糖尿病的饮食指导2课件

糖尿病的饮食指导

山西省人民医院郑文霞糖尿病治疗“五驾马车〞饮食治疗运动治疗糖尿病教育病情监测药物和胰岛素2糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的根底Page3血糖监测运动治疗糖尿病教育驾辕之马营养治疗胰岛素和药物治疗3一、饮食治疗目的

通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，到达全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况糖尿病主要并发症眼睛肾脏神经缺血性心脏病中风足微血管病变大血管病变二、饮食治疗原那么合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡定时定量进餐糖尿病总的饮食原那么1、维持正常体重：防止肥胖和消瘦2、平衡饮食：碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维等摄入要均衡，不要偏食蛋白质15～20%脂肪＜30%碳水化合物50～60%中国2型糖尿病防治指南(2021年版).中华糖尿病杂志.2021;6(7):447-498判断总热量需求原那么：到达和维持理想体重理想体重=身高(厘米)–105;±10%考虑因素：以饮食史为根底成人：病情、性别、年龄、身高、体重活动强度儿童：合理、联贯、营养平衡、保证生长发育需要8糖尿病饮食的计算、方案以及安排体重指数(BMI)—确定您的体型BMI〔公斤/平方米〕=体重〔公斤〕/身高〔米平方〕判断标准：BMI<18.5体重过轻BMI=18.5—23.9正常BMI>=24超重BMI>=28肥胖9>28肥胖

健康<19

过轻

24-28

超重

体重指标10成人糖尿病热能供给量

〔千卡/公斤·天〕

劳动强度体型卧床轻中重正常20-25303540

肥胖2020-253035

消瘦25-30354040-4511

不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯菜果肉蛋浆乳油脂千卡份量份量份量份量份量份1200143两61斤13两32501.52汤匙21400164两81斤13两32501.52汤匙21600185两101斤13两32501.52汤匙21800206两121斤13两32501.52汤匙22000227两141斤13两32501.52汤匙22200248两161斤13两32501.52汤匙2食品交换的四大类(八小类)类别每份重热量蛋白脂肪碳水1.谷薯类25902.0--202.蔬菜类500905.0--173.水果类200901.0--214.大豆类25909.04.05.奶制品160905.05.06.06.肉蛋类50909.06.0--7.硬果类15904.07.02.08.油脂类1090--10.0--食物交换份的了解和运用糖尿病病友可以吃什么？不能吃什么？吃多少适宜？该怎么吃饭才能控制好血糖？谷类，粗粮，高膳食纤维食物1、谷物类：小麦、大米玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等2、杂豆类：绿豆、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等3、块茎类：红薯、山药、胡萝卜等

粥：米:水=1:10，原那么粗细粮搭配；米饭、馒头能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除延缓血糖上升蔬果类蔬菜：各种蔬菜均可500g/人，≥3种，深色蔬菜一半以上水果：血糖不高，每天推荐食用1-2种水果3-4两血糖控制不好，建议用番茄黄瓜替代水果富含大量的维生素，矿物质对促进胃肠蠕动、预防心脑血管疾病有好处

奶制品牛奶〔低脂牛奶〕，酸奶，一日250ml。富含蛋白质，高钙食品豆制品豆腐，豆浆等豆制品，富含植物蛋白对心脑血管疾病有保护作用。肉类鱼肉〔深海鱼类〕，虾类，禽肉，瘦肉每天共2两左右提供优质蛋白质坚果类杏仁、腰果〔5、6粒〕，花生〔15粒〕富含不饱和脂肪酸忌食动物油脂及油炸食物：肥肉，鸡皮，动物内脏，烧烤，油条，油煎类食品过咸、过甜食物：蛋糕，点心，腌菜，熏肉，快餐食品，零食，罐头饮料类：可乐，勾兑果汁等等辛辣刺激类食品，浓茶，咖啡〔1〕膳食纤维>30g/日。〔2〕增加富含维生素C、E、B1、A和钙的食物，必要时服制剂。〔3〕进食要定时定量，要和药物相配合，预防血糖异常。〔4〕禁烟酒，忌单双糖及其点心、饮料。〔5〕合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。〔6〕应坚持饮食治疗，要学会应用食物成分交换法和熟悉常用食物生糖指数。糖尿病患者饮食管理的手掌法那么?1、碳水化合物、水果：两个拳头。即选用相当于自己每餐1个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量那么相当于1个拳头大小。2、蛋白质：一个掌心。100克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50—100克的蛋白质即可满足一天需求。

3、蔬菜：两手抓，两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至750克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿菜、豆芽、卷心菜等。4、脂肪：一个拇指尖。要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。或者两汤勺。

5、瘦肉量：一指厚两指宽，切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。主食生熟比

大米50克米饭130克

面粉50克馒头75克

饺子七个是50克面粉肉类生熟比

生肉50克

熟肉35克

营养盘子餐次分配定时定量早中晚

1/31/31/31/52/52/5应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间临睡前加餐：占总热量的5-10%

每餐营养素要均匀搭配3132如何吃水果？时机时间数量种类32能吃！！！但是！选择的时间和时机很重要！！！水果2021版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P93．食物血糖负荷(GL)GL的提出表达了碳水化合物数量对血糖的影响，其计算公式：GL=食物GI×摄入该食物的实际可利用碳水化合物的含量(g)GL分级和评价为；GL>20高GL食物；GL在11～19中GL食物；GL小于10低GL食物。患者，男，45岁，身高170cm，体重80kg，空腹血糖8mmol/L，从事办公室工作，食量中等，单纯饮食治疗。理想体重=170—105=65kg〔80—65〕/65×100%=23%>理想体重的20%，属肥胖36举例：举例：总热量=65kg×〔20-25kcal/kg〕=1300-1625kcal蛋白质=〔1300×20%〕/4=65g〔相当于1g/kg〕脂肪=〔1300×25%〕/9=36g〔<40g，低脂〕碳水化合物=〔1300×55%〕/4=180g