大型综合性医院医疗设备维护保养中存在的问题及对策

大型综合性医院医疗设备维护保养中存在的问题及对策

先进的和优秀的医疗设备在提高现代医院的竞争强度、保证诊断和治疗质量方面发挥着重要作用。但综合性医院目前医疗装备维保机制滞后,反应迟缓,修理能力弱,很难为临床一线提供满意的服务。这一方面影响了临床诊疗救治,降低了医院的两个效益,损害了医院的形象,另一方面,对一些常规电子仪器高端大型设备依赖厂商/销售公司维保则维修费用难以控制,设备运行成本提高,修复时间延迟,是当前医疗设备维保中普遍存在难题。1缺乏创新思维当前医院维修的医学工程技术人员多数为中等技术专业毕业,部分为复员转业军人等。这部分人员的技术形成主要源于工作实践,未经正规BME教育,基础理论薄弱,技能单一,对电子仪器、计算机集成电路模块、IT技术了解甚少,思维方式落后,缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。特别是公立医院现行的管理导致了他们缺乏创新思维。即使是高学历人员,在这种管理体制中也容易放任自由、不思进取。其根本源是医院管理者尚未意识到BME人员在临床医疗中的作用,使BME人员没有受到象医护人员一样的严格管理和继续教育。其次,人员进入随意,没有准入条件,维修机构成了医院安排“困难”人员的部门。2检测手段落后目前医院医疗设备维修科条件仍停留在70年代水平。但医疗仪器设备的发展却是日新月异,然而多数医院的医疗仪器设备维修条件与现代医疗仪器设备的维护要求相差甚远,尤其是维修工具,检测手段仍是十分陈旧落后。其原因是医院自身不愿对维修科的设备(设施)有更大的投入,因为这种投入的回报难有立竿见影的经济效益。3医院缺乏完善的维修机构管理制度目前医院管理制度仍然停留在计划经济的转型时期,由于受人事体制、运行机制、分配制度的制约,医院医疗仪器设备维修机构成了医院管理的盲区。多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后,即使是建立了医疗仪器设备维修机构管理制度的医院,其制度也与现代医疗仪器设备维修管理的要求不相适应。原因在于:(1)医院的规划和发展策略对医疗仪器设备维修机构缺乏明确的建设与管理标准,难以形成切实可行制度;(2)医疗单位对医疗仪器设备的装配与管理策略、质量要求等没有通过政府来宏观调控,而是各单位凭借自己的实力竞争性购置,部门负责人往往把主要精力放在新设备的调研、论证、考察、招标上,而对在用设备的维保却无暇顾及,更谈不上对设备进行系统性计算机动态管理。普遍存在重购置,轻维保的思想。由于医疗装备更新快,和计算机结合的电子产品不断推陈出新,全新的功能以及商务方面的因素往往诱使临床和工程技术人员都希望购买新品或进口产品。3医疗设备与服务的“亲密合作”发展方式—医学工程技术人员悄然流失综合性医院对临床、护理一线往往给予工作、生活上的倾斜,而对于维修部门则坐“冷板凳”存在着“重医轻工”的现象,使医学工程技术人员的专业价值得不到体现,产生了不平等感,部分医学工程技术人员因此而另谋发展。加入WTO后国外医疗设备公司纷纷在我国设立销售代理机构,不少医学工程技术人员为了“优厚条件”,而到这些机构从事维修技术服务。应该注意到,医疗仪器设备不仅仅是一种医疗服务手段,它还是医院文化和竞争力的重要标志,设备的好坏直接影响着医院形象与声誉,也影响着医务人员情绪及行为。因此,医疗器械设备的维修不能理解为一般性的修修补补,维修人员需要有强烈的责任心、全心全意为医疗工作服务的职业道德和高超的维修技能。医疗仪器设备具有现代高科技特征,维修过程需要创新思维,维修人员需要较宽的知识结构,基本的医学知识和娴熟的技能。4设备维修机构的建设和管理4.1建立工程技术人员引进、培养、天然材料的培养机制(1)加强机构的文化内涵建设,提高工程技术人员的医学文化素养;(2)树立为临床一线服务的思想,培养具有敬业精神的工程技术人员;(3)明确人员准入条件,重视人才培养与知识更新。任何一项目标的实现,人员总是起决定性作用,应在建立工程技术人员引进、培养、淘汰机制的基础上采取如下措施:(1)对工程技术人员合理分工,正确使用,严格管理,(2)突出预防性维护保养,最大限度地提高或延长医疗器械设备的无故障时间,(3)加强技能培训和继续教育不断提高人员的维修技能,提高维修质量和速度;(4)采用新技术、新方法、不断提高维修服务水平。使电子类及大型设备的完好率在95%以上。4.2发挥工程技术人员的作用,提搞维修质量,降低维修成本医疗仪器设备是医院资产的核心,必须加强对医院维修机构的领导与管理,发挥工程技术人员的作用,提搞维修质量,降低维修成本。主管领导的职责应包括:组织制订或督促执行医疗器械设备维修管理制度组织审查维修机构工作规划并监督实施,审批维修开支等。4.3缺少对医疗仪器设备的监督管理院领导及医护人员一般都是医学专业毕业,并不具备工程技术理论知识。如果没有相应的规章制度则很难实施医疗仪器设备维修的监督管理。即使是精通工程技术的人员,没有相关规章制度也难以保证医疗仪器设备维修管理的有效性。对于大中型医疗机构其管理制度至少应包括维修机构的组织管理、领导责任、维修人员职责、维修设施的管理、事故责任追究、人员培训与教育、维修经费审核等。4.4临床工程技术人员现代医学工程技术日新月异,其新技术、新方法不断应用于医疗仪器设备。临床工程技术人员应加强继续教育、更新知识、不断提高维修服务水平。医院应象对待医护人员一样,对待工程技术人员的继续教育。在教经费保障,培训时间等方面应与医护人员一视同仁。5医院的构建是适应现代医院的维护组织5.1制定完整的维护计划由设备科(处)主任直接领导,一名主管人员具体组织并负责实施。维修计划应由全体维修人员共同参与,在预防性维保,故障维修,日常维护等方面制订详尽规划。所发生的经费预算,报经济管理部门审核并列入使用科室成本。维修操作组:一般包括精密仪器维修组,电子设备维修组,其它专用设备维修组等。5.2技术性部门的真正作用针对目前医院医疗设备维保中存在的问题,