第4章免疫调节（第3节免疫失调第4节免疫学的应用）

第3节免疫失调一.过敏反应（免疫防御功能过强）1.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。注意：①初次接触过敏原不会发生过敏反应②并非一定发生2.过敏原：引起过敏反应的抗原物质。3.原理：在过敏原的初次刺激下，机体产生抗体，这些抗体吸附在皮肤,呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面，当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的抗体结合，使这些细胞释放组胺等物质，引起毛细血管扩张，血管壁通透性增大，平滑肌收缩和腺体分泌增多。4.特点：①有快慢之分②有遗传倾向和个体差异。5.预防：找到过敏原，并避免再次接触。二.自身免疫病（免疫功能过强或免疫错误）1.概念：在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤，并出现了症状，就称为自身免疫病。注意：人的免疫系统具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，一般不会对自身成分发生免疫反应。2.实例：风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮。三.免疫缺陷病先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷，如重症联合免疫缺陷病先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷，如重症联合免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。2.类型：注：大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。HIV的感染与艾滋病（AIDS）的治疗①艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV主要侵染人体的辅助性T细胞。HIV主要侵染辅助性T细胞，也可少量感染脑细胞、巨噬细胞。②HIV是逆转录病毒，遗传信息的传递方式：③HIV的遗传物质是RNA，所以HIV的突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带来困难。④传播途径：主要有性接触传播，血液传播和母婴传播。⑤艾滋病病人的直接死因，往往是由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。⑥艾滋病可通过母婴传播，但它是传染病，不是遗传病，不会通过父母遗传给孩子。⑦HIV是逆转录病毒，需要的逆转录酶最初不是宿主细胞提供的，病毒本身就含有逆转录酶。（了解）⑧HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜融合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。（了解）⑨感染了HIV不能立即被检测出和发病：艾滋病有2~10年的潜伏期，可能感染后多年才会发病。⑩免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒:因为艾滋病病毒直接杀死的是辅助性T细胞，当辅助性T细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。4.课本P79，HIV浓度和辅助性T细胞的变化图中的A、C阶段分别说明什么问题？A阶段说明HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。C阶段说明辅助性T细胞数量减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加。免疫学的应用疫苗1.概念：疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。2.减毒活疫苗灭活疫苗新型疫苗作用：减毒活疫苗灭活疫苗新型疫苗3.类型：DNA疫苗DNA疫苗RNA疫苗4.对某种传染病的特异性免疫，可通过病后天然免疫和人工免疫获得，免疫预防属于人工免疫，其包括人工主动免疫（注射抗原）和人工被动免疫（注射抗体）5.接种疫苗最常见的方式有两种，注射和口服（如脊髓灰质炎疫苗）6.疫苗作为抗原进入人体，要经过处理。呈递，识别以及淋巴细胞的增殖分化后，才能产生记忆细胞和抗体，因此，疫苗注射一段时间后，人体才具有免疫力。7.课本P83“旁栏思考”：疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分如蛋白质、多糖荚膜等来制备疫苗。二.器官移植1.器官移植：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。组织相容性抗原：每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。每个人的白细胞都能识别自身细胞的HLA，正常情况下不会攻击自身细胞。如果是异体器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA的不同而发起攻击，即发生器官移植的免疫排斥。除了同卵双胞胎，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。器官移植的成败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。免疫抑制剂的应用大大提高了器官移植的成活率。但免疫抑制剂会抑制机体的免疫功能，主要抑制与免疫反应有关的细胞（T细胞，B细胞和吞噬细胞）的增殖和功能，使免疫系统处于暂无应答或弱应答的状态。利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后不会发生免疫排斥反应。三.免疫学