广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）核技术利用改建项目项目环境影响报告表

(报批稿) 1表1基本项目情况//应用类型质//1.建设单位情况、项目建设规模、目的和任务广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院以下简称“医院”）位于多平方米，开放病床600张，2017年门诊量94余万人次，住医院是一家集医疗、科研、教学、预防、康复保健于一体的公立二级甲等综合性医2院，于2006年7月通过了国家ISO质量体系认证，2015年被推荐为广序号kVmA室备注11DSA机房为适应佛山市顺德区人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗医院位于佛山市顺德区乐从镇乐从大道A163号，医院东面临近乐从镇康颐院，南本次项目所在大楼为医技楼，项目所在位置东面约64米为住院综合楼，南面约14），3北侧拟建控制室、缓冲间，东侧为CT控制室，南侧为设备间，西面为院内道路，地下为停车场，楼上为排石室。医技楼一层改建前的平面图见附图1，一层改建后的平面图综上所述，项目选址周围50米范围内，无中小学、居民区等环境敏感目标。DSA43.原有核技术利用项目许可情况），均按要求履行了环评手续，并且已经通过环保验收，医院原5序号称数量文11号213141房5161DR机房71-81-9-1-4、原有核技术利用项目的回顾性评价安全和防护条例》等相关辐射防护法律、法规，配6的个人剂量监测结果符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB全档案管理相关工作，加强对辐射工作人员健康档案、个人剂量监测档案等文件档案的s、原有项目与本项目的依托关系工作人员内部进行调配，部分为新招聘人员，调配人员在本7/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////8（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号11//////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////9量量度/////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为m2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据件准（5）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件房北侧拟建控制室、缓冲间，东侧为CT控制室下为停车场，楼上为排石室。评价项目所在位置图见图1内的环境保护目标主要为该项目的辐射工作人员及在DSA机房周边偶尔停留的其他非//DSA机房内1、剂量限值（《电离辐射防护与辐射源安全基本标准B1.1职业照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过2、X射线设备机房防护设施的技术要求（按《医用X射线诊断放射防护要求》（1）X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度机房内最小有效使用面积单管头X射线机b表7-4介入X射线设备机房的屏蔽防护铅当量CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标应不大（6）机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得（7）机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，（9）每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-5基本种类要求的工至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄表7-5个人防护用品和辅助防护设施作套、铅防护眼镜/经现场调查本次项目地理位置位于广东省佛山市顺德区乐从镇乐从大道A1州医科大学附属顺德医院内，DSA机房位于医技楼一层放射科，项目所在位置东面约缓冲间，东侧为CT控制室，南侧为设备间，西面为院内道路，地下为本次项目环境现状监测的对象为项目拟建工作场所及周围环境X-γ辐射剂量率背景水平，为此医院委托核工业二七〇研究所对拟建工作场所及周围环境X-γ辐射剂（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校表8-2环境X-γ辐射剂量率背景水平监测结果123456789表表9.1.4工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，医院预估DSA项目建成后年手术量为750台，介入对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控制区。如图10-1所示，DSA机房此区域；控制室、设备间、污物、缓冲间、CT控制室及病人进出防护门外区域为监督房注：实心砖密度≥1.65T/m³,防护涂料密度。≥3.4T/m³DSA机房通过以上对照分析，本次评价项目的DSA机房面积、最小单边长度均大于标准要价项目的各机房的防护设施的技术要求满足《医用X射线诊断放射防护要求》机房四周墙体可适当减少屏蔽厚度，但机房的四周墙体屏蔽（1）防护门上设置电离辐射警示标识；防护门设置闭门装置，上方均设置工作状数量量员者房761/6//761/66//11//11//1/1/1/1/1/1/运行阶段对环境的影响护设施技术要求，由此推断，本项目各DSA机房屏蔽体外30cmDSA机房外人员剂量分析为进一步估计DSA机房建成后对机房周围的影响，从结合实际出发，本项目采用类比的方法进行分析，选择英德市人民医院使用的一台北京万东CGO-2100型DSA的四周墙体：240mm红砖墙+2mmpb硫酸钡护涂料防护检测点检测位置检测结果(μSv/h）控制目标值(μSv/h）备注2观察窗中右上3控制室门中右上4机房大右上下5左中右上下6-78-9------率最大值为0.16μSv/h，与环境本底相当，因此可以判断在保证评价项目的设计方案正量间按3min计算根据上表中的工作负荷情况，结合类比DSA机房外防护监测数据（取最大测量值0.16μSv/h作为估算依据），机房外公众人员的时间居留因子取1/16，控制室的职业工H=HR.T.t.l.10一3..............................................（11-1）机房内介入手术人员受照剂量分析本评价项目采取了英德市人民医院医院DSA项目介入手术医生的个人剂量检测数据进表11-4类比项目DSA介入手术1234567--8--9------对于工作人员穿戴铅围裙的情况，按照以下公E外=0.5HW+0.025HNHW--铅围裙内腰部附件佩戴的个人剂量计测得HN--铅围裙外颈部附件佩戴的个人剂量计测③必须佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于防护用品内，1枚佩带于防护用品外，并），位应根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中3.项目50米范围内环境保护目标的辐射影响分析评价项目50米范围内为医院内部，主要是医务人员和患者可能会较长时间停留。通过对本项目DSA机房的辐射防护设计分析，机房建设的设计方案满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的要求，根据剂量率与距离成机房越远，辐射剂量率越低，因此在项目机房周围50米范围内剂量率更低，因此可预测项目周围50米范围内活动人员的受照剂量均能够满足国家对相关职业人员和公众照①在介入手术室使用DSA开展手术期间，人员误入介入手术室引起误照射，使用在正常运行时可满足“周围剂量当量率控制照个人剂量分析结果，本次评价的DSA在正常运行时对机房外的公众人员及机房内的辐射安全与环境保护管理机构的设置1、组织制定并落实辐射安全防护管理制度，开展辐射安全防护管理、及辐射事故3、组织放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训、剂量辐射安全管理规章制度医院的辐射安全相关制度是依据相关法律法规的要求结合了医院本身实际情况制该类环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限可以适当延期，但最长不超过12个2）每1名从事介入手术操作的辐射人员将配置2个个人剂量计，工作时在胸前铅3）医院落实个人剂量监测制度，统一管理个人剂量计，避免出现工作人员剂量计剂量监测结果符合《电离辐射防护与辐射源目前已制定的监测制度符合国家法律法规文件的要求，满足本次核技术项目开展的需当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）等的要求；对于辐射工作人员培训管理，医院应表表本项目位于佛山市顺德区乐从镇乐从大道A163号医院内，根据项目拟建址周围环境辐射水平现状调查结果，拟建地址环境辐射剂量率在分析及个人剂量估算结果，本次DSA项目投入使用后各辐射工作人员年有效剂量的最大值为0.347mSv，公众年有效剂量最大值为0.004mSv。满足《电离辐射根据《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修正版），该项目属于针对广州医科大学附属顺德医院对核技术应用项目的辐射监测计划和防护措施（1）医院未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按要求向有关（2）每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测，并于每年1（3）医院应加强辐射安全管理，落实有关法律法规的要求，对于未参加辐射防（4）项目完成后医院须在“全国核技术利用辐射安全申报系统”（网址：表表附件2原有核技术利用项目环评批复附件3辐射安全许可证附件s拟建项目环境辐射本底检测报告附件‘辐射安全管理相关制度广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）辐射安全管理制度为加强我院辐射安全管理，切实做好放射安全和防护工作，保障放射工作人员和公众健康与安全，保护环境，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业组织协调放射诊疗、辐射安全管理工作，督导放射诊疗、辐射安全管理各项工作开展情况。具体负责每年度提醒各部门及时完成相关工作，收集汇总各相关部门资料，按规定办理负责建立并落实放射工作人员防护相关制度，组织放射工作人员参加职业健康检查，开展个人剂量监测及参加卫生行政部门放射防护和有关法律知识、环保部门辐射安全和防护知识等教育培训活动，并按要求对放射工作人员建立个人剂量监测、职业健康管理及教育培训档案。负责组织放射工作人员办理《放射工作人员证》及日常管理。负责对放射工作人员防负责建立并落实放射诊疗设备管理相关制度。对放射诊疗设备出入库进行登记管理，建立并完善放射诊疗设备清单；对废弃的放射诊疗设备按规定进行报废处理。对搬迁、新装、维修或更换重要部件的放射诊疗设备及其他相关内容，分别按照卫生、环保部门要求委托具备相应资质机构进行验收检（监）测，并取得相应的验收检测报告、竣工环境保护验收监测报告等。每年度委托有资质机构按照卫生、环保部门要求分别对放射诊疗设备及场所进行相应内容的年度检（监）测，并按要求建立检测报告档案。负责放射诊疗设备的日常检查维护负责对放射源及放射诊疗设备的安全管理进行监督检查与整改；如发生安全事故，协助认真遵守放射诊疗操作规章和规程，做到制度上墙，执行到位，保障放射诊疗质量和安全。认真遵守医院健康监护规定及认真落实各项放射防护措施，完善布局流程与警示标识，配备并按要求使用防护用品，做好个人剂量监测与培训。配合有关部门开展安全与防护监督检查与演练，并提供必要的资料。协助上级主管部门对本科室的放射诊疗工作场所进行放射（一）开展放射诊疗项目的科室，必须在卫生、环保部门颁发的许可证中所核发的种类（二）如需改变所从事放射诊疗活动的种类和范围的，或新建、改建、扩建使用设施或场所的，科室应向医务科提出申请，报我院批准后，再由我院及时向发证机关申请办理许可放射诊疗工作场所入口处，应设有电离辐射警告标识和工作指示灯；应设置辐射警告标开展放射诊疗科室应配备必要的安全防护装置及个人防护用品，以保障放射工作人员及患者的安全；放射工作人员作业时必须按规定穿戴防护用品，如铅围裙、铅衣、铅手套、铅放射工作人员应严格按我院有关规定佩戴个人剂量计，定期接受职业健康检查、专业技术及放射防护知识培训。预防保健科按规定对放射工作人员建立个人剂量、职业健康管理及（一）相关科室应主动配合相关部门对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护检测（二）开展放射诊疗的科室应制定相应的诊疗质量保证方案，放射诊疗工作人员必须严（三）开展放射诊疗工作的科室和工作人员应按医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，使患者避免一切不必要的照射。对患者实施放射诊疗操作前应告知患者和受检者有关辐八、出现射线装置失控等放射事件，应按《放射事故应急预案》规定，立即采取有效的广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）辐射事故应急预案为迅速、高效、有序地应对放射事故，提高我院应对辐射事故应急处置水平，最大程度减少人员伤亡和健康危害，减轻事故造成的不良后果，保障人民群众身体健康和生命安全，统一领导、分级负责；明确职责、分工协作；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果职责：负责监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥相关成员迅速赶赴现场开展工作；对放射事故现场进行组织协调，有关部门及科室应做好放射事故应急物资和装备准备，包括：个人剂量计、个人防护设备（铅防护服、铅眼镜、铅围脖等）等辐射应急针对本我院开展放射技术应用的实际情况和需要，由辐射安全与环境保护领导小组定期组织开展辐射事故应急培训与应急演练，对辐射事故应急技术人员和管理人员进行国家有关法规和应急专业知识培训和继续教育，使应急救援人员熟练掌握放射损伤医疗救治、应急处置、放射防护等知识，不断提高应急反应及救援能力，确保在突发反射事故时能够及时、安有关部门应做好辐射事故应急保障经费预算，应急物资配备与更新、培训与演练，以确五、根据放射事故的性质、严重程度、可控性及造成人员的伤亡和危害程发生射线装置失控造成辐射事故时，发现人员须立即向科室负责人报告。发生放射事故科室负责人接报后，应立即将事故发生的性质、时间、地点及人员伤亡等情况报告辐射事故领导小组，并启动放射事故应急预案。领导小组应主动核实事故情况，对初步确定为放射事关工作人员和受检者，封锁现场；禁止无关人员进入辐射区，同时报告科室负责人和辐射事采取应急安全处理措施。对可能受放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和根据需要实施其他 事故单位名称法定代表人地址传真联系人许可证号发生时间事故发生地点人员受照人员污染受照人数受污染人数丢失被盗失控事故源数量放射性污染污染面积(m2)序号事故源核出厂素名称活度（Bq）出厂日期放射源编码（Bq）非密封放射性物质状态（固/液态）序号射线装置名称生产厂家设备编号主要参数事故经过情况报告人签字报告时间注：射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。辐射监测计划根据《放射性污染防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，医院须对使用射线装置、辐射工作场所及辐射从业人员开展辐射监测工作，以确保放射从业人员收，编制验收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要配套建设的环境保护按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的规定，