中药降血糖的研究进展

中药降血糖的研究进展

糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，其特点是糖尿病性糖原。此外，由于缺乏胰岛素分泌和胰岛素作用，糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。如果控制不好，也会导致严重的急性和慢性并发症，严重威胁人类身心健康。目前一切治疗糖尿病的方法都是对症治疗,现有的治疗包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗,饮食治疗是最基础的治疗。我国最古老的一部医藉《黄帝内经》早就认识到饮食营养的合理调剂,是人们健康长寿的重要因素,因而提出了“医食同源”的理论。这一理论认为:许多中药既是食物也是药物,食物和药物一样能够防治疾病。这正符合现代人们追求天然无毒副作用的疗法。2002年国家卫生部下发了《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》(卫法监发51号),其中涉及既是食品又是药品的物品名单,共87种。本文将对其中常用的降血糖品种综述如下。1降糖药的应用本品为薯蓣科植物薯蓣(DioscoreaoppositeThumb)的干燥根茎。性味甘温,有补脾养胃,生津益肺,补肾涩精之功效。现代药理研究山药具有降血糖,抗衰老,增强免疫功能,抗肿瘤等作用。山药多糖能降低四氧嘧啶所致大鼠的血糖水平,用山药多糖灌胃15d后,能显著降低糖尿病模型大鼠的血糖,且大剂量(100mg/kg)的山药多糖降糖更明显,其降糖效果与剂量呈一定关系。另有研究显示,以山药多糖连续灌胃给药15d,结果山药多糖对糖尿病大鼠的血糖有明显降低作用,同时能升高C肽含量。实验证明,山药多糖对糖尿病的治疗作用与增加胰岛素分泌,改善受损的胰岛B细胞功能有关。郜红利等的研究结果也表明,山药多糖具有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,并能促进糖尿病小鼠体重的恢复。2改染竹多糖对stz大鼠血糖的影响本品为百合科植物玉竹的干燥根茎。有养阴润燥,生津止渴之功效。《本草正义》称其对“胃火炽盛、燥渴消谷、多食易饥者,尤有捷效”。现代药理研究玉竹有降血糖、提高免疫力、改善心血管系统、抗肿瘤、抗衰老等作用。丁登峰等从玉竹水提物中分离出玉竹多糖并研究其降血糖作用,结果表明,玉竹多糖3~10g/kg(相当原生药量)灌胃7d,对STZ诱导的高血糖大鼠血糖有显著抑制作用,并呈良好的量效关系。ChoiSB和ParkS研究从玉竹中分离的3个甾体苷类化合物(SG-100、SG-280和SG-460)的降血糖作用,对胰腺切除90%的SD大鼠给予上述3种甾体苷类化合物治疗,同时以40%高脂饲料喂养13周后测定各项指标。结果显示,甾体苷类化合物能有效降低糖尿病SD大鼠的血糖,SG-100给药组血糖水平降低幅度最大;但在降血糖作用的同时,不改变胰岛B细胞胰岛素分泌量。3鳞叶的养阴养神本品为百合科植物百合(LiliumbrowniiF.E.Brownvar.viridulumBaker)或细叶百合(LiliumpumilumDC)的肉质鳞叶。有养阴润肺,清心安神之功效。现代药理研究百合具有抗肿瘤、降血糖、调节免疫力和抗疲劳等作用。刘成梅等观察百合多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠血糖浓度的影响,结果显示,以100mg/kg和200mg/kg二种剂量百合多糖灌胃的小鼠血糖浓度与空白对照组相比分别下降22.8%和29.3%,150mg/kg剂量的苯乙双胍对照组血糖浓度下降28%。200mg/kg剂量的百合多糖的降糖效果接近150mg/kg剂量的苯乙双胍。表明百合多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠有明显的降血糖功能,且呈量效关系。4沙棘果粒的筛选本品为胡颓子科植物沙棘(HippophaerhamnoidesL)的成熟果实。性温味酸涩。有止咳袪痰,消食化滞,活血散瘀等功效。现代药理研究沙棘具有降血糖、降血脂、抗肿瘤、抗炎、调节免疫等多种药理作用。邹元生等给予四氧嘧啶糖尿病模型小鼠沙棘提取物(1.8g/kg),以灌胃途径给药,连续7d,测定其空腹血糖的变化情况,以消渴丸作为阳性对照组。结果表明,沙棘提取物有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,且效果优于消渴丸对照组(P<0.01)。裴凌鹏等分别采用沙棘果醇提物(20mg/kg)、沙棘果水提物(20mg/kg)对2型糖尿病大鼠进行灌胃治疗,连续4周。结果沙棘果不同提取物组的各项指标均有明显改善(P<0.05),且存在一定的量效关系。实验表明适当服用沙棘果提取物可降低血糖,提高抗氧化能力。曹群华研究发现沙棘黄酮能有效的控制糖尿病大鼠血糖水平,纠正其物质代谢紊乱,能极显著地降低链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠血糖、血脂水平。5罗汉果甜苷及其衍生物本品为葫芦科植物罗汉果(MomordicagrosuenoriSwingler)的干燥果实。性味甘凉,具有清热润肺,生津止咳等功效。现代药理研究罗汉果有止咳袪痰、降血糖、保肝、抗氧化等作用。罗汉果甜苷是一种不影响正常人血糖含量且安全的甜味剂,陈维军等以罗汉果甜苷150mg/kg、300mg/kg剂量灌胃,小鼠饮水量、血糖水平与四氧嘧啶造模成的1型糖尿病小鼠相比显著降低。戚向阳等报道,罗汉果粉及其提取物(罗汉果皂甙含量为80%)对正常小鼠体重,血糖及糖耐量无影响;高剂量罗汉果粉(3.0g/kg·bw)及低、中剂量罗汉果提取物(0.5~1.0g/kg·bw)具有降低四氧嘧啶腹腔注射诱导糖尿病模型小鼠空腹及餐后血糖的作用,且罗汉果粉的降血糖效果随其剂量增加而增强,高剂量组降血糖效果较好,而罗汉果提取物的降血糖效果随其剂量增加而降低,低剂量组降血糖效果最好。6抗bg的活性本品为忍冬(LunicerajaponicaThunb)的干燥花蕾或带初开的花。性味甘寒,有清热解毒,凉散风热的功效。《本草纲目》称其“治消渴愈后,预防发痈疽”。现代药理研究金银花具有抗炎、抗病毒、降脂、降血糖、利胆、保肝等作用。金银花(FlosLonicerae,FL)按常规水提2次,常压浓缩成2.5g/ml药液,以四氧嘧啶(ALX)致糖尿病小鼠为研究对象,按20mg/kg给予灌胃,每天1次,连续8d,结果FL能抑制小鼠空腹血糖(FBG)的升高(P<0.05)。ALX产生的负离子自由基能直接损伤胰腺B细胞,引发糖尿病,提示药物有对抗自由基,保护胰腺B细胞的作用。王强研究表明,金银花提取物可降低高脂血症模型动物的血清和肝组织甘油三酯(TG)水平,但对血清胆固醇(TC),低密度酯蛋白(LDL2C),高密度酯蛋白(HDL2C)和肝TC无明显作用。研究结果初步表明,金银花提取物可降低蔗糖性高血糖小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖,其机制可能与抑制肠道A-葡萄糖苷酶活性或拮抗自由基,保护胰腺B细胞有关。7枸杞多糖对小鼠血糖的影响本品为茄科植物宁夏枸杞(LyciumbarbarumL)的干燥果实。性味甘平,有滋补肝肾,益精明目之功效,《景岳全书·本草正》称其“尤止消渴”。现代药理研究枸杞具有增强免疫、降血糖、降血脂、抗脂肪肝、抗肿瘤、抗衰老、抗应激等多种生理功效。赵蕊等采用高糖高热量饮食并结合小剂量腹腔注射STZ诱导2型糖尿病小鼠模型,枸杞多糖灌胃4周,结果枸杞多糖大剂量组(40mg/kg)、小剂量组(20mg/kg)和模型组比较空腹血糖下降,胰岛素水平升高。图像分析大剂量组和模型组比较,B细胞数密度增加,A细胞数密度减小,B细胞切面积、核面积、核质比升高。证实了枸杞多糖可以改善2型糖尿病小鼠胰岛细胞形态和功能并促进胰岛素的分泌,有良好的降血糖作用。QiongLuo等利用四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠模型,研究枸杞子水煎剂、粗糖提取物以及精制多糖调节血糖与血脂的作用,结果3种枸杞子制剂均能显著降低糖尿病小鼠的血糖、总胆固醇和甘油三酯水平,同时增加HDL水平,机体的血脂和血糖代谢状况得到显著改善。8降糖养血颗粒本品为桑科植物桑(MorusalbaL)的干燥果穗。性味甘寒,有补血滋阴,生津润燥等功效。《唐本草》中记载:“单食,主消渴。”现代药理研究桑椹有降糖、降脂、降血压、护肝、调整机体免疫功能、促进造血细胞生长等作用。胡觉民等用桑椹、枸杞、山药、茯苓等中药组成的降糖颐寿饮经水煎醇沉后制成100%的药液,能对抗四氧嘧啶和肾上腺引起的高血糖,能降低异常的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,而使高密度脂蛋白水平升高,从而促进脂质的分解代谢,起到防治动脉粥样硬化的作用。候永茂等以桑椹为主要成分自拟糖宁方治疗2型糖尿病,有效地控制血糖、尿糖,且对糖尿病并发手足麻木、视力模糊等症亦有明显疗效。9降血糖药食药食本品为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。性味甘凉,具有健脾渗湿,清热排脓等功效。现代药理研究薏苡仁有抗肿痛、降血糖、增强免疫、镇痛消炎等作用。徐梓辉等用现薏苡仁多糖25mg/kg、50mg/kg、100mg/kg,腹腔注射给药治疗实验性2型糖尿病大鼠,结果薏苡仁多糖能改善实验性2型糖尿病大鼠糖耐量异常,增加肝糖原量和肝葡萄糖激酶活性,且呈现一定的量效关系,但对血浆胰岛素水平及胰岛素受体最大结合率和受体最大结合容量均无影响。在随后的研究发现薏苡仁多糖可能有抑制肝糖原分解、肌糖原酵解,抑制糖异生作用,从而达到血糖水平降低的目的,并且可以防治糖尿病血管并发症的发生,这可能与其下调NOSmRNA的表达有关。综上所述,药食两用中药降低血糖的作用主要表现在改善糖尿病胰岛细胞形态和功能