2021中医执业药师讲义之中医基础理论

阴阳学说

阴阳的概念

阴阳的含义

阴阳，是中国古代哲学的一•对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

中医理论中阴阳的概念是

A.代表相互对立的两种事物

B.代表相互关联的两种事物

C.中国古代哲学的一对范畴

D.对事物矛盾双方的概括

E.自然界相互对立又相互关联事物

『正确答案』E

［答案解析J阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

事物阴阳属性的绝对性和相对性

昼夜分阴阳

昼----阳

夜----阴

以昼夜分阴阳，后半夜为

A.阴中之阳

B.阳中之阴

C.阳中之阳

D.阴中之阴

E.阴中之至阴

r正确答案』A

『答案解析』昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之明，前半夜属明中之阴,

后半夜属阴中之阳。

脏腑分阴阳

肺肃降阳中之阴的少阴

上阳

心推动阳中之阳的太阳

中脾阴中之至阴

肝升发阴中之阳的少阳

下阴

肾封藏阴中之阴的太阴

季节分阴阳

言人身之脏腑中之阴阳，则肺被称之为

A.阴中之阳

B邛日中之阴

C.阴中之阴

D.阴中之至阴

E.阳中之阳

『正确答案』B

『答案解析』肺在上且主肃降所以人身之脏腑中之阴阳中肺被称之为阳中之阴。

阴中之阳所对应的季节是

A.长夏

B.秋

C.冬

D.春

E.夏

『正确答案』D

『答案解析』四季阴阳属性的一般说法是：夏天属太阳（阳中之阳），秋天属少阴（阳中之阴），

冬天属太阴（阴中之阴），春天属少阳（阴中之阳）。

阴阳学说的内容

L阴阳的对立制约

2.阴阳的互根互用

3.阴阳的交感互藏

4.阴阳的消长平衡

5.阴阳的相互转化

“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是

A.对立制约

B.互根互用

C.相互交感

D.消长平衡

E.相互转化

r正确答案』B

r答案解析』阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致‘'孤阴不长，独阳不生”，甚则“阴阳离

决，精气乃绝”而死亡。因此体现的是阴阳的互根互用。

阴阳的相互转化是

A.绝对的

B.有条件的

C.必然的

D.偶然的

E.量变

『正确答案』B

『答案解析』阴阳转化，指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化。因此阴阳相

互转化是有条件的。

阴阳学说在生理病理中的应用

在组织结构和生理功能方面的应用

1.脏腑及形体组织的阴阳属性

脏-腑体表-体内皮肉-筋骨

2.经络系统的阴阳属性

十二正经

奇经八脉

在病理方面的应用

解释病理一一阴阳失调

1）阴阳偏盛

2）阴阳偏衰

3）阴阳互损

4）阴阳格拒

5）亡阴亡阳

证候治法

1）阴偏盛一实寒证寒者热之

阳偏胜一实热证热者寒之

【实则泻之】

2）阴偏衰一虚热证阳病治阴

阳偏衰一虚寒证阴病治阳

【虚则补之】

3）阴阳互损一阴阳两虚证阴阳并补

4）阴盛格阳一真寒假热证热因热用

阳盛格阴一真热假寒证寒因寒用

5）亡阴一热汗四肢温脉疾数

亡阳一冷汗四肢厥冷脉微

“壮水之主，以制阳光”的治法，最适于治疗的是

A.阴盛则寒之证

B.阴虚则热之证

C.阴盛伤阳之证

D.阴损及阳之证

E.阳损及阴之证

r正确答案』B

r答案解析』：壮水即强壮水，是因为水少，即阴虚。阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证，治

疗当滋阴制阳，《内经》称之为“阳病治阴”“壮水之主，以制阳光”。

“壮水之主,以制阳光”的治法，属于

A.阳病治阴

B.阴病治阳

C.阴中求阳

D.阳病治阳

E.阴病治阴

『正确答案』A

『答案解析』:阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证，治疗当滋阴制阳，《内经》称之为“阳

病治阴”。

适用于阴阳中任何一方发生虚损不足病变的治则是

A.损益兼用

B.阴阳两补

C.益火之源

D.损其有余

E.补其不足

『正确答案』E

［答案解析』：阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。

在疾病诊断方面的应用

L四诊辨析其阴阳属性

望__色

闻一一声音

脉象一

2.临床辨证分阴阳

在疾病预防和治疗方面的应用

1.指导养生:

2.确定治疗原则:

3.分析和归纳药物的性能:

药性-

五味-

升降浮沉一

“阳中求阴”的治疗方法适用于

A.阴虚

B.阳虚

C.阴胜

D邛日胜

E.阴阳两虚

「正确答案』A

F答案解析』：“阳中求阴”，求阴即为阴虚，在补阴时适当佐以补阳药。如肾阴虚衰而相火上僭

的虚热证，可用滋阴降火的知粕地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。

藏象学说

脏腑组成名1称结构特点生理功能及特点

化生和贮藏精气

五脏肝、心、脾、肺、肾多为实质性器官“藏而不泻”

“满而不能实］

受盛和传化水谷

六腑胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱多为空腔性器官“泻而不藏”

“实而不能满二

化生和贮藏精气

奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞多为空腔性器官

“满而不实”

五脏

心的生理功能与特性

1.生理功能

(1)主血脉包含心主血和心主脉两个方面。

(2)舞

《素问》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”

《素问》说：“心者，生之本，神之变也。”

2.生理特性

①心为阳脏而主通明

②心气下降

3.心血、心气、心阴、心阳的生理作用

①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。

②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。

肺的生理功能与特性

1.生理功能

(1)主气司呼吸

包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

(2)主行水

指肺气的宜发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。

(3)朝百脉，主治节

肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。

治理和调节呼吸运动;

治理和调节全身气机;

治理和调节血液的运行;

治理和调节津液代谢。

《素问•灵兰秘典论》说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”

2.肺的生理特性

(1)肺为华盖

(2)肺为娇脏，不耐寒热

(3)肺气宣降

3.肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用

①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。

②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。

③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。

④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。

脾的生理功能与特性

1.生理功能

(1)主运化包括运化食物和运化水液两个方面。

(2)脾主统血

2.脾的生理特性

(1)脾气上升脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。

(2)脾喜燥而恶湿

(3)脾为孤脏

3.脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用

①脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气。

②脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输。

③脾阴：凉润、宁静的作用。

④脾阳：温煦、推动的作用。

肝的生理功能与特性

1.生理功能

(1)主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。

包含以下几个方面：

①促进血液与津液的运行输布；

②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；

③调畅情志；

④促进男子排精与女子排卵行经。

(2)肝主臧血

指肝脏具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。

①涵养肝气；

②调节血量；

③濡养肝及筋目；

④化生和濡养魂，维持正常神志及睡眠；

⑤为经血之源；

⑥防止出血。

2.肝的生理特性

①一为刚脏

②肝主升发

3.肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用

①肝血：濡养目、筋、爪，化生和涵养魂与怒。

②肝气：升发，畅达全身气的运行等.

③肝阴：凉润、宁静、抑制的作用。

④肝阳：温煦、推动、兴奋的作用。

五、肾的生理功能与特性

1.生理功能

(1)藏精，主生长发育生殖与脏腑气化

(2)肾主水

(3)肾主纳气

2.肾的生理特性

①主蛰守位

②肾气上升

1.生理功能

(1)臧精，主生长发育生殖与脏腑气化

“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三

七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始

堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏

而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾

气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，

阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八,

则齿发去。”

速记：一来齿发长，二来天癸至，三来真牙生，四来筋骨盛，五来发始堕，六来阳气衰，七来天

癸竭，八来齿发去。

(2)肾主水