临床阶段考自测练习卷附答案（一）

第页临床阶段考自测练习卷附答案1.女性15岁,2个月来左膝关节上方外侧疼痛,近日来加剧,表面温度略高;X线片显示股骨干骺端骨破坏,并有骨膜反应最可能为A、骨转移性癌B、骨母细胞瘤C、骨结核D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【正确答案】：D2.1、诊断完心病最有价值的检查是A、超声心动图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、漂浮导管检查E、心电图运动负荷试验【正确答案】：C3.男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。査体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,来进入阴嚢,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、股疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液【正确答案】：C4.女性,58岁,重症急性胰腺炎患者,保守治疗过程中尿量逐渐减少,近2日无尿,伴呼吸急促,全身水肿,血压180/95mmHg,心率125次/分,两下肺听诊细湿啰音,查血钾5.8mmol/L,B.UN25.2mmol/L,肌酐688μmol/L,目前应采取下列哪种治疗措施A、利尿剂静脉注射B、静脉滴注甘露醇C、硫酸镁导泻D、急诊透析E、积极补液【正确答案】：D5.男性,11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次分,呼吸30次/分。胸片:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是A、全身抗生素治疗B、全身支持疗法C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓E、胸腔内注入抗生素【正确答案】：C6.有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确是A、心绞痛发作,明显的ST段压低有预后意义B、发作时可以出现室速C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D、每次心电图检查都有异常,可能与伴随的高血压有关E、与既往心电图比较更有诊断意义【正确答案】：C7.治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿,最主要是A、大量广谱抗生素的应用B、穿刺抽出脓液,脓腔内注人抗生素C、切开排脓D、应用激素E、加强营养和支持治疗【正确答案】：C8.男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音,诊断可能为A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐【正确答案】：A9.双胍类口服降糖药最严重的副作用是A、胃肠道反应,口苦B、低血糖C、腹泻D、过敏性皮疹E、乳酸酸中毒【正确答案】：E10.肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是A、禁水(禁饮)试验B、测定尿渗透压和血钠C、测定尿渗透压和比重D、测定血浆和尿渗透压E、加压素试验【正确答案】：E11.食管癌患者进食呛咳,提示A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、肺转移E、伴有气管炎【正确答案】：C12.男性,52岁,因库欣综合征接受一侧肾上腺全且,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A、再次肾上腺手术B、放疗C、酮康唑治疗D、螺内酯治疗E、降压治疗补钾【正确答案】：C13.男,25岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是A、是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D、破伤风是一种毒血症E、毒素也可影响交感神经【正确答案】：A14.类风湿关节炎的治疗常采取以下药物,下列哪一项是不适宜的:A、非甾体类抗炎药B、金制剂C、免疫抑制剂D、青霉胺E、大量抗生素【正确答案】：E15.休克患者,脸色苍白,皮肤湿冷及瘀斑,发绀,经输液补血无改善,血压仍低,中心静脉压1.765kPa(180mmHg),此时要采用哪项治疗为佳A、加快输血B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、加快输液E、强心剂【正确答案】：B16.某家庭搬人新装修的居室后,家庭成员相继出现眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽等症状以及过敏性哮喘。最可能引起上述症状的室内空气污染物质是A、甲醛B、硫化氢C、一氧化碳D、二氧化硫E、二甲苯【正确答案】：A17.胃癌好发于A、胃小弯B、胃大弯C、胃窦D、胃底E、胃体【正确答案】：C18.男,15岁,与同学玩耍时碰到左上臂,感疼痛,X线显示:左肱骨上端骨折,髓腔有椭圆形透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。最可能的诊断是A、骨囊肿B、骨纤维异样增殖症C、骨肉瘤D、内生性软骨瘤E、骨软骨瘤【正确答案】：A19.在风湿性疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累较少见:A、SLEB、皮肤炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎【正确答案】：B20.8岁小儿头面颈、双上肢烧伤,面积为A、24%B、27%C、29%D、31%E、35%【正确答案】：D21.男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热。检查:弥漫性混合型细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cmX2cm大小,无压痛,脾肋下2cm。骨髓:淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期A、IB、IIC、IIIE.D、IIISE、IV【正确答案】：E22.下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是A、短肠综合征B、高位肠瘘C、乙状结肠瘘D、坏死性胰腺炎E、急性肾衰竭【正确答案】：C23.女性,20岁。反复发作性喘息10年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,最简便和客观的检查方法是A、拍胸片B、测定峰流速(PEF)C、测定最大通气量(MVV)D、动脉血气分析E、心电图【正确答案】：B24.患者,男,23岁,工人。左髋部疼痛1周伴发热。患者于1周前因受凉劳累后出现左髋部酸痛,活动受限,伴发热、体温约38.6℃,行走时疼痛加重,1周来疼痛逐渐加重,目前已不能行走。3天前来我院就诊,予青霉素抗感染治疗无明显好转,仍发热,伴有寒战,盗汗。目前精神、食欲较差,自感乏力。否认有肝炎,结核等传染病史,就诊时,T39.6℃,P114次/分,R20次/分,BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa)。痛苦面容,左侧大粗隆后上方压痛明显,局部无红肿,左髋4字征(+),托马斯征(+)。实验室及器械检查:血常规WBC15.3×109/L,N84%,ESR53mm/h,CRP180.4mg/L,ASO74.6U/mL,RF72U/mL。骨盆片:未见明显异常。血培养:未见明显异常。针对本患者,还应作何检查,以进一步明确诊断A、胸部摄片B、PPD试验C、骨盆CTD、髋部MRIE、以上都是【正确答案】：E25..肾结核最具有特征性的临床表现是A、肉眼血尿B、发热伴盗汗C、腰痛D、慢性膀胱刺激症状E、蛋白尿【正确答案】：D26.糖尿病患者合并高血压,高血压的控制目标是A、低于150/90mmHgB、低于140/80mmHgC、低于130/80mmHgD、低于130/80mmHg,若合并有24h尿蛋白>1g,则要控制到低于125/75mmHgE、越低越好【正确答案】：D27.60岁男性患者,右股骨粗隆间骨折,家庭病床给予皮肤牵引,患者卧床不起,经常睡觉,很少坐起活动,最应警惕和防止的并发症是A、股骨头无菌性坏死B、脂肪栓塞C、重要血管损伤D、骨化性肌炎E、坠积性肺炎【正确答案】：E28.男,35岁,右下肢静脉曲张8年,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,这一系列症状说明病变发展到:A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、深静脉瓣膜功能不全D、交通静脉瓣膜功能不全E、游走性浅静脉炎【正确答案】：D29.男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5摄氏度,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱,最佳治疗应试A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗【正确答案】：E30.遗传性球型细胞增多症A、输血B、强的松C、睾酮D、免疫抑制剂E、切牌

下列疾病首选的治疗手段是:【正确答案】：E31.患者男性,56岁,右侧颈肩痛6月,加重伴右上肢麻木1月。应首先考虑诊断A、肩周炎和腕管综合症B、胸廓出口综合症C、神经根型颈椎病D、颈神经根肿瘤E、脊髓侧索硬化症【正确答案】：C32.脓液稠厚、黄色、不臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【正确答案】：A33.不属于自体输血的禁忌证的是A、血液受尿液污染B、严重贫血C、胸部开放性损伤超过3小时D、肝功不全E、菌血症患者【正确答案】：C34.急性梗阻性化脓性胆管炎

选择手术术式A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开,T管引流术D、胆囊切除,胆总管造影,必要时胆总管切开探查E、胆囊空肠吻合术【正确答案】：C35.患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃【正确答案】：D36.男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是A、消化性溃疡复发B、消化性溃疡癌变C、药物抗药,不敏感D、复合溃疡E、多发溃疡【正确答案】：B37.男,54岁。肛门胀痛6天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重和排便困难,伴发热,全身不适。査体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC21×10^9/L,N0.92。决定立即行切开引流手术。最主要的依据是A、白细胞升高B、局部饱满有波动感C、有排便困难D、高热、全身症状E、行走时出现疼痛【正确答案】：B38.男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用A、糖皮质激素B、反复多次少量输血C、脾切除D、酌情应用免疫抑制剂E、可不必治疗【正确答案】：C39.胃食管反流病治疗措施不包括A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶【正确答案】：C40.男性,41岁,一周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定【正确答案】：C41.肺结核原发综合征的临床表现A、病灶常为多结节性B、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核C、肺内可有一个或多个空洞D、病灶位于锁骨上、下E、肺内常见结核球【正确答案】：B42.男性,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石【正确答案】：A43.男性,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检査,尿红细胞3.0~4.0/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其诊断为A、乙肝病毒相关性肾炎B、狼疮肾炎C、IgA肾病D、过敏性紫疲肾炎E、原发性肾病综合征【正确答案】：C44.男,35岁。肛门右侧胀痛、排便时疼痛加剧伴发热4天。查体:肛门右旁红肿,指压痕(+),应采取的处理是A、静点抗生素B、减少活动,卧床休息C、坐浴热敷D、止痛E、穿刺有脓后切开引流【正确答案】：E45.男性,60岁。2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×10^9/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、伤寒肠穿孔【正确答案】：B46.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩痛、发烧E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征【正确答案】：C47.脑室内血肿A、颅骨内板和脑表面之间的双凸镜形高密度影B、颅骨内板下高密度、等密度或低密度的新月形影C、脑室内高密度或等密度影D、脑实质内圆形或不规则形的高密度影E、首次CT检查时无血肿,以后复查CT时发现血肿【正确答案】：C48.破伤风和气性坏疽患者A、乳酸消毒法B、乳酸消毒后,用1:1000苯扎溴铵溶液揩洗室内物品C、40%甲醛溶液消毒D、0.1%次氯酸钠水溶液撒布地面和手术台,30分钟后清扫和轻拭E、空气紫外线消毒法

下列患者手术后处理手术室的方法应采用【正确答案】：C49.开放性气胸时胸腔内负压消失的含意,下列哪一种说法不正确A、整个呼吸周期中胸腔压力静止不变,完全等于零即大气压B、吸气相患侧胸廓扩张,大气经吸吮性伤口流人胸腔,胸内压趋于大气压C、呼气相患侧胸廓压缩,空气经吸吮性伤口流出胸腔,胸内压趋于大气压D、胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出,使胸内压与大气压达成动态平等E、整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零,而是围绕零呈小幅度的上下波动【正确答案】：A50.5岁男性,建筑工地外伤1小时后抬到急诊,意识清楚,面色苍白,情绪紧张,呼吸急促,脉搏微弱,以下哪项原则不恰当A、检查尽量简捷B、立即检查重要生命指征C、立即建立静脉通道D、检查肢体运动情况E、详细询问既往史【正确答案】：E51.人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高的是A、肾癌B、膀胱癌C、睾丸肿瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正确答案】：C52.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A、患者消化不良,营养状况差B、胰、十二指肠切除术对患者创伤大C、黄疸对肝功能影响大D、肿瘤细胞胰管浸润E、早期症状不明显,所以确诊晚【正确答案】：E53.男性,32岁,头部外伤史2个月,口渴多饮,多尿1月余,尿比重介于1.000~1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴恶心,禁水试验后尿比重达1.008,垂体后叶素注射后1小时,尿比重达1.020,最适宜本例治疗的是A、精氨酸加压素(aDAVP)B、垂体后叶素C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、鞣酸加压素【正确答案】：E54.女性,73岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是A、绝对卧床休息4~6周B、预防血管痉挛C、静点甘露醇D、静脉点滴罂粟碱E、预防再出血【正确答案】：D55.男性,53岁,4年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、低张性十二指肠造影D、C.TE、PTC【正确答案】：E56.女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、股骨颈骨折E、股骨转子间骨折【正确答案】：A57.胃壁细胞减少有关的并发症是A、倾倒综合征B、腹泻C、吻合口排空障碍D、胃小弯坏死穿孔E、贫血【正确答案】：E58.男性,54岁,甲亢、房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌A、F.T3、FT4、TSHB、TSAbC、甲状腺吸碘率D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验【正确答案】：D59.某女,60岁,左拇指疼痛6周余,疼痛逐渐加重,且逐渐出现屈伸时弹响,弹响时疼痛加剧,检体:左第一掌骨头掌册可扪及小结节伴压痛,屈伸时该结节随屈肌腱上下活动,最可能的诊断是A、左拇指屈肌腱腱鞘囊肿B、类风湿性关节炎C、骨关节炎D、左第一掌指关节半脱位E、左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎【正确答案】：E60.残胃无张力A、呕吐物为食物,无胆汁B、呕吐物为胆汁,无食物C、呕吐物既有胆汁,又有食物D、呕吐物呈酸臭味,有宿食E、无呕吐【正确答案】：C61.男,33岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,血压80/60mmHg。治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、胰岛素D、急诊手术,解除肠梗阻E、纠正低血容量【正确答案】：E62.男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E、动脉粥样硬化症【正确答案】：D63.男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断A、24小时动态血压监测B、基础代谢率测定C、酚妥拉明试验D、A.CTH兴奋试验E、美替拉酮试验【正确答案】：C64.一患痔多年的病人突感肛门剧痛,排便,走路,咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为A、内痔嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛门旁皮下脓肿D、外痔血栓形成E、外痔合发感染【正确答案】：D65.男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dl(正常值5~25pmol/dl),血ACTH146μU/ml(正常值0~46μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能的诊断为:A、双侧肾上腺增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮脂腺癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症【正确答案】：D66.男性,40岁,外伤致C3、4骨折脱位伴有脊髓损伤,完全瘫痪,T38℃,现在患者呼吸困难,血氧饱和度80%,最急需处理的是A、物理治疗B、冬眠疗法C、气管切开或气管插管D、使用抗生素E、以上都不是【正确答案】：C67.男性,22岁,因被刺伤右胸2小时,创口与胸腔相通,患者有极度呼吸困难,急救措施是A、迅速封闭伤口B、立即手术C、输血输液D、胸腔闭式引流E、抗生素【正确答案】：A68.Charcot三联征间歇发作最大的可能是A、壶腹部癌B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、黄疸型肝炎E、细菌性肝脓肿【正确答案】：C69.腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察,处理哪项是错误的:A、绝对卧床休息B、禁饮食,输液C、注射吗啡止痛D、定时测定血压,脉搏E、反复检查腹部体征【正确答案】：C70.2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者。最常采用的氧疗措施是A、高浓度吸氧B、低浓度吸氧C、无创正压通气D、机械通气E、高压氧舱【正确答案】：D71.女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血【正确答案】：D72.40岁男性,因皮肤病有长期服用激素病史,近半年右髋关节疼痛、活动受限,右下肢短缩约2cm。初步诊断是A、右髋类风湿性关节炎B、右髋创伤性滑膜炎C、右髋骨关节炎D、右侧股骨头缺血性坏死E、右侧髋关节肿瘤【正确答案】：D73.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A、尿常规检查B、尿微量白蛋白/肌酐比值测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率【正确答案】：B74.应用氮茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、口服D、与异丙托溴铵合用E、血浆药物浓度监测【正确答案】：E75.疑诊急性梗阻型化脓性胆管炎,以下哪项诊疗手段不应该进行A、PTCB、ENBDC、MRCPD、ERCPE、静脉胆道造影【正确答案】：E76.女,68岁,因脑出血入院后作中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落数>105/ml,患者无发热、腰痛、排尿不适,不应采取的措施是A、密切观察B、双肾B超,腹部X线片C、经常清洁外阴D、多饮水,勤排尿E、氧氟沙星0.2口服,每日2次,连用3天【正确答案】：B77.男,52岁,心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A、直流电复律B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射利多卡因D、静脉注射普鲁卡因酰胺E、静脉注射胺碘酮【正确答案】：A78.男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,尿便正常。査体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎【正确答案】：E79.患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,乏力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力III-IV级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤【正确答案】：C80.女性,28岁,颈部多发性疖肿。红肿,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。治疗方案为A、醇浴退热B、额部疖肿换药C、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D、加强营养,增强抵抗力E、综合应用多种抗生素【正确答案】：C81.患儿因脑积水颅内高压,入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是A、快速静点甘露醇B、急行气管切开术C、立即行侧脑室穿刺引流术D、高压氧舱治疗E、急行开颅去骨瓣减压术【正确答案】：C82.60岁女性,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片显示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核【正确答案】：C83.支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是A、肺泡通气量下降B、通气/血流比例失衡C、氧耗量增加D、肺内分流E、以上都不是【正确答案】：A84.2.克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为A、清洁中段尿培养,菌落计数<1000/mlB、清洁中段尿培养,菌落计数为1000/mlC、清洁中段尿培养,菌落计数为104/mlD、清洁中段尿培养,菌落计数为5x104/mlE、清洁中段尿培养,菌落计数为105/ml【正确答案】：E85.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液粘稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞【正确答案】：B86.女,80岁。腹痛、腹胀、便血3个月,体重3个月内减轻10公斤。近日腹胀加剧,1周来停止排便、排气,查体:贫血貌,消瘦,腹胀明显、膨隆,肠鸣音亢进,可闻及金属样肠鸣音。移动性浊音(+),肛查可触及环形缩窄型肿物,质地坚硬,触之出血较明显,腹股沟双侧可触及重大的淋巴结,肺部X线提示有多发结节。应采取的治疗方法是A、保守支持治疗B、立即手术,行乙状结肠造瘘C、立即行直肠癌根治术D、立即放疗E、立即全身化疗【正确答案】：B87.枕骨大孔疝A、头痛,呕吐,视乳头水肿B、呼吸骤停C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D、血压升高,脉搏变慢出现潮式呼吸E、烦躁,高热,去脑强直发作【正确答案】：B88.某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后症状好转,最可能的诊断A、肾盂肾炎B、尿道感染C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核【正确答案】：C89.男性,36岁,工作中突然出现右有上腹痛,12小时后出现上腹痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎(胆源性)C、肾绞痛D、高位阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞【正确答案】：B90.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液【正确答案】：B91.常并发败血症的肺炎A、金葡菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎【正确答案】：A92.男性,67岁。外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是A、尿常规、尿培养B、尿细菌培养C、泌尿系超声D、静脉肾盂造影E、血常规分析【正确答案】：A93.女性,29岁,左髋外伤后,髋关节处于外展外旋屈曲弹性固定位,目前的诊断最有可能是A、左髋关节后脱位B、左股骨颈骨折C、左股骨转子间骨折D、左髋关节前脱位E、左髋关节中心性脱位【正确答案】：D94.女性,65岁。畏寒、发热﹙40℃﹚伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症E、急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死【正确答案】：D95.甲状腺滤泡状腺癌,2cmx2cmx1.8cm,下列哪一项不正确A、发展迅速B、常转移至肺或骨C、占甲状腺癌20%D、多见于30~50岁女性E、应行预防性颈部淋巴结清扫【正确答案】：E96.急性梗阻性化脓性胆管炎

选择手术术式A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开,T管引流术D、胆囊切除,胆总管造影,必要时胆总管切开探查E、胆囊空肠吻合术【正确答案】：C97.左侧滑动性疝的疝内容物:A、小肠B、大网膜C、乙状结肠和膀胱D、盲肠、阑尾和膀胱E、乙状结肠和盲肠【正确答案】：C98.女,67岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。体检脾肋下2指,肝肋下未触及。B超示肝硬化。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确A、三腔管以250g重物悬吊B、一般胃气气囊充其量为100mlC、做好病人思想工作,边吞咽边插三腔管D、病人仰卧便于牵引压迫E、放置三腔管不宜持续超过6-7天【正确答案】：C99.精神症状常见于A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤【正确答案】：A100.男性,45岁。身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L,结果符合A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2型糖尿病【正确答案】：B101.患者胃镜活检示胃腺癌,超声内镜检查发现病变侵及固有肌层,未见胃周淋巴结肿大。该患者的临床分期可能是A、早期胃癌B、中期胃癌C、晚期胃癌D、以上都不是【正确答案】：B102.气性坏疽最关键的治疗措施是A、大剂量青霉素B、高压氧治疗C、输血输液D、急性手术处理E、补充足够的营养【正确答案】：D103.男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为A、腹壁软组织严重挫伤B、腹内空腔脏器破裂C、腹内实质脏器破裂D、腹内空腔与实质脏器同时破裂E、腹壁与腹内脏器挫伤【正确答案】：B104.肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦、贫血、营养不良【正确答案】：C105.女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130×109/L,白细胞5.0×109/L,中性粒70%,淋巴30%,应考虑什么病A、食管癌并发贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、以上都不是【正确答案】：C106.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱。以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用呼吸喹诺酮类D、多重耐药菌株感染可用头孢曲松E、不必等待细菌培养结果,立即给予抗生素治疗【正确答案】：D107.女性,25岁。发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(﹢),沉渣红细胞20~30个/HP,白细胞满视野。其临床诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、输尿管结石并发感染D、肾结核E、神周围脓肿【正确答案】：B108.1.粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为A、清洁中段尿培养,菌落计数<1000/mlB、清洁中段尿培养,菌落计数为1000/mlC、清洁中段尿培养,菌落计数为104/mlD、清洁中段尿培养,菌落计数为5x104/mlE、清洁中段尿培养,菌落计数为105/ml【正确答案】：B109.肝细胞癌A.FP<20μg/LB、A.FP>500μg持续4周C、A.FP增高多不超过200μg/LD、A.FP>200μg/LE、A.FP>l00.μg/L【正确答案】：B110.男性,40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗,来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线片显示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗A、继续夹板固定B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定C、改为石膏外固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定【正确答案】：B111.男,50岁,昨晚宴会后突然呕血2次,约1000ml左右,后又排柏油样便2次,伴头晕多汗,BP70/50mmHg,肝肋下未及,脾侧位肋下2.0cm,Ⅱ°,质硬,下列疾病哪种可能A、胃癌伴上消化道大出血B、消化性溃疡伴上消化道大出血C、应激性溃疡D、胃粘膜脱垂伴上消化道大出血E、肝硬化伴上消化道大出血【正确答案】：E112.中年男性,上腹痛伴背部放射2年,钡餐检查未见异常,曾有数次黑便,诊断考虑A、胰腺癌B、胃癌C、球后溃疡D、结肠癌E、胆道出血【正确答案】：C113.男性,53岁,“胃痛”史13年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,腹痛规律改变,伴腰背痛。最可能的诊断是A、胃窦癌B、多发性溃疡C、瘢痕性幽门梗阻D、萎缩性胃炎E、胃后壁溃疡浸润至胰腺【正确答案】：A114.男,34岁,工人。平素健康。近2月有反酸,饥饿时上腹部不适,近几天来黑便。轻度贫血貌,心、肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于A、肝硬化食道管静脉曲张破裂B、十二指肠球部溃疡C、胃小弯胃角溃疡D、胃黏膜脱垂E、钩虫病【正确答案】：B115.男,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管【正确答案】：B116.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近十天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血【正确答案】：B117.女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑A、急性胰腺炎B、急笥胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔【正确答案】：E118.上腹部束带状疼痛,多呈持续性A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石【正确答案】：D119.男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是A、非手术治疗B、穿孔修补术C、全胃切除术D、胃大部切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术【正确答案】：D120.男性,32岁。10年前患乙型肝炎。3天来眼睑及双下肢浮肿。体格检查:血压140/82mmHg。腹水征(+),双下肢及阴囊明显水肿。化验尿蛋白(++++)(7g/24h),沉渣红细胞2~5/HP。血清白蛋白16g/L,血胆固醇10mmol/L。对诊断最有意义的检查是A、HBsAg、HBeAgB、HBsAb、HBeAb、HBcAbC、肝功能D、HBVD.NAE、肾活检【正确答案】：E121.干酪性(结核性)肺炎A、起病急骤、寒战、高热B、经治疗后肺部病变完全消退,肺组织恢复正常C、两项都有D、两项都无E、X线肺纹理增深【正确答案】：A122.女性,40岁,因“急性胰腺炎”内科正规治疗2周,仍有高热,38.0-39.0℃,查体:左上腹部压痛明显,触及包块,境界不清。血常规:WBC16×109/L,目前诊断考虑A、消化道穿孔B、胰腺假性囊肿破裂C、胰腺及胰周脓肿D、急性肠梗阻E、消化道瘘【正确答案】：C123.Buerger试验阳性提示A、下肢深静脉不通畅B、下肢大隐动脉瓣膜功能不全C、下肢神静脉瓣膜功能不全D、下肢循环障碍供血不足E、下肢交通静脉瓣膜功能不全【正确答案】：D124.患者,男,11岁,学生。左肩肿痛,活动受限伴发热1天。患者1天前,无明显诱因下出现左肩肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6℃,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。专科情况:左肩轻度肿胀,皮温增高,左肱骨上端压痛,活动受限,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。X线摄片:左肩关节未见明显异常。血常规:WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。血沉:23mm/h。ASO:(-),RF(—)。该患者还需要进行何种检查,以明确诊断A、局部分层穿刺,涂片、培养+药敏B、CT检查C、MRI检查D、核素骨显像E、以上都是【正确答案】：E125.25岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患者短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、坐骨神经损伤【正确答案】：C126.60岁男性患者,右股骨粗隆间骨折,家庭病床给予皮肤牵引,患者卧床不起,经常睡觉,很少坐起活动,最应警惕和防止的并发症是A、股骨头无菌性坏死B、脂肪栓塞C、重要血管损伤D、骨化性肌炎E、坠积性肺炎【正确答案】：E127.男性,55岁,患胃溃疡病史l5年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是A、胃溃疡活动B、十二指肠球溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎【正确答案】：C128.十二指肠球部溃疡腹痛规律是A、持续性腹痛B、疼痛—排便—加重C、进食—疼痛—缓解D、疼痛—进食—缓解E、疼痛—排便—缓解【正确答案】：D129.男性患者,32岁,右下肢疼痛麻木2个月,无腰痛不适,卧床休息稍缓解,腰椎X线片未见明显异常。下一步应首先考虑检查A、下肢肌电图B、下肢血管超声C、腰椎MRID、脊髓造影E、髋关节MRI【正确答案】：C130.一退休工人,男58岁,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:跛行,患侧下肢有外旋畸形,还应进行哪项最主要检查A、测量肢体长度B、测量Bryant三角底边C、作抽屉试验D、拍髋关节X线片E、下肢轴性叩痛检查【正确答案】：D131.患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在A、1~2颈椎之间B、2~3颈椎之间C、3~4颈椎之间D、4~5颈椎之间E、5~6颈椎之间【正确答案】：E132.血管扩张剂在心功能不全的患者中的应用,下列哪项是不正确的A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B、二尖瓣狭窄患者宜应用C、主动脉瓣关闭不全患者宜应用D、严重冠状动脉狭窄患者应当慎用E、血容量不足者应禁用【正确答案】：A133.女性,20岁,头昏乏力、鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L,WBC45x10^9/L,血小板25x10^9/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,PON强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是A、M2B、M1C、M4D、M3E、M5【正确答案】：A134.关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列哪项是错误的A、最大通气量和时间肺活量减低B、残气占肺总量的百分比增加C、动态及静态肺顺应性降低D、生理无效腔气量增大E、肺内动脉静脉分流【正确答案】：C135.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是A、血钙低于1.5mmoL/LB、血清淀粉酶超过500U(Somogyi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低【正确答案】：A136.男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结

首先应选择的检查是A、食管镜B、胸部X线C、食管X线钡餐透视D、胸部及纵隔CTE、腹部超声波和肝功检查【正确答案】：C137.慢粒患者有哪条染色体改变A、t(15;1)B、t(9;22)(q34;q11)C、t(8;14)D、t(11;8)(q34;q11)E、16号染色体结构异常【正确答案】：B138.24岁男性患者,入院前3h被他人砍伤右桡骨头部致桡骨头完全骨折,该患者最可能伤及A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经【正确答案】：A139.女,67岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。体检脾肋下2指,肝肋下未触及。B超示肝硬化。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确A、三腔管以250g重物悬吊B、一般胃气气囊充其量为100mlC、做好病人思想工作,边吞咽边插三腔管D、病人仰卧便于牵引压迫E、放置三腔管不宜持续超过6-7天【正确答案】：C140.Calot三角是一个胆道手术极易发生误伤的区域。在此区穿行的结构多为以下哪组A、胆总管,肝总管,胆囊管B、胆囊动脉,肝总管,胆囊管C、胆囊动脉,肝右动脉,副左肝管D、胆囊动脉,肝左动脉,副右肝管E、胆囊动脉,肝右动脉,副右肝管【正确答案】：E141.女性,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症【正确答案】：B142.24岁男性患者,入院前3h被他人砍伤右桡骨头部致桡骨头完全骨折,该患者最可能伤及A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经【正确答案】：A143.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后,可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂,减少血压波动【正确答案】：B144.下列肺结核类型中,传染性最强的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、干酪性肺炎C、原发性肺结核D、急性血行播散型肺结核E、慢性血行播散型肺结核【正确答案】：A145.女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括A、左肾周筋膜B、左肾周脂肪C、左肾D、左肾上腺E、左肾门淋巴结【正确答案】：D146.患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐出少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性肠细膜淋巴结炎E、溃疡病穿孔【正确答案】：A147.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、病毒性心肌炎B、遗传因素C、酒精中毒因素D、内分泌疾患E、代谢异常【正确答案】：A148.男,68岁,5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°增大,B超:双肾正常,前列腺28cm2,残余尿200ml,BPl60/100mHg,无心肺疾病,理想的治疗方法是A、α受体阻滞剂B、留置导尿C、双睾丸切除,膀胱造瘘D、前列腺尿道留网状支架E、前列腺切除术【正确答案】：E149.对诊断缺铁性贫血最有意义的是A、小细胞、低色素B、红细胞平均血红蛋白(MCH)降低C、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低D、血清铁降低E、骨髓铁缺乏【正确答案】：E150.降低门静脉压力有较大作用的术式为A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除加贲门周围血管离断术D、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术E、远端脾肾静脉分流术【正确答案】：B151.Pratt试验的目的是检查A、大隐静脉有无阻塞B、深静脉有无阻塞C、大隐静脉瓣膜功能D、小隐静脉瓣膜功能E、交通静脉瓣膜功能【正确答案】：E152.男,20岁,急性阑尾炎术后第1天禁食,下列哪项每天不应静脉补充A、水分2000-2500mlB、4%碳酸氢钠1000mlC、氯化钾3-4gD、氯化钠4-5gE、葡萄糖150g【正确答案】：B153.患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是A、C期B、A期C、D期D、不能分期E、B期【正确答案】：E154.女性,36岁。3个月来乏力,记忆力减退,嗜睡,体重增加,血清胆固醇6.8mmol/L,最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、高脂血症D、神经官能症E、单纯性肥胖【正确答案】：A155.男性,20岁。创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右股外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气1次。不正确的急诊处置是A、生命体征监护B、右股X线摄片检査C、腹部超声检査D、建立静脉输液通道E、立位胸腹部透视检査【正确答案】：B156.男,65岁,左下肢发凉,发麻,麻木,伴间歇性跛行2年。跛行距离为500米。体检:左下肢皮温较对侧低,足底皮色苍白,左腘动脉,足背及胫后动脉搏动减弱,ABI:0.65。该患者的Fantaine分期为A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期【正确答案】：B157.女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及,进一步检查应首先采用A、肛门指检、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B超D、腹部X线平片E、钡剂灌肠【正确答案】：A158.损伤性血胸其出血可自行停止者多为A、肋间动脉出血B、肺破裂C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏大血管出血【正确答案】：B159.女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案A、C.HOPB、局部照射C、全淋巴结照射D、化疗+局部放疗E、扩大照射【正确答案】：D160.男性,26岁,喉痛4天后尿少,水肿加重,出现意识障碍。检查:贫血,呼吸深大B.P170/110mmHg,全身水肿,尿蛋白(++)BUN30mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断A、急性肾小球肾炎肾功能不全B、高血压脑病C、急进性肾小球肾炎肾功能不全D、肾病综合征肾功能不全E、慢性肾炎肾功能不全【正确答案】：E161.患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无明显诱因下出现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6℃,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6℃,P120次/分,R30次/分,B.P110/70mmHg。专科情况:左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛明显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查:X线摄片:左膝关节未见明显异常。血常规:WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。该患者的诊断是A、急性蜂窝织炎B、化脓性关节炎C、败血症D、急性血源性骨髓炎E、风湿性关节炎【正确答案】：D162..肾蒂主要结构的排列关系由前向后依次为A、肾静脉、肾动脉和肾盂B、肾静脉、肾盂和肾动脉C、肾动脉、肾静脉和肾盂D、肾动脉、肾盂和肾静脉E、肾盂、肾动脉和肾静脉【正确答案】：A163.女,38岁,反复左侧腰部酸痛不适,伴轻微尿频尿急,反复不规律自服左氧氟沙星治疗,症状时轻时重。查体:体温:37.5℃,左肾区叩击痛(±);白细胞计数:5.8×109,尿常规:白细胞(2+),红细胞2+。下列哪种诊断最有可能A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【正确答案】：E164.男,40岁,左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷,气促,查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是A、一般观察,无需处理B、胸腔穿刺排气C、立即开胸探查D、低位肋间插管引流E、胶布固定胸壁【正确答案】：B165.血氨升高见于A、肝硬化早期B、肝性脑病C、慢性肝炎D、慢性肾炎E、吸收不良综合征【正确答案】：B166.女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术【正确答案】：D167.20岁,男性,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定【正确答案】：B168.急性硬膜外血肿时,最具特征性的临床表现是A、伤后持续昏迷B、逆行性遗忘C、中间清醒期D、进行性加重的意识障碍E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿【正确答案】：C169.女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑:A、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物为完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎【正确答案】：D170.患者,男,35岁,工人。外伤后左膝关节肿痛伴发热1周。患者1周前骑车时摔伤,左膝部跌于路边一木板的铁钉上,于左膝前下部刺入约1寸深,受伤后皮肤破裂出血,于当地医院行手术清创缝合,术后抗炎治疗(药名不详)。术后3天,患者出现发热伴寒战,右膝部红肿明显,伴剧烈疼痛活动不能。来我院就诊时,T39.7℃,R30次/分,P100次/分,BP120/80mmHg。专科检查:脊柱无侧弯及压痛,右膝部局部皮肤挫裂伤口已缝合,右膝关节肿胀明显,局部皮肤发红,皮温高,伴压痛明显,浮髌试验(+)。血常规WBC17×109/L,N92%,Hb92g/L,PLT213×109/L。血沉35mm/h。X线片示:右膝关节未见骨性异常。该患者可能的诊断是A、急性蜂窝织炎B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、尤文氏肉瘤【正确答案】：B171.两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸A、包扎固定B、牵引固定加闭式引流C、开胸止血加内固定D、肋间神经阻滞E、气管切开辅助呼吸【正确答案】：E172.男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择A、使用抗酸,解痉药物治疗B、胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C、急诊胃大部切除术D、选择性迷走神经切断+幽门成形术E、补液,洗胃继续观察【正确答案】：B173.8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍。桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、血管神经损伤D、肌肉断裂伤E、正中、尺、桡神经损伤【正确答案】：C174.男,48岁,低热三个月伴右季肋胀痛,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,肝区可闻血管杂音,脾肋下1cm,白细胞8.8×109/L,中性粒细胞65%。ALT120IU/L,GGT124U/L,其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大A、慢性活动性肝炎B、结节性肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎【正确答案】：C175.男性,12岁,右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大.查:右阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时可触及到睾丸,应诊断为A、右斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张【正确答案】：D176.慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200x10^9/L,服用大量马利兰后出现趾、指关节肿痛,其原因为A、中毒性关节炎B、类风湿关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎【正确答案】：C177.应用破伤风类毒素可使人获得自动免疫达A、1~2年B、2~5年C、5~10年D、10~15年E、15年以上【正确答案】：C178.有关高血糖高渗状态的论述,正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病【正确答案】：E179.患者,女性,51岁,腰椎结核伴有右髂骨脓肿,检查Thomas阳性,说明A、右臀大肌受刺激B、右髂关节存在屈曲畸形C、右侧坐骨神经损伤D、右髋关节活动受限E、右下肢有放射性疼痛【正确答案】：B180.男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失诊断是A、阑尾穿孔腹膜炎.B、胃十二指肠溃疡穿孔C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎【正确答案】：B181.男性,49岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、毛花苷丙静注D、维拉帕米静注E、硝酸甘油静电【正确答案】：B182.男性,36岁,进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10^12/L,白细胞1.5×10^9/L,血小板80×10^9/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。诊断为A、肝病性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、肝炎后再生障碍性贫血D、感染性贫血E、急性白血病【正确答案】：C183.溃疡性结肠炎:A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强【正确答案】：A184.男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用【正确答案】：A185.血检闭塞性脉管炎的临床特点是A、多为有吸烟嗜好的靑年女性B、患肢踝关节过度背伸试验阳性C、多有复发性游走性浅静脉炎病史D、患肢足背动脉搏动正常E、多合并高血压、高脂血症、糖尿病【正确答案】：C186.下列哪项不是导致骨折延迟愈合的因素A、固定不确实B、没有达到解剖复位C、清创时丢失骨片D、反复多次复位E、不适当地切开复位【正确答案】：B187.男,68岁。反复咳嗽、咳痰25年,喘憋伴间断下肢水肿9年。体检:血压145/90mmHG.双肺可闻及湿啰音。心电图检査见:Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;Ⅵ导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是A、右心房扩大B、右心室肥大C、左心房扩大D、左心室肥大E、室间隔肥厚【正确答案】：A188.45岁女性,因车祸致头部受伤5

H,伴神志昏迷,查体发现神志昏迷,左侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体肌力下降。对该患者的处理中错误的是A、紧急降颅压处理B、清除口腔呕吐物,保持气道通畅C、生命体征稳定时立即查头颅CTD、诊断性腰椎穿刺看有无蛛网膜下腔出血E、做急诊术前准备【正确答案】：D189.慢性肾盂肾炎的病理表现为A、肾乳头缺血性坏死,坏死乳头可脱落随尿液排出,肾切面可见一个或几个乳头消失B、肾盂肾盏粘膜充血、水肿、表面有脓性分泌物,粘膜下可有小脓肿,肾小球一般无改变C、肾盂粘膜苍白,纤维化,肾实质浆细胞病灶和淋巴细胞浸润,部分肾实质纤维化,晚期肾小球硬化,肾小管萎缩D、肾间质充血水肿、白细胞浸润,肾实质病灶坏死、液化形成脓肿,融合后形成多房性脓肿E、肾乳头破溃,干咯样物质液化排入肾盂形成空洞,最后形成多数空洞和积脓,使整个肾脏遭到破坏【正确答案】：C190.上尿路结石的典型症状A、血尿+尿流中断B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿频E、腰痛+脓尿【正确答案】：B191.女性,55岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后15小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC15×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(一),尿胆红素(2+),应诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎【正确答案】：D192.上尿路结石的典型症状A、血尿+尿流中断B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿频E、腰痛+脓尿【正确答案】：B193.直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌【正确答案】：D194.22岁男性,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎【正确答案】：B195.男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右隔外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100цg/L,最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎【正确答案】：D196.乳房后脓肿切开引流最好采用:A、乳房表现放射状切口B、乳房表现横切口C、乳晕下缘弧形切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房外侧斜切口【正确答案】：D197.女性,7岁,患肺炎5天后,出现呼吸急促、胸闷等症状,体检:患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,胸片示积液征。下列哪项是不正确的A、立即进行手术治疗B、立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养C、反复穿刺排除脓液D、脓液多可行胸腔闭式引流E、选用有效抗生素【正确答案】：A198.男性,36岁,驾驶员。在开车时与对面车迎面相撞。查体:右下肢屈曲内收短缩,右髋部疼痛,弹性固定,右膝关节以下感觉麻木,右踝关节活动受限。首先考虑的诊断是A、右股骨颈骨折B、右髋关节后脱位C、右髋关节前脱位D、右髋关节后脱位伴坐骨神经损伤E、右膝关节骨折【正确答案】：D199.男性,66岁,高血压病史。3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体活动不灵,5分钟后病人意识不清。检查:血压180/120mmHg,中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢痛刺激无反应,右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影,左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后,瞳孔左侧5mm,右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在。最可能的诊断为A、基底节出血B、基底节出血,继发性脑室出血C、基底节出血,继发性脑室出血,颞叶钩回疝形成D、脑梗死,脑疝形成E、基底节出血,颞叶沟回疝形成【正确答案】：C200.患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、大便常规检查【正确答案】：C201.可致有效血容量骤减的是A、倾倒综合征B、腹泻C、吻合口排空障碍D、胃小弯坏死穿孔E、贫血【正确答案】：A202.女,57岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、患者能够说话【正确答案】：D203.男性,35岁。腹痛、腹胀、呕吐6小时。査体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微。血淀粉酶750U(Somogyi法)。下列治疗哪项不合适A、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、奥美拉唑静脉滴注【正确答案】：D204.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A、维拉帕米和钾盐B、胺碘酮和钾盐C、苯妥英钠和钾盐D、慢心律和钾盐E、奎尼丁和钾盐【正确答案】：C205.女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、急性阑尾炎【正确答案】：D206.女性,20岁,头昏乏力、鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L,WBC45x10^9/L,血小板25x10^9/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,PON强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是A、M2B、M1C、M4D、M3E、M5【正确答案】：A207.男性,45岁,,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病A、24小时尿糖定量B、24小时尿C肽测定C、皮质素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量【正确答案】：D208.男,45岁,原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能【正确答案】：C209.尿脱落细胞学检查阳性的是A、肾癌B、膀胱癌C、睾丸肿瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正确答案】：B210.枢椎齿状突基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是A、迟发性血肿压迫B、.椎管内纤维质增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、寰椎迟发性前脱位【正确答案】：E211.患者消化道大出血,收缩压降至70—90mmHg,脉率增至130次/分,表示出血量约达全身总血量的A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%【正确答案】：C212.患者术中出现危急情况,医师需要上台参加抢救,这时应如何洗手,穿衣和戴手套A、肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟,穿无菌手术衣和戴无菌手套B、用0.05%氨水洗手6分钟,1:1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣,戴无菌手套C、用3%~5%碘酊涂抹手及前臂,再用70%酒精拭去碘酊,戴无菌手套,穿无菌手术衣,再加戴一副无菌手套D、用70%酒精涂拭手及前臂,穿无菌手术衣,戴两副无菌手套E、戴两副无菌手套,穿无菌手术衣【正确答案】：C213.肺炎球菌肺炎A、起病急骤、寒战、高热B、经治疗后肺部病变完全消退,肺组织恢复正常C、两项都有D、两项都无E、X线肺纹理增深【正确答案】：C214.82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面油纵行长约6cm皮裂伤,考虑的治疗方法是A、指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣,掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨,缝合皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合E、换药待其自然愈合【正确答案】：D215.女性15岁,2个月来左膝关节上方外侧疼痛,近日来加剧,表面温度略高;X线片显示股骨干骺端骨破坏,并有骨膜反应最可能为A、骨转移性癌B、骨母细胞瘤C、骨结核D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【正确答案】：D216.女性,24岁。6个月前咽喉痛,发热,2天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后有出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg。尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是A、尿潜血B、新鲜尿离心沉渣镜检C、尿相差显微镜检查D、1小时尿红细胞计数E、泌尿系统B超检查【正确答案】：C217.上尿路结石的典型症状A、血尿+尿流中断B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿频E、腰痛+脓尿【正确答案】：B218.男性,21岁,右阴囊生后空虚,右腹股沟部有时压痛,查:右阴囊内无睾丸,,腹股沟管内可触及睾丸,小如小指头大小,活动不好,腹股沟管内触之肿块,挤压消失,该隐睾怎样治疗A、药物绒毛膜促性腺激素治疗B、右睾丸牵引固定术C、右睾丸切除D、右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E、对症治疗【正确答案】：D219.男性,55岁,饱餐后3小时出现上腹部疼痛,伴呕吐。急诊查体:T38℃,BP100/70mmHg,上腹部压痛伴肌紧张,WBC12×109/L,血清淀粉酶250U(Somogyi法),尿淀粉酶32U(Somogyi法)。予抗炎输液等治疗后6小时症状未缓解。下列哪项检查有助于诊断A、胃镜B、血清脂肪酶测定C、复查血尿淀粉酶D、心电图E、腹部立位平片【正确答案】：C220.1、心电图可见房室分离,即P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,见于A、三度房室传导阻滞B、室性心动过速C、心房颤动D、二度房室传导阻滞E、预激综合征合并室上速【正确答案】：A221.女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但有枪刺样畸形,该患者最可能的诊断是A、腕关节脱节B、腕舟状骨骨折C、科雷氏(colles)骨折D、尺骨茎突骨折E、腕月骨骨折【正确答案】：C222.女性,23岁,农民,面色苍白一年。血红蛋白30g/L,白细胞3.8×10^9/L,中性分叶63%、淋巴24%、单核0%、嗜酸12%,红细胞大小不等,明显中心浅染。血清铁降低。为查明贫血原因,首选的检查是A、骨髓穿刺B、钡餐透视C、妇科检查D、大便找虫卵E、纤维肠镜【正确答案】：D223.男,20岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是A、禁饮禁食B、注射吗啡止痛C、反复检查腹部D、绝对卧床休息E、监测血压、脉搏【正确答案】：B224.男性,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治。2周前B.超可见右肾区有鹿角结石,直径2cm.有轻度积水。肾图示:右肾轻度受损,IVU示:左肾正常,,双输尿管正常。应最好采取的治疗方法是A、经皮肾镜碎石B、体外震波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石【正确答案】：B225.男,66岁,体检时B超发现右肾下极有一直径约为4cm大小低回声肿物。CT值平扫为33.5Hu,增强后扫描CT值为78.6Hu。患者身体状况良好。应选择哪种手术方法进行治疗A、肾肿瘤剜除术B、肾切除术C、根治性肾切除术D、保留肾组织的肿瘤切除术E、肾、输尿管全长及部分膀胱切除术【正确答案】：D226.男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症【正确答案】：B227.1.慢性粒细胞性白血病A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶(+)【正确答案】：C228.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最有可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团杆菌【正确答案】：B229.降低门静脉压力有较大作用的术式为A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除加贲门周围血管离断术D、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术E、远端脾肾静脉分流术【正确答案】：B230.右侧输尿管结石,左侧肾多发性结石患者手术治疗应选择A、左侧经皮肾镜碎石取石术B、左肾盂切开取石术+右输尿管