《内科护理》课程标准

内科护理课程标准课程编号：适用专业：护理专业培养层次：高职高专课程类别：专业课修课方式：必修教学时数：108总学分数：6一、课程定位和设计思路1.课程定位《内科护理》课程阐述内科常见病、多发病的发生、发展规律以及基于护理工作过程，运用护理程序，全面评估病人健康状况，发现现存的和\或潜在的健康问题并做出诊断和处理，以达到维护和促进健康的一门课程。本课程是护理专业核心课程，必修课。在完成《护理学基本技术》《护理学导论》《健康评估》等前期课程教学，学生掌握基本护理知识、基础护理技术、护理程序有关知识、健康评估方法、书写护理病历等学习内容的前提下，本课程以培养职业能力为重点，基于临床上内科疾病病人的护理工作过程进行课程的开发与设计，为学生今后从事临床护理工作打下基础。本课程开设于第三、四学期，共108学时、计6学分。内容涵盖呼吸、循环、消化、泌尿、血液及造血、内分泌及代谢等多系统疾病病人护理等专科护理理论、知识和技能。2.设计思路根据临床护理岗位需求和工作任务调研，确定完成临床护理职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力和素质要求，由护理专家、专兼职教师共同研究、开发、选取课程的教学内容，使教学内容与实际工作内容一致，为培养学生岗位工作能力，符合护士职业资格标准，并为终生学习奠定基础。在教学内容的组织上，遵循学生职业能力培养的基本规律，以临床护理工作程序为依据，安排组织教学，整合、序化教学内容，设计学习性工作任务。《内科护理》教学内容涵盖8个学习任务。在充分调研临床护理岗位需求和护理工作任务的基础上，围绕“以就业为导向，注重理实一体，加强技能和职业素养培养”的现代高职教育理念，明确技术技能型护理专业人才的职业能力并深入分析护理专业人才须具备的核心能力，以满足护理行业及护理服务发展需求为基本原则，以服务护理行业、培养职业能力和职业素养为基本要求，以培养高素质技术技能型护理人才为目标，采用现代职业教育理念，基于临床内科护理工作过程，以项目化教学来组织课程内容。在课程内容的选择和排序上，以基于职业情境的行动过程为途径，以典型工作任务为载体，将课程内容划分为互相联系的学习情境。确定教学情境实施的方法、手段、条件。通过对项目实施各环节的考察和评价，完成对课程的考核。二、课程目标通过《内科护理》课程教学，要求学生应达到以下学习目标：1.知识目标通过本课程的学习，学生应掌握有关临床内科常见病、多发病病人的护理等专科护理理论和知识。熟悉常见病、多发病的概念、流行病学特点、病因、发病机制、病生理变化、治疗要点等内容。2.能力目标掌握专科护理技术及多项临床常用医疗技术的护理配合，熟练运用护理程序实施整体护理，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施（包括健康教育）和护理评价。熟悉常见疾病病人的病例分析方法和步骤。3.职业素质目标培养学生实施各项护理时的慎独精神；懂得尊重、关心和爱护患者，乐于奉献；具备良好的沟通能力；具备高度的责任心、团结协作等职业态度，具备符合职业标准的护士行为和语言以及良好的心理承受力。4.职业（执业）资格（技能）证书要求：护士职业资格证书。三、课程内容和要求1.学习情境设计思想以临床内科护士实施内科护理行动领域的典型工作任务为基础，以相应的职业技能培养为目标，通过校内仿真实训基地、校外临床教学基地的硬件条件和双师型教师的软件条件，再现实际工作任务，创设学习情境，提高学习效率。2.学习情境内容表1：学习情境内容序号学习任务知识、技能、素质要求建议学时一级栏目二级栏目1呼吸系统疾病病人护理20学时呼吸运动指导（腹式、缩唇）知识要求：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘疾病概述、治疗原则、护理诊断技能要求：呼吸功能锻炼指导、促进排痰的护理素质要求：沟通技巧，尊重、爱护、关心患者10机械通气（含人工气道）的护理知识要求：呼吸衰竭疾病概述、治疗原则、护理诊断技能要求：人工气道护理，机械通气护理素质要求：沟通技巧，尊重、爱护、关心患者，团结协作，慎独意识4胸腔穿刺护理知识要求：肺结核、肺癌概述、治疗原则、护理诊断技能要求：胸腔穿刺护理素质要求：沟通技巧，尊重、爱护、关心患者，团结协作，慎独意识62循环系统疾病病人护理22学时心电监护知识要求：心律失常的疾病概述、治疗原则、护理诊断技能要求：心电监护，电复律的护理配合素质要求：细心、团结协作，沟通技巧，尊重、爱护患者6血流动力学监测知识要求：心力衰竭、心瓣膜病、高血压的疾病概述、治疗原则、护理诊断技能要求：血流动力学监测常用指标、水肿护理、饮食护理、高血压急症的护理、急性心力衰竭护理素质要求：细心、耐心、团结协作8介入治疗、溶栓治疗的护理知识要求：冠心病疾病概述、治疗原则、护理诊断技能要求：配合完成介入治疗，观察疗效、测量肢体外径、触诊远端动脉搏动；观察溶栓疗效及常用溶栓药物的用药护理素质要求：团结协作，沟通技巧83消化系统疾病病人护理22学时腹腔穿刺的护理知识要求：肝硬化概述、治疗要点、护理诊断技能要求：协助腹腔穿刺护理，穿刺后护理素质要求：团结协作、沟通技巧，耐心、尊重、关心患者4胃肠减压的护理知识要求：消化性溃疡、急性胰腺炎等疾病概述、治疗要点、护理诊断技能要求：胃肠减压护理、观察、更换引流袋素质要求：耐心、细心，尊重、保护患者8双气囊三腔管的护理知识要求：病毒性肝炎、肝性脑病疾病概述、治疗要点、护理诊断技能要求：双气囊三腔管的插管前准备，协助插管，压迫期间护理，肝硬化、肝性脑病患者的饮食指导、皮肤护理素质要求：团结协作、耐心、细心、保护患者104血液及造血系统疾病病人护理6学时骨髓穿刺的护理知识要求：再生障碍性贫血、白血病疾病概述、治疗原则、护理诊断技能要求：骨髓穿刺的护理配合、穿刺后观察素质要求：团队协作、细心、耐心5保护性隔离技术知识要求：隔离指征、注意事项技能要求：消毒隔离病房、隔离技术素质要求：沟通技巧，尊重、关心患者，慎独精神15泌尿系统疾病病人护理10学时血液透析、腹膜透析的护理知识要求：慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭疾病概述、治疗要点、护理诊断技能要求：透析护理，并发症观察与处理素质要求：沟通技巧，细心、尊重患者8尿液观察、留取中段尿护理知识要求：尿路感染概述、治疗要点、护理诊断技能要求：留尿护理素质要求：尊重、爱护、关心患者，慎独精神26内分泌及代谢性疾病病人护理14学时基础代谢率测定、放射性碘131治疗的护理知识要求：甲状腺功能亢进疾病概述、治疗要点、护理诊断技能要求：测定基础代谢率；放射性碘131治疗的护理素质要求：沟通技巧，尊重、关心患者4血糖、尿糖、尿酸监测，口服葡萄糖耐量试验知识要求：糖尿病、痛风、库欣综合征等疾病概述、治疗要点、护理诊断，血糖、尿糖正常值及其临床意义、监测时注意事项技能要求：血糖、尿糖监测，口服葡萄糖耐量试验方法素质要求：沟通技巧，尊重、关心患者107神经系统疾病病人护理10学时意识、瞳孔、神经反射的观察，康复指导知识要求：脑血管疾病、癫痫概述、治疗要点、护理诊断技能要求：GCS昏迷计分评价素质要求：耐心、细心、尊重、保护患者4颅内压监测知识要求：颅内压正常值，颅内压增高的病因、病理生理、表现，脑疝的表现，颅内压骤然升高的诱因技能要求：协助腰椎穿刺，观察颅内压增高的征象素质要求：团结协作、沟通技巧，尊重、保护患者2脑室引流的护理知识要求：脑室外引流的目的、注意事项技能要求：脑室外引流的护理素质要求：细心、耐心、团结协作2冬眠低温治疗的护理知识要求：冬眠低温疗法的目的、注意事项技能要求：冬眠低温治疗的护理素质要求：团结协作、尊重、保护患者、耐心、细心28风湿性疾病病人护理4学时皮肤、关节的观察与护理知识要求：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的疾病概述、治疗要点、护理诊断技能要求：皮肤、关节的观察与护理素质要求：团结协作、尊重、保护患者、耐心、细心4合计1083.学习情境设计设计《内科护理》教学的职业活动情境，从学习领域课程开发向学习情境设计转换，按照学习领域中的目标和学习内容将学习领域具体化，实施小型单元，即课程单元的学习。设计学习环境、融合知识与技能，整合专业能力、方法能力和社会能力于工作过程。表2：学习情境设计学习情境1：呼吸系统疾病病人护理学时：20任务描述1.呼吸系统常见疾病病人的护理2.呼吸运动指导（腹式呼吸、缩唇呼吸）3.机械通气（包括人工气道）的护理4.胸腔穿刺的护理学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握呼吸系统常见病的护理评估、护理措施2.熟悉以上常见病患者的护理诊断、健康教育3.了解病因、发病机制、病理生理及治疗要点1.掌握肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、呼吸衰竭、胸部损伤患者的护理评估和主要护理措施2.掌握常用呼吸科护理技术3.能够对病人实施健康教育1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺结核、呼吸衰竭疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核呼吸运动指导、胸腔穿刺护理305单元考核呼吸系统疾病病人护理6011线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动102学习情境2：循环系统疾病病人护理学时：22任务描述1.心力衰竭、心律失常、冠心病、心瓣膜病、原发性高血压、心肌疾病患者的护理评估和主要护理措施2.常用心血管诊疗技术的护理配合3.常见病患者的护理诊断、健康教育要点4.常见病的病因、发病机制、病理生理及治疗要点学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握循环系统常见疾病病人的护理评估、护理措施2.熟悉常见病患者的护理诊断、健康教育要点3.了解病因、发病机制、病理生理及治疗要点1.掌握心力衰竭、心律失常、冠心病、心瓣膜病、原发性高血压、心肌疾病患者的护理评估和护理措施2.熟悉心电监护、血压监护3.能够对常见病病人进行健康教育1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容心力衰竭、心律失常、冠心病、心瓣膜病、原发性高血压、心肌疾病等疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核心电监护、血压监测306单元考核循环系统疾病病人护理6012线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动102学习情境3：消化系统疾病病人护理学时：22任务描述1.慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑病、溃疡性结肠炎患者的护理评估、护理措施2.消化系统疾病的常用护理技术3.常见病患者的护理诊断、健康教育4.病因、发病机制及治疗要点学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握消化系统常见疾病的患者护理评估、护理措施2.熟悉常见病患者的护理诊断、健康教育3.了解病因、发病机制及治疗要点1.掌握慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑病、溃疡性结肠炎患者的护理评估、护理措施2.腹腔穿刺护理3.胃肠减压护理4.双气囊三腔管插管前准备，协助插管，压迫期间护理5.病毒性肝炎的消毒隔离1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑病、溃疡性结肠炎等疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核腹腔穿刺护理、胃肠减压护理、双气囊三腔管护理306单元考核消化系统疾病病人护理6012线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动102学习情境4：泌尿系统疾病病人护理学时：10任务描述1.慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾功能衰竭患者的护理评估、护理措施2.泌尿系统疾病的常用护理技术3.常见病患者的护理诊断、健康教育4.病因、发病机制及治疗要点学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握泌尿系统常见病的护理评估、护理措施2.熟悉以上常见病患者的护理诊断、健康教育3.了解病因、发病机制、病理生理及治疗要点1.掌握慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理措施2.了解血液净化护理技术3.能够对病人实施健康教育1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾功能衰竭疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核血液透析并发症的观察303单元考核泌尿系统疾病病人护理606线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动101学习情境5：血液及造血系统疾病病人护理学时：6任务描述1.再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜患者的护理评估和护理措施2.常用血液科护理技术3.常见病患者的护理诊断、健康教育4.病因、发病机制及治疗要点学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握血液及造血常见病的护理评估、护理措施2.熟悉以上常见病患者的护理诊断、健康教育3.了解病因、发病机制、病理生理及治疗要点1.掌握再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜患者的护理评估和护理措施2.熟悉骨髓穿刺护理、保护性隔离方法3.能够对病人实施健康教育1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核骨髓穿刺护理302单元考核血液及造血疾病病人护理606线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动101学习情境6：内分泌及代谢疾病病人护理学时：14任务描述1.甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、库欣综合征患者的护理评估和主要护理措施2.常用内分泌及代谢性疾病的护理技术3.常见病患者的护理诊断、健康教育4.病因、发病机制及治疗要点学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握内分泌及代谢疾病患者的护理评估和护理措施2.熟悉常见病患者的护理诊断、健康教育要点3.了解病因、发病机制及治疗要点1.掌握甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的护理评估和护理措施2.熟悉基础代谢率测定、放射性碘131治疗的护理3.熟悉血糖、尿糖、尿酸监测，口服葡萄糖耐量试验4.能够对病人实施健康教育1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、库欣综合征疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核基础代谢率测定、OGTT、血糖监测304单元考核内分泌及代谢疾病病人护理608线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动101学习情境7：神经系统疾病病人护理学时：10任务描述1.三叉神经痛、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫病人的护理2.呼吸运动指导（腹式呼吸、缩唇呼吸）3.机械通气（包括人工气道）的护理4.胸腔穿刺的护理学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握神经系统常见病的护理评估、护理措施2.熟悉以上常见病患者的护理诊断、健康教育3.了解病因、发病机制、病理生理及治疗要点1.掌握三叉神经痛、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫患者的护理评估和主要护理措施2.熟悉意识、瞳孔、神经反射的观察，康复指导、颅内压监测、脑室引流的护理、冬眠低温治疗的护理3.能够对病人实施健康教育1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容三叉神经痛、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核意识、瞳孔、神经反射的观察颅内压监测脑室引流的护理冬眠低温治疗护理305单元考核神经系统疾病病人护理6011线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动102学习情境8：风湿性疾病病人护理学时：4任务描述1.类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者的护理评估和主要护理措施2.皮肤、关节的观察与护理3.能够对病人实施健康教育学习目标知识要求能力要求素质要求1.掌握风湿性疾病的护理评估、护理措施2.熟悉以上常见病患者的护理诊断、健康教育3.了解病因、发病机制、病理生理及治疗要点1.掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者的护理评估和护理措施2.皮肤、关节的观察与护理3.能够对病人实施健康教育1.交流、观察能力2.团结协作能力3.关爱、尊重病人学习内容类风湿关节炎、系统性红斑狼疮疾病概述、护理评估、护理诊断、治疗要点、护理措施教学条件多媒体设备、操作动画或微课、视频、网络资源、实训室、标准化病房教学过程课前在平台上发布预习内容和学习目标，课中指导学习，课后布置检测学习效果资源使用内科护理课程学习资源、云课堂、爱课程等教学方法案例导入、任务驱动、讨论、角色互换等教学评价考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）过程考核皮肤、关节的观察与护理301单元考核风湿性疾病病人护理602线上评价通过云课堂布置作业、考核、互动100四、课程教学实施建议（一）教学基本要求1.教学团队《内科护理》课程组专、兼职教师比例1︰1，全部具备“双师”素质，学缘结构、年龄结构、职称结构合理。主讲教师应具备多年的教学和临床工作经历，具备副高及以上职称和执业护士资格，实训带教教师应具备多年的临床和教学工作经历，具备主管护师及以上职称和高校教师资格。为满足课程实施要求，以班为单位，课程组需配备教师2名以及临床带教教师10名。2.教学硬件环境为实现课程教学与临床实际工作的高度统一，校院合作共同建设校内、校外实训基地。在校内建成仿真的职业环境，备有专科护理实训室和模拟病房，以满足教学并贴近临床实际，需要实训室6间，约1000m2。加强校外实训基地建设，为满足学生专科综合技能实训需要，在综合性三级甲等医院建立校外实训基地，校院合作共建呼吸科、心脏科、消化科、泌尿科、内分泌科、血液科、神经科等标准化病房，建设教室、教学管理人员办公室，配备常用基础护理和专科护理操作的实训设备。购置多功能护理人、高级急救训练组合、呼吸功能监护仪、呼吸机、输液泵、心电监护仪、心脏电复律器、心电图机及其他常用临床护理仪器设备，以满足学生专科护理技能训练的需要。3.课程资源建设并持续完善、优化《内科护理》课程网络资源，包括课程标准、授课计划、教学进度、教案、学习情境设计、多媒体资料、案例、校本教材、课程考纲、理论试