医院护理培训课件：《胃肠减压技术操作规范》

胃肠减压技术操作规范目录Contents操作目的评估要点物品准备操作要点指导要点注意事项123456操作目的11.解除或缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。评估要点21.评估患者的病情、意识状态及合作程度。2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食管静脉曲张:询问有无活动义齿。3.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。4.向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合。物品准备31.治疗盘内:无菌治疗巾内:

一次性50ml注射器1支、无菌纱布若干、治疗碗一个内放石蜡油纱布1块、无菌镊1把、无菌治疗巾、小水杯、一次性无菌手套、一次性胃管、负压引流盒、一次性治疗巾、棉签、胶布、剪刀、听诊器(必要时)、手电筒、弯盘、胃管标识;2.其他:医嘱单、治疗卡、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。操作要点41.核对医嘱。2.核对患者床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带)，评估患者，检查鼻腔，有义齿者取下并妥善放置。3.洗手，戴口罩。准备用物。4.携用物至患者床旁，再次核对。备胶布。5.协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。6.将一次性治疗巾围于患者颌下，清洁鼻腔。7.检查并打开胃管包装。8.戴手套，检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度(一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂，经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45~55cm,婴幼儿14~18cm)。9.用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管选定一侧鼻腔轻轻插入至10~15cm时，根据患者具体情况进行插管:①清醒患者:嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度;②昏迷患者:左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。初步固定。10.插胃管过程中，观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸;插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许，再小心插入，发生呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。11.证实胃管在胃内:①在胃管末端连接注射器抽吸，有胃液被抽出:②置听诊器于患者胃部快速经胃管向胃内注入空气，听到气过水声。③将胃管放入盛水的治疗碗内，无气泡逸出。（最常用第一种方法）12.确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于颊部。13.检查一次性负压盒，排出负压盒内气体，连接胃管，固定于床边适当处。14.观察引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。15.协助患者清洁口腔，鼻部及面部，撤去弯盘和治疗巾。

做好标记（名称、时间、长度、责任人）。16.脱手套。整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。17.处理用物。按院感要求分类处理医疗废物。18.洗手，取口罩。19.记录。20.操作速度:完成时间10分钟以内。指导要点51.告知患者胃肠减压的目的，方法及注意事项。2.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。3.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。注意事项61.插管过程中患者出现恶心，应休息片刻，瞩患者深呼吸再插入，出现呛咳，呼吸困难，紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。2.昏迷患者插管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入会厌部时(约15厘米)，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。4.长期胃肠减压者，每个月更换胃管1次，从另一侧鼻腔插入。5.口服给药时，先将药片研碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。6.观察引流的颜色、性质、量，并记录24小时引流量。7.留置胃肠期间应加强患者口腔护理，必要时雾化吸入，保持呼吸