佛山市三水区人民医院核技术利用迁扩建项目环境影响报告表

(送审稿)I 21 27 33 46 65 70 78 1781表1项目基本情况///源//全院共开设有内、外、妇、产、儿、口腔、急诊、康复保健、麻醉和重症医学等37个二级学科和优势专科。其中，眼科为广东省重点培育专科、佛山市“十三五”医23），11最大管电压125kv21最大管电压125kv/5.4（m）x6.8（m）=36.72（m2）/门无窗无4DSA机房//+轻钢龙骨+2mmpb门无窗无53#楼梯1#楼梯2#卫消防前室无障碍厕所水DT1检验等待区DT1卫卫卫升降机消防控制室首层走廊a2DSA1室卫主入口弱电间卫强电井强电间风3#楼梯1#楼梯2#卫消防前室无障碍厕所水DT1检验等待区DT1卫卫卫升降机消防控制室首层走廊a2DSA1室卫主入口弱电间卫强电井强电间风污梯/货梯6走廊静脉穿刺室走廊静脉穿刺室药房首层走廊a2M1消防控制室值班室卫消防控制室值班室卫西药仓库值班药房卫隔离输液室卫药物配置库房药物配置3#楼梯3#楼梯控制室2设备间3DSA2室污物间取药窗口肌注室取药窗口肌注室闲置房间抢救室洗手池耗材仓洗手池换鞋更衣室换鞋更衣室设备间2控制室1设备间2控制室1设备间2控制室1设备间2主入口走廊谈话间走廊办公室1#楼梯办公室DSA1室输液护士站护士站无障碍厕所备间1无障碍厕所备间1设备间17部分为佛山鹏程万里人才市场、部分与广海大道西相邻；东侧为商住区；东医院现有主体建筑物从北至南依次为门诊楼、科研楼、住院楼、医技1.4.3项目周边环境保护目标及选址合筑、院内道路和停车场，无民用住宅、学校等环境敏感目标。本项目环境保护目标为医院内部辐射工作人员、其他非辐射工作人员、就诊患者和家属。机房建设时采取满足《放射诊断8项目地理位置9住院楼技楼海大道西楼医诊广佛山鹏程万里住院楼技楼海大道西楼医诊广佛山鹏程万里清洁区清洁区药房消防控制室值班室卫卫生间急诊药房周转药仓耗材仓3#楼梯矮柜卫控制室2设备间3治疗室茶水间医生办公室肌注室更衣室洗手池换鞋吸氧区DSA1室无障碍厕所水值班室更衣室半污染区更衣室2#楼梯抽血室升降机卫值班卫DSA2室DSA3室污物通道候梯厅隔离房主入口隔离房DT1弱电间控制室1设备间2设备间1药物配置室1#楼梯强电井强电间卫 静脉穿刺区污物间谈话间输液大厅药房消防控制室值班室卫卫生间急诊药房周转药仓耗材仓3#楼梯矮柜卫控制室2设备间3治疗室茶水间医生办公室肌注室更衣室洗手池换鞋吸氧区DSA1室无障碍厕所水值班室更衣室半污染区更衣室2#楼梯抽血室升降机卫值班卫DSA2室DSA3室污物通道候梯厅隔离房主入口隔离房DT1弱电间控制室1设备间2设备间1药物配置室1#楼梯强电井强电间卫 静脉穿刺区污物间谈话间输液大厅DT1DT1病患卫生间急诊检验传递窗急诊检验序号1m12m13m14m15Ⅱ16机m17机m18m19m1积受照剂量均不超过职业年照射剂量约束值5msv。医院原有核技术利用项目周围环境的剂量当量率均能满足相应的标准要求，无异常情表2放射源表3非密封放射性物质（Bq）以下空白表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途（kv）12（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源（kv）表5废弃物（重点是放射性废弃物）表‘评价依据法规文件技术标准其他表7保护目标与评价标准住院楼技楼海三水车站绿化绿地诊楼停车场科研楼医绿地停车场宿舍绿化绿地商住区家属楼大西广佛山鹏程万里道人才市场商住区血站餐厅医院边界居民区住院楼技楼海三水车站绿化绿地诊楼停车场科研楼医绿地停车场宿舍绿化绿地商住区家属楼大西广佛山鹏程万里道人才市场商住区血站餐厅医院边界居民区本项目是在固定有实体边界的机房内使用Ⅱ类射线装置，参照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)对核技术根据本项目周边环境情况调查可知，评价范围内的主要保护目标为医院内（m）子//情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但本项目取其四分之一，即不超过5mSv作为辐射工作人员的年照射剂量约束值。本项目取不超过500mSv作为辐射工作人员四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限本项目取其四分之一，即不超过0.25mSv作为公众的年照射剂量约束值。表2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求222.5μsv/h；6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪介入防护手套铅当量应不小于0.025mmpb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmpb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmpb。辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmpb。表‘个人防护用品好辅助防护设施配置要求辅助防护设施辅助防护设施——“”“”表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位8.2.1环境现状评价的对象8.3监测方案、质量保证措施和监测结果探头：0.025Mev~3Mev50nsv/h~10sv/h2020H21-20-26154640①结合现场实际情况及监测点的可到达性，在项目拟⑤本次监测委托广东合诚建安检测有限公司开展，监测实行全过程的质量控制，22212112122232212123113223223222232222234323322332a=(10)示xh.K校x（1g忽略1-g）(10)示—周围剂量当量率;可见该项目拟建场址及周围环境室外道路和室内环境天然贯穿辐射剂量率处于当地天表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA操作流程及产污环节如图9-3所示。X射线XX射线X射线X射线X射线X射线（kv）（mA）距靶1m处辐射1DSA70.1%2DSA3100IQ70.1%表9-2本项目拟建单台DSA（台）3X射线装置只有在开机出束状态下才有X射线产生，关机后不会产生X射线。在辐），（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医护人员会受到表10辐射安全与防护表10-1拟建DSA2室和拟建DSA控制室1和控制室2和局全寸为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，并指示。运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可证但要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位标识；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件控制区通过实体屏蔽措施、警示标志等进行控制管理，在射线装置使用时，除介入治疗的医护人员和患者外，禁止其他人员进入；监督区通过辐射危险警示标志提醒人员尽量避开该区域，并委托有资质的单位定期对监督区进行监测、检查，如果发现传传内走廊控制室2M1消防控制室值班室卫生间卫周转药仓污卫设备间3治疗室DSA2室换鞋控制室1设备间2谈话间M1DSA3室10-1本项目辐射工作场所分区更衣室洗手池隔离房医生办公室茶水间吸氧区内走廊控制室2M1消防控制室值班室卫生间卫周转药仓污卫设备间3治疗室DSA2室换鞋控制室1设备间2谈话间M1DSA3室10-1本项目辐射工作场所分区更衣室洗手池隔离房医生办公室茶水间吸氧区药房耗材仓污物通道3#楼梯耗材仓污物通道DSA1室DSA1室M1隔离房隔离房表10-3本项目辐射工作场所拟采取屏蔽室44///44mmpb铅玻璃窗4室444///44mmpb铅玻璃窗4拟建DSA2室和DSA3室的屏蔽措施设计均满足《放射诊断放射防护要求》灯联药房药房机房门上方应有醒目的工作状态指诊1房屏蔽。鉴于机房有效面积小，拟在机房墙体内侧搭建轻钢防护，最后再铅板外层铺设面层材料。铅板与铅板之间的补偿。机房内送风口和排风口采用对角设置的方式，能够保证机房良好的通风，符合特别注意机房墙体的缝隙、孔洞、管道、通风口、电缆地沟等可能产生局部泄漏的部位，在两种不同密度材料的搭接处，须确保任何一方向均有足够的屏蔽厚度。使用的更衣室DSA3室排风管线DSA2室DSA3室DSA2室排风管线更衣室DSA3室排风管线DSA2室DSA3室DSA2室排风管线象（mmpb）（mmpb）标准要求（mmpb）评价DSA铅橡胶颈套（=0.25）（=0.25）符合要求员铅橡胶颈套（=0.25）、铅防护眼镜（=0.25）、介入防护手套（=0.025）选配：铅橡胶帽子（=施个\移动铅防护屏风（=2）\铅橡胶颈套（=0.25）选配：铅橡胶帽子（=符合要求员\铅橡胶围裙（=0.5）、铅橡胶颈套（=0.25）、铅防护眼镜（=0.25）、介入防护手套（=0.025）（=0.25）、施\个（=0.25）、（=0.25）、（=2）本项目拟配的个人防护用品与防护设施配置类型、数量以及防护用品铅当量均满表10-6本项目维修维护工况下严格遵守机器操作规程，保用中遇到异常情况应及时切断电源，请维修人员修过程中听从设备方指示。设备方工作人员需按要求佩戴个人防护用品，机房外应在醒目位置设置维修标志，防止人员误入；维修过程中出现反常现象X射线随即消失。在装置使用过程中无放射性废水、放射性废表11环境影响分析本项目拟建DSA2室和DSA3室位于科研楼1层，施工内容为拆除现有室内隔断，噪声及施工垃圾，由于施工量较小，且均在室内进行，对外射线装置只有在项目建成、开机使用过程才会产生射线境产生电离辐射影响。设备的安装、调试由设备厂家专业安装及调试；由于设备在安装和调试时，机房各屏蔽防护屏蔽和距离衰减后对环境的辐射影响能够达标。设备安装长较长，不适用于本项目拟建机房的类比分析。为了更好地论证结论，本报告采用广（DSA2室）（DSA3室）125kv，1000mA125kv，1000mA125kv，1000mA距靶1m处辐射剂量率7770.1%0.1%0.1%（m2）18cm实心砖（1.5mmpb）+2.5mmpb硫酸铆防24cm实心砖（2mmpb）+2mm铅板，合计4mmpb24cm实心砖（2mmpb）+2mm铅板，合计4mmpb4mmpb4mmpb4mmpb4mmpb4mmpb4mmpb（1.5mmpb）+25mm计4mmpb4mmpb（1.5mmpb）+25mm4mmpbC控制台（2~6）C控制台（2~6）北（北导管室设备间导管室医用血管造影X射线机操作室（7~11）（（7~11）污物间污物间监测使用的仪器经国家法定计量检定部门检定合格、并在有效使用期内；每次测检测结果(μSv/h）123456789注：上述测量点均在距离屏蔽体外表面30cm处测量，结果均未扣除本底(0.07~0.19μsv/h)。检测结果(μsv/h）123456789注：上述测量点均在距离屏蔽体外表面30cm处测量，结果均未扣除本底(0.项目开展的手术类型相似。因此可采用其介入工作人员的个人剂量检测资料对本次本项目DSA2室0.5mmpb0.5mmpb0.5mmpb铅悬挂防护屏0.5mmpb、类型相同、类比项目的医生、技师年最大工作量均大于评价项目的相应数量、类比项戴在铅围裙外锁骨对应的领口位置，通过定期对个人受照剂量进行检测，从而使个人年有效剂量（msv）44444444本项目投入使用时预计个人最大年手术量小于类比项目，因此可推断：本项目运入手术医生的年受照剂量不大于0.88msv，能够满足本项目提出的辐射工作人员剂量根据《辐射防护导论》DsA透视过程产生的空气KxKI—管电流（mA透视管电流保守取250mA；1aYX--Y根据式11-1至式11-3可计算得关注点的=7.8.Ds=CKs(K.t).10-3H=DsW.RH：关注点的当量剂量，msv；离开机房，在控制室等待，因此，本项目的护士年受照剂量不会大于2.2msv/a。均能够满足本项目提出的工作人员剂量约束值（不大于5根据类比项目工作场所检测报告（附件7DsA机房楼上剂量当量率最大值为公众年受照剂量最大为0.17-0.07）x300x10-3x1/2=0.02msv。可见在本项目运行介入手术需要工作人员近距离同室操作，其受照剂量大小与设备爆光时间、患者②结合诊疗项目实际情况，治疗前应制定和优化治疗方案，综合运用时间、距离裙外锁骨对应的领口位置；并且将内、外剂量计做明显标记（如以对比鲜明的颜色进处于生育年龄者还可加穿铅三角裤；使用床下铅帘及悬吊铅帘；重大手术需要护士或），（1）DSA安装调试阶段，可能由于设备参数设置不当、误操作、设备尚未具备防护用品等情况下，医生在同室操作时可能受到根据上述事故类型，对本项目DSA装置事故状态造成人员受到误照射的剂量进行估算。在正常透视工作状态下（管电压90kv，管电流250mA距靶1m处辐射剂量率6μGY/h，按照人员在距离射线装置侧向1m处被误照射，人员不处于主射线方向，仅位于漏射线方向，接受的照射类型为泄漏辐射照射，泄漏辐射剂量率为），表11-6辐射事故等级划分表放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值X射线诊疗项目可能发生的辐射事故主要是存在管理问题，辐射工作人员平时必须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程，进行辐射工作前检查是否已按正常工作，避免无关人员误入正在使用X射线装置的DSA机房。（4）事故处理后应整理资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包括事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射（3）定期组织对放射诊疗工作场所及设备的辐射防护检测和检查，如有异常，及（5）定期组织辐射工作人员进行职业健康检查，工作人员职业照射个人剂量监测（6）辐射安全与环境保护管理机构应对辐射工作人员的辐射安全管理制度执行情表12辐射安全管理辐射安全与环境保护管理机构明确了相关职责及人员组成，设置情况能够满足辐置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护类别不超过原有射线装置类别，建设单位计划将本项目的相关内容纳入原有管理制度根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台（网建设单位应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的要求，每年医院须对使用射线装置、辐射工作场所及辐射从业人员开展辐射监测工作，以确保辐射工作人员的职业健康，控制放射性物质的照射，保障环境安全，规范辐射工作防护竣工环境保护验收暂行办法》规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进建设单位应如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收监测（调查）报告。建设单位不具备编制验收监测（调查委托有能力的技术机构编制。验收监测（调查）报告编制完成后，建设单位应当根据存在问题的，建设单位应当进行整改，整改完成后方可提出验收意见。为提高验收的查、资料查阅、召开验收会议等方式，协助开展验收工作。验收工作组可以由设计单单位代表以及专业技术专家等组成，代表范围和人数自定。环保设施的验收期限一般建设单位已要求从事辐射工作的工作人员均佩戴个人剂量计上岗，并定期送相关告，辐射工作人员职业照射年有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的医生配备有双剂量计。医院应严格规定辐射工作人员必须佩戴个人剂量计上岗，其计做明显标记区分以避免出现内外反戴的情况。同时医院将在院内组织所有辐射工作人员加强相关辐射安全与防护方面的学习，加强辐射工作人员的安全意识，保证所有案应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料，个人剂量档案应终生保作场所的常规辐射水平自行检测的需求。根据《放射诊断放射防护要求》针对本项目运行后的监测，建设单位制定了辐射监测计划（表12-1），并将每次表12-1工作场所监测计划一览表//对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托有相关资质的根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十一条对辐射事故应急预件10对照上述要求，现有《辐射事故应急处理预案》符合辐射事故应急预案表13结论与建议根据本次核技术利用项目运行阶段周边环境及人员的辐射影响分析可知，在正常医院应根据本单位核技术利用项目开展的情况，不断对各项综上所述，医院管理机构、规章制度及辐射工作人员的管理均可满足本项目对辐医院本次核技术利用项目均旨在提高诊断治疗水平，更好的解除病人痛苦在患者得到诊疗预期效果的同时，对周围环境、工作人员、公众的辐射影响满足国家辐射防护安全标准的要求，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》综上所述，佛山市三水区人民医院核技术利用迁扩建项目在落实本报告提出的各项污染防治、辐射安全防护措施和辐射环境管理制度后，运营期对周围环境产生的辐射影响符合环境保护的要求，对辐射工作人员及周围公众造成的影响满足国家辐射防护标准的要求。因此，从辐射安全和环境保护角度分析，该项目的建设是可行的。附件‘本项目辐射环境现状检测报告附件s类比项目个人剂量检测报告关于成立辐射安全与环境保护管理机构的通知为进一步贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律3.定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检4.组织本机构辐射工作人员接受辐射安全培训、放射防护知识及有关规定的6.记录本机构发生的辐射事件并及时报告生态环境主管部门、卫生行政部门1.该设备操作技术人员必须由经过培训并取得DSA大型设备的上岗证，才2.设备间、手术室、控制室控制室温在