中医执业医师-综合笔试-内科学内分泌与代谢疾病

中医执业医师-综合笔试-内科学内分泌与代谢疾病[单选题]1.甲亢时最常见的心律失常类型是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性早搏D.房性心动过速E.交界性早搏（江南博哥）正确答案：A参考解析：甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]5.抗甲状腺药物常见的不良反应是A.粒细胞减少B.过敏性休克C.胃肠道反应D.心血管疾患E.肾功能损害正确答案：A参考解析：抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。[单选题]6.不属甲亢手术治疗禁忌证的是A.合并严重肝肾疾病的甲亢患者B.年龄大于40岁的甲亢患者C.妊娠前3个月的甲亢患者D.妊娠后6个月的甲亢患者E.伴严重Graves眶病正确答案：B参考解析：甲亢手术治疗禁忌证：①伴严重Graves眶病；②合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初3个月和第6个月以后。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。[单选题]7.131I治疗甲亢的作用机制是A.释放γ射线B.释放β射线C.释放X射线D.释放α射线E.释放δ射线正确答案：B参考解析：131I衰减时释出大量β射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。[单选题]8.诊断甲亢最有临床意义的指标是A.TT3、TT4测定B.FT3、FT4测定C.基础代谢率D.甲状腺摄131I率E.TRH兴奋试验正确答案：B参考解析：FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。（注意区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。）掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。[单选题]9.监测糖尿病病情的重要指标是A.口服糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.24小时尿糖定量D.糖化血红蛋白E.空腹血糖正确答案：D参考解析：糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点。[单选题]10.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.皮疹B.肝功能损害C.过敏反应D.胰岛素抗药性E.低血糖反应正确答案：E参考解析：胰岛素治疗糖尿病的不良反应：①低血糖反应：最常见。②体重増加。③皮肤过敏反应。④消化系统症状。⑤心血管系统症状。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点。[单选题]11.被公认是糖尿病治疗成败的关键是A.医学营养治疗B.运动疗法C.药物治疗D.糖尿病教育E.血糖监测正确答案：D参考解析：糖尿病健康教育是重要的基础治疗措施之一，被公认是治疗成败的关键。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点。[单选题]12.不属于甲亢临床表现的是A.多食易饥B.月经量过多C.心动过速D.肌无力及肌肉萎缩E.大便次数增多正确答案：B参考解析：甲状腺毒症表现（1）高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。（2）精神神经系统：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安、注意力不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤、腱反射亢进，甚至幻想、躁狂症或精神分裂症。偶尔表现为寡言抑郁、淡漠。（3）心血管系统：心悸、气短、胸闷等。体征有：①心动过速，常为窦性，休息和睡眠时心率仍快；②第一心音亢进，心尖区常有2／6级以下收缩期杂音；③收缩压升高、舒张压降低，脉压增大，可见周围血管征；④心脏肥大和心力衰竭；⑤心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。（4）消化系统：食欲亢进，稀便、排便次数增加。（5）肌肉骨骼系统：肌无力和肌肉萎缩。部分患者发生甲亢性肌病，呈进行性肌无力和肌肉萎缩，多见于近心端的肩胛和骨盆带肌群。少数可见指端粗厚、重症肌无力和骨质疏松。（6）其他：女性患者出现月经减少或闭经，男性患者出现阳痿，偶有乳腺增生。外周血淋巴细胞增多，可伴血小板减少性紫癜。少数患者有典型的对称性黏液性水肿，局部皮肤增厚变粗，可伴继发感染和色素沉着。甲亢女性患者月经量减少或是闭经而不是月经量过多，所以选C。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]13.引起甲状腺功能减退最常见的原因是A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.自身免疫性损伤正确答案：E参考解析：自身免疫性损伤为甲状腺功能减退最常见的原因，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。掌握“甲状腺功能减退症-概述、病因、临床表现”知识点。[单选题]14.确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清T3、T4、TSH测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定正确答案：C参考解析：确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清T3、T4、TSH综合测定。掌握“甲状腺功能减退症-实验室检查及其他检查、诊断、病情评估、治疗与预防”知识点。[单选题]15.高胆固醇血症的发病高峰年龄为A.20~39岁B.50~69岁C.20岁以下D.婴幼儿期E.40~49岁正确答案：B参考解析：血脂异常可见于不同年龄、性别的人群，患病率随年龄增长而增高，高胆固醇血症的发病高峰年龄为50~69岁，但某些家族性血脂异常于婴幼儿期即可发病。掌握“血脂异常-概述、病因、临床表现、实验室检查”知识点。[单选题]16.高胆固醇血症调脂药物首选A.胆固醇吸收抑制剂B.贝特类C.树脂类D.烟酸类E.他汀类正确答案：E参考解析：高胆固醇血症调脂药物首选他汀类。开始应用中等强度剂量的他汀，根据调脂疗效和患者耐受情况调整剂量。掌握“血脂异常-诊断、病情评估（危险分层）、治疗与预防”知识点。[单选题]17.富含嘌呤的食物是A.苹果B.鸡蛋C.凤尾鱼D.黄瓜E.米饭正确答案：C参考解析：富含嘌呤的食物如动物肝脏、凤尾鱼等。掌握“高尿酸血症与痛风-概述、病因及分类、临床表现、实验室检查及其他检查”知识点。[单选题]18.痛风急性发作期首发症状为A.急性关节炎B.痛风肾病C.痛风石D.慢性关节炎E.尿路结石正确答案：A参考解析：急性发作期常因高蛋白高嘌呤饮食、饮酒、劳累、感染、创伤等诱因诱发，表现为急性关节炎，多是首发症状。掌握“高尿酸血症与痛风-概述、病因及分类、临床表现、实验室检查及其他检查”知识点。[单选题]19.男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩，吃较多海鲜，并大量饮酒，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.糖尿病足D.风湿性关节炎E.足部细菌性感染正确答案：A参考解析：根据患者大量饮酒和饮食海鲜史，并出现右跖趾关节疼痛的特征性关节病变，目前考虑最可能的诊断是痛风掌握“高尿酸血症与痛风-诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗与预防”知识点。[单选题]20.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，131I吸收率下降，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿E.慢性甲状腺炎正确答案：B参考解析：亚急性甲状腺炎：发病与病毒感染有关。多有发热，短期内甲状腺肿大，触之坚硬而疼痛。白细胞正常或升高，血沉增高，131I摄取率下降，TGAb、TPOAb正常或轻度升高。故此题选B。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]21.女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是A.甲状腺次全切除B.最小有效剂量硫脲类药物治疗C.放射性碘治疗D.普萘洛尔E.甲巯咪唑正确答案：B参考解析：患者为孕妇，所以治疗甲亢用药宜从最小有效剂量开始。甲状腺功能亢进的治疗：抗甲状腺药物（ATD）有硫脲类（如丙硫氧嘧啶）和咪唑类（如甲巯咪唑和卡比马唑）两类药物。适应证：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄＜20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和131I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。分为初治、减量和维持期3个阶段，疗程通常在1.5～2.5年或以上。治疗期每4周复查一次血清甲状腺激素水平，维持期每2个月复查一次血清甲状腺激素。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]22.男性，38岁。甲亢复发。査体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3，FT4，TSH4，AST中度升高，血WBC3.8x109/L。适宜的治疗措施是A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘溶液C.甲状腺手术治疗D.抗甲状腺药物+糖皮质激素E.放射性131I治疗正确答案：E参考解析：患者为甲亢复发，所以用放射性131I治疗。放射性131I治疗：甲状腺能高度摄取和浓集碘，131I衰减时释出大量β射线（在组织内的射程约2mm）可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。适应证：①成人GD伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器损害。⑦拒绝手术治疗或有手术禁忌证者。⑧浸润性突眼者。禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。主要并发症为甲状腺功能减退，发生甲减后均需用甲状腺素替代治疗。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]23.女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是A.基础代谢率测定B.血清TT3测定C.甲状腺摄131I率D.TSH测定E.血清rIV测定正确答案：D参考解析：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标，尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。测定高敏TSH（sTSH）灵敏度更高。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]24.女性，58岁。甲状腺I度肿大，反应迟钝，厌食，腹泻。实验室检查:FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是A.亚急性甲状腺炎B.亚临床型甲亢C.T3型甲亢D.甲状腺危象E.淡漠型甲亢正确答案：C参考解析：甲亢的诊断①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT3、FT3、TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上3项诊断即可成立。根据题干可知患者仅FT3增高为T3型甲亢。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]25.女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已＞1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检査是A.TSAb测定B.甲状腺摄131I率C.乙抑制试验D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定正确答案：A参考解析：抗甲状腺药物治疗的停药的指征为：①肿大的甲状腺明显缩小；②所需的药物维持量小；③血T3、T4、TSH长期测定在正常范围内；④TSAb或TRAb转阴。目前认为ATD维持治疗18～24个月可以停药。复发是指甲亢完全缓解，停药半年后又有反复者，多在停药后1年内发生。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]26.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗E.首选手术治疗正确答案：A参考解析：患者为孕妇合并甲亢，故首选药物治疗。甲状腺功能亢进的治疗：抗甲状腺药物（ATD）有硫脲类（如丙硫氧嘧啶）和咪唑类（如甲巯咪唑和卡比马唑）两类药物。适应证：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄＜20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和131I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。分为初治、减量和维持期3个阶段，疗程通常在1.5～2.5年或以上。治疗期每4周复查一次血清甲状腺激素水平，维持期每2个月复查一次血清甲状腺激素。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]27.女性，28岁，对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择的是A.放射性131I治疗B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药联合糖皮质激素D.复方碘液E.普萘洛尔正确答案：A参考解析：患者对甲亢药物过敏，因此选放射性131I治疗。放射性131I治疗适应证：①成人GD伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器损害。⑦拒绝手术治疗或有手术禁忌证者。⑧浸润性突眼者。禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。主要并发症为甲状腺功能减退，发生甲减后均需用甲状腺素替代治疗。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]28.中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。最可能的诊断是A.甲亢性心脏病B.心脏瓣膜病C.冠心病D.心肌病E.先心病正确答案：A参考解析：患者体格检查显示结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音提示有甲亢，且有心脏病变，故最有可能的诊断为甲亢性心脏病。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]29.患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查为心律失常，最可能出现的心律失常是A.室性早搏B.交界性早搏C.阵发性室上性心动过速D.房颤E.房室传导阻滞正确答案：D参考解析：在甲亢中心律失常主要是以心房颤动、房性早搏等房性心律失常为多见。故选D。掌握“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点。[单选题]30.男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是A.可能考虑为糖尿病B.应进行口服葡萄糖耐量试验C.可诊断继发性糖尿病D.可诊断糖耐量减低E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案：A参考解析：患者2个月内体重下降5kg并伴有空腹血糖7.9mmol/L≥7.0mmol/L因此可能考虑为糖尿病。糖尿病的诊断标准：糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）,或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。掌握“糖尿病-概念与分类、病因病机、临床表现及并发症”知识点。[单选题]31.女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是A.可诊断糖尿病B.应进行口服葡萄糖耐量试验C.可排除糖尿病D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验E.应做24小时尿糖定量正确答案：B参考解析：患者空腹血糖6.0mmol/L＜6.4mmol/L＜7.0mmol/L为空腹血糖受损，为进一步确诊应进行口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。掌握“糖尿病-概念与分类、病因病机、临床表现及并发症”知识点。[单选题]32.甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是A.6个月B.18～24个月C.1个月D.2个月E.3个月正确答案：B参考解析：目前认为ATD即抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑和卡比马唑）维持治疗甲亢18～24个月可以停药。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。[单选题]33.1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A.纠正电解质紊乱B.应用胰岛素C.补液D.纠正酸中毒E.控制感染正确答案：C参考解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。掌握“糖尿病酮症酸中毒-概述、病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗与预防”知识点。[单选题]34.患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是A.血浆胰岛素B.血酮测定C.尿糖D.空腹血糖测定E.葡萄糖耐量试验正确答案：D参考解析：空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点。共享题干题患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。[单选题]1.该患者最可能的诊断是A.1型糖尿病B.溃疡性结肠炎C.2型糖尿病D.更年期综合征E.甲状腺功能亢进症正确答案：E参考解析：甲亢的诊断：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT3、FT3、TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上3项诊断即可成立。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。[单选题]2.目前确定诊断的主要检查项目是A.口服葡萄糖耐量试验B.结肠镜检查C.胰岛素释放试验D.甲状腺摄131I率E.甲状腺功能测定正确答案：E参考解析：血清甲状腺激素测定：①TT3和TT4：TT3较TT4更为灵敏，更能反映本病的程度与预后；②FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。[单选题]3.该患者适宜的治疗是A.胰岛素B.抗甲状腺药物C.口服泼尼松D.131I治疗E.口服降血糖药正确答案：B参考解析：抗甲状腺药物（ATD）有硫脲类（如丙硫氧嘧啶）和咪唑类（如甲巯咪唑和卡比马唑）两类药物。适应证：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和131I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。患者，男，25岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。[单选题]4.最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克正确答案：B参考解析：患者有糖尿病病史，并停用胰岛素3天。酮症早期“三多一少”、疲倦等症状加重。酸中毒时则出现食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多、呼吸深快、呼气有烂苹果味。所有考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。掌握“糖尿病酮症酸中毒-概述、病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗与预防”知识点。[单选题]5.最可能与诊断无关的检查是A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养正确答案：E参考解析：尿糖及尿酮呈强阳性。血糖多为16.7～33.3mmol／L，甚至更高。血酮体和血β-羟丁酸升高。C02结合力降低，失代偿后pH7.35，BE负值增大，阴离子间隙增大。血钠、血氯降低；初期血钾可正常或升高，治疗后钾可迅速下降。白细胞计数增高，常以中性粒细胞增多为主。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点。[单选题]6.需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素正确答案：E参考解析：酮症酸中毒治疗①立即补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。开始补液速度宜快，1～2小时内输入1000～2000ml，前4小时应输入计算失水量的1／3；②小剂量（短效）胰岛素治疗，一般0.1U／（kg?h）持续应用；③纠正酸碱平衡失调，以纠正代谢性酸中毒为主；④充分补钾；⑤去除诱因和处理并发症。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点。共享答案题A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗[单选题]1.甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗正确答案：E参考解析：手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。共享答案题A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗[单选题]2.妊娠期甲亢