阳江市人民医院核技术利用改扩建及退役项目项目环境影响报告表

及退役项目环境影响报告表 1 20 42 247 249 269 283 299 306 307 308 309 310 311 312 3131-0.4%占地面积（m2）应用类型/慈善事业社团书年社的书年医院和原国民党政府设立的阳江县卫生院合并组建成为阳江发展，医院已经发展壮大为阳江地区规模最大、设备最先进、技术力量最强的集医疗、验中心、市临床检验质量控制中心、市急救指挥中心都挂靠该院。医院占地总面积23199mTc234532P668Ga781122324数字化胃肠1-1//12陕西海基泰医用机器有限公司160Co3达14//15普通模拟定//16机//14511四楼骨科手术室11门诊综合楼一人民医院核技术利用改扩建及退役项目环境影响报告表》技术评审会，评审意见提出了a.通过现场监测，了解辐射工作场所及其b.分析射线装置运行时产生的辐射影响，预测辐射工作人员和公众所受的年有效6c.对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到尽e.满足国家和地方环保部门对建设项目环境管理规定的要求，为该项目的辐射环本项目新建住院大楼位于阳江市人民医院内，现住院大楼北边区域，门诊综合楼扩建DSA机房位于门诊综合楼首层西南角。本项目的地理位置图见图1.2-1。项目涉新建住院大楼首层及负一层平面布置图见附图2及附图3。医院位于东山路南面，周7北8NN91是2是3是4是5是6是7是8是9是房是是是是是室是统否室否否I是199mTc是232P是3是168GaV23.7×1011360Co2.22×1014/I（Bq）13.70×10109.25×1012像单2像单3组2.22×1010癌“储源室”，根据需要用放射性溶液活度计自动分装仪分装出不同剂量的碘[131I]化钠溶液，给病人口服。亢序号（Bq）像47.40×1010移5组2.22×1010疗（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用/11科21-科(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途122132415161--71819181AlluraXper(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源类别数量流(μA)//////----///////////////表‘评价依据(5))《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(修改本)，中华人民共和国(7)关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的决定，中华人(10)《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通(12)《突发环境事件应急预案管理暂行办法》，中(13)《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风境保护部办公厅，环办辐射函[2016]430号；（GBZ/T201.2-2011)；(8)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容(18)《放射性核素敷贴治疗卫生防护标准》GBZ134-根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格表7.2-1环境保护目标一览表述科楼W科楼W楼S室射），射B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估甲>4×109乙2×107～4×109丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量与该核素毒性组别修正因1体1111表7.3-5工作场所的放射性表面沾污控2“放射性物质4444③注册者和许可证持有者在开始由其负责的源向环境排放任何⑤注册者和许可证持有者应根据运行经验的积累和照射途径与5.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含表7.3-6X射线设备机房（照射室）使用面3表7.3-7不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求量mm322111225.8患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况检查过程中陪检者不应滞留在机③CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房于0.25mSv（相应的周有效剂量小于5μSv距机房外表面0.3m处空气比释动能率应7.3.4《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ1266.1.2有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射6.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建7.3.6《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》子和居留因子求得各关注点的导出剂量率参考控制水平Hc，d(μGy/hb）按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水7.3.7《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》4.1.1治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率参b）按照关注点人员居留因子（T）的不同，确定关注点的最高剂量率参考控制水平Hc，max(μSv/ha）在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房旁邻近建筑域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平Hc≤5μSv/周和最高剂量率Hc，max≤2.5μSv/h，按照4.1.1求得关注1）天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层2）穿透治疗机房屋顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv7.3.8《临床核医学放射卫生防护标准》GBZ120-2006①临床核医学工作场所的放射防护要求(一)临床核医学的工作场所应按照GB18871非密封放射性物质工作场所分ⅠⅡⅢ表7.3-9不同类别核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类Ⅰ机Ⅱ风Ⅲ(三)合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应由足够风速(一般不小于1m/s)，②放射性药物操作的一般放射防护要求(七)从控制区取出任何物品都应进行表面污染检测，以杜绝超过GB18871规③临床核医学治疗的放射防护要求(一)使用治疗量发射γ射线放射性药物的区域应划为控制区。用药后患者床边1.5m处(二)配药室应靠近病房，尽量减少放射性药物和已给药治疗的患者通过非放射性区㈠使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位和医㈢应为住院治疗患者提供有防护标志的专用厕所，对患者排泄物实施统一收集和管7.3.10《后装γ源近距离治疗放射防护要求》(GBZ121-24.1.2放射源应有生产厂家提供的说明书及检验证书。说明书应载明放射源编号、核4.1.4放射源的更换必须由合格的专业技术人员，在换源过程中应加强操作人员的放4.2.1放射源贮源器表面必须标有放射性核素名称，最大容许装载活度和牢固、醒目4.2.3装载放射源的运输贮源器或工作贮源器，应存放在限制一般人员进入的放射治5.6设备控制台的设置应能使操作者在任何时候都能全面观察到通向治疗室的通道5.8治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合防护最优化的原则，治疗室屏蔽体外8.1项目地理位置和场所位置8.2监测对象8.3监测因子8.4监测点位8.5监测时间及频率8.6监测方法源安全基本标准》（GB18871-2002）、《环境地表γ辐射剂量率测量规范》8.7监测仪器与监测方法BH3103B便携式X-γ剂量率仪8.8监测结果----科----科--------科------8.9环境现状调查结果的评价9.1工程设备和工艺分析核医学科是利用放射性核素发射出的各种射线来诊断和治疗疾病。核素诊断是利用放射性核素标记的显像剂在正常与异常生理情况下，在人体内的分布的不同，通过单光核素治疗是利用浓聚在病变部位的放射性药物所发射出的射线来消灭病变的细胞，32P131I医院核素均为外购，建设单位根据临床诊断所需的使用量，向放射性核素供应单位经代谢后在病变部分和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到的这些差异，通过放射性固体废物，包括一次性针筒、棉球、卫生纸等，99mTc：β粒子、γ射线放射性固体废物，包括一次性针筒、棉球、卫生纸等，99mTc：β粒子、γ射线放射性液态废物，包括病人小便、厕所冲水，产生量约10L/99mTc核素的单次最大注射量为9.25×108Bq，病人注射后在休息室等候直至进入相应机房检查病人检查完成后，经病人专用出口出去，需要方便的病人在专用厕所内，到达医院后，从核医学科东侧专注射后病人专用候/PET机房衰变达标后经环保通过活性炭吸附后从甲癌病人最高服药量到达医院后，从核医学科东侧专注射后病人专用候/PET机房衰变达标后经环保通过活性炭吸附后从甲癌病人最高服药量7.4×109Bq，服药后在甲测病人最高单次服药量7.4×107Bq，服药后在甲测室测院外运输（由核素病人与医院预约服药日期，医院根据病人实际情况确定用量，并由厂家按照医院指定用量进行试剂运输，医生通过“放射性溶液活度计自动分装仪”甲亢病人最高单次服核医学科东侧服药后离开医院核医学科核医学科东侧服药后离开医院核医学科括一次性针筒、棉院外运输（由核素生产厂家负病人注射后离核医学科核医学科东侧院外运输（由核素生产厂家负病人到注射室接受注射，核素的单次最大注射量为核医学科东侧核医学科东侧核医学科病人完成敷贴后离敷贴使用的核素为32P，医生根据病患需要的面积制作敷贴病人与医院预约敷贴日期，医院根据病人数量实际情况确定用院外运输（由核素生产厂家负“伽玛刀”。寸分别是：6mmx6mm、8mmx8mm、14mmx14mm、14mmx20mm、14mmx40mm、60Co放射源辐射特性9.1.3192Ir后装γ源近距离治疗机），算机控制放射源在运行管道不同位置驻留时间达到发射预定的剂量。离开治疗室，在控制室通过视频信号监控观察治疗过程，治疗结束后源退回到贮源器内。后装治疗技术具有治疗距离短，局部剂量高，周特点，因而可提高肿瘤局部照射剂量，有效保护周边正常组织和重要位的功能保持也比单纯外照射好。放射源由机器自动放入，工作人员了工作人员的放射损伤。后装机系统一般分为四个部分：放射源、施192Irγγγ①β-衰变是192Ir核素的原子核内一个中子转变），转90°或270°,再经过一个电子扩散箔，使电子均匀射出，形成电子线束。对X射线而放射治疗是利用电离辐射的生物效应杀死肿瘤细胞，直线器产生的高能电子射线或X射线进行治疗，放射治疗前需要置定位，确定肿瘤的具体位置和形状。其诊9.2污染源项描述9.2.1核医学科主要放射性污染物和污染途径EβmaxEγmaxγ/γ//32Pβ/3.70×10109.25×10122.22×10104.44×1084.44×1072.96×1082.96×1077.40×101032P2.22×1010--9.2.2伽玛刀主要放射性污染物和污染途径源活性物质也不会泄露，因此只有γ射线对周围环境产39.2.3后装机主要放射性污染物和污染途径靶钨/管铝//铜/铝铜///水水/10.1选址的辐射安全分析核医学科位于新住院大楼一层西北侧区域，放射科位于新住院大楼一楼南侧区根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002)关于关于“源物质大量释放的源”应考虑场址特征的规定，对其它源的选址未作明文规定。本项目10.2核医学科的防护本项目主体建筑是阳江市人民医院新建的住院楼，本项目的核医学科主要包括新住院楼（在建大楼）地上一层的西北部。核医学科所在场所西侧、北侧为楼外道(非限制区)(监督区)设区，有独立的进出口，配置建设了分装室、储源室、服药窗口、三间病房及其卫生间、缓冲区（包含洗消、更衣测量室等）等，另外还设置了护士站、值班室、医行了分开设置。紫色箭头表示核医学科患者行走路线，间换工作服，便装有专用衣柜贮存，离开时换便装离开患通道独立，高活性区与低活性区相互独立，患者注册药物后表10.2-1对于核医学科的平面布局要求以及临床核医学诊断及治疗用工于实施工作程序，如一端为临床核医学诊断用给药室与临床核医学诊断用候诊室应称组式99mTc3.70×1010712.22×10919114.44×1072.96×10812.96×10732P12.31×109甲>4×109乙2×107～4×109丙由表10.2-2计算出核医学科工作场所日等效最大操作量为2.31×109Bq，由表非密封放射性物质工作场所进行分级。具体分类如表10.2-4，具体分级计算如表ⅠⅡⅢ3.70×1010113.70×1010112.22×101012.22×10124.44×101012.96×101013.28×1012量放射核素的加权活度计算方法和核医学科使用的放射性核素用量，计算出核医学科非密封放射性物质工作场所操作最大量放射核素的加权活度为3.28×106MBq，属表10.2-6核医学工作场所的室内表面及装备结构要求与标准对照表是否符合标准要求是是是是是备是核医学科将废物间、储源分装室、注射室、去污间、休息室、留观室、病房、区走廊处设一道防护门，并在适当位置处设立醒目的电离辐射警告标志，严格限制进出控制区，保障该区的辐射安全；把工作人员通道和控制室及核医学科工作场所四周墙外1m内的区域划分为监督区，为下图蓝色区域，监督区入口设置有医院计划制定并严格执行放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度。认真做好每一批放射性药物的采购、使用情况，将每一批放射性药物的核素种类、活度、购买日期、到货日期、使用时间等登记备查。由于拟使用的放射性药物半衰期较短，原则上都当天用完放射性药物，如遇特殊原因未使用的放射性药物将①核医学科的辐射工作场所的相关墙体、天棚、地面以及观察窗、进出口（防③在辐射工作场所的进出口大门处设置醒目的电离辐射警示标识和相关警示文位于新住院大楼一楼是位于新住院大楼一楼是小CT应有足够的使用空间，是机房的屏蔽防护铅当量厚是180mm厚钢筋混凝土120mm厚钢筋混凝土设置的位置应便于观察到是是门口设有电离辐射警机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示作状态指示灯和与机房相是是④设置专用的废物间，用于存放操作过程使用的注射器、针头，以及受污染的⑤设置放射性污水衰变池，操作过程中产生的液态放射性污染物经管道排至衰⑥辐射工作场所进行分区管理，根据辐射水平和可能发生放射性污染的程度讲①配备铅围裙、手套、防护屏风等防护用品、用具，具体见表10.6-1。严格规②通过制度规范辐射工作人员的操作，包括放射性药物的管理、使用，放射性核医学辐射工作场所设计为独立通风系统，关于通风系统的布置，气流组织，内建筑物为现住院大楼，且排风口位于阳江市实验学校下风向，排风口选址满足要N10.3放疗科防护放疗科位于新住院楼负一楼，本项目所涉及的放射诊疗侧，从西往东依次是模拟机房、后装治疗机房、直加机房、伽放疗科设置于负一层，减少了对周围公众的影响。每间线装置机房的放射防护设计和施工，确保机房运行后的环房迷路内径宽为2000mm，内入口宽为2500mm，外3指示仪装在控制室内。对监测点进行实时剂量率监测和报警。测值同时显示在主机面板上，实时剂量率/累计剂量的“报警阈一般不会泄漏到环境中。如果需要更换冷却水，对已使用过的冷却水妥善保存，采取放表10.2-9加速器机房平面布局情是端是护墙(包括天棚)按初级是是是是是离是是是称位于新住院大楼负一X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防是是墙机房的屏蔽防护铅当量厚度量)；3mm铅当量(较大工作是要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物；机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患是是门口设有电离辐射警机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯是箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能置要选择恰当，并有相应的防是机位于新住院大楼负一是是墙是是是是是放射源，总活度为2.22×1014Bq应严格按照《γ远距治疗室设计防护标准》（GBZ/T伽玛刀中心新住院楼厚钢筋混凝土墙；顶棚采用1200mm间d、防护门外明显位置悬挂电离辐射警示标志；门口应出现异常情况时，应按下最近的紧急停机开关。事故处理完毕后，再于本地复位，机器新住院楼4控制区：以防护门为界的整个后装机治疗室。在进行放射诊疗工作时，区内不得有人滞留。以辐射安全联锁和警示装置控制及管理制度保障此区的辐射安全。监督区：防护门外部分缓冲区、控制室，辅助机房划定区域。装置工作时，监督区只允许操作人员在此3、后装治疗机房通风：后装治疗机使用的核素是192Ir，其衰变时产生平均能量为的气体通过空调直接排入环境，经过大气稀释和扩散作用，其浓度将进一步降低，后装机运行对周围大气影响十分轻微。后装机房气体进入排风口后通过管道最终从屋顶排风离辐射警示牌和警示灯，治疗时有明显灯光警示，严防人员误入。机房防护门应设置手治疗室内的工作情况。如发生意外情况可及时处理。控制台的设置能使操作者在任何时警功能。操作人员配置个人剂量报警仪，操作人员进入治疗室前需确保佩戴个人剂量报10.4放射科防护办公室。工作人员的通道为西部南北走道，向东可直接进入各通道为东部的南北走道，向西不可直接进入各机房进行检查。须开启西部走道的门才能出入。中段的控制室、阅片室、材料（2间）是是机房的屏蔽防护铅当量是是是是是机房应设有观察窗或摄置应便于观察到患者和是与该设备诊断工作无关是机房应设置动力排风装是“工作中”指示灯工作机房门外应有电离辐射与机房相通的门能有有是患者和受检者不应在机检查过程中陪检者不应是（1间）是是机房的屏蔽防护铅当量是是是是是机房应设有观察窗或摄置应便于观察到患者和是与该设备诊断工作无关是机房应设置动力排风装是“工作中”指示灯工作机房门外应有电离辐射与机房相通的门能有有是患者和受检者不应在机检查过程中陪检者不应是表10.4-2放射科机房平面布局情况与是是机房的屏蔽防护铅当量是设有观察窗或摄像监控于观察到患者和受检者是是门口设有电离辐射警机房门外应有电离辐射句；机房门应有闭门装与机房相通的门能有效是是是是是是是是是是是是是是10.5放射科、放疗科场所分区作场所分为控制区、监督区。管理上严格按分区管理10.6个人防护用品配置要求减少不必要的照射。新院投入使用后医院应按标准要求为工1√√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√1√6√√6√√6√√2√√6√√4√√4√√1√√1√√3√√4√√2√√2√√6√6√6√2√6√1/√/1/√/8/√/5√/箱2√/√√5√√5√√5√√5√√////√///////房2√√2√√2√√2√√房2√√2√√2√√2√√10.7辐射安全管理防护制度医院设有放射防护安全组织机构，对医院的辐射防护工作进行管理和技术支持全使用规定、放射事故应急预案、放射工作人员管理制度等辐放射诊疗操作规程、放射工作人员岗位职责、人员培训、设备衰变池的结构和容积必须保证核医学科所排放的放射性废液，经衰变池后满足排放Ij，L=DL/ejej—放射性核素j的单位摄入量所致的待积有效ALImin=5mSv/2.2×10-8Sv/Bq=2.27×1本项目设置三个并联衰变池，每个衰变池容积均为4.00m(长)×2.50m(宽)衰变池采用地埋式，位于医院新建住院大楼西侧，见附图1，周围一般没有人员活动。新建衰变池池体采用钢筋混凝土结构，为防止雨水及放射物外漏，衰变池外侧均做体有效容积5m³,用以沉淀消化固形物，其所含的放射性也得以衰减并防止固形物进入素使用最（Bq）2.22×10102.27×105到达衰变池位置之后，接三条支管分别与三个独立池体连接，每个连接处都有一个电动阀和备用手动阀，每个池体的出水管同样在连接处有一个电动阀和备用手动阀，所有电制的设定上限之后，控制系统自动关闭该池体的电动阀，将池体进行封存，当达到衰变在三个独立的衰变池体两侧预留了空间作为检修通道，预防管道或者阀门出现问题按基本按需要的规格预定，如确需要分装，则在负压通风橱内进行，操作比较简单，因置于给药室内。使用时，工作人员将存有原液的铅罐置于碘自动分装仪内，操作员可以进行稀释处理、定量分配、在线活度测量和样品体积配比的全部工作。设备自动将原液稀释后引入设备内预先放置好的一次性杯子，病人自己直接拿取盛有分装好药液的一次性杯子，服药后到治疗室休息或者住院观察，全过程进行严格监控。不存在分装过程中工作人员食入、吸入等内照射影响。碘全自动分装仪采用专用的液面传感器和精密剂量泵，可精确测量、设置药液的体积，并能够准确稀释和准确分配。全程使用计算机程序控制，提供了分配的准确性和一致性。在药物分装和病人服药过程中，工作人员不近距核医学科专用排气井引至楼顶排放，排气管出口高度高于本栋建筑屋脊。核医学科除通风橱外其他房间的通风将另设一套通风系统，最终进入核医学科专用排气井引至楼顶排放射性固体废弃物主要包括一次性注射器、手套、口服杯、纸巾、滤网等物品。核用来收集放射性固体废弃物的专用污物桶须贴上电离辐射标志，并把受染的固体废物分开收储，每次收集时收集袋表面应贴上标签，标明物品及最后严格区分放射性废物与非放射性废物，不可混同处理，应力求控制和减少放射性废物产考虑有生活粪便及污水一并排出，核医学科放射性废水在进入衰变池前设两个并联化粪池沉淀的固体废物堆积太多会影响其处理效率，因此需要对该固体废物进行定期清理。考虑到化粪池固体废物含有放射性，为减少清运工作人员接触时间。建设单位此外，建设单位还拟在化粪池旁建设一个固废暂存间，并在暂存间内设置专用的废物收集桶用于暂存化粪池固体废物。用于收集化粪池固体废物的专用废物收集桶须贴上电离辐射标志，暂存一段时间后进行检测，其活度低于GB18871清洁解控水平，并经自备水箱和水管闭路循环的蒸饱水冷却系统，其中冷却水循环使造成影响。如果需要更换冷却水，对已使用过的冷却水妥善保存11.1建设阶段对环境的影响项目建设地位于新建住院大楼，在项目的建设务工作仍将正常进行。因此，在项目建设时应采取污染及周边地区的环境影响。项目建设期主要的污染因子有程中虽会产生较强的X射线和中子，但调试时间很11.2运行阶段对环境的影响11.2.1核医学科影响分析H=………………公式（1）Γδ S−2料料3+射线寿命较短，很快发生湮没：即在物质中速度降低后就和某一个电子结合，并向相反方向发射23γ射线。β射线与周围物质作用形成韧133，，β射线在物核医学科设置了专门的敷贴治疗室，且配置层低原子序数材料和外层重金属材料两层屏蔽设计，距离容器表面5cm章节的工程规划分析中已经将SPECT/CT ②18F距源0.5米处的γ射），③131I药物，全程使用计算机程序和监控系统控制。由注射、给药工作人员分成4组，每组（7.32+6.6（1.83+0.034+3.31+0.71）/1，居民点居民年有效剂量为0.024×24×365/11.2.2伽玛刀中心影响分析治疗机房的屏蔽设计与评价，应考虑的辐射束为治疗装置的有用线束、射。伽玛刀机房位于地下负一层，无负二层，楼上为核医学科，北墙外N(~(~o•①主束屏蔽外关注点b的导出剂量率Hc，dH.d=HC/(t•U•T)…………………公式（5）•则计算出Hc，d=50μSv/h。•B=HCH0R2f0=A•Kγ •Hc—剂量率参考控制水平，微希每时(μSv/h•Ho—活度为A的放射源在距其1m处的剂量率，微希每时(μSv/h根据以上公式，计算出相应墙体混凝土的屏蔽厚度ARmabeflg=“ph•α•R1—“o-i”之间的距离，单位为米（m7.R0—放射源与等中心位置之间的距离，单位为米（m0Fα2•0H0••HL•L=f•“wL•αw—散射体的散射因子，取1.07×10-2（60Co4f•0H0αwRL(m)根据以上公式，计算出机头泄露辐射通过迷路散射表11.2-8机房入口屏蔽设计估算结果•Hg•LHL4•H=Hg•10-（X/TVL）+Hog—入口g处的散射辐射剂量率，单位为微希每时(μSv/h—泄露辐射在g处的剂量率，单位为微希每时(μSv/h），5aeflg预测值(μGy/h）111.2.3后装治疗机的环境影响分析后装治疗机房位于地下负一层，无负二层，楼上为核医学科初始射线所致屏蔽墙外剂量率计算公式（采用《放射治疗•周治疗时间为3h；U—使用因子1；T—Admabcdγ—放射源的空气比释动能率常数，单位记表11.2-8散射射线对防护门内辐点A2）e4mmPb进行防护，此时防护门外的辐射剂量率H(μGy/h）可按公式（12）计算：关注点ALXBfHa2.6×10-71b2.6×10-71c2.6×10-7d111.2.3.5受照人员剂量估算本评价以设计方案中的机房屏蔽墙设计厚度进行机房四周的辐射剂量率贡献值预测，并根据各预测点位所在环境选取相应的居留因子进行工作人员和公众的年有表11.2-18贯穿和泄漏辐射所致工作人员和公众有效剂量估算结果一览表dabce预测值(μGy/h）1年有效剂量(μSv/a）在现有治疗室屏蔽体条件下，本项目后装机投入运行后目标公众人员的年有效剂量最大值为4.34×10-3mS11.2.4医用直线加速器影响分析高能电子束与靶物质相互作用时将产生高能X射线，还会用电子直线加速器在运行过程中产生的高能X射线会与周的医用电子直线加速器可忽略感生放射性问题。本项目需评价的直线加速器产生的放射性核素和中子，冷却水会产生感生放射性核素。加速器在运行过程中，射线作该项目医用电子直线加速器机房设置在放疗科邻，机房北墙外为泥土，西墙外为物理挡块制作室、直加机房一NlXe=Xsecθ B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL ①射线路径②预测结果表11.2-9主屏蔽区屏蔽墙外剂量率计算参数及结果点XTVL1RmBfH1l1-3①射线路径②预测结果表11.2-10侧屏蔽墙外剂量率计算参数及结果点XRmBfHe2.6×10-9-3-5辐射在关注点的剂量率首先按公式（12）计算有效厚度Xe（cm再按公式（13）算屏蔽物质的屏蔽透射因子B，其中患者散射什值层取值参照率H(μSv/h①射线路径②参数的选取αph：根据射线能量（10MV）和考察点的散射角（27°)③预测结果表11.2-110与主屏蔽区相连的次屏蔽区屏蔽墙外剂量率计算参数及结果F2XTVL1αphmBHXTVL1RmfBH）（①射线路径O2→k（为有用线束不向迷路内墙照射模型下的泄露射线）②参数选取1=35cm③预测结果表11.2-12迷路外墙外剂量率计算参数及结果XTVL1RmBfHk①射线路径②参数选取O1→O→g（O2→O→g与O1→O→g参数一样θ=40°;保守估计，取αph：根据射线能量（10MV）和考察点10MV，30°散射角时的值，即αph=3.18×10-3；F=40×40cm2=1600cm2；③预测结果表11.2-13迷路内墙外剂量率计算参数及结果TVL1RmBfH迷道入口F2TVL1RmBαphH按照现有设计方案，直线加速器放疗室外各评价目标点的辐射剂量率水平居留因子T≥1/2的场所：Hc,max≤2.5uSv/h；人员居留因子T<1/2的场所：速器将产生中子。但又由于中子的剂量率远小于韧致辐射产生的剂量率。如果对光子的屏蔽物质是混凝土，那么伴随产生的中子也将被屏蔽。因此，在医用加速器工作的范围内（1-50MeV对韧致辐射光子的表11.2-14加速器机房屏蔽墙外各关注点剂量率d1ekl剂量率(μSv/h）-5本次本项目10MV直线加速器会产生感生放射性影响。当入射电子加速电压≥10MeV，它发射的强电离辐射照射在加速器设备的结构材料，治疗室内的各种设备、器械，治疗室的墙壁等物质上时，都可能使它们活化而产生感生放射性。感生放射性主要包括加速器结构材料的感生放射性、空气活化产生的放射性气体和冷却水的感生放射性。感生放射性的剂量水平与加速器加速电子的能），生成速率(μCi/s·mA·MeV）——————注①14N(γ-n）13N的阈能为10.6MeV。②16O(γ-n）15O的阈能为15.7MeV。a根据建设单位提供的医用加速器工作方案，本评价项目的医用加速器平均A=A0*e^(-0.693t/T1/2) 13N）=1.79×108Bq×e^（-0.693*5/10）=4.87×108Bq表11.2-16加速器产生的主要活化产物27Al(n,γ)28Al55Mn(n,γ)56MnNa-2423Na(n,γ)24Na其感生放射性水平与照射剂量成正比关系。根据卢峰等人卷第4期)一文可知，在15MV工况、对加速器的靶体进行降温的冷却水，特别是靶周围的以活化。但由于冷却水采用闭合回路循环使用，不外排放射性废液排出而污染环境。在冷却水系统正常检修和加速器停机一天后进行检修和处理，此时，冷却水活化①有用线束的O3产额将泄漏辐射看成为4π方向均匀分布的点源（包括有用束区限定的空间−3DoGV1/3……………根据公式（17）得有用线束P1＝34.28mg/h。根据公Q(t)=(1−e−t/T)…………………公式3该项目放射性废物是加速器的废弃靶，只在加速器装置需要更换金属钨靶加速器运行中会产生的感生放射性气体通过地风管到风井口排入大气。排加速器通风系统布置不影响墙体的屏蔽防护效果。排风管的详细走向见图 NN本评价以设计方案中的机房屏蔽墙设计厚度进行机房四周的辐射剂量率贡献表11.2-17贯穿和泄漏辐射所致工作人员和公众有效剂量估算结果一览表ed1kgl预测值(μGy/h）1年有效剂量(μSv/a）值约为0.0022μSv/a，低于工作人员的职业照射年有效剂量约束值<5mSv/a；公众的辐射剂量率2.3μGy/h，则每位工作人员的年最大受照剂量为130d/a×(100综合考虑，加速器机房摆位工作人员受感生放射性所致照射剂量最大值为0.50mSv/a，低于工作人员的职业照射年有效剂量约表11.2-18加速器放疗各岗位工作人员受照射剂量结果一览表120.55mSv/a(受感生放射性所受照射剂量0.5N11.2.5数字血管造影机DSA环境影响分析ζ=……………公式（24）ζ度行度18cm厚钢筋混凝土墙（GBZ130-2013）中要求机房的屏蔽防护铅当量(一般工作量)；3mm度（GBZ130-2013）中要求机房的屏蔽防护铅当量(一般工作量)；3mm与安全》(广东科技出版社，黄嘉麟等)进行剂表11.2-20介入手术者与助手身体不同部位剂量率(μSv/h)边约15cm，相当于手术医生体侧的中部位置。由于医生的头部前倾，根据以上条件，计算工作人员在防护装置条件下(上表中的防护装置主要为铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏、移动铅防护屏风)，以每位0.25mmPb，铅衣内剂量率约为铅衣外1/7，计算得工作人员所受剂量不超过根据对医院原有介入治疗放射工作人员个人剂量监测结果（2015年10月至州南方医大医疗设备综合检测有限责任公司医院的职业性外照射个人监测剂量核11.2.6其他X射线装置环境影响分析11.2.7采取三废处理措施后放射性固体废物和流出物对环境的影响在废物间存储，放射性固体废物暂存满10个半衰期后，其活度11.3事故影响分析对照《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级60Co68Ga机X射线误照射：马上通过对讲装置，让误入人员出来，并对误入人员进行12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置关于“使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置的，应当设有专门的辐射安12.2辐射安全管理规章制度12.3辐射监测次12.3.2现有核技术利用项目辐射监测的开展情况表12.3-1“三同时”竣工环境保护验收一览表1234环保部令第18号5环保部令第18号//6/7品/8环保部令第18号9环保部令第18号12.4辐射事故应急成员：谭天侠、傅应昌、陈贵俦、宋明东、林善救援任务尽职尽责，通过积极工作最大限度地控制事故危应急处理责任，最大限度地控制事故危害，根据《放射性剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对人员伤害情况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认协助环境保护主管部门、公安部门及卫生主管部门进行事故放射诊疗应用的不同科室轮流进行，对可能发生的各种放射和现场急救，让放射性工作人员熟悉相关流程和处理方式，该院应急预案基本符合有关部门的应急管理规定，并具有较好的合理性和可操运行故障的应急响应措施及其调查、报告和处理程序等内容。相应内容应根据国务核医学科及射线装置机房的屏蔽防护设计方案均能达现状调查及检测结果表明，医院拟建放射性场所室内X-γ行和事故工况下，均不会造成大量放射性物质释放。因此，对医用射线装置及放射性工作场所的择址国家未加明确限制。基本可行。践正当性”要求。因此，从产业政策角度来看，该核技术改扩建工作人员和公众的外照射引起的年有效剂量低于根据最优化原则本项目60Co放射性源的退役，其倒源与运输过程工作人员均131I标准》GB18871-2002中的有关规定。该项目在切实落实并13.2建议和承诺启动安全防护装置的情况下强制运行加速器等辐射//30.2%占地面积（m2）应用类型/医院现有伽玛刀机房和核医学科位于肿瘤治疗中心，该中心位于门诊综合大楼西产，型号为LUNA-260，内装源42枚，单枚源初始活度为5.290E+12Bq，总活度为表见附件12）。经过五年多的使用，钴源活度已大幅自然衰减，钴源的总活度现约为a.通过现场监测，了解辐射工作场所及其周b.分析退役过程产生的辐射影响，预测辐射工作人员和公众所受的年有效剂量；c.对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到尽e.满足国家和地方环保部门对退役项目环境管理规定的要求，为该项目的辐射环诊综合楼，核医学科四至图和评价范围图分别见图1.2-2、1.2-3。核医学科和伽玛刀机房拆除后，医院总平面布置详见附图1。N2.78×101032P--高通同位素股份有限公司收贮处置。伽玛刀现内装钴源42枚，单枚源初始活度为1I2/（Bq）12.78×10102组疗3/(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器/121/234（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性流(μA)1/23///////表‘评价依据(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(修改本)，中华人民共和国国(7)关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的决定，中华人(9)《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通(12)《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风(3)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格离EW所EW7.3.2污染物排放或控制指标131I每一次排放活度不能超过2.27×1051<0.08Bq/cm255运输容器外表面上任一点的最高辐射水平H必须32P99mTc60Co8.1项目地理位置和场所位置8.2监测对象8.3监测因子8.4监测点位8.5监测时间及频率8.6监测方法源安全基本标准》（GB18871-2002）、《环境地表γ辐射剂量率测量规范》8.7监测仪器与监测方法BH3103B便携式X-γ剂量率仪8.8监测结果4426324224342442183~1883140~1483181~1872168~17533四川省核工业辐射测试防护院委托广州穗证环境检测有限公司对伽玛刀机房进行133~141140~148138~146145~149141~146139~150143~152142~148144~150135~142180~188-181~1871750~1840-1320~1370-1810~1880-1500~1530-1213~1232-649~660-960~970-679~690-役场所的北面、东面和南面。根据《土壤环境限ND法》（GB/T11713-2015）99mTcNDND99mTcNDND99mTcND限60CoND法》（GB/T11713-2015）60CoND60CoND8.9环境现状调查结果的评价9.1退役方案能产生的放射性污染，采取封存场所、放置衰变的方法使其自然衰变，射性工作场所、设备和用品等残留的放射性同位素衰变殆尽，最终使核131I和32P②关闭核医学科辐射工作场所，保存核医学科的所有设备和物品，象为核医学科场所及其配套设施、设备、原有废物等。根据监测台1台1台1台1台1台1 4 个3付2付2台1台1现使用场所位于肿瘤治疗中心首层西南位置，由于该肿瘤治疗中心拟拆除，伽玛刀使用退役后，伽玛刀机体将搬往新住院大楼伽玛刀机房，伽玛刀内旧钴源将由成都中核高通同位素股份有限公司收贮处置。伽玛刀现内装钴源42枚，单枚源初始活度为倒源、运输的责任主体为成都中核高通同位素股份有限公司，源车停在医院时，医院N9.2污染源项描述EβmaxEγmax32Pβ/公众成员产生一定的辐射照射。所以伽玛刀机房退役10.1退役工作场所分区管理10.1.1核医学科退役场所分区楼除控制区外的区域设为监督区，尽量减少无关人员进入该区域，退役工10.1.2伽玛刀退役场所分区10.2辐射防护与污染防治措施10.2.1核医学科退役拟采取的辐射防护与污染防治措施10.2.2伽玛刀机房退役拟采取的辐射防护与污染防治措施作技能、危险品操作规程等相关培训，受过判断和市人民医院将做好协助、配合工作，作为放射源的11.2.1核医学科退役环境影响11.2.1.1退役方案可行性评估使用后，采取封存场所、放置衰变的退役方案是可行的。后，医院实施退役，在退役时实施全过程跟踪监测，在退态验收监测，合格后即可向环保部门申请场所退役，经审11.2.1.2退役期环境影响分析由现状监测检测结果可知，现核医学科内X-γ辐射空气吸收剂量率为165~329射源安全基本标准》(GB18871–2002)B2.2规定，控制区内表面污从现状看，大部分区域、设备和物品低于退役场所表面污染的清洁解控水平11.2.1.3放射性“三废”环境影响分析32P刀机房运行良好，即伽玛刀机房的屏蔽墙体足够屏蔽设计的最大装源的主射线束的照射。而实际上由于放射源活度的衰减，目前该评价项房外的X-γ辐射剂量率不会高于伽玛刀机运行时大装载活度为4.44×1014Bq，而本评价项目拟报废有限公司专业倒源操作人员和医院持有辐射工作岗位合格证的测部门对伽玛刀治疗机房、伽玛刀治疗机及周边环境进行X-γ负责放射源的从治疗机上的拆卸，搬运、装车放射源的倒源、搬运和装车工作按耗时3小时计，倒源时操作放射源退役项目进行类比。本评价项目拟引用汕头大学60C0治疗机42枚60C0密封源表12.2-2参与退役工作人员γ外h33程中，将划出退役警戒区域，不允许公众进入退役区域。11.2.3退役后场址环境影响分析11.2.3.1核医学科退役后场址环境影响分析11.2.3.2伽玛刀机房退役后场址环境影响分析测部门对伽玛刀机房、伽玛刀剩下部件、场所及周边环境进11.3.1核医学科退役事故影响分析如确需工作人员进入封存的核医学科，工作人员需11.3.2伽玛刀机房退役事故影响分析60Co放射源在倒装过程中可能发生紧急事件和密封放射源在运司的专业指挥指导下，根据事件实际情况，如必要应立即成员：陈贵俦、赖新峰、林善组科所12.2辐射安全管理规章制度12.3.1核医学科退役辐射监测计划环境γ辐射剂量率、β表面污染水平：退役过程中应对核医学科各房间地面、墙面委托省环境保护厅认定的环境监测机构对退役后场所进行全面终态监测，验收范围3、验收标准：退役场所地面、墙面和设备β放射性表面污染清洁解控水平为间、分源室、医生办公室、值班室、候诊室12.3.2伽玛刀机房退役辐射监测计划①阳江市人民医院应在拟倒源前2-3周通知环境主委托有相关资质的检测机构对实施现场周围环境辐射水平进行监测中，对伽玛刀机房外周围进行γ辐射剂量率监测，在源容器从机房程中，对划定的安全区域边界进行γ辐射剂量率监测，以便了解放②放射性废源收贮至运输铅罐内后，委托省级辐射环境监测机构包进行表面辐射水平及表面污染水平监测，确保货包表面辐射水倒运放射源过程中的工作人员、运输过程中的司机均佩戴3）验收标准：退役场所地面、墙面和设备β放射性表面污染清洁解控水平为12.4.1核医学科退役辐射事故应急措施12.4.2伽玛刀机房退役辐射事故应急措施60Co放射源在倒装过程中可能发生紧急事件和密封放射源在运做好应急准备，包括组织人员进行应急培训，准备应急物质以司的专业指挥指导下，根据事件实际情况，如必要应立即拟建新住院大楼东侧。伽玛刀和核医学科场所将退役，退役后，肿拟退役场所核医学科现状使用过程中，场址内各房间的表面污从现状看，大部分区域、设备和物品低于退役场所表面污染的清洁解控水平本项目伽玛刀使用的I类钴源将由由成都中核退役的正式工作之前，放射源的转入方（成都中核高通同位素附件‘部分人员培训合格证书室负责人组成。2、管理小组制定各项放射规章制度，定期检查各部门落实执行各项规章制度的情况，并将检查情况汇总。3、组员定期组织放射工作人员进行辐射卫生体检，建立辐射人员管理体检档案，定期发放保健药品。4、组员督促各放射设备的操作人员履行辐射防护职责，负责各设备操作人员使用个人防护剂量仪作必要的个人照射量率的监测，及时通报近期辐射反应及远期放射损伤。5、组员负责全体工作人员累积放射受量测量器具的收发、登记、上报放射源的现存活度、照射量等有关参数。6、操作人员开机前必须保证各设备安全联锁装置的功能正常及输出量等参数，不准超标。放射工作人员培训、体检制度一、放射防护管理小组在院长领导下，实行科主任负责制，实施科主任对辐射安全小组成员的统一领导和管理。科主任一般由学科带头人、高年资二、技术培训计划：计划对医师实行不同影像学的方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资医生按人体解剖系统分专业深入钻研培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转，掌握各种放射设备的操作使用，实现一专多能；科主任全面管理好各岗位人员的工作，有计划的安排好各级人员的专业培养和提高。三、辐射培训计划：工作人员上岗前接受须广东省辐射环境监测站组织的射线装置安全知识的培训，并取得了上岗证；取得上岗证的工作人员每四年参加复训一次，加强操作人员的辐射安全教育，增强操作人员在辐射工作所有从事辐射工作的人员每年接受法律法规和辐射安全与防护知识的培训教四、放射工作人员体检制度：工作人员每年进行健康体检，建立职业健康监护档案。职业健康档案包括以下内容：（一）工作人员职业史、既往史和职业病危害接触史；（二）相应作业场所职业病危害因素监测结果；（三）职业健康检查结果及处理情况；（四）职业病诊疗等工作人员健康资料。1、为了强化放射工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实院内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。2、放射工作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。3、放射工作人员按规定佩戴个人剂量仪，每季度定期检测并建立个人剂量档案。4、个人剂量检测结果告知各放射工作人员，并报告相关管理部汇报相关的管理部门。身健康，制定本制度。务必遵守执行。一、每间机房面积30平方米以上，墙壁上有硫酸钡铁砂保证辐射高压线不能穿透。机房窗门装有铅玻璃或嵌皮设施。灯提供信息。四、严守安全操作规程机器经常清污，定期监测，保养，检修。大尽量减少邻近器官及组织损伤。六、非治疗部位尽可能用铅皮块覆盖，使非治疗部位避免射线穿七、在日常治疗工作中，具备有各种规格防护挡块（铅铀）。八、照射一定要关好屏蔽屋及机房门，避免辐射线伤及陪同人员。者身体健康，足以担任放射工作。机房门户及电闸。按事故发生性质，逐级上报有关部门人员，进行抢修抢险，在必要时，实行区域封闭。阳江市人民医院肿瘤治疗中心第一条各治疗设备机房内不准堆放与治疗无关的杂物。第二条治疗时，只有病员单独在治疗室。其他人员一律远离辐射区，通过操作室电视观察病人，遥控操作。第三条定期报请卫生防疫部门检测机房内及周围辐射泄漏状况。第四条机房内应保持良好的通风设施，以排除室内臭氧及氧化氮氧化第五条做好医护人员个人防护，配置防护用品，剂量报警仪。第六条控制台主电源开关钥匙由专职医生保管。取措施，消除事因。第九条合理安排放射人员休假，受到意外过量辐射，应强制休假。核医学辐射防护和放射安全操作管理制度2.2.1用于内、外诊治的各种放射性药品由专人负责订购、保管，并存放于现电离辐射的地方应在醒目的位置上挂上“当心电离辐射”的辐射危险图牌标2.2.5严禁超剂量使用各种放射性核素。进行放射性核素治疗时，应准确测2.2.7控制区内室内禁止放置无关的物品，严禁在控制区内进食、饮水、吸2.2.9妥善处理放射性废物。做SPECT显像和核素治疗，放射性药物使用2.2.12科负责人应积极配合有关部门组织好本科室放射工作人员参加放射2.2.13没有经过核医学专业技术和放射防护知识培训的人员不得从事放射2.2.5.定期委托有资质的技术服务机构对放射工作场所进行职业病危害因核医学放射性药品安全使用和监督管理制度3.4在储存场所和可能出现电离辐射的地方应在醒目的位置上挂上“当心3.9加强放射源的防盗工作和避免放射性污染的出现，如出现放射源的偷3.1.2.操作室内常备放射性污染去污物品，设有更衣室、淋浴器、感应洗手3.1.4.做好放射性废物处理。放射性废液应排入三级衰变池内，再排放；固3.1.5防止放射性污染及辐射事故的发生。如有发生，按有关规定及时、妥3.2.1操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时则需采取3.2.2配置放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人作:放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度3.1放射性药品归口医院设备科统一管理采购，医务科对放射性药品的使用进行监督3.2订购于同位素服务中心的显像剂和治疗药物每天送到后及时签收。使用者认真核个人防护设备，在操作过程中尽量做到“开启视频监控对讲系统→上位电脑→上位机钥匙旋到开启位置。开启下位机总开关→开启综合启动器→开启UPS→开启控制柜。双击月亮神标志（桌面）→点击公司标志→输入操作员代码，登陆病历管理，调出具体治疗病人数据→双击该数据进入治疗栏→点击上/下床→做变形检测（按检测方式→放检测头→按检测启动→检测完毕后拆检测头）→按试运行→点击更换准直器→关闭治疗门→按启动治疗（治疗过程中完成一个靶点转换到下一个靶点时，若准直器号不同必须先更换，再启动治疗；若