北京大学深圳医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表

1表1项目基本情况/号/10%/置/1建设单位情况、项目建设规模、目的和任务科研和预防为一体的现代化三级综合性医院。医院于1999年底建成开业，2000年9月深圳2余名，其中硕士研究生以上学历人员员工总数的25%以上,有海外留学经历人员100多名。医院开设53个临床医技科室，其中国家级重点学科1个(泌尿外科与北京大学泌尿外科研究所合作共建)，省级重点实验室1个(男性生殖与遗传实验室)，省级临床重点专科8个(重症医学科、科、泌尿外科、肾内科、内分泌科、皮肤性病科、医学影像科、医学检验像扫描检查；敷贴治疗项目使用3枚90Sr放序号设备名称型号参数数量安装位置活动种类和范围1PET/CT联影uMI780140kV，833mA1内科楼一层核医学科使用Ⅲ类射线装置2PET/MR联影uPMR7903.0T1内科楼一层核医学科不属于射线装置3SPECT/CTGEDiscoveryNM/CT670140kV，380mA1内科楼一层核医学科使用Ⅲ类射线装置3序号核素（Bq）主要用途19.25×106内科楼一层核医学科PET/CT显像检查24.995×106PET/MR显像检查399mTc7.067×106SPECT显像检查43.7×107SPECT显像检查51.48×109甲癌治疗61.85×108甲亢治疗1.72×109-注：场所日等效最大操作量计算过程详见表9相内容。290Sr8Bq×3枚Ⅴ未来发展及整体规划，北大深圳医院拟扩建核医学科。根据关于发布《射线装置分类》的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），医院拟使用的PET/CT、SPECT/CT属于Ⅲ类射线装置。根据（18871-2002）附录C非密封源工作场所的分级规定，医院拟扩建的核医学科工作场所属项目环境影响评价分类管理名录〉部分内容的决定》（生态环境部令第1号，2018年4月28日通过，2018年4月28日公布实施）的有关规定，该评价项目应该编制环境影响报告所进行辐射环境影响评价（附件1），核工业二七〇研究所接受委托后，组织了工程技术人42项目周边环境概述以及选址可行性分析项目所在大楼为医院内科楼，内科楼东面约50米为外科住院楼，南面约30米为门诊拟建核医学科工作场所选址位于内科楼一层A区，一层B区为心血管诊疗中心，A区包含南、北两个半圆区域，南部区域是PET诊断、SPECT诊断项目和敷贴治疗项目的工作场所，北部区域是甲癌、甲亢治疗项目的工作场所。整个A区区域楼上为男科、妇科诊室，拟改建为肿瘤科病房，楼下空调机房、配电机房等设备房。PET诊断、SPECT诊断项目工作场所南面约30米为门诊楼，工作场所东面约50米为外科住院楼，工作场所西面约30米为心血管诊疗中心，甲癌、甲亢治疗项目工作场所北面约45米为院内空地。内科楼一层改建前的平面图见附图2，一层A区改建后的平面图见附图3，二层平面图见附图5，地周边居民楼、办公楼等人员密集场所。项目选址周围50米范围内，无中小学、居民区等环此，从医院现有平面布局情况分析，综合辐射防护及环境保等因素上考虑，该项目选址可563.原有核技术利用项目许可情况围为使用Ⅴ类密封放射源/使用II类、Ⅲ类北大深圳医院原有核技术利用项目均已办理环评及验2Ⅲ[2013]1Ⅲ1Ⅲ机1Ⅲ1Ⅲ收3Ⅲ32Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ机1Ⅲ782Ⅲ1Ⅲ31Ⅱ粤环审[2016]220号3ArtisdfA1Ⅱ1ⅡNM/CT1Ⅲ机HK-ESWL-1Ⅲ3/1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ/0/1Ⅲ/1Ⅲ网上备案：/1Ⅲ网上备案：1Ⅲ2Ⅱ放疗中心（地1Ⅲ放疗中心（地号2006年环评粤环审[2013]424号三层）号称号评粤环审[2013]424号北京大学深圳医院各工作场所的辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全置安全管理制度》、《放射剂量监测报告制度》、《放射工作场所监测射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极落实9（3）医院辐射工作人员定期参加了环保部门组织的上岗培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识。医院现有122名辐射工作人员，其中70名辐射工作人员参加了辐射防护与安全培训班并取得辐射防护与安全培训考试合格证，其余52名工作人员因医院工作安排将分批组织参加培训。该医院原有辐射工作人员培训情况表见附监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次，严原有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人员和控制对周表2放射源190Sr疗注：放2射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)表3非密封放射性物质式所1T1/2=109.7min2.31×10122T1/2=109.7min399mTc4作5作‘作注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号1121NM/CT670//////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）放射性固体废物99mTc、--<300kg-暂存于废物间暂存至其放射性比活度低于相应清洁解控水平后作为一般医疗固体废物处理射性液体废物液态99mTc、131I--约256m3总β＜10Bq/L总α＜1Bq/L经衰变池衰变至符合排放要求时排放至医院污水处理站，最终排放至市政管网放射性废气气态99mTc、131I----经过活性炭过滤装置吸附过滤，由专业排风管道引至大楼屋脊排放废弃密封源90Sr----暂存于敷贴室保险柜内放射源供应单位注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度（Bq）。表‘评价依据（12）《关于发布《射线装置分类》的公告》（环境保护部和国家卫生和（5）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的表7保护目标与评价标准本次评价项目是在固定有实体边界的房间内使用医用射线装置、非密封放射性物工作场所，根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告表的评价范围和保护目标的相关规定，以非密封放射性物质工作场所（实体屏蔽物）边界外50m范围作为本评价项经现场调查，拟建核医学科工作场所选址位于内科楼一层A区，一层B区为心血管诊疗中心，A区包含南、北两个半圆区域，南部区域是PET诊断、SPECT诊断项目和敷贴治疗项目的工作场所，北部区域是甲癌、甲亢治疗项目的工作场所。整个A区区域楼上为男科、妇科诊室，拟改建为肿瘤科病房，楼下空调机房、配电机房等设备房。PET诊断、SPECT诊断项目工作场所南面约30米为门诊楼，工作场所东面约50米为外科住院楼，工作场所西面约30米为心血管诊疗中心，甲楼房内-线约由表7-1可知，本次评价的保护目标是评价范围内的本项目辐射工作人员及医生、标准中4.3.2.1规定：应对个人受到的正常照特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有本项目管理目标值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量剂量约束值，即小于5mSv；取公众照射年有效剂量的十分之一作为公众成员的年有效剂量剂量约束值，即小根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应把辐射工6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监工作人员体表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控根据其第B2.1款对工作场所的表面污染控制水平的相关规定，辐射工作场所的放44-1根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C规定的非密封源工作场所的分级，应按表7-3将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作表7-3非密封源工作场所的分级甲9乙7丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别修正1表面污染水平较表面有污气体、蒸汽、粉末，压力很高的液11115、含放射性核素废水排放要求根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）8.6.2，不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排a)每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相应于职业照射的食入和吸收ALIb）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水GB18871-2002的B1.3.4：表B3和表B6、表B7分别对职业照射和公众照射给出了食入和吸入单位摄入量所致的待积有效剂量e(g)j,ing和e(g)j,in可以由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素jDL—相应的有效剂量的年剂量限值；本项目以5mSv/年作为式中DL值。7.3.2《临床核医学放射卫生防护标准》(GB第4.7款：临床核医学工作场所应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志。放射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给予适当屏蔽。固体废物如污染的针头、注射器和破碎的玻璃器皿等应贮于不泄漏、较牢固、并有合适屏蔽的容器第4.8款：临床核医学诊断及治疗用工作场所（包括通道）应注意合理安排与布局。其布局应有助于实施工作程序，如一端为放射性物质贮存室，依次为给药室、候诊第4.9款：临床核医学诊断用给药室与检查室应分开。如必须在检查室给药，应具第4.10款：临床核医学诊断用候诊室应靠近给药室和检查室，宜有受检者专用厕表7-6临床核医学工作场所具体分类ⅠⅡⅢ表7-7核医学工作场所的室内表面及装备结构要求备Ⅰ特殊要求*ⅡⅢ7.3.3《医用放射性废物的卫生防护管理》5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有防泄5.1.3经审管部门确认的下列低放废液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道：每月排放总活度或每一次排放活度不超过GB18871-2002中8.6.2规定的限制要志的专用厕所，对患者排泄物实施统一收集和管理。规定患者住院治疗期间不得使用其5.2.2专用厕所应具备使患者排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件，而且随时保5.2.3专用化粪池内排泄物在贮存衰变后，经审管部门核准方可排入下水道系统。池5.2.7对同时含有病原体的患者排泄物应使用专用容器单独收集，在贮存衰变、杀菌6.1.1按4.2放射性废物分类和废物的可燃与不可燃、可压实与不可压实、有无病原6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置点应避6.1.3污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密封，不破漏，6.1.4包装材料中对注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入6.2.1产生少量放射性废物的非密封型放射性核素应用单位，经审管部门批准可以将其废物临时贮存在许可的场所和专门容器中。贮存时间和总活度不得超过审管部门批6.2.2贮存室建筑结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风或安装通风设备，6.2.3废物袋、废物桶及其他存放废物的容器必须安全可靠，并应在显著位置标有7.1操作放射性碘化物等具有挥发性的放射性物质时，应在备有活性炭过滤或其他示清洁解控水平推荐值的放射性废物，按免管废物处理。医Cj<1j=1Cj,hCj—放射性核素j在该废物中的活度浓度（Bq/gCj，h—附录B所示放射性核素j的清洁学单位和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、7.3.4《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）（1）X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人（2）每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最表7-9X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT304.5表7-10X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmCT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求②应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大（5）机房应设有观察窗或摄影装置，其设置的位置便于观察到患者和受检者的状（7）机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效（8）患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在与辅助设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和表7-11个人防护用品及辅助防护设施放射诊断类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施CT体层扫描（隔室）//铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子/注：“/”表示不要求7.3.5《X射线计算机断层摄影放射防护要求》（G（1）CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑（2）CT机房应有足够的使用空间，面积应不小于30m2，单边长度不小于4m。机（3）CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv（相应的周有效剂量小于5mSv），距机房外表面0.3m处空气比释动能率（4）CT机房门外明显处应设置电离辐射警示标志，并安装醒目的工作状态指示7.3.6广东省地方标准《水污染物排放限值》(DB4426-2001)7.3.8《放射性核素敷贴治疗卫生防护标准》7.1敷贴治疗室必须与诊断室、登记值班室和候诊室分开设置。治疗室内使用7.2治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合放射防护原则，以保证工作场所以7.5治疗室内必须制定放射治疗操作规程及卫生管理制度，并配有β污染检查7.3.9《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T180-2006）标准5.2.1.1CT扫描以扫描厚度10mm、每层扫描250mAs为参考扫描条件的周归一化工作负荷（W）分区如下：一般工作量120kVp140kVpW＜5000层/周W＜2500层/周较大工作量120kVpW≥5000层/周140kVpW≥2500层/周标准5.2.1.2CT机房一般屏蔽要求一般工作量下的机房屏蔽：16cm混凝土（密度2.35t/m3）或24cm砖（密度1.65t/m3）或2mm铅当量。较大工作量时的机房屏蔽：20cm混凝土（密度2.35t/m3）或37cm砖（密度1.65t/m3）或2.5mm铅当量。表8环境质量和辐射现状经现场调查本次项目地理位置位于深圳市福田区莲花路1120号北大深圳院区内，拟建核医学科工作场所位于内科楼一层A区原影像科区域，一层B区为心血管诊疗中心，A区包含南、北两个半圆区域，南部区域是PET诊断、SPECT诊断项目和敷贴治疗项目的工作场所，北部区域是甲癌、甲亢治疗项目的工作场所。整个A区区域楼上为男科、妇科诊室，拟改建为肿瘤科病房，楼下空调机房、配电机房等设备房。PET诊断、SPECT诊断项目工作场所南面约30米为门诊楼，工作场所东面约50米为外科住院楼，工作场所西面约30米为心血管诊疗中心，甲癌、甲亢治疗项目工作场所北面约45米为），应用的辐射监测，应用前需监测的对象包括γ辐射剂量、土壤射性物质，对场所应用前的土壤、地表水、底泥等进行采样到经衰变完，因此应用前对土壤、地表水、底泥进行监测就没有境监测对象只针对拟建工作场所及周围环境X-γ辐射剂量率，为此医院委托核工业二因子为环境X-γ辐射空气吸收剂量率，监测结果见表8-2，监测报告见附件6。依据《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61—2001）相3、监测质量保证措施（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校表8-2环境X-γ辐射剂量率背景水平监测结果123456789由监测结果表明，拟建项目室内辐射空气吸收剂量率水平在0.14~0.18μGy/h之间，拟建项目场所周边的辐射空气吸收剂量率水平在0.14~0.18μGy/h之间。对照《中国环境天然放射性水平》（国家环境保护总局1995年）对广东省环境天然贯穿辐射水量率水平为101.6~127.8nGy/h。可见本评价项目拟建区域室内及周边的环境辐射空气比PET/CT由正电子发射断层成像（PET）和X射线断层成像扫描（CT）组成，使用EmissionTomography的缩写，是反映病变基因、分子、代谢及功能状态的显像设备，利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其CT是计算机X射线断层扫描的英文ComputedTomography的缩写，利用射线进行table)、电子橱(electronicscabinet)、操作工作站（operator,sworkstation，OWS）、分析工作站（analysisworkstation，AWS）和影像硬拷贝等组成。PET扫描仪的外形为一个柱状），PET/MR为正电子发射计算机断层成像（PET）和核磁共振成像（MR）组合而成的本次项目拟使用的PET/CT为联影生产的型号为uMI780，无配套校准源；拟使用的PET的工作原理是将18F、11C、13N及15O等放射对受检者进行PET扫描成像。本次项目只使用放射性核素18F作为示踪剂进行PET显为0.511MeV。放射核素放射出的正电子在体内移动大约2～3mm后和负电子结合发生湮灭现象，正负电子消失并同时产生两个能量相等、方向相反的光子。PET探头系统内有数个探测器环，湮灭产生的两个方向相反的光子被PET探头内的两个探测器分别探测到。根据两个探测器探测到光子确定体内有放射性药物分布投影，然后进行图象重建确定体内不同脏器的核素分布。通过计算机对采集数据重建处理，可获取示踪剂在人体器官的代谢分布图像，并得到人体全身三维断层图像，从而反映人体组织功能、代谢信因而在荧光屏上显示出不同密度的阴影，再根据阴影浓淡的对比，结合临床表现、化验结果等进行临床诊断。PET/MR同时具有PET和MR的检查功能，MR显示人体内部器北大深圳医院根据患者预约情况提前向有资质的放射性药物供货商订购药，当天所需18F要药物量计划分2批运送，由放射性药物供货商分别在存。然后由医护人员取出放射性药物，在分装柜中由进行药物分装。分装完成后由注射工作人员手持带钨合金屏蔽套的注射器，在注射室注射窗口铅注射屏的屏蔽下为患者注射。注射完毕后的一次注射器，放入专用放射性废物铅桶内。每次注射时间保守按1min待约40min），待药物充分代谢后，进入PET/CT或PET/MR扫描室进行扫描，PET/CT的扫描时间约10分钟，PET/MR的扫描时间约30分钟。扫描完成后，病人离开扫描12SPECT/CT的全程是单光子发射计算机断层扫描仪（Single-PhotoEmissionComputed定的器官或组织发射出能量140keV的光子(γ射线穿过组织器官后到达SPECT探测器。SPECT使用低能准直器对γ射线进行准直，通过闪烁体将γ射线能力转换为光信号，再通过光电倍增管将光信号转化为电信号并进行放大，得到的测量值代表在该投影线上的放射性大小，再利用计算机从投影求解断层图形。其主要的功能特点是：除了显示脏器形态结构外，更重要的是可观察到脏器血流灌注、功能和代谢的变化。临床主要应用SPECT/CT主要由三部分组成，即探头、旋转运动机架、计算机及其辅助设备。探头部分主要由准直器、晶体、光导、光电倍增管、模拟定位计算电路组成。SPECT/CT自身带有一个CT球馆，在SPECT核素扫描的基础上，可以同时获得CT解剖图像，从工作人员根据预约检查的人数，提前一天向供药单位订购放射性药物，供药单位将药物送至分装室暂存。然后由医护人员取出放射性药物，在分装柜中进行药物分装。分装完成后由注射工作人员手持带钨合金屏蔽套的注射器，在注射室注射窗口铅注射屏的屏蔽下为患者注射。注射完毕后的一次注射器，放入专用放射性废物铅桶内。每次注射时间保守按1min估算，患者在注射完放射性药物后前往注射后休息室内候诊（一般为40min），候诊完成后进入SPECT扫描室接受扫描，扫描时间约10分钟，扫入留观室留观约30min，最后病人出口处离开核医学科工作场所。SPECT工作流程图见数199mTc22甲癌、甲亢治疗是将非密封放射性核素131I通过口服的方式引入患者体内，利用核素发射出射线的电离辐射生物效应，抑制或破坏病变组织，达到治疗的目的。由于适当的放射性核素或其标记物能选择性浓聚于病变组织，所以病变局部可受到大剂量照射，-甲癌治疗使用131I为外购的放射性核素，医院每次采购放射性药物，在约定的时间由放射性药物供应单位负责将放射性药物运送至核医学科甲癌治疗项目的分装室，暂存在分装柜中。进行放射治疗用药前，放射性药物在分装室中的自动分装装置进行分装，甲癌患者经预约问诊后，进入辐射区通过走廊到服药窗口，在服药药窗口前服用了放射性药物后，甲癌病人在医生的指导下进入甲癌病房住院，住院时间根据病人服药量不同而异，一般住院时间为3~5天。病人出院前需经过检测仪器检测，满足体内放射性活度低于400MBq要求时（通过辐射剂量率监测患者体表1m处的辐射剂量率低于20μGy/h时即可满足体内放射性活度低于400MBq），方可离开甲癌病房出院。患者口服放射性药物后的一次性杯子以及住院期间使用的一次性用品均按规定以放射性固体废物丢甲癌治疗使用131I为外购的放射性核素，医院每次采购放射性药物，在约定的时间由放射性药物供应单位负责将放射性药物运送至核医学科甲癌、甲亢治疗项目的分装室，暂存在分装柜中。进行放射治疗用药前，放射性药物在分装室中的自动分装装置进行分装，并通过分装室的服药窗口给药。甲亢患者经预约问诊后，进入辐射区通过走廊到服药窗口，在服药药窗口前服用了放射性药物后，甲亢病人在医生的指导下从患者出数122590Sr敷贴治疗90Sr敷贴治疗是利用核素放射β射线，使局部病灶产生辐射生物效应而达到治疗目的，使用时根据病变形状在保护周围正常皮肤前提下直接敷贴，治疗可用一次大剂量法或多次小剂量法。90Sr是一种纯β放射源，主要治疗局限性毛细血管瘤，局限性慢性湿疹本项目90Sr敷贴治疗项目所用的90Sr敷贴器（放射源）需外购，作为放射源管理，平时贮存在敷贴室保险柜内，保险柜双人双锁。使用时，由辐射工作人员取出后直接对90Sr敷贴治疗工作流程图90Sr：半衰期28.1a，衰变方式为β衰变(β%=100），子体90Y半衰期为64.2小时，两者发出的β射线能量分别为0.54MeV和2.254MeV，在人体组织中的射程分别为0.27cm图9-6（a）90Sr衰变纲图图9-6（b）90Y衰变纲图9.2核医学科工作场所分级及分类工作场所使用核素的日实际最大操作用量按照医院实际接收放射性药品的量来核算，按核医学科的设计方案，设立了4个PET/CT候诊位，结合病人每次注射后候诊时15个病人。假设满工作负荷运行，即前一位病人离开候诊室到扫描室去扫描时，下一位病人即接受注射并进入候诊室候诊。在这种工作安排下，可以近似地将流程简化为每10分钟注射一位病人。当最后一个病人接受注射时，放射性药物的活度至少应满足一个人,λ=即可推出：N=(N-10).e-N=(N-10).e-λTN=(N=(N-10).e-λT每次给病人注射的药物取最大用量3.7×108Bq（10mCi），N15为最后一位病人用药），量取9.25×109Bq（250mCi）。采用该方法同理可得保守估计要保证上午10人PET/MR显像的用量，则接收时的药物量取4.995×109Bq（135mCi）。因此，上午18F接收时的10Bq同理，设立了4个SPECT/CT候诊位，结合病人每次注射后候诊时间为40min，扫描时间为10min。药物分两批运送，上午下午各计划最多做15个病人。假设满工作负荷运行，可以近似地将流程简化为每10分钟注射一位病人。当最后一个病人接受注射时，即N=N0.e-λTλ=ln2即可推出：N15=(N14-25).e-λTN14=(N13-25).e-λT...........N2=(N1-25).e-λTN15为最后一位病人用药量25mci，每次间隔衰减时间T为10min，。则可依次反推得到最初的活度N1为7.067×109Bq（191mCi）。因此保守估计要保证上午15人SPECT/CT显像的用量，则接收时的药物量取7.067×109Bq（），131I显像项目日诊疗人数2人，最大用药量为1.85×108Bq（5mCi），131I半衰期较长（8.03天），衰减量比较少因此基本可认为当天接收量131I药物量基本能满足当天使131I甲癌项目日最大诊疗人数为2人，最大用药量为7.4×109Bq（200mCi）。131I甲亢项目日最大诊疗人数为5人，最大用药量为3.7×），根据《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函[2016]430号）对常用的放射性药品使用场所日等效操作量核算中操作因子的选取规定，以及根据国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录C非密封源工作场所表9-10核医学科工作场所日等效最大操作量计算项目核素种类毒性分组组别修正因子药物状态操作修正因子操作方式日实际最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）PET/CT低毒0.01液态很简单的操作9.25×1099.25×106PET/MR低毒0.01液态很简单的操作4.995×1094.995×106SPECT/CT99mTc低毒0.01液态很简单的操作7.067×106SPECT/CT0.1液态1简单操作3.7×1083.7×107甲癌治疗0.1液态1简单操作1.48×10101.48×109甲亢治疗0.1液态1简单操作1.85×1091.85×108合计--1.72×109由上表可知，本次评价的核医学科辐射工作场的日等效最大操作量为1.72×109Bq，根据《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）对临床核医学工作场所具体分类办法，甲癌、甲亢治疗项目使用的放射性的日实际操作最大活度以及各核素毒性项目核素种类核素毒性权重操作性质修正日实际最大操作量（Bq）放射性核素的加权活度（MBq）PET/CT119.25×1099.25×103PET/MR114.995×1094.995×103SPECT/CT99mTc117.067×103SPECT/CT13.7×1083.7×10411.48×10101.48×10611.85×1091.85×105--1.72×106由上表可知，本次评价的核医学科辐射工作场的放射性核素的加权活度为1.72×106MBq，大于50000MBq，属于Ⅰ类核医学工作场所，该工作场所的室内装修及装备结构要求见下表。工作场所的地面、墙面需采用易清洁不易渗透的PVC材料，地板和墙壁表9-12核医学工作场所的室内表面及装备结构要求类橱管道*备洗机求*注:下水道宜短，下水流管道应有标记以便维修检测。9.3核医学科辐射工作人员配备及工作负荷医院拟为该项目配备的工作人员由原放射工作人员和新进的放射工作人员组成，原放射工作人员有10名（6名医师+3名技师+1名护士），为了满足扩建项目拟新增配4项目数量工作内容工作负荷核医学科PET药物分装人员1PET药物分装每天约分装60次，每次约1min，一年工作250天SPECT药物分1SPECT药物分装每天约分装30次，每次约1min，一装人员年工作250天PET药物注射人员1PET药物注射每天约注射60次，每次约1min，一年工作250天SPECT药物注射人员1SPECT药物注射每天约注射30次，每次约1min，一年工作250天PET/CT操作人员1PET/CT设备操作操作人员每天最多扫描30位病人，每位病人扫描10min，一年250天PET/MR操作人员1PET/MR设备操作操作人员每天最多扫描30位病人，每位病人扫描10min，一年250天SPECT/CT操作人员1SPECT/CT设备操作操作人员每天最多扫描30位病人，每位病人扫描10min，一年250天PET/CT摆位人员1负责PET/CT扫描病人的摆位每人每天最多摆位30人，每次约摆位1min，一年250天PET/MR摆位人员1负责PET/MR扫描病人的摆位每人每天最多摆位30人，每次约摆位1min，一年250天SPECT/CT摆位人员1负责SPECT/CT扫描病人的摆位每人每天最多摆位30人，每次约摆位1min，一年250天敷贴工作人员1负责敷贴室敷贴项每天最多5人，每次工作时间约1min，年工作250天131I分装、指导服药人员1负责131I分装、指导病人服药工作分装人员每天约分装5次，每次约1min，年工作100天②接受核素诊疗的病人注射或服用放射性药物后，短时间内人体便是一个辐射体），③进行PET/CT及SPECT/CT扫描时，将有来自受诊病人身体中的放射性药物的γ射线和射线装置发射的X射线，经过机房的屏蔽，射线可能仍有一定的泄漏，环境影响途④表面污染：工作人员在操作非密封放射性药物时，不可避免的会引起工作台、地⑤放射性固体废物：主要为放射性药物操作中沾染核素的注射器、针头、手套、药⑥放射性废水：患者注射或服用放射性药物后，所产生的的排泄物、呕吐物及冲洗⑦放射性废气：放射性药物的分装操作过程中，放射性药品会发生微量挥发，产生⑧敷贴治疗所使用的90Sr为Ⅴ类源，病人在敷贴室实施敷贴治疗。其β射线、轫致辐射的X射线的影响局限于敷贴室内，对环境公众基本无影响。在使用时，放射性物质包面、墙壁、设备等，甚至造成手和皮肤的污染。泼洒的药表10辐射安全与防护核医学科工作场所选址位于内科楼一层A区，整个工作场所区包含南、北两个半圆区域，南部区域是PET诊断、SPECT诊断项目和敷贴治疗项目的工作场所，北部区域是PET诊断、SPECT诊断项目工作场所设置有分装室、注射室、扫描室、注射后候诊室、留观室、消洗室、卫生通过间等功能房间，分装室、注射室与扫描室分开设置，注射休息室及留观室设置有注射后病人专用厕所。卫生通过间设置洗手、淋浴去污设施，甲癌、甲亢治疗项目的工作场所主要设置了分装室、储源室、污洗室、污物间、住院病房、卫生通过间、甲测室等功能房间。甲癌病房设置独立卫生间，分装室设置自动化分装装置进行分装，能有效的减少工作人员的外照射及内照射影响，卫生通过间设置洗手、淋浴去污设施，以及设有表污监测仪，能避免工作人员把污染扩散到控制区外。甲癌、甲亢病人服药窗口位于分装室南侧墙自动化分装仪处。甲癌病人出院前需经过检测仪器检测，患者体表1m处的辐射剂量率低于20μGy/h时即可满足体内放射性活度低核医学科辐射工作场所布局基本遵循高低活性区不交叉的原则，相关配套功能房间齐全，基本能够保证工作程序沿相关功能房间单向展开，能够满足医务人员及病人均具有独立的出入口和流动路线，能够有效防止交叉污染，避免公众、工作人员受到不必要为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按照《电离辐射防护与辐射源安全基标准》（GB18871-2002）中的要求在辐射工作场所内划分控制区以及监督区，结合本项目辐射防护以及环境情况等特点，对于核素显像诊断项目及敷贴治疗项目辐射工作场所，医院拟将PET/CT机房、SPECT/CT机房、PET/MR机房、分装室、注射室、注射后候诊室、留观室、敷贴室、废物储存室等划分为控制区，控制区的边界均设计了辐射防护实体屏蔽，在控制区入口提供辐射监测设施和更衣、去污场所，严格限制进出控制区。其余房间，如PET/CT、SPECT/CT、PET/MR控制室、设备间等属监督区，不采取对于甲癌、甲亢治疗辐射工作场所，医院拟将分装室、储源室、甲癌病房、污洗室、污物间划分为控制区，控制区的边界均设计了辐射防护实体屏蔽，在控制区入口提供辐射监测设施和更衣、去污场所，严格限制进出控制区。该区域控制区及监督区划分为了加强辐射安全管理，结合项目的工作流程及工核素显像患者行走路线：由西侧候诊大厅进入核医制区单向大门进入控制区→沿病人走廊进入注射室接受注射后候诊室候诊→候诊完成进入相应的机房进行扫描→扫描完核素显像项目工作人员的行走路线：分装、注射工学科→通过卫生通过间进入分装室进行药物分装→药物分装完射→注射完成后通过卫生通过间，进行表污检测、去污后离开甲癌、甲亢治疗项目工作人员行走路线：由西侧候诊大厅进入核医学科→从卫生通过间进入分装室→在分装室服药窗口指导患者服药→最终通过卫生通过间表污检测、去敷贴治疗项目患者人员行走路线：由西侧候诊大厅进入核医学科→进入敷贴治疗室敷贴治疗项目工作人员行走路线：由西侧候诊大厅进入核医学科→进入敷贴治疗室核素显像项目放射性药物运输路线：由西侧候诊大厅进入核医学科→通过卫生通过甲癌、甲亢项目放射性药物运输路线：由西侧候诊大厅进入核医学科→通过卫生通敷贴器（源）运输路线：由西侧候诊大厅进入核医学科→运输至敷贴治疗室，暂存由上述核医学人员及药物运输路线可知，本次核医学科项目患者人员路线基本能够保证沿工作程序的相关功能房间单向流动，且能够满足医务人员及患者均具有独立的出入口和流动路线，能够有效防止交叉污染，避免公众、工作人员受到不必要的外照射，人员路线规划合理。放射性要药物运输路线与工作人员路线存在交叉重合情况，为此医院规定通过错开运输的管理措施来解决路线交叉的问题，确保放射性药物运输时运输路线无人员通过，避免公众、工作人员受到不必要的外照射。通过该措施后，本次核医学4、工作场所的屏蔽设计为了保障工作所周围公众及工作人员的辐射安全，对工作场所进行专门辐射防护设核医学显像检查区域房间名称屏蔽设计情况PET/CT机房四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙机房面积最小单边长度：4.927m面积：31.68m2防护门10mmpb观察窗10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板PET/MR机房四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙机房面积最小单边长度：4.925m面积：51.6m2防护门10mmpb观察窗10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板SPECT/CT机房四周墙体120mm实心砖墙+4mmpb防护涂料+120mm实心砖墙机房面积最小单边长度：4.894m面积：31.8m2防护门6mmpb观察窗6mmpb地板200mm混凝土+4mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+4mmpb铅板PET/CT候诊室四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板VIP候诊室四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板SPECT/CT候诊室四周墙体120mm实心砖墙+4mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门6mmpb地板200mm混凝土+4mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+4mmpb铅板分装室四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板注射室四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板PET注射窗30mmpbSPECT注射窗10mmpb废物室四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门8mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板留观室四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门8mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板病人走廊四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板甲癌、甲亢治疗区域病人走廊四周墙体120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+10mmpb铅板甲癌病房1四周墙体120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门12mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+10mmpb铅板甲癌病房2四周墙体120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门12mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+10mmpb铅板甲癌病房浴室/卫生间四周墙体120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门12mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+10mmpb铅板分装室四周墙体120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门12mmpb地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+10mmpb铅板服药窗口12mmpb储源室四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+4mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+8mmpb铅板污洗室、污物间四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+4mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+8mmpb铅板前院四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙防护门10mmpb地板200mm混凝土+4mmpb防护涂料顶棚150mm混凝土+8mmpb铅板敷贴治疗区域敷贴室四周墙体240mm实心砖墙+2mmpb防护涂料防护门3mmpb地板200mm混凝土顶棚150mm混凝土s、核医学科辐射工作场所通风设计核医学显像检查项目辐射工作场所设置有两套独立的排风系统，一套排风系统专用于中、低活度区，在PET/CT扫描机房、PET/MR扫描机房、SPECT/CT扫描机房、分装室、注射室、注射后候诊室和留观室等均设计了排风口，气流方向由留观室流至注射后候诊室，再流至扫描机房，再汇集到分装室的统一排风管道后到达通风机房的排风井垂直向上，一直到达大楼天面实施高空排放，排风口位于大楼屋顶，高于本建筑物的屋立的排风管道汇集通风机房内的排风井，最终引至大楼天面排放，排风口位于大楼屋甲癌、甲亢治疗项目辐射工作场所设置有两套独立的排风系统，一套排风系统专用于中、低活度区，在甲癌病房、污洗室、污物间、分装室、病人走廊等均设计了排风口，以上排风口经排风管道汇集到甲癌治疗项目的统一排风管道后沿着甲癌治疗区病人走廊向西到达通风机房的排风井垂直向上，一直到达大楼天面实施高空排放，排风口位于大楼屋顶的最南面，高于本建筑物的屋脊。另外一套排风系统专用于甲癌、甲亢项目分装室的分装柜，由独立的排风管道沿着甲癌治疗区病人走廊向西到达通风机房的排风井垂直向上，一直到达大楼天面实施高空排放，排风口位于大楼屋顶的最南面，高于本本项目核医学科项目辐射工作场所具设置有两套独立的排风系统，分别用于高低活度区，放射性废气通过专用放射性排风管道引至大楼屋脊外排，符合《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）中的相关要求。环评建议对辐射工作场所的排放管道布置应尽可能按照排风气流由低活度区向高活度区的流向进行设计，且每套独立的放射性废气排放系统均应设置有高效的活性炭过滤吸附装置对放射性气溶胶进行吸附过滤。对于活性碳过滤吸附装置需定期更换，以保证良好的过滤效果，更换下来的活性碳过滤6、辐射安全警示设施及辐射防护用品配备①拟为医生及护士拟配备个人防护用品，包括铅围裙、铅眼镜、铅围脖等，详细清场所名称数量铅当量（mmPb）PET/CT、PET/MR、SPECT/CT工作场所铅围裙30.5铅围脖30.5铅帽子30.5铅眼镜30.5铅围裙30.5铅围脖30.5铅帽子30.5铅眼镜30.5甲癌、甲亢治疗工作场所铅围裙30.5铅围脖30.5铅帽子30.5铅眼镜30.5②工作场所室内表面为易清洗、防护性能好的墙面、地面等，地面铺设PVC底板，墙面为油漆，地面与墙体之间接缝为无缝设计。拟配置清洗及去污设备。医院拟为该核医学显像检查项目的PET候诊室和VIP候诊室内的病床与病床之间增配8mmPb的铅屏③拟在辐射工作场所区域的受检者专用进口的防护门和受检者出口防护门均设置门禁系统，并拟在走廊位置设置路线指引标志，拟在该区域内设置视频监控和语音通话系统，避免注射药物后的受检者进入非放射性工作区。控制区出、入口均设计张贴电离辐④拟配备辐射监测仪器、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪器、表面污染监测仪场所名称装置名称数量参数PET工作场所分装柜150mmPb储源铅罐140mmPb注射台120mmPb放射性废物桶210mmPb注射器防护套210mmPb注射器运输防护盒215mmPbSPECT工作场所分装柜120mmPb储源铅罐120mmPb注射台110mmPb放射性废物桶210mmPb注射器防护套25mmPb注射器运输防护盒215mmPb甲癌病房分装柜150mmPb储源铅罐150mmPb放射性废物桶210mmPb核医学科表面污染监测仪3待定个人剂量报警仪待定便携式辐射监测仪器1待定种途径，尽可能的减少或避免放射性核素进入体内的一切机会物质不超过国家规定的放射性核素年摄入量限制，减少或防止（1）围封隔离：对于工作场所，采取两区划分管理，严密而有效的围封隔离控制区，以限制可能被污染的体积和表面，防止放射性物质向周围环境扩散，防止由于人员或物体的移动而将污染带到相邻房间等措施。内照射以吸入途径可能性最大，所以工作场所拟设置通风系统，以降低空气中的放射性浓度。放射性药物整个分装过程均在屏蔽且密封负压的自动分装装置内进行，基本不会有放射性物质的散布，辐射工作人员均不直接接触核素，放射性药物都处于良好的屏蔽状态。核医学科工作人员操作放射性药物需在通风橱中进行操作。这样让整个房间或设备保持负压，能有效的减低工作人员内照二、保洁去污：操作者必须遵守安全操作规定，防止或减少污染的发生，保持工作三、个人卫生防护：操作开放型放射性核素的人员，应根据工作性质正确穿戴相应的防护衣具如工作服、工作帽、靴鞋、手套和口罩，必要时可穿戴隔绝式或活性炭过滤面具或特殊防护口罩。限制暴露于污染环境中的时间。遵守个人卫生规定，不得在开放敷贴治疗项目使用的90Sr敷贴器（放射源）需外购，作敷贴室保险柜内，保险柜双人双锁。敷贴治疗项目的辐射防表10-15敷贴治疗的辐射安全措施与标衰变，排放前在放射性检测井抽样检测合格后排放至医院污止衰变池在运行后因固体沉渣（主要是粪便）过多，影响衰变变池中设计电动搅动棒，定期搅动。在排放前检查衰变池中是理隔断措施，如设置围墙围起来防止公众靠近，并设置电离辐衰变池共设计四格，每格池大小为长3m、宽3m、高4m，有效容积为36m3，四格总容积为144m3。衰变池为自动化并联式设计，废水处理流程为：放射性废水先由电动阀门控制流入第一格衰变池进行暂存，当第一格衰变池格蓄满废水时关闭第一格进水阀门并打开第二格进水阀门，放射性废水流入第二格水池进行暂存，当第二格水池蓄满放射性废水后，当第二格衰变池格蓄满废水时关闭第二格进水阀门并打开第三格进水阀门，放射性废水流入第二格水池进行暂存。以此类推，当第四对衰变池格蓄满废水时，对第一格衰变池的放射性废水进行检测，达到排放标准后，作为普通医疗废水排放至医核医学显像检查项目辐射工作场所设置有两套独立的排风系统，一套排风系统专用于中、低活度区，在PET/CT扫描机房、PET/MR扫描机房、SPECT/CT扫描机房、分装室、注射室、注射后候诊室和留观室等均设计了排风口，气流方向由留观室流至注射后候诊室，再流至扫描机房，再汇集到分装室的统一排风管道后到达通风机房的排风井垂直向上，一直到达大楼天面实施高空排放，排风口位于大楼屋顶，高于本建筑物的屋立的排风管道汇集通风机房内的排风井，最终引至大楼天面排放，排风口位于大楼屋顶，高于本建筑物的屋脊。通风系统风速不小于1m/s，通风量不小于3600m3/h。通风管甲癌、甲亢治疗项目辐射工作场所设置有两套独立的排风系统，一套排风系统专用于中、低活度区，在甲癌病房、污洗室、污物间、分装室、病人走廊等均设计了排风口，以上排风口经排风管道汇集到甲癌治疗项目的统一排风管道后沿着甲癌治疗区病人走廊向西到达通风机房的排风井垂直向上，一直到达大楼天面实施高空排放，排风口位于大楼屋顶的最南面，高于本建筑物的屋脊。另外一套排风系统专用于甲癌、甲亢项目分装室的分装柜，由独立的排风管道沿着甲癌治疗区病人走廊向西到达通风机房的排风井垂直向上，一直到达大楼天面实施高空排放，排风口位于大楼屋顶的最南面，高于本建筑物的屋脊。通风系统风速不小于1m/s，通风量不小于3600m3/h。通风管道设计图详本项目核医学科项目辐射工作场所设置有独立的排风系统，分别用于高、低活度区，排放管道布置尽可能按照排风气流由低活度区向高活度区的流向进行设计，且每套独立放射性废气排放系统均设置有高效的活性炭过滤吸附装置，对放射性气溶胶进行吸附过滤。放射性废气通过专用放射性排风管道引至大楼屋脊外排，通风系统风速不小于口的设置位置位于大楼A区顶层中部，顶层为无人达到区域，排风口位置选址合理。环评建议：对于活性碳过滤吸附装置更换时间，需根据不同季节、不同温度及湿度条件确3、放射性固体废物核医学科放射性废物主要是一次性注射器、棉签、滤纸等，常规放射性固废日产生量约1kg，年产生量约300kg。核医学科产生的放显像检查项目工作场所在分装室、卫生通过间分别设置1个铅垃圾桶，甲癌、甲亢治疗项目辐射工作场在131I分装室、病人服药窗口分别设置1个铅垃圾桶，在所有废物铅桶的显著位置标明废物类型、核素种类、比活度和存放日期等，最终集中放置在废物间中暂存至少十个半衰期，满足相应核素解控水平后，作为一般医疗固体废物处理。废旧表11环境影响分析在项目的建设过程中，需要对现有房间进行拆除及重新建设，需要考虑建设阶段的声环境、空气环境、水环境和固体废弃物的影响，因此项目建设期主要的污染因子有：噪该评价项目施工期的噪声主要来自场地土建施工、相关设施的安装调试等阶段，但该评价项目的建设工程，影响期短暂，其在现有建筑物内部完成，对周围环境影响小，随施工结束而消除，因此，施工在合理安排施工时间，夜间禁止高噪声机械作业后，对周围的本工程施工污水主要来自少量施工废水。施工废水主要包括砂石料加工水。施工废水含泥沙和悬浮物，直接排出会阻塞排水沟和对附近水体造成污染。对此，施工单位应对施施工期间固体废物主要为建筑垃圾。施工过程中的建筑垃圾和生活垃圾必须集中处理，严禁随意堆放和倾倒。生活垃圾应置于医院内部垃圾收集箱内，定期由环卫工人送至附近的垃圾中转站。施工建筑垃圾委托有资质的渣土运输公司处置，运垃圾的专用车每次装完垃圾后，用苫布盖好，避免途中遗洒和运输过程中造成扬尘。可以使工程建设产生的源强大小与扬尘颗粒物的粒径大小、比重以及环境的风速、湿度等因素有关，风速越大、颗粒越小、土沙的含水率越低，扬尘的产生量就越大。施工期各类扬尘的产生高度都比较低，粉尘颗粒也比较大，污染扩散的距离不会很远，施工场地应设有效围护，定时洒施工单位应遵守当地环保部门对施工的其他有关规定和管理。建设单位应对施工单位综上所述，建设工程在施工期的环境影响是短暂的、可逆的，随着施工期的结束而消失。施工单位应严格按照有关规定采取上述措施进行污染防治，并加强监管，使本项目施《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的相关要求为准，对设备机房与标准机房名称设计情况（GBZ130-2013）标准要求是否满足要求PET/CT机房机房大小最小单边长度：4.927m面积：31.68m2机房最小有效使用面积不小于30m2，最小单边应不小于4.5m。是四周墙体120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙一般工作量2mmPb较大工作量：2.5mmPb；机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度是顶棚150mm混凝土+6mmpb铅板地板200mm混凝土+5mmpb防护涂料防护门10mmPb观察窗10mmPb标志、警示灯机房门上安装电离辐射警告标志，设有工作状态指示灯，门灯能有效联动，机房门拟安装闭门装置机房门外上应有电离辐射警示标志，醒目的工作状态指示灯，机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和机房相通的门能有效联动是机房通风设置由通风系统，能保持良好的通风机房应设置动力排风装置，并能保持良好的通风。是SPECT/CT机房机房大小最小单边长度：4.894m面积：31.8m2机房最小有效使用面积不小于30m2，最小单边应不小于4.5m。是四周墙体20mm实心砖墙+4mmpb防护涂料+120mm实心砖墙一般工作量2mmPb较大工作量：2.5mmPb；机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度是顶棚150mm混凝土+4mmpb铅板地板200mm混凝土+4mmpb防护涂料防护门6mmPb观察窗6mmPb标志、警示灯机房门上安装电离辐射警告标志，设有工作状态指示灯，门灯有效联动，机房门拟安装闭门装置机房门外上应有电离辐射警示标志，醒目的工作状态指示灯，机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和机房相通的门能有效联动是机房通风设置由通风系统，能保持良好的通风机房应设置动力排风装置，并能保持良好的通风。是通过以上对照分析，本次评价项目的射线装置机房面积、最小单边长度均大于标准要求，本次评价项目的四面墙体、顶棚、防护门以及观察窗的建设均采取了辐射屏蔽，充分考虑邻室（含楼上下）及周围场所的人员防护与安全，且屏蔽厚度均高于有用线束和非有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本评价项目的各机房的防护设施的技术要求满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中的相关防护设施的技术要求。因此可进一步得知本次评价的射线装置在正常运行时可满11.2.2核医学影像检查项目辐射工作2/Bq/s)-17-1799mTc-17-175其产生的γ射线的能量为0.34MeV（81%），参考《辐射安全手册》（潘自强主编）提供的资料，查图“屏蔽材料的平均半值层和十分之一值层”（资料来源：NCRP151，2005），99mTc铅本项目采用按照点源模式进行估算，参考《放射防护实用手册》（赵兰才，张丹枫主HR=AfR-210-X/TVL（公式11-1）2/Bq/s；序号关注点估算条件屏蔽措施距离估算结果(μSv/h）1分装位一天中分装柜内可能暂存放射性核素最大量取385mCi18F50mmpb分装柜屏蔽0.57.12PET注射位10mCi18F铅玻璃注射屏20mm铅当量+10mmPb注射器铅套+0.5mm铅当量铅橡胶围裙0.37.83SPECT注射位25mCi99mTc铅玻璃注射屏10mm铅当量+5mmPb注射器铅套+0.5mm铅当量铅橡胶围裙0.37.72×10-134分装室楼上地面一天中分装室内可能暂存放射性核素最大量取385mCi18F以及191mCi99mTc50mmpb+150mm混凝土+6mmpb铅板4.150.0055分装室楼下地面一天中分装室内可能暂存放射性核素最大量取385mCi18F以及191mCi99mTc50mmpb+200mm混凝土+5mmpb防护涂料4.20.0036分装室北侧墙外30cm一天中分装室内可能暂存放射性核素最大量取385mCi18F以及191mCi99mTc50mmpb+120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙0.087PET候诊室南侧墙外30cm10mCi18F药物的病人120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙8PET候诊室楼上10mCi18F药物的病人150mm混凝土+6mmpb铅板4.150.169PET候诊室楼下10mCi18F药物的病人200mm混凝土+5mmpb防护涂料4.20.09SPECT候诊室楼上地面1m25mCi99mTc药物的病人150mm混凝土+4mmpb铅板4.154E×10-5SPECT候诊室楼下地面1m25mCi99mTc药物的病人200mm混凝土+4mmpb防护涂料4.21.2×10-5PET/CT扫描室南侧墙外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙3.540.16PET/CT扫描室观察窗外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）10mmpb3.540.74PET/CT扫描室南侧防护门外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）10mmpb3.70.68PET/CT扫描室楼上地面1m7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）150mm混凝土+6mmpb铅板4.150.12PET/CT扫描室楼下地面1m7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）200mm混凝土+5mmpb防护涂料4.20.067PET/MR扫描室南侧墙外外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙3.540.16PET/MR扫描室观察窗外外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）10mmpb4.340.49PET/MR扫描室西侧防护门外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）10mmpb4.50.4620PET/MR扫描室楼上地面1m7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）150mm混凝土+6mmpb铅板4.150.1221PET/MR扫描室楼下地面1m7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）200mm混凝土+5mmpb防护涂料4.20.06722SPECT/CT扫描室南侧墙外30cm带有约23mCi的99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）120mm实心砖墙+4mmpb防护涂料+120mm实心砖墙3.540.0223SPECT/CT扫描室观察窗外30cm带有约23mCi的99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）6mmpb3.31.8×10-524SPECT/CT扫描室南侧防护门外30cm带有约23mCi的99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）6mmpb3.81.4×10-525SPECT/CT扫描室楼上地面1m带有约23mCi的99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）150mm混凝土+4mmpb铅板4.153.7×10-526SPECT/CT扫描室楼下地面1m带有约23mCi的99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）200mm混凝土+4mmpb防护涂料4.21.2×10-527留观室东侧墙外30cm7.2mCi18F药物的病人120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙2.040.4528留观室北侧墙外30cm7.2mCi18F药物的病人120mm实心砖墙+6mmpb防护涂料+120mm实心砖墙29留观室楼上地面7.2mCi18F药物的病人150mm混凝土+6mmpb铅板4.150.1130留观室楼下地面7.2mCi18F药物的病人200mm混凝土+5mmpb防护涂料4.20.0631病人走廊入口防护门外30cm7.6mCi18F药物的病人10mmpb3.3432病人走廊出口防护门外30cm7.2mCi18F药物的病人10mmpb4.30.4833PET/CT摆位点7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）铅橡胶围裙0.5mm铅13534PET/MR摆位点7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）铅橡胶围裙0.5mm铅13535SPECT/CT摆位点23mCi的99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）铅橡胶围裙0.5mm铅163.9由上表估算结果可知，核医学影像检查项目辐射工作场所控制区实体屏蔽体外关注点序号关注点估算条件屏蔽措施距离估算结果(μGy/h）36分装位一天最大有450mCi的131I药物分装50mmpb防护的自动分装装置0.50.137甲癌、甲亢病人入口防护门外30cm甲亢病人服10mmpb5.30.0838甲癌、甲亢病人出口防护门外30cm甲亢病人服10mmPb39分装室防护门外30cm最多暂存有450mCi的50mmPb+12mmpb3.40.000240分装室北侧墙外30cm最多暂存有450mCi的50mmPb+120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙4.31.03×10-541分装室楼上地面最多暂存有450mCi的50mmPb+150mm混凝土+10mmpb铅板4.152.03×10-542分装室楼下地面最多暂存有450mCi的50mmPb+200mm混凝土+5mmpb防护涂料4.22.8×10-543甲癌病房东侧墙外30cm单位病人服用200mCi的120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙2.040.7244甲癌病房1北侧墙外30cm单位病人服用200mCi的120mm实心砖墙+10mmpb防护涂料+120mm实心砖墙2.50.4845甲癌病房楼上地面单位病人服用200mCi的150mm混凝土+10mmpb铅板4.150.3246甲癌病房楼下地面单位病人服用200mCi的200mm混凝土+5mmpb防护涂料4.20.43由上表估算结果可知，甲癌甲亢治疗项目辐射工作场所控制区实体屏蔽体外关注点的敷贴治疗所用90Sr是β源，素衰变后发射β射线，相对于X、γ射线穿透力较弱，核医学），β粒子穿过周围物质时产生韧致辐射（本质为X射线），其穿透能力比β粒子强得多，因此应用β源时不能忽视对韧致辐射的防护。屏蔽β粒子应选用低原子序数的材料以减少韧X=1.7110-4AZ(Er)2fA—放射源活度，Ci；序数取56，根据式10-2估算，得到无屏蔽状态下不同距离的90Sr裸源轫致辐射产生的γ辐表10-6距90Sr裸源不同距离处轫致辐射产生的由上表可知，按敷贴器最大活度计算，在裸源状态下，距离敷贴器1m处γ辐射剂量率在无防护状态下，20mCi90Sr裸源周围1m处的γ辐射剂量率为0.5μGy/h，敷贴过程③敷贴室工作人员的γ辐射剂量率贴源属于β源，屏蔽防护β粒子应选用低原子序数的材料以减少韧致辐射，外包用高原子3）待积有效剂量E(τ)85-299mTC84-11-384Dk根据上述核医学科辐射工作场所关注点的剂量估算结果，结合第九章“项目工程分析与源项”内容中关于本项目工作人员配备及工作负荷介