传染病题目及答案解析

传染病题目及答案(一)单选题1．传染的含义是：A．病原体侵入人体的结果B．传染亦称传染过程，是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程C．病原体、人体及环境因素的综合D．病原体借助于传播媒介作用于人体E．宿主与病原体发生的特异性免疫反应答案：B2．构成传染过程必须具备的三个因素是：A．传染源、传播途径、易感人群B．微生物、媒介、宿主C．病原体、环境、宿主D．病原体、人体和它们所处的环境E．病原体的数量、致病力、特异性定位答案：D3．下列传染过程，哪种出现率最多？A．隐性感染B．潜在性感染C．显性感染D．病原携带状态E．病原体被消灭或排出体外答案：A4．可作为传染病早期诊断标志之一的免疫球蛋白是：A．IgGB．IgMC．IgAD．IgEE．IgD答案：B5．检疫期限根据：A．传染期B．带菌期C．潜伏期D．排菌期E．恢复期答案：C6．慢性活动性肝炎的发病原理是：A．感染病毒的数量多B．感染病毒的毒力强C．机体免疫麻痹D．免疫功能低下或缺陷E．与自身免疫反应有关答案：E7．慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是：A．广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性B．肝细胞呈点状或小灶性坏死C．肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节D．肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生E．肝细胞呈碎屑叶坏死及肝小叶被纤维组织分割答案：E8．淤胆型肝炎引起黄疸的根本原因是：A．肝细胞摄取胆红素障碍B．肝细胞结合胆红素障碍C．胆汁排泄障碍D．肝细胞葡萄糖醛酸转移酶功能低下E．肝内胆道畸形答案：C9．诊断慢性活动性肝炎有参考价值的化验检查是：A．GPT上升B．GOT升高C．γ-GT升高D．AKP升高E．γ-球蛋白升高答案：E10．下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是：A．SGPT>500单位B．肝性脑病C．深度黄疸D．肝脏迅速缩小E．腹水、鼓肠答案：A11．能引起伤寒不断传播或流行的重要传染源是：A．伤寒极期病人B．潜伏期末的病人C．恢复期带菌者D．暂带菌者E．慢性带菌者答案：E12．伤寒患者传染性最强的时间是：A．潜伏期末B．极期（发病后2~4周内）C．缓解期D．恢复期E．恢复后期答案：B13．伤寒的玫瑰疹出现于：A．疾病初期B．原发性菌血症C．第二次菌血症D．败血症E．缓解期答案：C14．伤寒患者肥达氏试验阳性反应常开始于病程的：A．第一周B．第二周C．第三周D．第四周E．第五周答案：B15．霍乱的主要致病物质是活菌产生的：A．内毒素B．肠毒素C．粘蛋白酶D．代射产物E．溶血素答案：B16．霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属内：A．高渗性失水B．等渗性失水C．低渗性失水D．混合性失水E．以上都不是答案：B17．霍乱患者出现周围循环衰竭的原因是：A．心力衰竭B．电解质紊乱C．酸中毒D．迅速而严重的脱水，血容量减少E．毒血症答案：D18．霍乱确诊依据是：A．接触史B．典型临床表现C．排除食物中毒，菌痢等其他病D．脱水、血流浓缩E．大便培养或血清凝集试验阳性答案：E19．霍乱抢救的关键是：A．口服四环素B．抗休克输注低分子右旋糖酐C．在扩容、纠正酸中毒的基础上大量使用激素D．补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱E．早期应用血管活性药物答案：D20．现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为：A．电解质严重紊乱和代谢性酸中毒B．以脑水肿为主C．以颅内压增高为主D．感染性休克为主E．以急性微循环障碍为主答案：E21．细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别，主要依据是：A．发热及毒血症症状的程度B．腹部疼痛与压痛的部位不同C．粪便的性状及红、白细胞数的多少D．粪便中检查出病原体E．乙状结肠镜观察粘膜病变答案：D22．肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是：A．空肠B．回肠C．盲肠、升结肠及直肠D．横结肠E．降结肠答案：C23、引起暴发型流脑（败血症休克型）：A．脑膜炎球菌内毒素B．脑膜炎球菌外毒素C．脑膜炎球菌损害血管壁D．脑膜炎球菌使肾皮质坏死E．脑膜炎球菌损害血管中枢答案：A24．流脑皮肤淤点、淤斑点发生的病理基础是：A．毛细血管脆性增加B．细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症C．细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍D．凝血因子消耗E．细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症答案：C25．普通型流脑败血症期的主要表现为：A．发热、淤点、淤斑B．发热、头痛、呕吐C．发热、皮肤感觉过D．发热、惊厥E．发热、关节痛答案：A26．乙脑临床分型下述哪项正确？A．轻型、普通型、重型、危重型B．轻型、普通型、危重型C．不典型、轻型、重型D．轻型、普通型、重型、极重型E．不典型、中型、重型答案：D27．预防乙型脑炎的关键措施是：A．管好动物传染源B．及早发现、治疗、隔离病人C．灭蚊、防蚊D．预防接种E．灭蚊及疫苗预防接种答案：E28、疟疾典型临床症状的发作是由于：A．感染疟原虫的数量较多B．毒素所致C．疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液D．疟原虫寄生在肝细胞内生长所致E．疟原虫寄生在红细胞内生长所致答案：C29．有关流行性出血热的流行病学概念，下列哪项是正确的？A．传染源主要是猪和黑线姬鼠B．传播途径仅为虫媒接触和消化道传播C．疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D．本病的预防关键是灭鼠和疫苗注射E．伴有肾病综合征的出血热是我国最常见的类型答案：E30．流行性出血热的基本病理变化是：A．小血管炎及血管周围炎B．全身性、广泛性小血管损害C．全身毛细血管中毒性损伤D．增生性、坏死性小血管炎E．全身性、广泛性淋巴管损害答案：B31．流行性出血热病程中各期发展过程为：A．发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B．发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C．发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D．发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E．发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期答案：C32．称为流行性出血热的“三痛”是：A．头痛、全身痛、腰痛B．头痛、腰痛、关节痛C．头痛、腰痛、腓肠肌痛D．头痛、腰痛、眼眶痛E．头痛、腰痛、腹痛答案：D33．对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是：A．补体结合试验B．中和试验C．特异性Ig抗体检D．凝溶试验E．炭凝集试验答案：C34．钩端螺旋体病的感染方式主要是：A．皮肤或粘膜接触疫水B．经胎盘使婴儿感染C．接触病人的尿液D．昆虫媒介叮咬E．接触受感染的动物答案：A35．关于钩体病的发病机理下列哪项是错误的？A．钩体血症引起严重中毒症状及内脏病变B．病变轻重主要与人体免疫状态有关C．病变轻重主要与菌型毒力有关D．病变轻重与人体免疫力状态有关E．同一菌型可引起不同临床类型答案：C36．8岁男孩，发热，头痛，呕吐二天，2月5日入院。体检，急病容，神志清楚，血压80/60mmHg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾未触及，克氏征，布氏征均阴性。血象：WBC21，700，N83%，L17%。脑子脊液微混，蛋白160mg/dl,尿蛋白（+）。下列诊断中，哪项可能性最大？A．流行性乙脑炎B．败血症C．流行性出血热D．流行性脑脊髓膜炎E．脑型疟疾答案：D（二）、多选题1、传染过程五种表现的意义为：A．病原携带状态能排出病原体，作为传染源具有重要意义B．隐性感染可防止流行扩散，亦能作为传染源传播疾病C．潜在性感染与病源携带状态同时存在时，也能作为传染源D．显性感染为重要的传染源答案：E2．非特异性体液免疫的抗菌物质包括：A．补体B．溶菌酶C．备解素D．干扰素答案：E3．关于潜伏期的概念：A．自病原体侵入人体起，直到最初出现症状以前的期间，称为潜伏期B、隐性感染在持续性抗体产生以前为潜伏期C．蠕虫病潜伏期的计算应自病原体侵入人体至虫卵或幼虫出现时止D．寄生虫病的潜伏期比细菌怀疾病的潜伏期要短答案：B4．慢性乙型肝炎病原携带者，血清中一列哪些项目可呈阳性？A．HBsAgB．抗-HBcC．HBeAgD．抗-HBs答案：A5．病毒性肝炎产生黄疽的原因是：A．肝细胞坏死，胆汁反流入血窦B．肝细胞肿胀压迫胆小管，导致胆汁淤积C．肝细胞膜通透性增加及胆红素的摄取、结合排泄受阻D．胆管及胆囊炎症，胆汁排泄受阻答案：A6．重症肝炎急性肾功能不全的原因：A．氮质血症B．醛固酮增高C．DIC，严重感染D．血容量不足答案：D7．关于病毒性肝炎的发病原理是：A．甲型肝炎病毒在肝细胞内复制导致胆细胞损伤B．乙型肝炎的组织损伤系通进机体免疫反应所致C．慢性乙型肝炎患者循环中的免疫复合物可引起肝外多器官损害D．甲、乙型肝炎均可发展为慢性经过或呈病毒携带状态答案：A8．慢性活动性肝炎，可出现的肝外表现是：A．肾小球性肾炎B．黑尿热C．结节性多动脉炎D．胆囊炎答案：B9．重症肝炎治疗中，下列哪级是错误的？A．加强营养、高蛋白饮食B．维持水、电解质平衡C．可长期应用肾上腺皮质激素D．预防或抗感染答案：B10．伤寒发病过程中，当细菌再次进入血液形成第二次菌血症时，其临床表现特征是：A．发热，明显全身中毒症状B．玫瑰疹C、血培养阳性率高D．伤寒杆菌鞭毛抗体滴度明显升高，而菌体抗体滴度不高答案：A11．关于霍乱的临床表现，下列哪些是正确的：A．剧烈腹泻继而呕吐，大量米泔水样排泄物B．剧烈腹痛C．失水性休克D．血白细胞增高、中性粒细胞增高答案：B12．霍乱补液疗法的正确方法是：A．轻、中型病人可用口服补液B．重型病人应及时和适当静脉补液C．口服补液中应含有葡萄糖D．补液同时应注意碱性药物及电解质的补给答案：E13．霍乱病人用抗菌素的主要目的是：A．缩短腹时间B．治疗肠毒素所致的病理过程C．减少带菌现象D．预防并发症的发生答案：B14．细菌性痢疾，下列哪组是正确的？A．我国某些地区仍有志贺菌群流行B．“依链”（Sd）痢疾票菌活菌苗可用作人工自动免疫C．菌痢是属于侵袭型感染性腹泻D．所有痢疾杆菌均只有内毒素答案：A15．形成慢性菌痢的原因为：A．多由轻型病例未能诊治B．一般病例治疗不及时或不合理C．菌株耐药D．有营养不良、胃酸低、慢性胆囊炎、肠道寄生虫病答案：E16．脑脊液的白细胞中以淋巴细胞为多的疾病有：A．乙脑B．中毒性菌痢脑型C．钩体病脑膜脑炎型D．流行性脑脊髓膜炎答案：B17．暴发型流脑（休克型）的主要发病机理，下列哪些是正确的？A．内毒素引起微循环障碍B．内毒素性休克C．内毒素激活凝血系统，产生播散怀血管内凝血D．肾上腺皮质功能衰竭答案：A18．普通型流脑临床发展过程可分为：A．上呼吸道感染期B．败血症期C．脑膜炎期D．恢复期答案：A19．关于流行性乙型脑炎的发病原理为：A．人体被带病毒的蚊虫叮咬后，病毒在网状内皮系统内繁殖B．病毒在网状内皮系统中被消灭为隐性感染C．少数人由于抗病毒能力低，血脑屏障机能减弱，入侵病毒数量多，毒力强，则形成病毒血症，侵入中枢神经系统发生病变D．中枢神经系统的病变以脑血管病变为主答案：A20．乙型脑炎中枢性呼吸衰竭的原因是：A、昏迷B．呼吸中枢损害C．肺炎D．脑水肿，脑疝和低钠性脑病答案：C21．人感染疟原虫后的免疫是：A．可产生一定的免疫力，但产生缓慢，维持时间不长B．多次反复发作或重复感染后，再感染时症状较轻或无症状C．疟疾免疫力有种和株的特异性D．因疟疾免疫力短暂，易于产生临床复发答案：A22．流行性出血热发热期的临床表现为：A．发热、头痛、腰痛、眼眶痛B．颜面、颈及上胸部充血，球结膜及眼睑水肿（酒醉貌）C．软腭针尖样出血点、腋下，胸背部搔抓样、条痕样出血点D．发热、全身乏力，淋巴结肿大答案：A23．流行性了出血热少尿期的治疗原则是：A．控制氮质血症的发展B．维持水、电解质及酸碱平衡，控制进液量C．利尿或导泻D．透析疗法答案：E24、钩体病典型的早期中毒症状群是：A．发热、全身肌肉酸痛，全身乏力B．发热、虹膜睫状体炎，脉络膜炎或葡萄膜炎C．表浅淋巴结肿大，结合膜充血，腓肠肌压痛D．反应性脑膜炎，闭塞性脑动脉炎答案：B名词解释1．HFRS：肾综合征出血热。是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。2．赫氏反应：是钩体患者经青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，表现为突然寒战。3．再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与特征再度出现的情形。4．AIDS：获得性免疫缺陷综合证，由人类免疫缺陷病毒引起的，主要经性接触和体液传播的慢性传染病，人类免疫缺陷病毒主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。论述题：1．简述肝硬化腹水产生的原因。答：肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量滁留、与下列腹腔局部因素和全身因素有关①门静脉压力增高②低白蛋白血症③肝淋巴液生成过多④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加⑥有效循环血容量不足2．流行性出血热少尿期的治疗原则答：治疗原则为“稳、促、导、透”即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗,稳定内环境要维持水、电解质、酸碱平衡、减少蛋白分解、挫制氮质血症，给予高碳水化含物，高维生素和底蛋白饮食、促进利尿可用20%甘露醇125mL静脉注射，也可使用速尿、导泻是通过肠道排出体内多余水分钾离子，必须用于无消化道出血者，有透析适应证者给予透析疗法。3．简述血吸虫病的临床表现。答：血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一，可分为四型：（1）急性血吸虫病。发生于夏秋季、有明确疫水接触史、患者有发热、以间歇型，弛张型多见，早晚波动很大，有过敏反应，如蚤咬样红色皮损、麻疹、血管神经性水肿等，患者可有食欲减退，腹部不适、腹泻、呕吐等、多数患者出现肝脾肿大、重症痛人可出现神志淡漠、等严重毒血症表现。（2）慢性血吸虫病。轻重感染者大多无症状、有症状型患者主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎，最常见症状为慢性腹泻、脓血粘便、随病情延长可出现肝硬化症状。（3）晚期血吸虫病。有门静脉高压、脾显著肿大和临床并发症、分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。（4）异位血吸虫病。常见的为肺型血吸虫病、脑型血吸虫病、肺型血吸虫病毒为咳嗽、胸痛、痰少、肺部体征不明显、胸部X线检查肺部有弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影、以位于中下肺野为多。脑型血吸虫病表现为意识障碍，脑刺缴低，瘫痪、腱反射亢进等。CSF嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型主要症状为癫痫发作。病例分析1杨东，男17岁。发热，乏力、厌油一周余。尿色加深三天。患者一周前无明显诱因感畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，烧退后，尿色逐渐加深，呈浓茶样改变，大便颜色正常，无腹胀、腹痛、无关节疼痛等症。既往无“肝炎”病史，无血吸虫疫接触史。体检：急性病容，一般情况可，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，心听诊无异常，腹平软，肝右胁下2CM，有压痛，脾肋下未及，腹水片（一），下肢不肿。请写出诊断，诊断依据、鉴别诊断，需要进行的检查及治疗。答：（1）诊断：病毒性急性肝炎诊断依据：①患者起病较急，有畏寒、发热、无力，有食欲不振，厌油、恶心、呕吐等消化道症状，目热退后尿色呈深茶样改变，并感搔痒。②体检皮肤明显黄染，肝右肋下50px，有压痛。鉴别诊断：①其他原因引起的a溶血性黄疸：常有药物或感染等诱因，表现为貧血，腰痛，发热，血红蛋白尿，网织红细胞升高，主要为间接脂胆红素升高。b肝外阻塞性黄疸：有原发病症状，体征，如胆囊炎，胆石症，肝功能损害轻,黄疸以直接胆红素为主，肝内外胆管扩张。②其他原因引起的肝炎：a感染中毒性肝炎，如肾综合出血热，阿米巴肝病等，主要根据原发病临床特点和实验室检查进行鉴别。b药性肝损害：有使用肝损害药物的历史，停药后肝功能可逐渐恢复，肝炎病毒标志物阴性。C自身免疫性肝炎：主要有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性活动性肝炎，诊断主要依靠自身抗体的检测。（2）需要进行的检查：①血常规②尿常规③肝功能检查：a.血清酶测定ALT、AST、r-GT、ALP；b.血清蛋白；c.胆红素；d.PTA；e.血氨；④病原学检查：HAV、HBV、HCV、HEV血清学检查。（3）治疗：极性肝炎一般为自限性，多可完全康复，以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但避免过劳。予清淡饮食