实习生普外科出科考试及答案

XX市人民医院实习生普外科出科考试（共100道题，总分100.00分）学号____________姓名_______________学校_______________分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）1、下列选项中，不是脾切除术后并发症的是A、腹腔内大出血或急性胰腺炎

B、肺部并发症或膈下感染或脓肿

C、脾静脉或门静脉血栓形成

D、OPSI

E、血小板减少2、下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A、适应于某些有腹压增高的患者

B、术后下地早，恢复快

C、复发率低

D、并发症少

E、较常规手术不易感染3、肛管直肠环的组成不包括A、肛管内括约肌

B、肛管外括约肌深部

C、肛管外括约肌皮下部

D、耻骨直肠肌

E、肛提肌4、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上

B、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间

C、直肠盲端位于Ⅰ线之下

D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

E、肛门闭锁合并阴道瘘5、直肠脱垂最常用的检查方法是A、直肠镜检查

B、患儿蹲下做排便动作

C、钡灌肠造影

D、直肠指检

E、排粪造影6、男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛，腹胀，无肛门排气，生命征平稳。最可能的原因是A、肠扭转

B、腹腔内血肿形成

C、肠系膜血管缺血性疾病

D、手术后肠蠕动功能失调

E、吻合口瘘7、患者，女，40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛、腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查A、胸腹联透

B、钡剂灌肠、X线检查

C、纤维结肠镜

D、直肠指诊

E、乙状结肠镜检8、胃癌最多见于A、胃小弯

B、贲门

C、胃窦

D、胃大弯

E、胃前壁9、直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大A、直肠癌

B、直肠肛周脓肿

C、肛瘘

D、痔

E、以上都不对10、下列早期乳腺癌中，可考虑保乳治疗的是A、肿瘤与乳房相比体积较小

B、多发病灶

C、患者有乳腺癌家族史

D、患者有胶原血管病史

E、患者有既往放疗史11、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔

B、第一次出血

C、瘢痕性幽门梗阻

D、医源性溃疡

E、反复门诊治疗无效的溃疡12、男性，62岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查应是A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜和细胞学检查

D、腹部B超检查

E、ERCP13、乳腺癌患者发现腰椎转移灶其转移途径是：A、经肺循环静脉系统

B、经淋巴管

C、经门静脉系统

D、经椎旁静脉系统

E、癌栓子经胸导管逆流14、骑跨伤常损伤尿道A、膜部

B、球部

C、前列腺部

D、前尿道

E、后尿道15、男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A、动脉开放性损伤

B、动脉闭合性损伤

C、动静脉瘘

D、动脉假性动脉瘤

E、以上都不是16、男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时。突然出现频繁呕吐。治疗错误的是A、禁食胃肠减压

B、营养支持

C、肌注新斯的明

D、紧急手术治疗

E、肌注胃复安17、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、腹壁挫伤

B、腹膜后血肿

C、肝破裂Ⅰ°

D、右肾挫伤

E、小肠破裂18、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、持续性隐痛

B、阵发性绞痛

C、持续性隐痛阵发加剧

D、持续性剧痛

E、阵发性剧痛19、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A、行阑尾切除术

B、围手术期加用黄体酮

C、手术切口应偏低

D、尽量不用腹腔引流

E、可应用广谱抗生素20、单根肋骨骨折临床表现错误的是A、疼痛

B、咯血

C、肺炎

D、血胸

E、反常呼吸21、腹部损伤，X线片显示腹膜后积气，可能为A、肾脏损伤

B、十二指肠球部损伤

C、十二指肠水平部损伤

D、胰腺损伤

E、结肠损伤22、创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒23、乳腺癌以淋巴道转移最常见，临床上首先被累及的常为：A、同侧锁骨上淋巴结

B、同侧锁骨下淋巴结

C、同侧腋窝淋巴结

D、乳内动脉旁淋巴结

E、纵隔淋巴结24、患者，男，17岁，发作性右上腹钻顶样疼痛(时痛时止)一天入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗转不安，体温正常，P80次／分，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹深轻压痛，WBC：9．8×109／L，下列诊断哪个可能性最大A、溃疡病穿孔

B、肠扭转

C、胆道蛔虫病

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性出血性坏死性胰腺炎25、男性，30岁。腰背部外伤后4小时，查体：P120次／分，BP70／50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首选考虑A、肝破裂

B、胰腺损伤

C、脾破裂

D、十二指肠破裂出血

E、肾破裂26、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A、直肠指诊

B、乙状结肠镜检查

C、直肠镜检查

D、X线气钡灌肠

E、B型超声检查27、创面痛觉消失，有水疱，基底部苍白，间有红色斑点、潮湿，其烧伤深度为A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、浅Ⅲ度

E、深Ⅲ度28、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A、鞘膜积液

B、隐睾

C、股疝

D、斜疝

E、直疝29、结肠癌最早出现的临床症状是A、腹部肿块

B、全身症状如贫血、消瘦、低热等

C、肠梗阻症状

D、排便习惯和粪便性状的改变

E、阵发性绞痛30、甲状腺癌的常见病理类型不包括A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、鳞癌

E、髓样癌31、直肠癌根治术是否保留肛门，主要取决于A、肿瘤的病理类型

B、肿瘤的大小

C、肿瘤距肛门的距离

D、肿瘤是否侵犯周围组织

E、乙状结肠的长度32、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为A、急性肾功能衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎33、早期乳腺癌保乳手术的适应症不包括A、乳腺单发病灶，最大径3cm

B、乳腺病灶大于5cm

C、乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形

D、无胶原性疾病

E、病人要求接受保乳术治疗34、发生痔的直接病因中与哪项无关A、习惯性便秘

B、腹内压力增高

C、直肠内静脉无静脉瓣

D、直肠下端和肛管的慢性感染

E、长期饮酒及喜食辛辣刺激性食物35、开放性颅脑损伤以下面哪种解剖层次为标志A、皮肤

B、帽状腱膜

C、颅骨

D、硬脑膜

E、蛛网膜36、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是A、B超

B、CT

C、MRI

D、腹腔穿刺

E、立位腹平片37、肛瘘手术治疗的关键是A、切除肛管周围的瘢痕组织

B、切开瘘管壁，敞开引流

C、避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部

D、切开肛管直肠环

E、正确地找到内口，将内口切开，切除38、直肠癌最早出现的症状是A、腹痛

B、排便次数增多及排不尽感

C、便血

D、粪便变细变形

E、骶骨前疼痛39、男性泌尿系损伤中最常见的是A、肾

B、输尿管

C、膀胱

D、尿道

E、阴茎40、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现是A、常伴有休克

B、上腹剧痛，高热持续1周以上

C、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿

D、血尿淀粉酶不增高

E、以上都是41、有关血栓性脉管炎治疗措施错误的事A、鼓励病人戒烟

B、病人肢体发冷是用热水袋

C、指导病人做伯格运动

D、吗啡止痛

E、有条件的使用高压氧42、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物43、切口疝发病因素中最重要的是A、缝合技术欠妥

B、术后腹胀剧咳

C、切口感染

D、安置引流物过久

E、切口过长44、关于肛裂，下列哪项错误A、主要诊断方法为肛门镜中见到肛管内有一浅表溃疡裂口

B、肛裂好发于肛管前中线或后中线

C、肛管裂口(溃疡)的外方肛缘处常有哨兵痔

D、便时和便后疼痛是最突出的症状

E、常伴便秘和便血45、有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的____。A、伴有肢体肿胀

B、可见静脉曲张

C、夜间常取抱膝端坐体位

D、皮肤温度升高

E、足背动脉搏动增强46、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是A、持续性绞痛

B、持续性胀痛

C、持续性隐痛

D、阵发性绞痛

E、持续性绞痛伴阵发性加重47、下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现？A、脐周阵发性腹痛

B、可扪及条索状包块

C、腹胀明显

D、腹肌紧张不明显

E、阵发性呕吐48、术后腹胀的处理不包括哪一项A、肛管排气

B、胃肠减压

C、局部热敷

D、新斯的明0．5mg肌注

E、发生后即采取手术处理49、十二指肠溃疡急性穿孔行保守治疗的指征是A、合并出血

B、合并幽门梗阻

C、饱餐后穿孔

D、单纯性小穿孔

E、十二指肠溃疡伴完全性幽门梗阻50、蒽环类化疗药物的心脏毒性最初表现为A、房性早搏

B、室性早搏

C、心率减慢

D、心率加快

E、室上速二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）51、男性，体重60kg，因双上肢、躯干、双臀部及会阴不慎烫伤，创面剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。该病人伤后第一天的补液总量是A、6500ml

B、6000ml

C、4000ml

D、4250ml

E、4500ml52、患者，女，26岁，初产后1月，哺乳期。1天前出现左乳内上象限肿痛，伴恶寒发热。查体：左乳内上象限可触及乳房结节，表面皮肤色红，皮温高，触痛，无波动感。应首先考虑的诊断是A、乳房囊性增生病

B、乳腺纤维瘤

C、乳癌

D、急性乳腺炎

E、乳管内乳头状瘤53、男，51岁。上腹部闷痛8个月，突发上腹剧痛2h。消瘦贫血外观，左锁骨上淋巴结肿大1．8cm×1．5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛。腹部透视可见双膈下游离气体。最好准备哪项治疗A、非手术药物治疗

B、放射治疗，禁食，胃肠减压

C、胃癌根治术

D、胃空肠吻合术

E、姑息性胃大部切除术54、幽门梗阻患者，反复呕吐1个月，呕吐宿食，出现呼吸浅慢，烦躁不安，肌肉无力。应首先考虑的诊断是A、低氯、高钾性碱中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低氯、高钾性酸中毒

D、低氯、低钾性酸中毒

E、低钾性酸中毒55、患者，因车祸致上腹部外伤，伤后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹部压痛及反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出肠内容物。应首先考虑的诊断是A、肾脏破裂

B、结肠破裂

C、小肠破裂

D、肝破裂

E、脾破裂56、男，40岁。便秘1年，近半个月来大便时肛门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是A、内痔

B、外痔

C、直肠癌

D、肛裂

E、肛瘘57、患者，男性，骑跨伤后会阴部肿胀、淤斑、疼痛，排尿时疼痛更为剧烈，并有少量血液滴出，无皮肤裂伤，骨盆前后位X线摄片可显示骨盆骨折。其损伤的部位是A、肾

B、输尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道58、女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1个月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38．1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-)。最有可能的诊断是A、滤泡性淋巴瘤

B、间变性大细胞淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

E、霍奇金淋巴瘤59、患者，女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，应首先考虑的诊断是A、结节性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进

C、继发性甲状腺功能亢进

D、高功能甲状腺腺瘤

E、甲状腺腺癌60、男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行A、弹力绷带包扎

B、抗感染治疗

C、手术治疗

D、局部药物治疗

E、物理治疗61、男性，50岁。排便次数增多半年，伴血便，乏力，直肠指诊未触及肿物。乙状结肠镜入13cm，发现其右方有一2cm肿块，病理报告为直肠腺癌。最合理的治疗术式为A、腹会阴联合直肠癌根治术

B、拉下式直肠癌切除术

C、局部切除术

D、经腹腔直肠癌切除术

E、乙状结肠造口术62、女，20岁，因跌伤昏迷，20分钟后清醒，自觉头痛，未处理，次日头痛加重，伴呕吐2次。应首选的检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、脑血管造影

D、腰穿

E、头颅MRI63、男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周，无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛。最可能的诊断是A、胆管结石

B、肝癌

C、慢性胰腺炎

D、胆囊结石

E、胰头癌64、女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76／50mmHg，面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000SomogyiU／L，血WBC18×109／L。引起该患者感染的致病菌可能是A、肠球菌

B、大肠埃希菌

C、结核杆菌

D、溶血性链球菌

E、白念珠菌65、患者，30岁，突发上腹部剧痛3小时。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肝浊音界缩小。应首选的检查方法是A、诊断性腹膜腔穿刺

B、立位腹平片

C、上腹部CT

D、腹部超声

E、X线钡餐检查66、患者腰部损伤后，同侧腰部有压痛和叩击痛，未触及明显的肿块，尿常规有镜下血尿，B型超声检查无肾周血肿及尿外渗。其肾损伤的病理类型是A、挫伤

B、部分裂伤

C、全层裂伤

D、蒂损伤

E、横断67、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A、给氧

B、松解敷料

C、气管内插管加压给氧

D、剪断缝线，敞开切口，清除血肿

E、气管切开68、患者肾损伤后经积极抗休克治疗，症状不见改善，血尿加重，血红蛋白和血细胞比容继续下降，腰腹部肿块明显增大并疑有腹腔脏器损伤。应首选的治疗措施是A、绝对卧床休息

B、镇静止痛止血

C、应用抗生素

D、加强支持疗法

E、立即手术治疗69、1岁男婴，健康。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可触及腊肠形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征是A、腹膜刺激征

B、腹部听诊肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、大便呈果酱色

E、直肠指诊可触及息肉70、患者下腹部外伤后，感轻微疼痛，能自行排尿，少量终末血尿，短期内自行消失。应首选的治疗措施是A、卧床休息多饮水

B、镇静止痛止血

C、抗休克治疗

D、使用广谱抗生素

E、紧急外科手术71、男性，45岁。上腹饱胀，隐痛2月余，近期体重明显下降。剑突下可触及鸡卵大小移动性包块。应首先想到的诊断是A、慢性胃窦炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、幽门梗阻

E、假性胰腺囊肿72、患者，女，35岁，甲状腺单发结节，质地坚韧，表面光滑，随吞咽上下移动，应首先考虑的诊断是A、结节性甲状腺肿

B、慢性甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状腺腺瘤73、某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低钠血症

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低磷血症

E、低钾血症74、男，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体：T38．4℃，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cm×2cm，均活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb128g／L，WBC6．0×109／L，PLT120×109／L。左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArbor临床分期标准，该患者的临床分期是A、ⅡEB

B、ⅢSB

C、ⅢA

D、ⅡB

E、ⅢEB75、患儿男，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3．0cm，深1．0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取A、脾下极切除术

B、脾切除术

C、脾动脉栓塞术

D、睥修补术

E、脾切除大网膜移植术76、肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol／L，K+3mmol／L，Cl-98mmol／L，BUN8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关的是A、补充了大量等渗盐水

B、水分补充不足

C、补充了大量等渗糖水

D、补充了足量的钾盐

E、肾功能不全77、患者男性，骑跨伤后会阴部、阴囊处可见肿胀、明显淤斑，不排尿时也可见尿道外口滴血，无皮肤裂伤，骨盆前后位X线摄片显示无骨盆骨折。其损伤的部位是A、肾

B、输尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道78、患者，腹部闭合性损伤后，腹痛进行性加重，肠蠕动音逐渐减弱，出现口渴、烦躁、脉率增快，红细胞计数进行性下降。应首选的治疗措施是A、补充血容量

B、大量抗生素

C、胃肠减压

D、注射止痛剂

E、手术探查79、患者40岁，女性。反复黑粪，呕吐咖啡色液体1个月。食欲减退，消瘦，乏力，既往无上腹痛史，否认有血吸虫病史，无饥饿性疼痛。查体：脉率100／min，血压90／60mmHg，巩膜无黄染，腹部胀满，未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及，肠鸣音减弱。实验室检查：血细胞6×1012／L，粪便隐血阳性。最大可能是A、慢性胃炎

B、急性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌80、患者男，45岁，大量呕血，颜色鲜红，意识模糊，口唇肢端发绀，四肢厥冷，脉搏触摸不明显，血压测不出，无尿，应考虑的诊断是A、过敏性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克81、患者肠切除术后2天，胃管内出现鲜血，并伴有腹痛。应首先考虑的诊断是A、应激性溃疡

B、吻合口梗阻

C、吻合口瘘

D、肠套叠

E、肠瘘82、患者男，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70／50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃破裂

E、肾破裂83、男，60岁。有嗜酒及肝炎病史已20余年。近2个月来感右上腹胀痛伴消瘦，乏力，2h前突发全腹痛。检查血压82／50mmHg，脉搏100／min，腹稍胀右上腹触及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出血液。诊断最可能为A、胃癌穿孔并出血

B、肝硬化腹水继发感染

C、肝癌破裂出血

D、溃疡病穿孔并出血

E、急性出血坏死性胰腺炎84、女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb120g／L，WBC8．5×109／L；血淀粉酶1032U／L。腹部B超示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是A、剖腹探查

B、应用广谱抗生素

C、胆管引流

D、应用5-氟尿嘧啶

E、禁食、胃肠减压85、男性，32岁。1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐。体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120／min，血压86／70mmHg，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失。为明确诊断哪项检查最具有参考价值A、白细胞计数和分类

B、腹部B超

C、尿淀粉酶测定

D、腹腔穿刺

E、腹部X线片86、男，25岁，不慎从3米高处坠落，当即昏迷，送医院就诊，1小时后清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查可见有红细胞，CT示左颞顶叶低密度影，其中有散在点状高密度影，应首先考虑的诊断是A、脑震荡

B、弥漫性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑内血肿

E、脑干损伤87、女，44岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次／分。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是A、TSH、FT3、FT4

B、抗甲状腺抗体

C、甲状腺B超

D、甲状腺摄碘-131率

E、甲状腺CT88、患者，男，35岁，被车撞伤腹部2小时，述右上腹及背部疼痛，伴呕吐咖啡样液体。X片提示：腹膜后见少量气体，呈花瓣样改变。应首先考虑的诊断是A、胆道损伤

B、肠系膜损伤

C、胃穿孔

D、十二指肠损伤

E、横结肠损伤89、男，30岁。发热4d，肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧。查：肛门右旁红肿，指压痕(+)。最恰当的处理是A、静滴抗生素

B、减少活动，卧床休息

C、坐浴热敷

D、止痛

E、穿刺有脓切开引流90、56岁，女性。排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发。查体：无贫血。腹部不胀，无包块。肛诊直肠内未触及结节及肿块，指套沾有血性黏液。为确诊，下列哪项检查最有价值A、大便常规加隐血试验

B、B超

C、钡剂灌肠透视检查

D、纤维结肠镜检查

E、CT检查91、患者，男性，35岁。有反复胃痛病史10年，以饥饿痛和夜间疼痛为主，伴有反酸，嗳气。近3天反复黑便，并呕吐鲜血1次。应首先考虑的诊断是A、门静脉高压症出血

B、急性出血性胃炎

C、胃癌出血

D、胃、十二指肠溃疡出血

E、胆道出血92、患者，男性，骑跨伤后会阴部肿胀、淤斑、疼痛，排尿时疼痛更为剧烈，并有少量血液滴出，无皮肤裂伤，骨盆前后位X线摄片可显示骨盆骨折。其首选的紧急处理是A、经会阴手术

B、立即导尿

C、耻骨上膀胱造瘘

D、尿道扩张术

E、用力排尿93、76岁女性。近1年来便频伴下坠感，排少量黏液血便。近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可触到一环形菜花样肿物，其与盆壁固定。B超提示肝内有占位性病变。最恰当的处理是A、Miles手术

B、Bacon手术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、盲肠造口术94、男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周出现声嘶，肿块约4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1．5cm×1．5cm质硬的淋巴结，首先考虑为A、颈部淋巴结核

B、颈部霍奇金病

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺癌伴淋巴结转移

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎95、62岁男性，患胃溃疡多年。近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影。该病人最需要进行的检查应为A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜和细胞学检查

D、腹部B超检查

E、ERCP96、患者，左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体：左侧小腿前区可见约8cm×20cm红肿区，边界清楚，稍隆起，皮温高，触痛。化验WBC13