2022护理三基考试试题库及答案

2022护理三基考试试题库及答案

试题1

姓名：分数

单项选择题（每题1分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的症状是（B）

A、休克

B、心前区疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃肠道症状

2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是（B）

A、肛裂

B、心搏骤停

C、直肠曲张

D、便血

E、血压升高

3、急性心肌梗死常见的死亡原因是

（C）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、严重心律失常

D、电解质紊乱

E、发热

4、最常见的咯血原因是

(C)

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是

(A)

A、解除呼吸道梗阻

B、加压给氧

C、使用呼吸兴奋药

D、输血

E、口对口人工呼吸

6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后

(B)

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

E、96小时

7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

(B)

A、准备急救用品和药物

B、建立静脉输液途径

C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用

E、按医嘱应用止血药

8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是

(C)

A、喉头水肿

B、牵引过紧

C、胃气囊阻塞咽喉

D、血液反流至气管

E、食管气囊充气过多

9、护理白血病病人最重要的是

(C)

A、注意出血

B、高热处理

C、预防感染

D、观察病情变化

E、记录药物反应

10、孕妇最易并发哪种贫血

(B)

A、恶性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

11、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是

(C)

A、毛细血管脆性试验阳性

B、紫瘢呈对称性分布

C、血小板正常

D、下肢皮肤有紫瘢

E、有过敏史

12、糖尿病最常见的神经病变是

(A)

A、周围神经病变

B、神经根病变

C、自主神经病变

D、脊髓病变

E、脑神经病变

13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是

(C)

A、神志改变

B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低

E、食欲减退

14、尿毒症最常见的病因是

(B)

A、原发性高血压

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾动脉硬化

E、红斑狼疮性肾炎

15、肾小球肾病的主要临床特点是

(C)

A、肾功能减退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血压

E、尿中纤维蛋白降解产物增加

16、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

(D)

A、输入小苏打

B、输入钙剂

C、输入高渗葡萄糖加胰岛素

D、血液透析

E、口服钠型阳离子交换树脂

17、诊断小儿重度脱水的主要依据是

(C)

A、眼眶及前卤凹陷

B、精神委靡、烦躁不安

C、出现休克症状

D、哭时少泪及尿量减少

E、口唇黏膜干燥，皮肤苍白

18、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的

(A)

A、10%

B、15%C、20%

D、25%

E、30%

19、营养不良的主要临床表现是

(C)

A、食欲减退

B、精神萎靡

C、进行性消瘦

D、面色苍白

E、肌肉松弛

20、抢救新生儿窒息的首要措施是(A)

A.清理呼吸道B.人工呼吸C.给呼吸中枢兴奋剂D.加压给

氧E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

21.头罩法给氧时，每分钟氧流量为？

(E)

A.1〜3L；

B.2〜5L；

C.3〜6L；

D.4〜7L；

E.5〜8L。

22.对于惊厥发作患儿的处理下列哪项不妥？

(A)

A.立即送抢救室；

B.将舌轻轻向外牵拉；

C.平卧头侧位，松解衣领；

D.放纱布在患儿手中和腋下；

E.将牙垫置于上下磨牙间。

23.小儿使用热水袋的温度不宜超过多少摄氏度？

(D)

A.40℃；B.45℃；C.55℃；D.60℃；E.65七。

24.新生儿适宜的室温是？

(D)

A.16℃~18℃；

B.18℃-20℃；

C.20℃~22℃；

D.22℃-24℃；

E.24℃o

25、给小儿降温灌肠时，其溶液的温度为？

(C)

A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~322；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退热时患儿出现虚脱表现,最主要的护理措施?

(B)

A.吸氧

B.保暖.饮热水

C.补液

D.肌内注射地塞米松

E.静脉点滴氢化可的松。

27、颅内压增高患儿呕吐的特点是？

(C)

A.呕吐物为胃内容物

B.呕吐物为胆汁

C.喷射性呕吐

D.频繁地呕吐

E.反射性呕吐

28.床上擦浴适宜的水温是

(D)

A.32~34℃B.36~40℃

C.41—45tte

D.47〜50七

E.55~60℃

29.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为

(D)

A.15~25cm

B.25~35cm

C.35~45cm

D.45~55cm

E.55~65cm

30.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过

(C)

A.100mL

B.500mL

C.1000mL

D.2000Ml

E.3000mL

31.患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面

色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应

(E)

A.立即通知医师

B.立即给予氧气吸入

C.立即肌内注射洛贝林

D.立即皮下注射异丙肾上腺素

E.立即皮下注射盐酸肾上腺素

32、正常小儿前囱闭合的年龄是

(B)

A.10〜12个月

B.12〜18个月

C.18〜20个月

D.2岁

E.2岁半

33、未成熟儿护理应特别注意

(A)

A.保暖

B.加强喂养

C.预防感染

D.加强脐部护理

E.加强臀部护理

34、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种

情况

(D)

A.重度贫血

B.低血钠

C.低血钾

D.低血糖

E.继发感染

35、张力性气胸急救首先是

(C)

A、手术治疗

B、抗生素治疗

C、排气减压

D、胸带固定

E、镇静止痛

36、抢救溺水时，病人的体位应是

(D)

A、平卧位

B、头高脚低位

C、半卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

37、抢救溺水病人首要的措施是

(A)

A、清除呼吸道内的堵塞物

B、建立静脉通道

C、应用抗生素

D、预防脑水肿

E、立即口对口人工呼吸

38、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

(A)

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、拔除毒牙

C、伤口近心端肢体结扎

D、局部伤口烧灼

E、局部外敷中草药

39、抢救大咯血窒息时病人的体位是

(C)

A、仰卧位

B、俯卧位

C、俯卧头低脚高位

D、平卧位

E、头高脚低位

40、抢救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

(A)

A、迅速脱离中毒现场

B、静脉滴注ATP、辅酶A等

C、预防脑水肿

D、吸氧、纠正缺氧

E、休克时纠正休克

41、现场急救电击伤病人的第一步是

(A)

A、切断电源

B、胸外心脏按压

C、包扎创面

D、注射TAT

E、预防感染

42、引起猝死最常见的心律失常是

(C)

A、心房颤动

B、心房扑动

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、频发性室性期前收缩

43急性心肌梗死病人第一周必须

(A)

A、绝对卧床

B、床上四肢活动

C、由人搀扶室内行走

D、日常生活自行料理

E、开始功能锻炼

44、下列哪种病人临床上不出现发缙

(D)

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、自发性气胸

D、严重贫血

E、右心衰

45、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是

(B)

A、胃液

B、胰液

C、肠液

D、唾液

E、胆汁

46、肝硬化腹水产生的机制不包括

(E)

A、门静脉内压增高

B、血清白蛋白减少

C、肾小球滤过减少

D、醛固酮分泌增多

E、脾功能亢进

47、急性肾功能衰竭少尿无尿早期主要的死亡原因是

(C)

A、低钙血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、低钙血症

E、高镁血症

48、完全胃肠外营养是

(A)

A通过静脉输入全部营养

B从胃管内补充营养的不足

C少量口服

D补充要素膳食

E添加匀浆液

49、石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是

(B)

A感觉异常

B疼痛

C苍白

D发缙

E体温下降

50、禁忌使用鼻饲法的患者是

(E)

A口腔手术后

B破伤风患者

C昏迷患者

D人工冬眠患者

E食管静脉曲张出血者

51、脉搏短蚀的特点是

(A)

A.脉率V心率

B.脉率＞心率

C.脉率=心率

D.脉率大于100次/分

E.脉率小于60次/分

52、溃疡病患者的饮食护理是

(B)

A.高蛋白、低盐饮食

B.低脂肪、适量蛋白饮食

C.禁食

D.暂停蛋白质饮食

E.高蛋白适量脂肪饮食

53、输血病人发生溶血反应，首先要

(D)

A.赶快请医生

B.抽血检查血型，重作交叉配合

C.静注异丙嗪25mg

D.立即停止输血

E.留尿检查血尿

54、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下

肢牵引。此时应预防的主要并发症是

(D)

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死

55、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于

(B)

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

56、输入大量库存过久的血可导致

(D)

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

57、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

(E)

A、询问病人不适主诉

B、给药前先数心率

C、观察洋地黄药物浓度

D、心率V60次/min,不能给药

E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服

58、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状

(E)

A、心悸、呕吐

B、咳嗽、气促、呼吸困难

C、发缙、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促

E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

59、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

(A)

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B、寒战、高热

C、少尿

D、瘙痒、皮疹

E、呼吸急促、血压下降

60、为患者实施头部降温的主要目的。

(D)

A局部消肿

B减轻疼痛

C限制炎症扩散

D防止脑水肿减轻充血和出血

61、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一

项指标可靠

(D)

A.颈静脉充盈情况

B.面色和肢端温度

C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

62、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不

适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压

痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

(D)

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

63、甘露醇脱水治疗脑水肿应：

(D)

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关

64、手术前患者的饮食应：

(E)

A.多饮水

B.粗细粮搭配食用

C.低盐

D.低胆固醇膳食

E.高热能高维生素膳食

65、高血压病人的营养治疗原则最重要的是(C)

A.减少热量摄入

B.减少脂肪摄入

C.限盐

D.多吃鱼和大豆

E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

66、下述各项中最支持咯血诊断是：

(C)

A.出血量多少

B.出血呈鲜红色

C.血中含有气泡和痰

D.呈碱性反应

E.有高血压性心脏病史

67、换药内容不包括下列哪项

(D)

A.观察伤口

B.清洁伤口

C.去除坏死组织

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的胆道疾患是：

(B)

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发作

69、左心功能不全最早出现的症状是

(D)

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫状痰

C.浮肿

D.呼吸困难

E.腹胀

70、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度

(B)

A.24小时平均分配输入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小时内输完

E.8小时内输完

71、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌

(C)

A.进食后疼痛

B.疼痛较前减轻

C.疼痛规律消失

D.疼痛程度不变

E.出现大便潜血阳性

72、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？(C)

A.密切观察意识、瞳孔变化

B.抬高床头15-30厘米

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重者用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

73、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的

(C)

A.纠正高血钾

B.纠正酸中毒

C.庆大霉素控制感染

D.纠正水电解质失衡

E.记出入量

74、呕血病人的饮食应该是(D)

A、软食

B、冷流食

C、普食

D、暂禁食

E、半量流质

75、溃疡病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生D

A、饮量突然减少

B、暧气反酸加重

C、恶心、腹胀明显

D、上腹居剧痛、腹肌紧张

E、常发生“午夜痛”

76、溃疡病人腹痛剧烈，疑有穿孔并发症，禁止使用E

A、阿托品

B、西米替丁

C、灭吐灵

D、胃肠减压

E、吗啡

77、腹膜炎三联征是指B

A、腹肌紧张、腹痛和腹部压痛

B、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

C、腹反跳痛、腹痛和腹部压痛

D、腹肌紧张、腹痛和休克

E、腹肌紧张、休克和腹部压痛

78、胃溃疡疼痛的规律是E

A、进食一缓解

B、进食一疼痛

C、疼痛一进食一缓解

D、进食一缓解一疼痛

E、进食一疼痛一缓解

79、下列哪项不是白血病的临床表现C

A、发热

B、出血

C、血糖降低

D、贫血

E、器官浸润

80、目前糖尿病的主要死亡原因是A

A、心血管并发症

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、神经病变

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、感染

81、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现B

A.甲状腺肿大有震颤和杂音

B.眼睑下垂，瞳孔缩小

C.心动过速，脉压加大

D.怕热多汗，BMR增高

E.食欲亢进，体重减轻

82、对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥B

A、水不宜摄入过多

B、无须补钾

C、限制钠盐

D、正确记录出入水量

E、根据需要测定电解质

83、下列哪项不是右心衰的临床表现D

A、颈静脉充盈或怒张

B、肝脏肿大和压痛

C、周围型发缙

D、咳粉红色泡沫痰

E、下垂性凹陷性水肿

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处

理上哪项不适当C

A.立即给予氧气吸入

B.将病人半卧位协助咳嗽排痰

C.立即肌肉注射吗啡10mg镇静

D.立即用鼻导管吸痰

85、补钾前首先应考虑到病人的？A

A.肾功能；B.心功能；C.肝功能；D.肺功能；E.脑功能。

86、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是D

A.呼吸困难、发生

B.胸闷气促、烦躁不安

C.心悸、恶心、呕吐

D.呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E.寒战、高热、呼吸困难

87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是（A）

A.减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担

B.使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C.扩大胸腔容量，增加肺

活量

D.扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E.患者舒适，有利于休息

88、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难，严

重发给，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（B）

A.急性肺水肿

B.空气栓寒

C.超敏反应

D.发热反应

E.溶血反应

89、输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是（D）

A.浓集红细胞

B.红细胞悬液

C.洗涤红细胞

D.血浆

E.全血

90、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（B）

A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25%

91、糖尿病膳食治疗的目的（A）

A、调整膳食中糖的供给量

B、减轻胰岛细胞的负担

C、纠正糖代谢紊乱

D、降低血糖

E、控制体重

92、尿毒症最常见的病因是（B）

A、高血压病

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾动脉硬化

E、红斑狼疮性肾炎

93、肾小球肾病的主要临床特点是

(C)

A、肾功能减退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血压

E、尿中纤维蛋白降解产物增加

94、II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度（A）

A、＜30%-35%

B、（50%

C、〉50%

D、35%-40%

E、纯氧

95、结核性腹膜炎的临床表现为（D）

A、腹泻

B、腹痛

C、便秘

D、主要是结核病的全身毒血症状

E、便血

96、纤维胃镜检查前应

（D）

A、禁烟6小时

B、禁食10小时

C、禁半流质8小时

D、禁烟、禁食、禁药12小时

E、禁药11小时

97、对肝硬化病人强调注意休息，是因为休息可以

(B)

A、增加体重

B、减轻肝脏负担各损害

C、延缓门静脉血栓形成

D、避免食管静脉破裂

E、减少并发肺部感染机会

98、最容易产生谷丙转氨酶增高是

(B)

A、肝细胞再生

B、肝细胞变性坏死

C、炎症细胞浸润

D、肝实质细胞蛋白合成功能障碍

E、结缔组织增生

99、下列不属于肝硬化腹水病人的护理措施是

(E)

A、安置病人半卧位

B、给予低盐饮食

C、定期测量腹围和体重

D、准确记录每天出入水量

E、经常给予冷敷

100、下列哪项不是高血压危象的常见表现

（E）

A、血压显著升高

B、心力衰竭

C、脑血管痉挛

D、心绞痛

E、呕吐和神志改变

试题2

临床“三基”测试题

姓名：得分

一、选择题（每题2分，共40分）

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超

过（）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、体温每升高HC,心率平均每分钟约增加（）A、5次B、

10次C、18次D、20次E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/

血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙

20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11

胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量

的（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常见的咯血原因是（）

A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、

风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症

状为（）A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、

血压偏低E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（）A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰

部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈

侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（）

A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、

出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确

诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（）

A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、

孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）

A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反

复放腹水E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、

血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为（）

A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（）

A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、

15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分

向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（）A、

感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发缙

16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（）

A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、

怖端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片

检查

17、肾结核的血尿属（）

A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳,

发言低沉，但不嘶哑，可能是（）A、喉头水肿B、喉上神经内侧

支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返

神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表

现为（）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、

稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）

A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流

量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

二、多选题（每题2分，共20分）

1、细菌合成的产物有（）

A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病（）

A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（）

A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高

钾血症

4、氧中毒患者主要损伤（）

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢

神经系统

5、内囊出血“三偏”征为（）

A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、

对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为（）

A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、

空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有（）

A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重

者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（）

A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动

脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（）

A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、

高血钾

10、行为训练的主要教学方法包括（）

A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、

模拟与游戏

三、判断题（每题2分，共40分）

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出

现红、肿、热、痛和功能障碍。（）

3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组

织的总称。（）

4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的

某种姿势。（）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3

种。（）

6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（）

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每

分钟肺通气量。（）

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖

75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测

血糖及胰岛素。（）

9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水

泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅n度）。

（）

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（）

11、痣病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病

理征。（）

12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临

床症候群。（）

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（）

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之

一O（）

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（）

16、六淫是一切内感病的主要病因。()

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。

()

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄

(mmHg)o()

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。()

20、红霉素、阿莫西林、头施菌素类等药物因对消化道有刺激,

应在饭后服用。()

单选题答案

1、(D)

2、(C)

3、(A)

4、(B)

5、(C)

6、(C)

7、(C)

8、(E)

9、(E)

10、(C)

11、(B)

12、(C)

13、(B)

14、(D)

15、(B)

16、(E)

17、(A)

18、(D)

19、(A)20、(C)

多选题答案

1、(ABCDE)

2、(BCE)

3、(ABCE)

4、(CE)

5、(ACE)

6、(ABCDE)

7、(ABCD)

8、(BDE)

9、(BCD)

10、(ACDE)

判断题答案

1、(F)

2、(F)

3、(T)

4、(F)

5、(T)

6、(T)

7、(F)

8、(T)

9、(T)

10、(T)

11、(F)

12、(F)

13、(F)

14、(T)

15、(T)

16、(F)

17、(T)

18、(T)

19、(F)

20、(F)

试题3

1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，

即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

2、护理人员铺床时应遵循的原则是：先床头、后床尾；先近侧,

后远侧。

3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以

及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。

4、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、

勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。

5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死

溃疡期。

6、医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包

括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不

包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。

7、简述无菌技术操作中应遵循的原则

答:①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时,

应面向无菌区。③取用无菌物品时应用无菌持物钳。④手臂应保持在

腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。⑤无

菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无

菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，应予更换

并重新灭菌。⑧非无菌物品应远离无菌区。

8、简述异常血压的护理。答：异常血压护理要点包括良好环

境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教

育七方面。

9、试述高热患者的护理措施。

答:高热措施的护理措施包括降低体温（物理降温或药物降温方

法）、加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原

因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重

变化）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流

质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休

息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。

10、高血压：指18岁以上成人收缩压2140mmHg和舒张压2

90nlmHg。

11、脉搏短细：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细，简

称细脉。

12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深

部组织的充血、保暖与舒适。

13、简述冷疗法的目的

答：①减轻局部充血或出血。②减轻疼痛。③控制炎症扩散。④

降低体温。

14、要素饮食是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需

的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程，可

直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。

15、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、

矿物质及微量元素、维生素和水。

16、论述临床护理中如何护理进食患者。

答：①患者进食前的护理（饮食教育、进食环境准备、患者准备）。

②患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问

题处理）。③患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣，整理

床单位，督促和协助患者坂后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保

持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、

患者进食过程中和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养

需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班）。

17、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：指24小时尿量超过2500ml者。

19、少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

者。20、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。

21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

22、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主

的流出。

23、导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引

流尿液的方法。

24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放

尿不得超过1000ml?

答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过

1000mlo因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔

内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱

粘膜急剧充血，发生血尿

25、影响排尿的因素有哪些？

答：心理因素；个人的习惯；文化的因素；液体和饮食的摄入;

气候的变化；治疗及检查；疾病；其他因素如妊娠、月经周期、老年

人、婴儿。

26、留取隐血标本时应注意哪些问题？

答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药

物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。

27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手

术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)

同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医

学影像检查资料、病理资料等。

28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端,

由小到大地选择血管，进行注射。

29、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。

答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对

的内容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。30、简述注射

原则的主要内容。答；(1)严格遵守无菌操作规则。

(2)严格执行查对制度

(3)选择合适的注射器和针头。

(4)选择合适的注射部位。

(5)现配现用注射药液。

(6)注射前排尽空气。

(7)注药前检查回血。

(8)应用无痛注射技术。

(9)严格执行消毒隔离制度。

31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。

答：(1)十字法：从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从

骼崎最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。

(2)联线法：取器前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答：(1)呼吸道

阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。

(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发缙、脉细弱、血压下

降、烦躁不安等。

(3)中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面

部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表

现：瘙痒、等麻疹等。

33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌、臀

小肌注射定位法

(1)以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和器崎下缘处，在器

崎、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为

注射区(2)解前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)

34、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜过早、不宜过浓、不宜

过快和不宜过多。

35、试述静脉输液的原理。

答:静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于

人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

36、请列出临床补液的原则。

答：补液的原则为'先晶后胶'、'先盐后糖‘、'宁酸勿碱’

和'宁少勿多'。

37、请列出输液过程中常见的故障。

答：溶液不滴。茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过

程中茂菲滴管内液面自行下降。

38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。

答：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀

释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划

地更换输液部位，以保护静脉。

39、简述输血的适应症。

答：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝

血功能障碍。

40、简述防止输血发生过敏反应的方法。

答：1.正确管理血液和血制品，2.选用无过敏史的供血者。3.

供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮

食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。4.对有过敏史的患者，输血前

根据医嘱给予抗过敏药物。

41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位的原因。答:

该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏

的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐

被吸收。

42、试述输液前核对和检查药物的步骤。

答：输液前应：1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时

间。2.检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有

无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变

色等。

43、入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅

助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分

为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时

内入院死亡记录。

44、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反

应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及躲避反应。瞳孔对

光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

45、心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和

电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、

呼吸有效功能恢复的一系列措施。

46、简述意识障碍的分类。

答：意识障碍一般可分为①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模

糊，其程度较嗜睡深。③昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒。④昏

迷时最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。

47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。

答：一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全，严格执行''五

定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维

修。

48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。

答：皮肤护理，加强皮肤护理，做到''六勤一注意”，即：勤观

察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发

生。

49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。

答：原因：意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解

质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。

50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。

答：临床表现：心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中

以①突然面色死灰、意识丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止；④

瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发缙；⑥心尖搏动及心音消失；⑦伤口不出

血。

51、简述CPR的主要目的。

答：目的：通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼

吸功能；保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。

52、简述人工呼吸器应用的主要目的。

答：目的是：①维持和增加机体通气量②纠正威胁生命的低氧

血症。

53、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在

24小时以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。

54、临时医嘱：有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内

执行，一般只执行一次。

55、长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，必要时用，两

次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。

56、临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要

时用，过期未执行则失效。

57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。

答：①提供患者信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据;

④提供法律依据。

58、”优质护理服务示范工程”活动的目标是：患者满意、社会

满意、政府满意。

59、“优质护理服务示范工程”活动主题：“夯实基础护理，

提供满意服务”

60、《护士条例》是2008年1月23日国务院第206次常务会议

通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。

61、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、

定血压计。

62、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴

囊及足底部位。

63、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

64、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后

核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：包括：患者姓名、性

别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、

血液有效期、血袋完整性和血液的外观。

65、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流

量，做好四防。即防火、防震、防热、防油。

66、护士实施的护理工作包括哪些？

答：护士实施护理工作包括：

（-）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反

应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。

67、对二级护理患者的护理包括有哪些？

答：二级护理患者的护理包括：

（-）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

68、患者入院护理工作目标是

答：患者入院护理工作目标：热情接待患者，帮助其尽快熟悉环

境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

69、口腔护理目标是

答：口腔护理目标是：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适,

预防和治疗口腔感染。

70、整理床单位的结果标准是？

答：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床

单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确,

患者安全。

71、“优质护理服务示范工程”筹备启动阶段2010年5月-6月。

72、“优质护理服务示范工程”组织实施阶段2010年5月-11月。73、

“优质护理服务示范工程”总结评估阶段2010年11月-12月。74、

稽留热：体温持续在39-40(左右，达数天或周，24小时搏动范围不

超过见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

75、低血压：血压低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)称为低血压。

常见于大量失血、休克、记性心力衰竭等。

76、成人体温正常范围：口温：36.3-37.2℃；肛温：36.5-37.7℃；

液温：63.0-37.0℃o

77、高热持续期主要表现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼

吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力

78、脉搏测量的注意事项：脉搏的注意事项：勿用拇指诊脉，因

拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆;

异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时，应测心搏动1

分钟；

测量前有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等、应休息20至30分钟

后在测量。

79、稽留热：体温持续在39-40t左右，达数天或周，24小时搏

动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

80、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总

结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出

院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出

院医嘱、医师签名等。

81、脉搏指在每个心动周期，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的

压力和容积也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动,

称为动脉脉搏，简称脉搏。

82、入院护理的目的。

答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医

院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；

满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性;

（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

83、出院护理的目的。

答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活,

并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊；（2）指导患者办理出院手

续；（3）清洁、整理床单位。

84、舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的

健康、安宁状杰中的一种自我感觉。

85、主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随

意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患

者

86、简述不舒适患者的护理原则

答：不舒适卧位患者的护理原则为：预防为主，促进舒适；加强

观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心

理支持。

87、简述疼痛三种共同特征

答：疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受

到伤害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和

情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉。

88、一级护理护理内容是：每15—30分钟巡视患者一次，观察

病情及生命体征变化制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施,

及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足

患者身心需要。

89、特级护理的适用对象：患者病情危重，需随时观察，以便进

行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤、

以及某些严重的内科疾患等。

90、给药的途径、次数与时间常用的给药途径有口服、舌下含

化、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮下、皮内、肌内、静脉注射）

等。给药次数与时间取决于药物的半衰期，同时也考虑药物的特性及

人体的生理节奏。

91、股外侧注射定位法：为大腿外侧的中段。位于髓关节下10cm,

膝关节上10cm,宽度大约7.5cm的部位。

92、三角肌注射部位定位法：上臂的外侧。肩缝下2—3横指处