《千金方》药名与现代药名的对应关系

《千金方》药名与现代药名的对应关系

《预备金枝方》和《千金立方》是唐代孙思摩写的两部综合临床著作。这两本书很有价值。它不仅反映了隋唐时期中国医学的巨大进步，而且对后世医学的发展产生了深远的影响。笔者在参加《千金方》方药研究课题的过程中,曾经将《千金方》中的药名与现代药名进行过比较,发现其中的对应关系比较复杂。现将大致内容略述如下。1与现代药名相同的药名,可以直接对应为现代药名《千金方》中有相当一部分药名与现代药名有直接的对应关系。这部分药名又可以分为两种情况,其一是直接与现代药名完全相同,例如当归、茯苓、人参、干姜等药名,与现代药名同音、同形、同义,无疑可以直接对应为现代药名;其二是在现代药名前冠有修饰性的词语,例如敦煌石膏、陇西当归、邯郸白垩、泰山甘遂、雄鸡头、雌鸡肝、新生鸡子、新猪血、陈枳实、熟硝石等药名,只是在现代药名前冠以修饰的词语,其主体并未由此而出现任何变异,因此仍然可以直接对应为现代药名。2商陆和商陆药名同时药名的对应关系《千金方》中还有相当数量的药名与现代药名并不相同,但是经过对有关医药典籍的考究,可以确定该药名与现代药名的对应关系。例如白胶这一药名,既见于《神农本草经》,又见于《儒门事亲》,在前者中指的是鹿角胶,为鹿科动物梅花鹿或马鹿的角煎熬而成的胶块,在后者中指的是白胶香,为金缕梅科植物枫香的树脂。据此,《千金方》中的白胶只可能是鹿角胶,而不可能是白胶香,所以将白胶对应为鹿角胶应该是确定无疑的。又如商陆根与商陆,在《千金方》中这两个药名是屡屡可见的。按商陆入药,系用商陆科植物商陆的根和花,商陆花入药称为商陆花,而商陆入药则迳称商陆,所以商陆根即是商陆。此类情况尚有不少,如景天叶即是景天,蜀漆叶即是蜀漆,鹿药草即是鹿药,菟丝苗即是菟丝等。又如猪椒根,对应的现代药名应该是入地金牛。入地金牛为芸香科植物两面针的根,《神农本草经》中称为“豕椒”,《名医别录》中称为“彘椒”、“猪椒”,作为现代标准药名的入地金牛,见载于清代赵其光的《本草求原》,《千金方》中自然不可能出现入地金牛的名称。但从便于实用的角度来看,指明类似猪椒根与入地金牛的这种对应关系还是很有意义的。《千金方》中还有一些药名与现代药名并不相同,但从词义分析的角度来看,仍然可以与现代药名对应。例如酢石榴,按酢,音CU(醋),酸味的意思。宋代李石的《续博物志》中说:“木瓜味酸,善疗转筋”。因此酢石榴即是酸石榴。又如蜂窠,按窠,原指鸟类穴居处,也可泛指动物栖息之所。《说文解字·穴部》曰:“窠,穴中曰窠,树上曰巢。”因此蜂窠即是蜂房,即现代临床所用的露蜂房。《千金方》中又有蝉甲一名,现代药名有蝉蜕。从训诂学的角度来看,甲与蜕虽然不可互训,但蝉又名蜩。清代郝懿行《尔雅义疏》说:“是蜩为诸蝉之总名。”另据《庄子》中又有蜩甲之名,所以蝉甲即是蝉蜕,是可以确定的。3选择合适的药名《千金方》两方中有部分药名虽然也可以跟现代药名对应,但是其所对应的现代药名却往往不是一个,而是多个。例如黄昏作为药名,在《千金方》中屡屡可见,追溯其源,早在陶弘景的《名医别录》中即有黄昏之名,指的是现代应用的中药王孙,为百合科植物四叶王孙的根茎。《千金要方》中有黄昏汤,主治咳,有微热,烦满,胸心甲错,用黄昏手掌大一片。依照孙氏所言,黄昏即是合昏皮,亦即合欢皮。这样看来,黄昏作为药名既有可能是王孙,也有可能是合欢皮,故此将黄昏对应为王孙和合欢皮两个药名,才不致出现偏差。又如竹叶是极为习见的药名,现代临床应用的是禾本科植物淡竹的叶,但同属禾本科的尚有苦竹,其叶也可入药,称为苦竹叶。淡竹叶味甘淡,性寒,能清热除烦,生津利尿。其入药或称竹叶,《伤寒论》中即有竹叶石膏汤;或称淡竹叶,《圣惠方》中即有淡竹叶粥。苦竹叶性味苦冷,能清热,明目,利窍,解毒,杀虫。其入药或称苦竹叶,《补缺肘后方》中有一治卒失声,声噎不出的单方,即是用苦竹叶浓煮取汁服用,但有时也迳称竹叶,如《子母秘录》治小儿头疮,耳上生疮,用竹叶烧灰,和猪脂外涂,实则用的是苦竹叶。鉴于此,《千金方》中的竹叶既有可能是淡竹叶,也有可能是苦竹叶,由于现代临床应用将淡竹叶称为竹叶,所以《千金方》中的竹叶应该对应为竹叶和苦竹叶2个药名。4《千金方》前后灵草点的使用有带根全草种子《千金方》中有一部分药名与现代药名并没有对应关系,即该药在现代临床未见应用,却仍然能推知其为何物。例如羚羊入药,现代临床仅用羚羊角和羚羊肉,《千金翼方·卷三·本草中》亦仅载有羚羊角,但在《千金方》中却出现了羚羊肾。又如报春花科植物灵香草的带根全草入药,称为零陵香,自《名医别录》以下历代本草均有载录,但未见有以其子入药者。《千金方》两方中有零陵香子,应该是灵香草的种子,现代临床却未见应用。与此类似的还有野葛皮、鹰屎白、故絮灰、屋上旧瓦、金银土埚、古青钱等。5不能与现代药名对应《神农本草经》中有黄环,称其“味苦平,主蛊毒鬼疰鬼魅,邪气在脏中,除咳逆寒热。一名凌泉,一名大就”。陶弘景注云:“用甚稀,市人鲜有识者”。说明黄环在当时已很少入药,《唐本草》中虽有考释,并未能确定其名实,现代临床绝不见使用黄环者,《中药大辞典》亦不载此药,但《千金方》中有些方剂仍有使用黄环的。这属于与现代药名无对应关系,且不可推知其属何物者。《千金要方》卷十二有大金牙散、小金牙散,分别用于治疗一切蛊毒、百疰不祥和南方瘴疠疫气、脚弱风邪鬼疰,所用君药均为金牙。按金牙始见于《本草经集注》,称其味咸,无毒,主鬼疰蛊毒诸疰,故此大、小金牙散以金牙为君药是有理论根据的。但是,《中药大辞典》中并未收载此药,因此无法与现代药名对应。黄环据宋代寇氏《本草衍义》所述,是由于商家无利,不从事贩卖,“医中由是委而不用”,说明自宋代以后金牙已经很少入药,现代已不能确定其为何物,所以《中药大辞典》未予收载。属于这类情况的尚有救月木、熏黄等。综上所述,《千金方》中的药名与现代药名的对应关系是比较复杂的,其中有可以直接对应的,有可以间接对应的,也有对应关系尚不能确定的,还有部分药名无法与现代药名对应