高，无汗，口渴，无咳嗽流涕，口唇干燥，烦躁喜哭，尿频，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。治疗首选方剂A.六一散B.甘露消毒丹C.王氏清暑益气汤D.竹叶石膏汤E.温下清上汤正确答案：C参考解析：夏季热暑伤肺胃证证候：入夏后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。治法：清暑益气，养阴生津。代表方剂：王氏清暑益气汤。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]29.患儿，2岁，夏季发热1月不退，朝盛暮衰，口渴多饮，无汗或少汗，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀薄，舌淡苔薄，脉细数无力。治疗首选方剂A.六一散B.甘露消毒丹C.清暑益气汤D.竹叶石膏汤E.温下清上汤正确答案：E参考解析：夏季热上盛下虚证证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。治法：温补肾阳，清心护阴。代表方剂：温下清上汤。掌握“其他疾病-夏季热”知识点。[单选题]30.患儿，1岁半。头颅方大，肋软骨沟，肋串珠，鸡胸，现8颗牙，行走迟缓，并有面白虚烦，多汗肢软，舌淡苔少，脉细无力。治疗应首选的方剂是A.人参五味子汤B.益脾镇惊散C.补肾地黄丸D.健脾益气汤E.健脾丸正确答案：C参考解析：维生素D缺乏性佝偻病-肾精亏损证证候：有明显的骨骼改变症状，如头颅方大，肋软骨沟，肋串珠，手镯，足镯，鸡胸，漏斗胸等，O形或X形腿，出牙、坐立、行走迟缓，并有面白虚烦，多汗肢软，舌淡苔少，脉细无力。治法：补肾填精，佐以健脾。代表方剂：补肾地黄丸。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]31.患儿，5个月。多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门开大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。其治法是A.固表敛汗B.镇惊安神C.平肝潜阳D.健脾补肺E.补益肝肾正确答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病-肺脾气虚证证候：多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门增大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。治法：健脾补肺。代表方剂：人参五味子汤。掌握“其他疾病-维生素D缺乏性佝偻病”知识点。[单选题]32.患儿，10岁，1周前有上呼吸道感染史，1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，伴痒感，腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤正确答案：B参考解析：紫癜风热伤络证证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一