集输气站场安全救护小常识

集输气站场安全救护小常识第一章触电事故现场急救

人体组织细胞常常进行氧化代谢，所消退的氧气必需借助呼吸动作随时从体外环境吸入补充，而组织生命活动中氧化代谢产物二氧化碳也必需随血液循环运输到肺随时排解体外。这种吸入氧气、排解二氧化碳的作用称为气体交换。

呼吸系统的生理功能就是完成气体的交换。呼吸功能与血液循环功能亲密联系在一起，通过心脏的机械泵血，确保了机体氧合血液的循环活动，使全身各脏器组织的新陈代谢得以正常进行。因此心跳和呼吸是人体存活的基本生理现象。当心脏停止跳动时，人体血液循环也就中断了，呼吸中枢无血液供应也就会丢失功能。呼吸也就停止，同样，当呼吸停止时，体内各组织都无法得到氧气，心脏组织就会由于严峻缺氧继而停止跳动。一旦心跳、呼吸停止，血液就停止流淌，气体交换就停止，造成人体各个器官因缺乏血液所带给的氧气和养分物质而停止新陈代谢，人的生命也就终止了。这就是死亡。但是心跳和呼吸突然停止后，人体内部某些器官还存在着微弱的活动，有些组织细胞新陈代谢还在进行，因此这种死亡在医学上称为“临床死亡”。“临床死亡”的伤员假如体内没有重要器官的损伤，只要准时进行有效的抢救，还有抢救的盼望。但假如时间一长，身体内的组织细胞就会死亡，病人就进入到“生物死亡”，生命也就无法挽救了。当然从“临床死亡”到“生物死亡”的时间很短（一般只有数分钟的时间），所以必需争分夺秒地尽力抢救。国内外一些统计资料指出，触电一分钟开头救治者，90%有良好的效果；触电后6分钟内开头救治者，50%的可能复苏胜利；但若在触电12分钟再开头救治者，很少有救活的。因此就地进行准时、正确、有效的抢救是触电急救成败的关键因素。假如处理的好，就能挽救很多伤员的生命，反之，那种不管实际状况，不实行任何抢救措施，只求将伤员送往医院或单纯等待医护人员的到来的做法，必定会丢失抢救时机，造成不行弥补的损失。

随着电气设备和家用电器的广泛使用，电击事故屡见不鲜，因此触电的现场急救方法已是我们大家必需娴熟把握的急救技术，一旦事故发生后，在向医疗部门告急求援的同时，更多的人就能马上投入现场抢救队伍，共同协作，进行抢救。这对挽救生产现场触电人员的生命有着极为重要的意义。

[电击后的临床表现]

（1）伤员神志糊涂，但乏力、头晕、胸闷、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐。

（2）伤员神志昏迷，但呼吸、心跳尚存在。

（3）伤员神志昏迷，呈全身性电休克所致的“假死”状态，肌肉痉挛，呼吸窒息，心室抖动或心跳停止。伤员表现为面色苍白、口唇紫绀、瞳孔散大、对光反射消逝、大动脉（股动脉、颈动脉）搏动扪不到、心音听不到、脉搏消逝、血压降低。这类伤员必需在现场进行心肺复苏抢救，并同时向医院告急求救。

[现场急救步骤]

一、快速解脱电源

发生触电事故时，且不行慌张失措，束手无策。首先要立刻切断电源，并同时向医疗部门呼救，使得伤员脱离连续受电流损害的状态，削减损伤程度，这是能否抢救胜利的首要因素。其次，当伤员触电时，身上有电流通过，已成为一带电体，如在切断电源前去触碰伤员，就会招致续发性的电击损害。因此，一切抢救措施都必需在使伤员脱离电源后进行。

脱离电源的方法：（1）凡熟识四周电源开关和电流插座时，可马上将闸刀断开或将插头拔掉，切断电源。（2）当有电的电线触及人体引起触电不能实行其他方法切断电源时，可能绝缘的器材如干燥的木棒、竹竿等将电线移开，使伤员脱离电源，切不行直接用手或其他金属或潮湿的物件作为工具去触碰伤员的身体或触碰伤员接触的电线，以免引起误触电。

解脱电源时二个留意点：（1）要及早实行防摔措施，由于触电者脱离电源后，人体的肌肉会马上放松，病人会自行摔倒，造成新的外伤，加重病情，特殊时高空作业时更应留意。（2）解脱电源时要留意平安操作，防止因用力过猛将带电线再次误击在场其它人员。

二、简洁诊断

由于这时伤员往往处于昏迷状态，全身各组织严峻缺氧，生命垂危，所以在解脱电源后，也不能用整套常规方法进行系统检查，而只能用简洁有效的方法尽快对心跳与曈孔的状况作一诊断，看看伤员是否假死。

诊断方法：（1）观看呼吸存在与否。用手或纺织纤毛放在伤员鼻孔前面，感受和观看是否有气体流淌，同时观看伤员的胸部轮廓和腹部是否存在上下移动的呼吸运动。（2）检查心跳存在与否。直接在心前区听是否有心跳时的心音，或摸一摸颈动脉、股动脉搏动与否。（3）看一看瞳孔是否扩大。瞳孔受大脑掌握，在正常状况下，瞳孔的大小可随外界光线的强弱变化而自动调整，使进入眼内的光线适中便于观看。“假死”状态下，大脑细胞严峻缺氧，机体处于死亡边缘，所以整个调整系统失去了作用，瞳孔自行扩大，且对光线强弱变化也不起反应。

三、对症救治

简洁诊断以后，按伤情快速进行现场救治（如下表）

项目

神智状况

心跳

呼吸

对症救治措施

解脱电源进行抢救并通知医疗部门

糊涂

存在

存在

使静卧、保暖、严密观看

昏迷

存在

存在

严密观看，做好复苏预备，马上护送医院

昏迷

停止

存在

体外心脏挤压来维持血液循环

昏迷

存在

停止

口对口人工呼吸来维持气体交换

昏迷

停止

停止

同时进行心脏体外挤压和口对口人工呼吸

四、口对口（口对鼻）人工呼吸

法呼吸是人体赖以生存的必需条件，几分钟不呼吸，生命就要受到严峻威逼。

人工呼吸的目的就是准时有效的实行人工的方法来代替肺的呼吸活动，使气体有节奏地进入和排解肺胀，供应体内足够的氧气，并充分排解二氧化碳，维持正常的通气功能，促使呼吸中枢尽早恢复功能，使处于“假死”的伤员尽快脱离乏氧状态，兴奋机体受抑制的功能。恢复人体自主呼吸，它是复苏伤员的一种重要的急救措施。

适应症：因呼吸肌麻痹，呼吸道异物、溺水、塌方窒息、电击、雷击、急性中毒、大面积烧伤、心跳骤停等因素所引起的呼吸抑制或呼吸停止。

操作方法：

（1）伤员要宁静，冬季要保暖，取平卧位，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，放松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张。可以在伤员肩背下方垫以软物，使伤员头部充分后仰，呼吸道昼通畅，削减气流阻力，确保有效通气量，同时也以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物，如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，使呼吸道通畅。

（2）抢救者站在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（以免漏气），并将手掌外缘压住额部，另外一只手托在伤员颈后，将颈部上抬，头部从分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开预备接受吹气。

（3）急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，同时观看其胸