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文档简介

医用氧舱管理与持续改进评审标准实施细则（可选）1.1法律法规、技术标准。1.1.1得《医用氧舱使《医用氧舱安全《医用空气加压氧舱》等国家颁布的法律法规、技术标准。*C1.1.1.C.1医用氧舱的准入、设置、布局及执业符合相关法律法规要求，相关执业文件在有效期内。1.1.1.C.2有医用氧舱使用的制度与流程符合相关规定和技术要求，并执行。1.1.1.C.3人员配置、岗位职责及培训按规定执行，上岗人员（医师、操作人员、维护人员）应取得相应资格证书。1.1.1.C.41.1.1.C.5对进舱人员实行安全宣教并有记录。B1.1.1.B.1主管部门有检查与监管。A1.1.1.A.1持续改进有成效，医用氧舱的使用与管理工作有成效。1.2有医用氧舱安全管理、安全操作和各级各类人员岗位职责等制度。1.2.1理配置，能履行*C1.2.1.C.1有医用氧舱安全管理制度、安全操作规程，医疗护理常规，组织培训，相关人员熟知并严格执行。B1.2.1.B.1主管部门有检查与监管。A1.2.1.A.1持续改进有成效，相关管理制度落实到位，人员配置满足需求。1.2.2人员进行安全教育。*C1.2.2.C.1在患者入舱时，按照规范要求，认真做好心理护理工作，指导患者如何配合治疗。1.2.2.C.2有预防各种气源伤人的措施及应急预案。B1.2.2.B.1主管部门有分析总结，有改进措施。A1.2.2.A.1持续改进有成效，患者安全管理规范，相关制度落实到位。1.2.3行控制氧浓度的*C1.2.3.C.1氧浓度不应超过23%3止使用，并采取相应处理措施。B1.2.3.B.1主管部门有检查、分析、反馈。A1.2.3.A.1持续改进有成效，控制氧浓度管理相关制度有效落实，无违规情况发生。1.3演练。1.3.1定定期检验医用氧舱。*C1.3.1.C.1按照规定安排医用氧舱定期检验。1.3.1.C.2有质量技术监督机构定期进行检验的记录。B1.3.1.B.1主管部门有检查与监管。A1.3.1.A.1持续改进有成效，各项定期检验资料完整，符合要求。1.3.2急情况时的处理措施和方案，并*C1.3.2.C.1制定紧急情况时的处理措施和方案，明确各相关人员职责，有协调机制。1.3.2.C.2定期组织应急预案培训与演练。B1.3.2.B.1主管部门有检查与监管。A1.3.2.A.1持续改进有成效，紧急情况处理规范，相关人员熟练掌握流程要求。1.4进。1.1.1安全指标，定期开展高压氧治疗*C1.1.1.C.1有质量安全指标。1.1.1.C.2有适宜的评价方式与质量管理工具，定期开展高压氧治疗质量评价。B1.1.1.B.1主

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