1-急性上呼吸道感染解析

常见病

根底学问呼吸系统疾病1.急性上呼吸道感染2.急、慢性支气管炎3.支气管哮喘4.肺炎5.肺结核发生在呼吸道和呼吸器官的疾病呼吸系统

鼻

咽喉气管支气管呼吸器官：肺呼吸道第一节

急性上呼吸道感染

Q1：上呼吸道指的是哪？以环状软骨为界分为上下两局部，以上的则称为上呼吸道。上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管、急性上呼吸道感染概念：急性上呼吸道感染是指的急性炎症。鼻腔、咽、或喉部此病为呼吸系统疾病最常见的一种传染性疾病急性上呼吸道感染病因：大局部为病毒引起，少数为细菌

呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒副流感病毒病毒急性上呼吸道感染发病特点：1.发病率高2.传染性强3.病情轻，病程短、预后良好4.冬春多发类型1.一般感冒2.病毒性咽炎和喉炎3.疱疹性咽峡炎4.咽结膜炎5.细菌性咽-扁桃体炎1.一般感冒俗称“伤风”，又称上呼吸道卡他或急性鼻炎，以鼻咽部卡他病症为主要表现。成人多为各类病毒引起。卡他，catarrh[kəˈtɑ:(r)]，意为黏膜炎，主要表现为渗出物沿着黏膜外表顺势下流。上呼吸道卡他病症——咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道病症。：一般感冒主要表现：咽干、咽痒、咽部灼烧，鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻涕变稠、咽痛、呼吸不顺畅、声音嘶哑、少量咳嗽少数低热、畏寒、头痛周身不适5—7天痊愈2.病毒性咽炎和喉炎急性咽炎病症：咽部发痒、灼热感，苦痛不明显，可伴发热和乏力。体征：咽部充血水肿明显，颌下淋巴结肿大触痛。急性喉炎病症：声嘶、讲话困难，咳嗽时苦痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体征：喉部充血水肿，局部淋巴结肿大触痛。3.疱疹性咽峡炎夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。病症：明显发热、咽痛体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体外表有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。病程：一周左右4.咽结膜炎夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播病症：咽炎+结膜炎发热、咽痛、畏光、流泪体征：咽及结膜充血明显5.细菌性咽-扁桃体炎病症：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可到39℃。体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血，外表有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。三、询问病情1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和患者共用器具等〕？2.是否伴有咳嗽、咳痰？3.是否伴有发热？4.是否伴有咽部苦痛？5.有条件状况下观看其咽部？四、治疗〔一〕对症治疗〔1〕发热：解热镇痛复方阿司匹林对乙酰氨基酚栓布洛芬混悬液/美林〔2〕鼻塞、流涕：1%麻黄素滴鼻〔3〕咽痛：消炎含片〔西瓜霜、喉风散〕局部雾化

用药物改善疾病病症，但不能消退病因。俗称“治标”。复方阿司匹林片【适应症/功能主治】用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。【用法用量】口服，成人：一次1~2片，1日3次饭后服。【禁忌】对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他缘由所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。对乙酰氨基酚栓适应症:用于儿童一般感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度苦痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。用法用量:直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，假设持续发热或苦痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4粒。留意事项:1.本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，病症未缓解请询问医师或药师。2.1岁以下儿童应在医师指导下使用。3.对阿司匹林过敏者慎用。4.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品〔如某些复方抗感冒药〕。5.肝肾功能不全者慎用。6.使用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。布洛芬混悬液/美林适应症:用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。

用法用量:口服需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次,5-10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表，用滴管量取。Q2：是不是一发烧就要吃退烧药？低烧是指体温在37.3℃~38℃。长期低烧是指持续发烧两周以上，不包括连续发烧。体温在39℃以上叫高烧。一般感冒的低烧不需要服用退烧药，可多喝水、冰敷、留意休息、补充维生素C。当体温超过38.5℃才建议使用退烧药。盐酸麻黄碱滴鼻液适应症:用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。规格:1%用法用量:滴鼻。一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次。不良反响:偶见一过性略微烧灼感、枯燥感、头痛、头晕、心率加快、长期使用可致心悸、焦虑担忧、失眠等。局部雾化因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物〔溶液或粉末〕分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，到达洁净气道，湿化气道，局部治疗〔解痉，消炎，祛痰〕及全身治疗的目的。〔二〕抗菌药物治疗〔1〕如有细菌感染，可选青霉素、头孢等。〔2〕病毒感染者，目前并无特效药。PS：一般感冒应不应当用抗生素，用抗生素感冒会不会好的快些？其实一般感冒90%以上是病毒所致，是自限性疾病，预后一般良好。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌生长，起到抗感染的作用，但抗生素对引起一般感冒的病毒来说，几乎无效。二十世纪六十年月到九十年月间，很多争论说明：抗生素既不能转变一般感冒的病情，也无法有效预防感冒后发生的细菌并发症。所以，没有并发症的一般感冒患儿无需使用抗生素，只有当病症持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高、C反响蛋白增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素。风寒感冒和风热感冒鉴别〔三〕中药治疗辛温解表辛凉解表五、建议坚持适当熬炼，增加体质，生活规律化，留意保持生活空间空气良好，戒烟，留意隔离上呼吸道感染患者。案例小明，15岁，和同学吃完麦当劳后，在珠江边吹风，回到家后，当天晚上消逝先咽干、烧灼感，随后有鼻塞、流清涕。其次天早上消逝发热，体温38℃，喉咙痛，鼻涕变稠。请你给出诊断，推举适宜的药物。1.需要用退烧药吗？2.有必要用抗生素吗？诊断：上呼吸道感染—一般感冒用药：银翘解毒片西瓜霜润喉片留意：多喝水，清淡饮食

推断题1.支气管炎属于上呼吸道感染。〔〕2.服用抗生素可以缩短一般感冒的病程。〔〕3.细菌性的扁桃体炎可用青霉素治疗。〔〕4.小明自我感觉发烧，测体温37.8℃，于是自己服用退烧药美林。他这样做，对吗？〔〕5.急性上呼吸道感染常见病由于细菌，少局部为病毒。〔〕填空1.急性上呼吸道感染多发的季节为：2.一般感冒一般状况下天痊愈。作业1.一般感冒的临床表现有哪些？2.细菌性咽-扁桃体炎的临床表现有哪些？3.急性上呼吸道感染的治疗是什么？补充学问——[单方验方](1)红糖姜汤：红糖、干姜假设干，加水适量煎服。干姜为温里药，所含姜辣素和姜油能兴奋血管运动中枢和交感神经，使血压上升，促进发汗。适用于如脾胃虚寒、肺寒痰咳者。但热证、阴虚证、孕妇忌用。(2)甘蔗荸荠饮：甘蔗、荸荠假设干，加水适量煎服。甘蔗可下气和中，助胃气，利大肠，能消痰止渴，除心胸烦热，止呕。荸荠清热止渴、开胃消食、化痰益气。甘蔗榨汁与荸荠同煮，饮汁吃荸荠，可清热生津止渴。用于发热、口渴、舌干或麻疹后期热伤津液的口干唇红，烦躁担忧等症。非药物疗法感冒初期，用风油精涂擦风池穴拔火罐其原理是利用机械的或加热的方法，驱除罐内的空气，利用其负压，吸附皮肤，在局部造成微小