免疫器官和组织

第一节

中枢免疫器官和组织第二节外周免疫器官和组织第三节淋巴细胞归巢与再循环

第二章免疫器官和组织中枢、外周免疫器官和组织第一节中枢免疫器官和组织※※中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，人或其它哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。卵黄囊胎肝、脾脏骨髓的功能各类血细胞和免疫细胞发生的场所B细胞和NK细胞分化成熟的场所再次体液免疫应答发生的场所二胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。人类青春期后胸腺随年龄的增长而逐渐萎缩退化，表现为胸腺细胞减少，间质细胞增多，并含有大量脂肪细胞。老年期功能衰退，造成细胞免疫力低下，机体容易发生感染和肿瘤。胸腺的功能T细胞分化、成熟的场所：胸腺前体细胞在独特的胸腺微环境作用下，经过阳性和阴性选择，90%以上的胸腺细胞死亡，少数最终分化发育成CD4+和CD8+T细胞，并获得自身耐受和MHC限制性抗原识别能力。如果胸腺发育不全极易反复发生感染甚至死亡。免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，不仅能促进胸腺细胞的分化发育，对外周免疫器官和免疫细胞也具有调节作用。自身耐受的建立与维持：是T细胞耐受形成的部位，阴性选择障碍则出生后易患自身免疫病。第二节外周免疫器官和组织※※是成熟淋巴细胞(T细胞和B细胞)定居的场所，也是它们针对外来抗原刺激后启动初次免疫应答的主要部位。包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等。淋巴结淋巴结功能T细胞和B细胞定居的场所：其中T细胞占淋巴细胞总数的75%，B细胞占25%；免疫应答发生的场所：见下参与淋巴细胞再循环：来自血液循环的淋巴细胞穿过深皮质区的HEV进入淋巴结实质，然后经过输出淋巴管汇入胸导管，最终经左锁骨下静脉返回血液。过滤作用：侵入机体的病原微生物、毒素或其它有害物质通常随组织淋巴液进入局部引流淋巴结。淋巴液在淋巴窦中移动缓慢，有利于窦中mf吞噬、清除抗原性异物。DCBPlasmacellThBThPlasmacellPlasmacellPlasmacellPlasmacellBonemarrowThTcTcThAlloverthebody脾的结构是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后演变成人体最大的免疫器官。白髓由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区组成；红髓由脾索和脾血窦组成。TBBmf脾的功能T细胞和B细胞定居的场所：其中T细胞占淋巴细胞总数的40%，B细胞占60%；免疫应答发生的场所：脾是机体对血源性抗原产生免疫应答的主要场所。合成某些生物活性物质：脾可合成并分泌某些重要生物活性物质，如某些补体成分。过滤作用：体内约90%的循环血液要流经脾脏，脾内的mf和DC均有较强的吞噬作用，可清除血液中的病原体、衰老的红细胞和白细胞、免疫复合物等，发挥过滤作用，使血液得到净化。粘膜相关淋巴组织(mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT)的组成MALT主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。分布了机体近50%的淋巴组织，是发生局部特异性免疫应答的主要部位。MALT主要包括肠、鼻、支气管相关淋巴组织。肠相关淋巴组织M细胞是一种特化的抗原转运细胞，其顶部胞质较薄，细胞核位于基底部，细胞基底部质膜内陷形成一个较大的穹窿状凹腔。M细胞可通过吸附、胞饮和内吞等方式摄取肠腔内抗原，以囊泡形式转运给mf或DC。T细胞进入淋巴小结后激活B细胞分化为幼浆细胞，经淋巴细胞再循环大部分返回至肠粘膜固有层转变为浆细胞，分泌IgA，部分浆细胞可经血液循环进入唾液腺、呼吸道粘膜等部位，产生sIgA，发挥相似的免疫学作用，使肠道免疫成为全身免疫的一部分。上皮内淋巴细胞可能存在两种不同来源：①40%与外周血T细胞相同，为abT细胞，这类细胞可能来自派氏集合淋巴结中激活的细胞；②60%为gdT细胞，属于固有免疫，有较强的细胞毒作用。MALT的功能及其特点参与粘膜局部免疫应答

MALT在肠道、呼吸道及泌尿生殖道粘膜构成了一道免疫屏障，是参与局部特异性免疫应答的主要部分，在粘膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用。产生sIgA

MALT中的B细胞多产生sIgA；与淋巴结和脾相比，派氏集合淋巴小结含有更多可产生大量IL-5的Th2细胞，可促进B细胞分化产生sIgA，成为粘膜局部抵御病原微生物感染的主要机制。第三节淋巴细胞归巢与再循环成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称淋巴细胞归巢。定居在外周免疫器官的淋巴细胞可由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；淋巴细胞随血液循环到达外周免疫器官后，可穿越HEV，并重新分布于全身淋巴器官和组织。淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。80%参与细胞为T细胞。①②③淋巴细胞再循环的生物学意义使体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋合理；淋巴组织可从循环池中不断地得到新的淋巴细胞补充，有助于增强整个机体的免疫学功能；带有各种特异性抗原受体的T细胞和B细胞，包括记忆细胞，通过再循环，增加了与抗原和APC接触的机会，这些细胞接触抗原后，即进入淋巴组织，发生活化、增殖和分化，从而产生初次或再次免疫应答；有些部位淋巴细胞接受抗原刺激后，通过淋巴细胞再循环后仍可返回到原来