中医基础理论藏象气血津液

中医基础理论

藏象1精选课件概述一、藏象及藏象学说的基本概念（一）藏象

Cang藏之于体内藏藏于体内的内

Zang内脏脏所表现于外生理功能的生理功能和象征象病理现象。病理变化2精选课件（二）藏象学说以“象”观“藏（脏）”的学说。“有诸内，必形诸外”“司外以揣内”“藏居于内，形见于外”诸内诸外本质现象揣内司外研究本质透过现象藏象内脏正常活动生理现象内脏异常活动病理现象

研究内脏观察生理病理现象3精选课件概说目录内脏

藏象概说形成二（一）古代解剖学的启发；（二）“象”的长期观察；（三）长期的临证验证；（四）古代哲学的渗透。二、藏象学说形成的相关因素：理论实践4精选课件概说目录内脏

藏象概说内容三（一）脏腑的解剖、生理、病理。（二）脏腑与外周形体官窍的关系。（三）脏腑与气血津液的关系。（四）脏腑之间的相互关系。三、藏象学说的基本内容：5精选课件内脏

藏象概说特点四四、藏象学说的基本特点：（一）以五脏为中心，以心为主导，以经络为纽带，以气血津液为媒介，以五行学说为间架结构的一个整体。人体由五大系统所构成，有主次、层次之分，五脏为中心，心为主宰。（有形）（二）将人体的精神、意识、思维及情感活动分归五脏而总统于心。人体的神与志分属五脏总统于心。（无形）6精选课件不为良相，则为良医。治国如治身，治身如国。圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。

治国（良相）治身（良医）六腑五脏奇腑形官体窍

有层次有主次

人体静态结构模式示意图（五神）心（五志）气血津液经络7精选课件

学习要求1、重点掌握五脏、六腑的主要生理功能；熟悉五脏各自的系统连属。2、掌握脏腑之间的关系。3、了解腑脏功能失常出现相应的病理变化。第一节脏腑8精选课件脏腑——是指人体内脏的总称。五脏—心、肝、脾、肺、肾。（化生和贮藏精气）六腑—胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。（受盛、传化水谷和糟粕）

奇恒之腑—脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。（功能似脏，形状似腑）分类9精选课件图10精选课件（一）心1、位置及联系：居胸中，位膈上，属上焦，外护心包，上罩两肺，下邻胃腑，联通血脉，经脉：上联目系，下络小肠，贯走于肺。经别：上走喉咙，浅出面部。别络：上系舌本，联属目系。其他：肾经上络心，脾经注心中，胆经至肝贯心。

位置及联系

11精选课件2、属性：1）阴阳：2）五行：3）位置：心（阴）--小肠（阳）心-----火-----阳心-----阳中之阳3、功能结构：心气--心血--心阴--心阳4、功能系统：心--小肠--脉--面--舌--汗--神--喜5、特点：1）君主之官，神明出焉。五脏六腑之大主，精神之所舍也。生之本，神之也。2）喜清静而恶躁动，恶热恶火。属性结构系统特点12精选课件（1）心主血脉（1）概念：指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。（强调心气的作用）（2）心、脉、血三者之间的关系:

——

心行血

①心—血||——心生血②心—脉——心脉相连，心气使脉通畅

③血—脉——

“脉为血之府”④心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的密闭系统，以心气的推动作用为动力基础而推动血液在脉中运行，故说“心主血脉”（3）临床表现：

①面色②舌色③脉象④胸部感觉

13精选课件（2）心藏神（1）概念：又称心主神志，心主神明。指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生命活动和人体精神意识思维活动的功能。广义——人体一切生命活动的外在表现。狭义——人体的精神活动，包括意识、思维、情志活动等。（2）心与神的关系：

古人认为“神舍于脉”，其物质基础为气血，而心主血脉，血足神旺，“血者，神气也”，故说神亦为心所主。（3）临床表现：精神、神志、思维、反应等状况。神的含义14精选课件心的生理功能简表主要功能生理意义病理意义心主血脉1.行血：心气推动血液在脉内运行，以输送营养物质2.生血：水谷精微，经心火化赤为血，使血液不断得到补充心气不足，血液亏虚：面白无华，脉细弱无力气血瘀滞，血脉受阻：面色灰暗，唇舌青紫，心胸疼痛，脉结、代、促、涩等心主神志1.任物：接受反映外界事物，主持精神意识思维活动。神志清晰，思维敏捷，反应灵敏2.主宰：主宰脏腑的功能活动，为五脏六腑之大主。主明则下安，全身各脏腑功能协调神志异常，思维紊乱，反应迟钝主不明则十二官危，全身各脏腑功能失去协调15精选课件2、心的生理联属：（1）心在志为喜：喜乐过度、暴喜心气涣散心神受损心神不宁伤及五脏（2）在体合脉，其华在面：是指全身血脉都归于心。其华在面面部色泽可反映心功能是否正常。正常心气血充盈面色红润光泽

异常心脉瘀阻

心气血不足面色白而无华面色青紫

心合脉“五体”——脉、骨、肉、皮、筋，称为“五体”。16精选课件舌质淡白无华，舌体瘦薄。

心火上炎舌尖红赤，或舌体糜烂。舌质紫暗，或瘀斑、瘀点。心血瘀阻心阳不足心阴不足心神异常舌淡白胖嫩

舌红降瘦瘪舌卷、舌强、失语。正常：舌体红润灵活、语言流利、味觉灵。

异常（3）心在窍为舌：心血不足——心的气血盛衰，可从舌体上反映出来。

“官窍”：耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、后阴。

17精选课件（4）心在液为汗：——汗是津液被阳气蒸发以后，从汗孔排出体外的液体。汗津液“血汗同源”与血同源“汗为心液”汗出过多耗伤心气心悸气短神疲18精选课件图19精选课件肺1.位置及联系：肺居胸中，左右各一，罩盖心脏，其位最高，隶属上焦，上联喉咙，贯通鼻窍，肺朝百脉，外合皮毛。经络：始于中焦，下络大肠，循胃口，达咽喉。

其他：余经皆过胸，百脉俱朝心。2.属性

1）阴阳：肺-大肠2）五行：肺-金-阴3）位置：肺-阳中之阴3.功能结构

肺气--肺血--肺阴--肺阳4.功能系统肺-大肠-皮-毛-鼻-涕-魄-悲忧5.特点1）相傅之官，治节出焉，气之本，水之上源。2）喜润恶燥，为娇脏，贮痰之器。1234520精选课件主一身之气宗气的生成调节气机主呼吸之气——指肺是机体内外气体交换的场所。（呼浊吸清，保证人体新陈代谢的正常进行）（1）主呼吸之气主气（一）主要生理功能：1、肺主气、司呼吸：21精选课件宗气的生成调节气机吸入清气+水谷精微而成。调节气的升降出入运动。

（维持肺有规律的呼吸运动）（肺活量声音呼吸心跳强弱）正常：气道通畅、呼吸均匀。异常：肺气不足呼吸气短促懒言声低（2）主一身之气——指肺有主持、调节全身之气的作用。22精选课件司呼吸——指肺具有呼吸功能，通过此功能完成主气的作用。

促进宗气的生成

呼吸功能丧失

呼吸功能减弱

促进气机调畅宗气不足

气机不畅

呼吸正常

异常

新陈代谢无法进行

气少乏力咳喘声低23精选课件：主宣发和主肃降的合称。

排出浊气

（1）肺主宣发 输布精微和津液

宣发卫气 气、血、水

吸入清气

（2）肺主肃降 输布精微和津液

清肃异物肺气清肃向下通降向上升宣向外布散肺失宣发呼吸不利胸闷咳嗽鼻塞无汗肺失肃降胸闷咳嗽喘息2.肺主宣肃24精选课件（3）肺主宣发与肺主肃降的关系

肺主宣发——升、外

肺主肃降——降、入

升降出入——相反相成25精选课件3.肺主通调水道：

——肺的宣肃功能对体内水液代谢起着疏通和调节的作用。（肺为水之上源）

肺气宣发 皮毛汗

精微津液—脾肺

肺主肃降肾尿向上向外布散全身水谷精微向下向内膀胱26精选课件共同成完血液的输送。肺气虚衰“助心行血”影响心主血血行障碍心血瘀阻胸闷心悸唇舌青紫4、朝百脉、助心行血百脉

乏指全身血脉。肺朝百脉

——指全身血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行清浊气体交换后，将含清气的血液通过百脉输送至全身各部分。

27精选课件

——辅助心脏治理和调节全身气血津液及各脏腑经络生理功能的作用

肺司呼吸

调节气机

助心行血

调节水液代谢

肺主治节5.肺主治节28精选课件肺的生理功能简表主要功能生理意义病理意义肺主气1.肺主呼吸之气：吸入清气、呼出浊气2.肺主一身之气：呼吸之气与水谷之气积于胸中为宗气，上出喉咙而司呼吸，贯通心脉而行气血1.呼吸异常：胸闷、咳嗽、喘促等2.气虚不足：少气懒言，声低气怯，呼吸无力，肢倦乏力肺主行水肺为水之上源，能通调水道，参与水液代谢水液代谢和排泄障碍：痰饮、水肿等肺朝百脉助心行血：协助心脏主持血液循行，体现了肺气与心血的关系血行障碍：心与肺之间的气血关系失调肺主宣发和肃降1.肺主宣发：敷布水谷精微和津液；吸入清气，排出浊气；调节腠理开阖2.肺主肃降：呼吸运动，布散水谷精微和津液，肃清异物，保持呼吸道的清洁1.呼吸功能失调2.影响水液代谢3.影响气血的运行肺主治节1.肺主呼吸2.调节全身的气机3.辅助心脏，调节和推动血液的运行4.调节水液代谢呼吸、水液代谢和气血运行异常29精选课件肺气不足悲、忧伤肺（耗伤肺气）胸闷气短肺失宣降肺气虚易产生悲忧情绪变化（对外来情绪刺激耐受下降）（二）肺的生理联属：1、肺在志为悲忧：30精选课件正常：肌肤皮毛润泽，抗病力强。——指肺具有宣发卫气，输布津液温养和润泽皮毛的功能。

2、肺在体合皮，其华在毛：皮毛憔悴、枯槁。肺气虚弱多汗、易感冒。卫气不固31精选课件肺气不宣——嗅觉不灵、鼻塞流涕、失音。3、肺在窍为鼻：4、肺在液为涕：肺气调和——嗅觉灵敏，声音能彰。肺气调和——鼻窍润泽，涕不外流。肺寒流清涕肺热流黄稠涕肺燥鼻腔干异常32精选课件图33精选课件（三）脾

居膈下，属中焦，邻胃腑，居胃之左上，与胃以膜相联，开窍于口，外合肌肉四肢。1、位置及联系：经脉：属脾络胃，上膈挟咽，连舌本，散舌下，注心中经别：上结咽，贯舌中。别络：行腹腔，连胃肠。2、属性：1）阴阳：脾（阴）---胃（阳）2）五行：脾----土----至阴3）位置：脾----阴中之至阴

3、功能结构：脾气--脾血--脾阴--脾阳4、功能系统：脾--胃--肉--唇--口--涎--意--思123434精选课件

5、特点：1）仓廪之官，五味出焉。气血生化之源，后天之本。脾（气）以升为健。水谷水谷之清气辛甘酸苦咸肺大肠系统肝胆系统脾胃系统心小肠系统肾膀胱系统2）喜燥恶湿，为生痰之源。”诸湿肿满,皆属于脾”特点35精选课件（一）脾的生理功能

1.脾主运化：将水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑组织的生理功能。

（1）运化水谷

包括

（2）运化水液

36精选课件（1）运化水谷：后天之本，气血生化之源37精选课件38精选课件2、脾主升清：——升清是脾气的运化特点，故脾气以升为顺。“脾气主升”升清1）将水谷精微向上转输至心、肺、头目，通过心肺作用化生气血，以营养全身。2）维持内脏位置恒定，防止内脏下垂。神疲乏力、头目眩晕腹胀、泄泻。脾气下陷内脏下垂久泄脱肛脾气不升水谷不运气血不足39精选课件脾不统血血溢脉外便血尿血崩漏肌衄（脾的统血功能，靠脾气的固摄作用）3、脾主统血：

——指脾具有统摄、控制血液循行于脉管中，而防止溢出脉外的功能。脾气虚出血症状脾气旺盛血液正常行于脉内不外溢。40精选课件脾的生理功能简表主要功能生理意义病理意义脾主运化1.运化水谷：消化水谷，输布津液，为后天之本，气血生化之源2.运化水湿：吸收、转输、排泄水液。维持体内水液代谢的平衡1.消化吸收障碍：食少腹胀，便溏，面黄，消瘦2.水液代谢障碍：痰饮、水肿、带浊、泄泻等脾主生血统血1.生血：血液充盛，化源充足2.统血：血液循经而行1.生血不足：血虚2.统血失职：出血脾主升清1.转输精微2.维持内脏位置恒定1.水谷不能运化：气血生化无源2.脾气下陷：内脏下垂，久泄不止等41精选课件思虑过度气机不畅脾运失职脘腹胀闷不思饮食眩晕健忘2、脾在体合肌肉、主四肢：脾气健运脾失健运肌肉丰满壮实四肢强劲有力肌肉消瘦四肢软弱无力二、脾与系统连属：1、脾在志为思：42精选课件3、脾在窍为口，其华在唇：脾失健运饮食旺盛口味正常口唇红润有光泽不思饮食口淡泛味口唇萎黄不泽脾开窍于口其华在唇人的饮食口味与脾有关。口唇的色泽与气血的盛衰有关。脾气健运43精选课件——唾涎的生成、输布与脾气运化和升清有关。脾气健运口润、涎不外溢于口。口涎分泌脾虚不摄脾虚失运精微失布生成不足涎液外溢口干舌燥4、脾在液为涎：44精选课件45精选课件（四）肝1、位置及联系：2、属性：居膈下，位右胁内，上附胆，邻脾胃，属中焦，外合筋，开窍于目。经脉：过阴器，抵小腹，上挟胃，络胆布胁肋，循喉咙，入鼻咽腔，连目系，至巅顶，注肺脏。肝（阴）-----胆（阳）1）阴阳：3）位置：2）五行：肝-----木-----阳别络：过阴器。经筋：结阴器，联络各经筋。其它：肾经上贯肝。肝------阴中之阳1246精选课件3、功能结构：4、功能系统：肝气--肝血--肝阴--肝阳肝--胆--筋--爪甲--目--泪--魂--怒5、特点：1）将军之官，谋虑出焉。罢极之本，主升主动，为刚脏，体阴用阳。2）喜条达而恶抑郁。3456藏血47精选课件1、肝主疏泄：“疏”：疏通。“泄”：发泄，升发。

——指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。特点：主升，主动，主散。

表现在五个方面1）调畅气机2）调达情志3）助脾运化4）疏通水道

5）调节生殖功能（一）主要生理功能：48精选课件1）调畅气机：气机——人体内气的升降出入运动。气机调畅——气机协调平衡。气机调畅，脏腑功能活动和调。疏泄正常疏泄失常疏泄太过疏泄不及（肝气郁结）（肝气上逆）闷闷不乐悲忧欲哭胸胁少腹乳房胀痛甚则刺痛头目胀痛面红目赤急躁易怒吐血咯血甚则卒中49精选课件气机调畅气血和调心情舒畅肝气郁结肝气亢盛急躁易怒正常情志活动赖气血正常运行气机调畅肝疏泄正常疏泄失常2）调节情志：气血和调疏泄正常郁闷不乐多愁善虑长期持久情志异常50精选课件调节胆汁分泌气机调畅助脾胃运化促进饮食物消化吸收保持脾胃升降协调疏泄正常眩晕飧泄脾气不升胃气不降肝胆不和呕逆嗳气腹胀便秘胁下胀或疼痛口苦黄疸3）促进消化：疏泄失常51精选课件4)疏通水道：气机调畅→三焦气机→水道通利→气行水行

痰饮水肿小便不利气行则水行，气滞则水停52精选课件

调节冲任—冲为血海，任主胞胎，隶 属于肝，肝为血海。“女子5)调节生殖机能 以肝为先天”。

肝—疏泄

肾—封藏调节精室 司精关之开合精液排泄失常月经周期紊乱或痛经、闭经疏泄失常疏泄正常精液排泄通畅有度；月经周期正常，经行通畅53精选课件需血量肝将血输出血回归于肝目涩夜盲肢麻各种出血症。体息睡眠2、肝主藏血：2）制约肝阳升腾1）濡养自身收摄血液，防血不溢出脉外。贮藏血液调节血量防止出血肝不藏血需血量人活动时——指肝有贮藏血液和调节血量及防止出血的功能。54精选课件阴体阳用：

肝居膈下，其位属阴

肝主藏血、血属阴

肝主疏泄，其性属阳

肝气易亢易逆，其性属阳

血、静、阴阴体阳用气、动、阳肝55精选课件肝的生理功能简表主要功能生理意义病理意义肝主疏泄1.调节精神情志：情志舒畅，气血和平

2.促进消化吸收：脾胃升降自如，胆汁分泌排泄正常

3.维持气血运行：气行则血行

4.协助水液代谢：三焦气机通畅，水道通利

5.调节性与生殖：调理冲任和精室、经带、胎产和精液生成排泄正常精神情志改变：急躁易怒，抑郁寡欢

消化吸收障碍：脾胃升降失常，胆汁分泌排泄失常

气血运行障碍：气滞，血瘀

水液代谢失调：气滞则水停，为痰饮、水肿等。

冲任失调：经、带、胎、产诸疾肝主藏血1.储藏血液：制约肝阳，防止出血

2.调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏

3.收摄血液：防止出血肝血不足(藏血不足)血液亏虚：筋、目失养，血海空虚

肝不藏血，血液妄行而吐血、衄血、月经过多、崩漏等56精选课件

伤肝大怒郁怒不解气血上逆阳气升泄吐血昏厥肝阴血不足肝阳上亢易怒（二）肝与系统连属：1、肝在志为怒：57精选课件2）肝在体合筋，其华在爪：肝阳上亢视物不清或夜盲，两目干涩头目眩晕肝阴血不足肝血不足肢体麻木手足震颤爪甲枯槁肝火上炎肝风内动目赤肿痛两眼斜视或上呆3）肝在窍为目：肝血充盛肢体灵活有力爪甲红润坚韧58精选课件4）肝在液为泪：

——肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。由于目赖肝血的滋养，肝血盛衰可从泪液的分泌反映出来。肝血充盛双目濡润肝经风热两目干涩迎风流泪肝血不足59精选课件60精选课件（五）肾1、位置及联系：2、属性：居腰部，左右各一，附脊两侧,隶属下焦，外合骨，开窍于耳及二阴。经脉：贯脊柱，络膀胱，入肝肺，循喉咙，挟舌本，络心，注心包。经别：属带脉，系舌根，出项部。别络：行至心包，贯通腰脊。经筋：结足跟，结阴部，结枕骨。1）阴阳：3）位置：2）五行：肾（阴）-----膀胱（阳）肾-----水-----阴肾-------阴中之阴1261精选课件3、功能结构：4、功能系统：5、特点：6、生理功能：肾气--肾精--肾阴--肾阳肾—膀胱—骨—发—耳—唾—志—惊恐1）作强之官，伎巧出焉。先天之本，封藏之本，脏腑阴阳之本。2）喜藏恶泄，喜温恶寒主封藏藏：收藏，潜藏，贮藏。封：封闭，封锁，固摄，控制；即肾脏主管封闭固摄二阴并收藏潜藏精气。封藏62精选课件（一）肾的生理功能

1.肾藏精：摄纳、封藏和贮存人体精气。

（1）精气的含义

广义之精——泛指构成人体和维持人体生长、发育、生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。

狭义之精——禀受父母而贮藏于肾的具有生殖作用的精微物质，又称生殖之精。

（2）精的来源与分类

禀受父母的生殖之精———先天之精(生殖之精)

源于水谷等的精微物质—后天之精(五脏六腑之精)肾—精藏于生养63精选课件（3）精的生理功能

①促进生长发育：

肾中精气与生长发育和生殖的关系年龄肾精生长发育天癸生殖幼年逐渐充盈齿更发长，骨骼生长，身体增高未至无青年比较充盛

发育成熟，智齿生长，骨骼长成至男——排精

有

女——月经壮年充盛身体强壮，精力充沛盛正常老年衰少发脱齿落，形神衰老竭男——无精

丧失

女——闭经64精选课件②主生殖繁衍：肾主生殖。

男——精气溢泻

肾精 天癸 胎孕乃成

女——月经时下

③化生血液：血之源头在于肾。

肾—精髓血。“肾者为水脏，主藏精而化血”（《侣山堂类辨·痘论》）男女促进生殖成熟维持生殖功能交媾化生生化65精选课件肾精肾气肾阳肾阴滋养濡润推动温煦平衡失调肾阳虚肾阴虚肾中精气眩晕耳鸣腰膝酸软五心烦热潮热盗汗舌红苔少脉细数面白肢冷、腰酸腿软浮肿、生殖功能减退小便清长、脉迟缓。化生肾中精气为人体生命活动之本：（原动力）66精选课件（2）肾主水：——肾有主持和调节体内水液代谢的功能。脾营养全身汗、尿、粪呼浊排出体外肾肾气化肾阴肺开合水液重吸收生成尿液排出尿少尿闭水肿或小便清长尿量多失常肾阳排尿正常清浊三焦体内水液代谢肾气化起主宰作用67精选课件“肺为气之主，肾为气之根”呼多吸少呼吸表浅动则喘甚肾摄纳——指肾具有摄纳肺吸入之清气而进行调节呼吸，保证体内外气体交换的功能。3、肾主纳气：保持呼吸深度肺吸入清气肾不纳气纳气正常呼吸均匀和调68精选课件二、肾与系统连属：肾的气机逆乱，封藏不固。肾气下沉，精气不藏。惊恐过度二便失禁1、肾在志为恐：69精选课件2、肾主骨生髓，其华在发：——是指肾之精气有促进骨骼生长和资生骨髓、脑髓及脊髓的作用。——发的生长和脱落、润泽及枯槁与肾中精气的盛衰有密切关系。其华在发肾主骨生髓70精选课件精气充盈精气不足齿的生长脱落发的生长脱落与肾中精气相关骨骼的生长骨骼脆弱易折头昏耳鸣小儿发育迟缓牙齿易脱落发早白枯槁易落骨骼发育正常坚固有力精明敏捷牙齿坚固有力发黑润泽脑的发育71精选课件3、肾开窍于耳及二阴：——听觉灵敏与否与肾之精气有密切关系。髓海空虚，听力减退，耳鸣耳聋。精气充盈髓海得养，听觉灵敏。精气虚衰有赖于肾的滋养才能发挥作用。开窍于耳二阴前阴——尿道和外生殖器。后阴——肛门。72精选课件二阴后阴前阴生殖排尿排粪便肾气化肾中精气肾气不固封藏失职遗精早泄气化失职尿清长尿频或尿少大便溏泄五更泻或便秘73精选课件4、肾在液为唾：唾为肾精所化生。润泽口腔，助消化；咽唾可滋养肾中精气。——唾液中较稠厚的部分。多唾久唾耗伤肾精肾精不足唾少口干74精选课件五脏的阴阳五行属性（一）阴阳：阴阳

1、五脏六腑

2、一脏一腑层次：里表结构：内实中空功能：藏泻概念属性75精选课件木火土金水肝心脾肺肾阳阳至阴阴阴（二）五行《素问·金匮真言论》：“腹为阴，阴中之至阴，脾也。”76精选课件（三）结合胸腹腔的位置胸腔腹腔阳位阴位膈肺心（金-阴）（火-阳）脾肝肾（土-阴）（木-阳）（水-阴）阳中之阴阳中之阳阴中之至阴阴中之阳阴中之阴77精选课件 三、奇恒之腑

一、脑

（一）脑的生理功能

1.主宰生命活动：生命的枢机，人神之所在。

2.主精神思维：脑聚精髓而主精神意识。

3.主感觉运动：视、听、言、动等。

（二）髓与五脏的关系

肾藏精，精能生髓充脑。

78精选课件二、髓

髓有脑髓、脊髓、骨髓之分。

（一）髓的生理功能

1.充养脑髓：脑为髓海。

2.滋养骨骼：髓藏骨中，骨赖髓养。

3.化生血液：髓化为血。

（二）髓与五脏的关系

与五脏相关，以肾为最。79精选课件三、女子胞

（一）女子胞的生理功能

1.主持月经：主持月经的器官。

2.孕育胎儿：女性孕产的器官。

（二）女子胞与五脏的关系

五脏皆相关，与肝、脾、肾为最。

（三）女子胞与经脉的关系

与奇经八脉的冲脉、任脉、督脉、带脉有密切关系，尤以冲任二脉为最。

[附]：精室：男子之胞名为精室，有化生、贮存精液之功。80精选课件一、医学之气的含义

哲学—构成世界的本原，运动着的客观存在—抽象

气

医学——————生命的最基本物质，

气血精津液系统之气第三章气血精津液

第一节气人体之气(人气)81精选课件（一）气的医学含义

构成人体和维持人体活动的最基本物质。

在生命基本物质——气血精津液系统中，气是最基本最大的概念，是物质与功能辨证统一的概念。

（二）人体之气的存在形式

1.聚而成形者——人的形体，如脏腑、肢体、官窍等。

2.弥漫而流动不息者——元气、宗气、营气、卫气等。

82精选课件二、气的生成

（一）气的来源

先天精气

呼吸之清气人体之气

水谷之精气

（二）气的生成过程

后天精气83精选课件三、气的生理功能

（一）推动作用

1.含义：气具有激发和推动作用

2.作用激发和促进人体的生长发育和生殖

激发和推动脏腑经络的生理活动

推动血液的运行

推动津液的输布和排泄

84精选课件（二）温煦作用

1.含义：气对机体的温暖、熏蒸作用，这种作用是通过阳 气而实现的。

维持体温的恒定。

2.作用 维持脏腑经络的生理活动。

维持血液、津液等液态物质的正常运行。

（三）防御作用

1.含义：气护卫肌肤，抗御邪气的作用。

护卫肌表，抵御外邪

2.作用邪正交争，驱邪外出

自我修复，恢复健康气相得则和气不相得则病85精选课件四、固摄作用

1.含义：气对血、精、津液等液态物质的固护、统摄，防

止妄失的作用。

固摄血液，防止溢出脉外，保证血行脉中。

固摄汗液、尿液、唾液、胃液、脉液等，控制其

2.作用 分泌、排泄，防止体液的丢失。

固摄精液，使之疏泄适度

固摄脏腑、经络之气，维持其正常的生理活动 （位置的恒定和功能的正常）86精选课件（五）气化作用

1.含义：自然界六气的变化。

人体内气的运动变化，即通过气的运动而产生的 各种变化。

2.作用：气血精津液等精微物质的化生和转化

形与气的相互化生和转化。

生命活动的基本特征87精选课件五、气的运动

（一）气机的概念

气的运动谓之气机。机有枢机、关键之意。

（二）气的运动形式

1.气运动的基本规律：升、降、出、入。

2.脏腑气机运动的基本规律

脏与腑言：五脏宜升，六腑宜降。

五脏而言：心肺在上，在上者宜降

肝肾在下，在下者宜升

脾胃居中，脾升胃降，气机升降枢纽

肝从左升，肺从右降，左右为升降的道路升已而降，降已而升

升中寓降，降中寓升88精选课件五、气的分类

（一）元气

1.基本含义：又名原气。是人体最根本、最本始、源于先天而根于肾的气，是人体生命活动的原动力。

2.生成与分布

来源于先天——肾中之精气元气

充养于后天——脾胃水谷之气生成充养（1）生成：89精选课件3.分布：藏于肾（命门） 三焦全身。

推动人体生长发育。

4.主要功能

温煦激发推动脏腑经络的生理活动。

（二）宗气

1.基本含义：又名大气，是积于胸中，由自然之清 气和水谷之精气而化的气。循行通过90精选课件2.生成与分布:

肺吸入自然界的清气

（1）生成 积于胸中宗气

脾胃化生水谷之精气

其上者—出于肺，循 喉咙，走息道。

其下者—蓄于丹田，注入 气衔，下行于足

走息道而行呼吸

3.主要功能贯心脉而行气血

保证视、听、言、动的功能正常（2）分布积于胸中，贯注心肺91精选课件（三）营气

1.基本含义：行于脉中的具有营养作用的气。

2.生成与分布

脾——水谷精气

（1）生成

肺——自然清气

十二经循行

（2）分布：行于脉内 循行于全身

任督循行92精选课件营气循行示意图

93精选课件 化生血液

营养全身

（四）卫气

1.基本含义：行于脉外的具有护卫作用的气。

2.生成与分布

脾——水谷精气

肺——自然清气

与营气相偕

昼行于阳，夜行于阴3.主要功能（1）生成卫气卫气（2）分布行于脉外慓疾94精选课件

卫气循行示意图

温养作用——温养脏腑、肌肤腠理

3.主要功能 调节汗液代谢

调节体温

防御作用——防御外邪侵入调节作用95精选课件营气和卫气比较表相同点不同点宗气所分生于水谷源于脾胃性质分布功能属性营气精纯柔和行于脉中化生血液营养周身阴卫气慓疾滑利行于脉外温养脏腑卫护体表阳96精选课件一、血的基本概念

（一）血与气

在生命物质——气、血、精、津液系统中，气与血常并称为气血，气与血相比较，气无形，血有形，气属阳，血属阴。故一般视气和血为生命两大基本物质。

第二节血97精选课件（二）血与血气

1.血气：

（1）指血液和气息，即气血。

（2）指气质、感情、精力。“血气者，人之神”，如血气 方刚。

2.血：即血液，是循行于脉中富有营养的红色液态物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

血的这一概念，其内涵是：

其一，血是红色液态物质，提示血的物质性。

其二，血是富有营养作用的，提示了血的主要功能。

其三，血循行脉中，提示了血发挥生理作用的基本条件。

98精选课件二、血的生成

（一）血液化生的物质基础99精选课件（二）血液化生与脏腑

1.心——心生血

2.肺——肺气奉心化赤

3.脾胃——气血生化之源五脏综合作用，脾胃尤为重要。

4.肝——肝生血

5.肾——精化为血

100精选课件三、血液的循行

（一）循行方式

1.如环无端：101精选课件2.小循环与大循环：

据《素问·经脉别论》：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡”。102精选课件（二）血液运行的机制

心主血脉，血行动力

肺朝百脉，助心行血

脾主统血，血行脉道

主疏泄——气行血行

主藏血——调节血量

四、血的生理功能

营养滋润—“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨 劲强，关节清利”（《灵枢·本脏》）

神志活动的物质基础—“血脉和利，精神乃居”。 （《灵枢·平人绝谷》），“血气者，人之神”。 （《素问·八正神明论》）血液肝血103精选课件

一、精的基本概念

（一）精的哲学含义

在中国古代哲学中，精气论者将气范畴规定为精、精气，视气与精、精气同义。