儿科学题库含答案

注意：请在医师指导下应用，内容仅供参考！儿科学题库含答案儿科学习题库（三）（三）A3型题绪论与小儿生长发育普通：㈠较难：㈡㈠问题1～3女孩，体重9.2kg，身长76㎝，头围46㎝，牙齿8个。1.该小儿的年龄是（B）Ａ．10个月Ｂ．12个月Ｃ．15个月Ｄ．16个月Ｅ．18个月2.关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外（C）Ａ．能独走Ｂ．能弯腰拾东西Ｃ．能爬台阶Ｄ．能叫出物品的名字Ｅ．指出自己的手、眼3.该小儿必须完成的疫苗接种应除外（B）Ａ．卡介苗Ｂ．风疹疫苗Ｃ．百白破混合制剂Ｄ．乙肝疫苗Ｅ．麻疹疫苗㈡问题4～6男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟2×2cm。4.男婴最可能的年龄是：（B）A．4～5个B．5—6个月C．7～8个月D．8～9个月E.10一12个月5该患儿身长约：（B）A．50㎝B．65cmC．70cmD．80㎝E．85cm6.其头围大约为：（C）A．34cmB．40㎝C．44cmD．46cmE．48cm小儿营养及营养性疾病普通：㈠

㈡

㈢较难：㈣

㈤困难：㈥

㈦㈠问题7～9女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。7．门诊体检时特别应注意的体征是（B）A．前囟张力B．颅骨软化Ｃ．方颅D．头围E．鸡胸8．为明确诊断应作的实验室检查（A）A．拍颅骨Ｘ片B．血糖C．腕骨X片D．骨扫描E．脑电图9．指导患儿用VitD治疗方案是（C）A．400IU／d，持续1个月Ｂ．1000IU/d，持续1个月C.3000IU/d，持续2-4周D.10万IU/d，持续1周E.30万IU/d，持续1周㈡问题10～11患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(—)，前囟平软2㎝×2㎝，脑膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感。10．患儿的初步诊断是（C）A．高热惊厥B．癫痫C．维生素D缺乏性手足搐搦症D．化脓性脑膜炎E．颅内出血11．首选的急救措施为（B）A．肌注维生素D330万1UB．用10％葡萄糖酸钙10ml静注C．肌注苯巴比妥D．青霉素静脉点滴E．20％甘霹醇静注㈢问题12～14患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。12.医生的下列指导那项不恰当（B）Ａ．坚持母乳喂养Ｂ．1个月开始添加蛋黄、鱼泥等Ｃ．坚持日光浴Ｄ．2周开始添加鱼肝油E．适时补充钙剂13.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（D）A．有郝氏沟及肋骨外翻B．有方颅或乒乓头Ｃ．精神萎靡D．睡眠不实，多汗，易惊E．抽搐或手足搐搦14.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（B）A．生后4周起口服维生素D800IU／dB．生后2周起口服维生素D400IU／dC．生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU／dD．生后4个月起口服维生素D1万~2万IU／dＥ．生后1个月起肌注维生素Ｄ330万IＵ/次，每２～４周1次，共3次㈣问题15～171岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺(—)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。15．此患儿可诊断（C）A．营养不良轻度B．营养不良中度Ｃ．营养不良重度D．营养不良中度伴重度脱水E．营养不良轻度伴重度脱水16.此患儿不会出现的现象是（B）A．糖代谢失常，发生低血糖B．脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症Ｃ．伴发维生素A缺乏症D．免疫功能低下E．肾浓缩功能降低17．患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（A）A．10％葡萄糖每日100ml／kg供给B．开始供给热量每日167~250kJ／kgC．口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D．口服各种维生素E．用苯丙酸诺龙促进同化作用㈤问题18～19患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75㎝，头围47㎝，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失18.患儿最初的治疗方案是（E）Ａ．高热量饮食Ｂ．高蛋白饮食Ｃ．继续母乳喂养Ｄ．静脉输入高张葡萄糖补充热量Ｅ．开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加19.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（E）Ａ．低钙惊厥Ｂ．高渗性脱水Ｃ．心力衰竭Ｄ．肾小管酸中毒Ｅ．胃肠功能紊乱㈥问题20～221岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺(—)，腹软，腹壁脂肪消失。20．入院诊断考虑（D）A．轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B．中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C．重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D．重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E．中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水21．治疗方案中哪项不妥（D）A．补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢B．尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物C．注意预防自发性低血糖D．立即给足够的热量，每日120—150kcal／kgE．扩容后应注意补钾，给钾约l周22.患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（E）A．静脉注射洛贝林B．静脉注射毛花甙丙C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射甘露醇E．静脉注射高渗葡萄糖㈦问题23～241岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol／L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。23．该患儿最可能出现的检查异常为（E）A．X线片长骨短粗和弯曲D．甲状旁腺素下降C．智商明显下降D．尿磷排出明显减少E．25(OH)D3下降24．该患儿诊断及治疗为（B）A．佝偻病后遗症期，不需治疗B．佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。C．佝偻病激期，维生素D360万IU／次，每2～4周1次，用2次D．甲状腺功能低下，补充甲状腺素E．软骨营养不良，无特效治新生儿及新生儿疾病容易：⑴普通:⑵⑶⑷⑸⑹较难：⑺⑻⑼⑽困难：⑾⑿⑴问题25～27足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210μmol／L。25．为明确诊断，首选的检查指标是（C）A．血培养B．血ALT测定C．抗人球蛋白试验D．G—6PD测定E．腹部B超26．最可能的诊断是（D）A．母乳性黄疽B．生理性黄疽C．新生儿肝炎D．新生儿溶血病E.新生儿败血症27.最主要的治疗是（E）A.抗生素B.禁食母乳C.大剂量维生素CD.维生素EE.光照疗法⑵问题28～30早产儿，胎龄32周。出生时体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，人院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。28．最可能的诊断为（C）A．湿肺B．胎粪吸人综合征C．新生儿肺透明膜病D．衣原体肺炎E．持续性肺动脉高压29．先做哪一项检查有助于初步诊断（B）A．血气分析B．胸部x线检查C．血常规D．心脏超声检查E．查卵磷脂／鞘磷脂(L/S)比值30．应先进行哪一项紧急治疗（C）A．肺表面活性物质B．抗生素C．气管插管，机械通气D．纠正酸中毒E．关闭动脉导管⑶问题31～33一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。31.最可能的诊断是（C）A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸32.首先应作哪项检查（E）A.血培养B.肝功能C.血涂片找球形红细胞D.定血型E.抗人球蛋白试验33.首先应采取的治疗措施是（A）A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服笨巴比妥（鲁米那）⑷问题34～36一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol／L。34．最有助于诊断的检查是（A）A．头颅B超B．脑电图C．腰穿D．血培养E．血气分析35．哪项治疗措施不妥（B）A．20％甘露醇0.5g/kg，q8hB．腰椎穿刺放脑脊液C．心率、呼吸监护D．维持正常血压E．控制入液量60ml／kg36.患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（C）A.吸氧B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kgC.用泰能加强抗感染D.增加脱水剂的应用E.吸痰，清除咽喉部的分泌物⑸问题37～38早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。37．最可能的诊断是（E）A．化脓性脑膜炎B．颅内出血C．癫痫D．破伤风E．胆红素脑病38．首选的治疗是（B）A．光照治疗B．换血疗法C．输白蛋白D．纠正酸中毒E．苯巴比妥⑹问题39～415天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em，脾肋下2cm。39．最可能的诊断是（C）A．新生儿脐炎，生理性黄疽B．新生儿脐炎，母乳性黄疽C．新生儿脐炎，新生儿败血症D．新生儿脐炎，新生儿溶血病E．新生儿脐炎，新生儿肝炎40．首选的检查是（A）A．血培养B．网织红细胞计数C．血ALT测定D．血气分析E．大便常规41.治疗选择不恰当的是（D）A．抗生素B．输白蛋白C．纠正酸中毒D．禁食母乳E．保暖⑺问题42～43足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3㎝×3㎝，颅缝略宽。42.最可能的诊断是（E）A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病43.首选何种检查确诊（B）A.血培养B.头颅CTC.血糖D.血电解质E.脑脊液⑻问题44～46某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5㎝。44.该患儿感染途径最可能为（C）A.宫内感染B.呼吸道感染C.皮肤侵入D.脐部感染E.产时感染45.宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（B）A.胸部X线摄片B.血培养C.血常规D.脑脊液检查E.血沉46.应首选下列那一类药物（A）A.新青霉素类B.氨苄青霉素类C.红霉素类D.林可霉素E.第三代头孢菌素⑼问题47～49某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫绀窒息，生后5小时出现呼吸困难与紫绀，且进行性加重，呼气时呻呤，两肺呼吸音减低，无明显湿罗音。47.该患儿最重要的病因为（A）A.缺乏肺泡表面活性物质B.乳汁吸入呼吸道C.胎粪阻塞细支气管D.医源性感染E.宫内感染48.最可能的诊断为（E）A.B组β溶血性链球菌感染B.羊水吸入综合症C.持续肺动脉高压D.新生儿湿肺E.新生儿肺透明膜病49.最紧急的处理为（A）A.持续气道正压呼吸B.纠正酸中毒C.保温D.输血浆E.使用激素⑽问题50～52新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。50．Apgar评分为（C）A．3分B．4分C．5分D．6分E．7分51．诊断可能为（B）A．新生儿重度窒息B．新生儿轻度窒息C．新生儿颅内出血D．新生儿缺氧缺血性脑病E．新生儿败血症52.处理中最重要的是（A）A．清理呼吸道B．维持正常循环C．预防感染D．母乳喂养E．记录尿量⑾问题53～54一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疽，而一般情况良好，体重增长良好。53．最可能的诊断是（B）A.新生儿生理性黄疽B.母乳性黄疽C.新生儿肝炎综合征D.新生儿胆道闭锁E.新生儿宫内感染54.最合适的处理（E）A.光疗B.抗生素抗感染C.笨巴比妥口服D.停母乳3~5天E.不需处理⑿问题55～56足月儿胎龄41周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5minApgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaC0285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。55．该患儿最可能的诊断是（A）A．胎粪吸人综合征B．新生儿肺透明膜病C．(出生前)感染性肺炎D．新生儿肺出血E．湿肺56．应先进行何种治疗（C）A．头罩吸氧B．持续气道正压呼吸(CPAP)C．气管插管，机械通气D．肺表面活性物质治疗E．吸入一氧化氮消化系统疾病容易：⑴⑵普通：⑶⑷⑸⑹较难：⑺⑻⑼⑽困难：⑾⑿⑴问题57～597个月女婴，营养不良II度，腹泻2个月入院。体查：呼吸46次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减弱，四肢无力，腱反射未引出。57、诊断为（D）A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水58、尚应考虑下列哪项诊断（C）A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血磷59、下列处理哪项不正确（A）A、立即用1.4％碳酸氢钠20ml/kg扩容，纠酸B、第1天补液总量按120～150ml/kg计算，减少1/3C、补累积损失量时给予4:3:2溶液D、补钾需7～10天E、可输少量新鲜血或血浆⑵问题60～618个月女婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞5～6/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L（125mEq/L），体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。60、他最可能患的是（E）A、细菌性痢疾B、空肠弯曲菌肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、轮状病毒肠炎E、产毒性大肠杆菌肠炎61、治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L（3.2mEq/L）补钾原则哪项不正确（D）A、每日补钾总量静点不少于8小时B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3％C、排尿即可补钾D、按每日7～9mmol/kg补充E、一般补钾4～6天，严重缺钾病适当延长⑶问题62~632个月患儿，体重5kg，母乳喂养，未加辅食，每天大便数达5～6次，为黄色不成形便，无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性。62、考虑诊断为（D）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、迁延性肠炎D、生理性腹泻E、消化不良63、治疗应选用（E）A、先锋必B、克霉唑C、庆大霉素D、病毒唑E、增加辅食及助消化药物⑷问题：64～659个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体：皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次/分，血钠127mmol/L（127mEq/L）。64、考虑诊断为（B）A、重度等渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度等渗性脱水65、补充累积损失张力为（C）A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、等张E、1/5张⑸问题66～678个月患儿，腹泻4日，每日5～6次，稀水便，呕吐3～4次/日，尿少来急诊。查体：精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖，眼凹，哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹软，病前体重10kg，现体重9.2kg。66、考虑诊断为（B）A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、中度低渗脱水D、中度高渗脱水E、重度等渗脱水67、补充累积损失量过程中患儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，首先应考虑为（D）A、低血钙症B、高钾血症C、低血糖D、低钾血症E、低血镁症⑹问题68～691岁患儿，体重8.6kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠132mmol/L（132mEq/L）。68、脱水性质为（A）A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水69、补充累积损失量为（B）A、80ml/kgB、50ml/kgC、100ml/kgD、120ml/kgE、150ml/kg⑺问题70～7110个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6～7次/日，12小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢发凉，发绀，脉细数弱，测血钠125mmol/L（125mEq/L）CO2CP22.1容积％（9.9mmol/L）。70、该患儿符合哪种诊断（D）A、等渗重度脱水重度酸中毒B、低渗重度脱水重度酸中毒C、低渗中度脱水中度酸中毒D、低渗重度脱水中度酸中毒E、等渗重度脱水中度酸中毒71、入院后补充累积丢失，以哪种液体及液量最正确（D）A、50～80ml/kg，1/2张含钠液体B、80～100ml/kg，2/3张含钠液体C、100～120ml/kg，1/2张含钠液体D、100～120ml/kg，2/3张含钠液体E、120～150ml/kg，等张含钠液体⑻问题72～73腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。72、该病人哪项化验正确(A)A、血钾＜3.5mmol/LB、血钾＞3.5mmol/LC、血钾＜8mmol/LD、血钠＜130mmol/LE、血钠＞145mmol/L73、哪项治疗可用（B）A、10％葡萄糖500ml+15%氯化钾20mlB、10％葡萄糖500ml+15%氯化钾10mlC、洋地黄D、10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10mlE、1.4％碳酸氯钠20ml⑼问题74～756个月患儿，8月份发病，腹泻2日，每日5～6次至10多次，绿色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体：体温37.5℃，精神、面色略差，循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺腹（－）。74、诊断为（B）A、病毒性肠炎伴轻度等渗脱水B、致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水C、真菌肠炎伴中度低渗脱水D、侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水E、金黄色葡萄球菌肠炎伴中度高渗脱水75、病因治疗可主要选用（D）A、病毒唑B、克霉唑C、红霉素D、氨基苄青霉素E、助消化⑽问题76～789个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5～6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（－），血钠138mmol/L（138mEq/L），血钾4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。76、考虑诊断为（A）A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水77、首批快速输液为（A）A、3：2：1液B、达鲁氏液C、生理盐水D、11.2％乳酸钠E、5％碳酸氢钠78、纠正累积损失量为（C）A、40～50ml/kgB、150～180ml/kgC、50～100ml/kgD、100～120ml/kgE、120～150ml/kg⑾问题79～819个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5～6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（－），血钠138mmol/L（138mEq/L），血钾4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。79、考虑诊断为（A）A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水80、首批快速输液为（A）A、3：2：1液B、达鲁氏液C、生理盐水D、11.2％乳酸钠E、5％碳酸氢钠81、纠正累积损失量为（C）A、40～50ml/kgB、150～180ml/kgC、50～100ml/kgD、100～120ml/kgE、120～150ml/kg⑿问题82～832个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体：精神可，眼窝、前囟略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹（－）。82、诊断可能为（B）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、迁延性肠炎D、生理性腹泻E、消化不良83、治疗应选用（B）A、先锋必B、克霉唑C、庆大霉素D、病毒唑E、增加辅食及助消化药物呼吸系统疾病普通：⑴⑵⑶⑷较难：⑸⑹⑺⑻困难：⑼⑴问题84～866个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。84、该患儿最可能的诊断是（D）A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎伴心衰85、为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（E）A、血象检查B、胸部X线摄片C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离D、气管吸出物、血液作细菌培养E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物86、此患儿最常见的并发症是（A）A、心力衰竭B、支气管扩张C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克⑵问题87～89女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。87、该患儿最可能的诊断是（E）A、大叶性肺炎B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎88、欲尽快明确诊断，下一步作何种检查（E）A、血清冷凝集试验B、血白细胞计数及分类C、PPD试验D、气管分泌物作病毒分离E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体89、该患儿最适宜的治疗是（A）A、红霉素B、青霉素C、头孢氨苄D、病毒唑E、新型青霉素II⑶问题90～91女，1岁。因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18×109/L，N0.90，L0.1。90、下列哪项治疗是不适当的（D）A、用敏感的抗生素B、吸氧C、使用血管扩张药D、静点三氮唑核苷E、保持呼吸道通畅91、如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），此时最重要的治疗措施应该是（C）A、抗生素加大剂量B、加大吸气C、胸腔穿刺抽脓抽气D、静推安定E、呼吸机辅助治疗⑷问题92～94男，8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞：4.2×109/L，血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。92、此时，首先应采取的治疗是（D）A、快速降温B、静点葡萄糖酸钙C、应用广谱抗生素D、镇静止痉E、用洋地黄类制剂93、对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（A）A、用菌必治加西力欣B、保证呼吸道畅通，吸氧C、镇静止咳D、适当用脱水药E、应用血管扩张药94、最可能的诊断是（B）A、肺炎合并化脓性脑膜炎B、肺炎合并病毒性脑炎C、肺结核合并结核性脑膜炎D、肺炎合并中毒性脑病E、真菌性脑膜炎⑸问题95～971岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。95、若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（E）A、发热的高低B、咳嗽的轻重C、呼吸困难的程度D、有无累及其他系统E、肺部罗音的性质96、宜先给（B）A、西地兰与钙剂B、西地兰与钾盐C、西地兰与大剂量维生素DD、西地兰E、西地兰与钙剂、钾盐97、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发（D）A、低镁血症B、低糖血症C、低钠血症D、中毒性脑病E、病毒性脑炎⑹问题98～1001岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：22×109/L（2.2万/mm3），N75％。98、首先要给予的治疗是（C）A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌肉注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇D、肌肉注射鲁米那钠及维生素D3E、缓慢静脉注射西地兰及钙剂99、最需要做的是哪项检查（A）A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图100、脑脊液压力210mmH2O，白细胞：10×106/L，均为淋巴细胞，应诊断为（D）A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎⑺问题101～1036个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：白细胞：4.6×109/L（4600/mm3），N44%，胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。101、诊断最可能是（B）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎102、测血气PH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO3－26mmol/L。诊断该患儿合并（C）A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒103、下一步治疗应为（C）A、1.4％碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.87％乳酸钠3ml/kg静脉点滴E、0.9％氯化钠3ml/kg静脉点滴⑻问题104～1062岁患儿。高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿罗音。白细胞：8.8×109/L（8800/mm3），N44％，异形淋巴细胞1％，L45%。X线胸片，左下肺大片状阴影。104、诊断最可能是（D）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎105、2天后患儿呼吸困难加重，X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿合并有（C）A、脓胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、肺结核胸膜炎E、血胸106、其胸水特点是：（A）A、淡黄色，细胞数＜5000/mm3，N55％B、红色，可见大量红细胞C、黄稠，细胞数＞5000/mm3，N＞70％D、淡黄色，细胞数＜5000/mm3，N＜70％，结核菌培养（+）E、乳糜样液体⑼问题107～11011个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿罗音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9×109/L，N0.56。107、该患儿最可能的诊断是（B）A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎109、患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（D）A、血白细胞计数B、痰液细菌培养C、咽拭子作病毒分离D、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体E、血清IgG抗体滴度检查110、患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次/分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查（A）A、进行血气分析B、胸部X线摄片C、血培养D、血常规E、胸腔B超循环系统疾病普通：⑴⑵⑶⑷⑸⑹较难：⑺⑻⑼⑽⑾困难：⑿⑴问题111～1135岁患儿，发现心脏杂音，唇紫绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱111.昏厥原因应考虑：（C）A、急性心力衰竭B、脑血栓形成C、缺氧性昏厥D、脑栓塞E、癫痫发作112.此时最紧急的处理是:（B）A、静注毛花甙丙B、静注普萘洛尔C、静注高渗葡萄糖D、肌注安定止惊E、静滴钙剂113、患儿缺氧发作的原因主要是:（D）A、血液粘稠度增加B、右向左分流量突然增加C、脑血栓形成D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛E、以上都不是⑵问题114～1162岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm114、该患儿患何种先心病：（A）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症115、其心脏杂音产生的机理是:（C）A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄116、根据其血流动力学改变主要表现为：（A）A、右心房、右心窒增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大⑶问题117～1194岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞117．诊断考虑：（C）A、高位室缺合并二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、脉动脉瓣狭窄118P2亢进产生机理：（A）A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起119．剧哭时口唇紫绀的原因（B）A、肺炎引起气体交换受影响B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流C、剧哭时体循环血量减少D、剧哭时体循环血量增多E、剧哭时影响末梢血液循环⑷问题120～1216岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞120．该患儿的胸片结果可能为:（C）A、左心房、左心室增大B、左心房、左右心室增大C、右心房、右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大121．诊断考虑：（A）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症⑸问题122～1233岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆122．应诊断为:（D）A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损十动脉导管未闭E、法乐四联症123．关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的?A、可手术治愈，也可药物治愈B、部分患儿在生长发育中可自愈C、手术是唯一可行的治愈方式D、可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E、可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈⑹问题124～1265岁患儿，气促、紫绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱124．最可能的诊断是:（B）A.室间隔缺损B．法乐四联症C．动脉导管未闭D．房间隔缺损E．法乐四联症125．喜欢蹲踞的原因：（B）A．右向左分流减少B．右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状C．肺动脉压减轻D．肺动脉压增高E．静脉回心血量减少126．左侧肢体瘫痪的原因：（D）A.合并脑膜炎B.肺动脉压力下降引起C.肺动脉高压引起D.合并脑血栓E.肺炎心衰⑺问题127～1295岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于右心房127．可能的诊断是:（C）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄Ｅ.法乐四联症128．心尖区舒张期杂音机理：（E）A.肺炎导致肺动脉高压B.肺血增多C.肺血减少D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄E.相对性二尖瓣狭窄129．右心室血氧高于右心房的原因：（D）A.肺血增多B.肺血减少C.肺炎导致肺部气体交换受影响D.左心血从缺损处进入右心E.肺炎导致肺动脉高压⑻问题130～13111个月患儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm130．诊断考虑:(D)A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损合并支气管肺炎D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性、心内膜炎131．肝脏增大的原因：(C)A.肺血增多B.肺血减少C.心力衰竭引起肝脏瘀血D.肺动脉压减轻E.肺动脉压增高⑼问题132～1342岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差查:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR

50mm/h，WBC

18×109/L，N

0.89，L0.11，血培养(一)132．最可能的诊断是(E)A.房间隔缺损合并败血症B.风心病，风湿活跃C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎133．目前的主要检查是：(D)A.再做血培养B.反复查血像C.照胸片D.心脏彩超E.复查ESR134．主要治疗方案：(C)A.注意饮食B.加强护理C.加强抗感染D.加强抗心衰治疗E.手术治疗⑽问题135～1368个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大135．诊断考虑：(B)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症136．最重要的无创性检查是：（E）A.心脏X线摄片B.心电图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影⑾问题137～1385岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指137．诊断考虑：（D）A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭合并肺动脉高压E.法乐四联症138．此时临床检查不会出现:（D）A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出⑿问题139～1402岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫绀，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音139．要诊断该患儿的先心病最主要检查是：（C）A.心电图B.胸部X线摄片C.彩色B超D.心导管术E.心功能检查140．诊断考虑：（B）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症泌尿系统疾病⑴问题141～143某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/11kpa（120/83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0—5个/HP，血常规：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。141.该患儿可能的诊断是：（A）A.急性肾小球肾炎B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎142.下列哪项检查并非必要？（A）A.尿培养B.C3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN143.暂不需要的治疗是：（E）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.硝苯吡啶10mg,舌下含服，st⑵问题144～1469岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。144.该患儿可能的诊断是：（A）A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎145.下列哪项检查并非必要？（A）A.尿培养B.C3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN146.紧急治疗首先考虑：（E）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.硝普钠治疗⑶问题147～149女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。147.该患儿可能的诊断是：（A）A.急性肾小球肾炎B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎148.下列哪项检查无必要？（A）A.尿培养B.C3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN149.下列治疗哪项不正确：（E）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.毛花甙丙预防心衰⑷问题150～152女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。150.该患儿可能的诊断是：（C）A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎151.下列哪项检查并非必要？（A）A.尿培养B.C3测定C.蛋白定量D.ESRE.BUN152.治疗其首选药物为：（D）A．环磷酰胺B．硫唑嘌呤C．强的松龙D．泼尼松E．氮芥⑸问题153～155女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白阴性。153.该患儿可能的诊断是（C）A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎154.其疗效为：（A）A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.反复155.下一步治疗应：（A）A.激素减量，改为隔日顿服B.继续用原量C.加用免疫抑制剂D.改用免疫抑制剂E.利尿⑹问题156～158女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查：血压17/12KPa（128/90mmHg）脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿罗音，心音低钝，肝右肋下1cm,有压痛，腱反射存在。156.该患儿可能的诊断是：（C）A.急性肾小球肾炎并肺炎B.急性肾炎一般病例C.急性肾炎并循环充血D.急性肾炎并高血压脑病E.病毒性肾炎157.为明确诊断首先需要检查的是：（A）A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查158.下列治疗哪项不正确：（E）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.硝普钠点滴⑺问题159～1614岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。159．最适宜的治疗是（B）A．激素短程疗法B．激素中长程疗法C．环磷酰胺冲击疗法D．甲泼尼龙冲击疗法E．MTX冲击疗法160．如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（B）A．急性胃炎B．肾静脉血栓形成C．低钾血症D．肾上腺危象E．肾结石161．如果此患儿有持续性氮质血症断是（D）A．慢性肾炎B．IgA肾病C，单纯性肾炎D．肾炎性肾病E．膜性肾病⑻问题162～1649岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血压120／83mmHg。162．可能诊断的是（B）A．支气管肺炎+心力衰竭B．急性肾炎，循环充血C．急性肾炎，呼吸衰竭D．肾病综合征，肾炎型E．急性肾炎，高血压脑病163．首要处理的重点是（E）A．静滴青霉素B．口服泼尼松C．用地高辛D．口服硝苯地平E．静注呋塞米164．如果此患儿ASO升高，补体C3降低，的诊断是（C）A．IgA肾病B．慢性肾小球肾炎C．急性链球菌感染后肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎血液系统疾病容易:⑴⑵普通：⑶⑷较难：⑸⑹困难：⑺⑴问题165～1671岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012/L，血小板121×l09/L。165．最可能的诊断是（A）A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．生理性贫血E．ABO溶血病166．贫血程度为（B）A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血E．以上都不是167．此患儿最可能出现的化验结果是（E）MCV(几)MCH(ps)MCHC(％)A．80一9028—3232—38B．>94>3232—38C．80一94>3232—38D．<80<2832—38E．<80<28<32⑵问题168～1701岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，躁阵挛阳性。168．首选的实验室检查是（E）A．心电图B．脑电图C．B型超声检查D．尿常规检查E．血常规检查169．确诊的实验室检查是（E）A．网织红细胞计数B．血气分析C．血常规检查D．血沉测定E．骨髓象检查170．此患儿最不可能出现的指标是（E）A．Hb86g／LB．RBC2.2×1012／LC．血小板82×109／LD．血WBC3.5×109／LE．网织红细胞数10％⑶问题171～173男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可触及，血红蛋白81g／L，红细胞3.4X1012/L，血小板150×109／L。171．为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（A）A．血涂片检查红细胞形态B．血清铁蛋白测定C．Hb分析D，骨髓涂片检查可染铁E．网织红细胞计数172．临床诊断为（D）A．溶血性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．营养性缺铁性贫血E．再生障碍性贫血173.正确的治疗方法是（C）A．肌注右旋糖酐铁B．口服叶酸C，口服硫酸亚铁加维生素CD．每周输血一次5ml／kg，至贫血纠正E．肌注维生素B12⑷问题174～175患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。末梢血：血红蛋白75g／L，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞0.5％。174．肝脾增大的原因，最可能是（D）A．乙型肝炎B．心力衰竭C．CMV感染D．髓外造血E．先天性代谢疾病175.此患儿最可能的诊断为（C）A．营养性缺铁性贫血B．营养性混合性贫血C．营养性巨幼红细胞性贫血D．地中海贫血E．再生障碍性贫血⑸问题176～17711个月小儿，广东人，母有流产史，近5月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热皮肤粘膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（－），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3㎝,质中，脾左肋下5㎝,硬。176.应首先考虑诊断为（A）A、地中海贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、白血病D、G6PD缺陷E、肝炎177.为明确诊断，应做何检查（A）A、Hb分析B、G6PD活性测定C、乙肝两对半D、骨髓细胞学检查E、血清铁蛋白测定⑹问题178～18010个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。178.为明确诊断，首先应做何种检查(A)Ａ、血常规B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、染色体检查179.病因应首先考虑（C）A、维生素D缺乏B、维生素C缺乏C、维生素B12缺乏D、体内缺铁E、叶酸缺乏180.患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（A）A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B、网织红细胞、血红蛋白C、网织红细胞、神经精神症状D、神经精神症状、血红蛋白E、以上都不对⑺问题181～1839个月女孩，母乳喂养，面色腊黄，肝肋下2cm，脾肋下lcm，红细胞2.8×1012/L血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。181.最可能诊断为（D）A．溶血性贫血D．营养性巨幼红细胞性贫血c．营养性缺铁性贫血D．营养性混合性贫血E．白血病182．还须做下列哪项检查帮助诊断（A）A．血清铁、叶酸、B12含量测定B．Coombs试验+网织红细胞计数C．骨髓糖原染色检查D．血红蛋白电泳检查E．红细胞寿命测定183．最好选择下列哪项治疗方法（B）A．铁剂治疗B．铁剂、叶酸VitB12治疗C．叶酸VitB12治疗D．输血治疗E．细胞毒药物化疗小儿结核病容易：⑴普通：⑵较难：⑶⑴问题184～1862岁女孩，一个半月来，精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0㎝×1.0㎝的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3em，脾未及，PPD(—)。184．最可能的诊断为（B）A．传染性单核细胞增多症B．原发型肺结核C．支气管肺炎D．支气管炎E．亚急性坏死性淋巴结炎185．有助于诊断的首选检查为（C）A．外周血涂片找异常淋巴细胞B．血沉C．胸片D．骨髓穿刺E．淋巴结活检186.正确的治疗方案（B）A.青霉素+链霉素B．异烟肼+链霉素+利福平C．无环鸟苷抗病毒治疗D．泼尼松E．异烟肼⑵问题187～1894岁男孩，低热半月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38．2~C，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC7.8×109／L，PPD试验72小时，皮肤硬结16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。187．该患儿可能的诊断是（C）A．支原体肺炎B．右肺肿物C．原发型肺结核D．右中叶肺炎E．支气管异物继发感染188．该患儿首选（B）A．红霉素静滴B．利福平+异烟肼C．链霉素+PASD.长春新碱+泼尼松E．静点青霉素后取异物189．为促进患儿尽早康复，哪项是不可取（D）A．注意休息，适当户外活动B．加强营养，适当补充维生素C．避免继续与开放性结核病人接触D．避免肝功损害，可缩短疗程E．避免接触各种传染病⑶问题190～1922岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无罗音，胸部透视未见异常，PPD(一)。190.本例哪种诊断可能性最大（D）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.麻疹后迁延性肺炎D．原发型肺结核E．百日咳191.何种检查对诊断最有帮助（E）A．血沉B．血培养C．痰培养D．血常规E.胸部X线摄片192.该患儿最适当的处理是：（E）A.随访观察B．多晒太阳C．加强营养D．肌注丙种球蛋白增强抵抗力E．抗结核治疗中枢神经系统疾病容易：⑴普通：⑵⑶较难：⑷⑸⑴问题193-195调皮的明明（7岁）近一周来表现很乖，上课不