其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床免疫学和免疫学检验（二）-免疫缺陷性疾病及其免疫检测

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床免疫学和免疫学检验（二）-免疫缺陷性疾病及其免疫检测[单选题]1.患者不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫，提示可能的原因（江南博哥）是A.巨噬细胞缺损B.T细胞缺陷C.B细胞不能产生抗体D.患有结核病E.补体缺陷正确答案：A参考解析：原发性吞噬细胞缺陷主要表现为吞噬细胞的数量、移动和（或）黏附功能、杀菌活性等异常，临床表现为化脓性细菌或真菌反复感染。[单选题]2.患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如，该患儿最有可能出现异常的检查是？A.血清抗体检查B.血清CRP测定C.凝血功能检查D.血清补体检查E.血液细菌培养正确答案：A参考解析：根据患者的临床症状X连锁无丙种球蛋白血症，又称Bruton病，血清中各类Ig显著降低。[单选题]3.关于HIV对理化因素的抵抗力，下列正确的是A.56℃，30分钟可灭活B.20～25℃病毒活性可保持5天C.对理化因素的抵抗力较强D.100℃，30分钟方可灭活E.紫外线对其有杀灭作用正确答案：A[单选题]4.淋巴系统先天发育障碍可致A.粒细胞发育障碍B.联合免疫缺陷症C.慢性肉芽肿D.吞噬细胞缺陷E.共济失调性毛细血管扩张症正确答案：B[单选题]5.引起获得性免疫缺陷综合征的病原体为A.AIDSB.HCVC.HDVD.HIVE.HSV正确答案：D[单选题]6.怀疑先天性胸腺发育不全者，首选的检测是A.EAC花环试验B.T细胞亚群分析C.免疫球蛋白测定D.NBT还原试验E.溶血空斑形成试验正确答案：B[单选题]7.不属于原发性B细胞免疫缺陷的是A.Bruton综合征B.选择性IgA缺陷症C.一过性丙种球蛋白缺乏症D.DiGeorge综合征E.免疫球蛋白的含量正常性抗体缺陷症正确答案：D[单选题]8.患儿，男，3岁，反复化脓性细菌感染，血清IgG＜2g/L，淋巴结无生发中心，T细胞数量和功能正常，初步诊断A.先天性胸腺发育不良B.Bruton综合征C.缺铁性贫血D.AIDSE.急性淋巴细胞白血病正确答案：B参考解析：Bruton综合征为原发性B细胞免疫缺陷病，由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。患者外周血T细胞数正常，B细胞可减少或缺陷，体内IgG水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。[单选题]9.编码HLAⅠ类抗原基因位点是A.HLA-A、B位点B.HLA-A、B、C位点C.HLA-DR位点D.HLA-DR、DP、DQ位点E.C2、C4、TNF、Bf位点正确答案：B参考解析：编码HLAⅠ类抗原基因位点是HLA-A、B、C位点。[单选题]10.属于重症联合免疫缺陷疾病的是A.X性连锁无丙种球蛋白血症（XLA）B.X性联高IgM综合征（XLHM）C.选择性IgA缺陷D.先天性胸腺发育不全综合征E.腺苷脱氨酶缺乏症正确答案：E参考解析：重症联合免疫缺陷疾病包括性联重症联合免疫缺陷病和腺苷脱氨酶缺乏症。[单选题]11.婴幼儿反复发生G＋细菌感染最可能的原因是A.在妊娠期未能从母体内获得足够的免疫力B.患新生儿溶血症C.补体缺陷D.对母乳过敏E.以上均不是正确答案：C参考解析：原发性补体系统缺陷，临床表现为反复化脓性细菌感染。[单选题]12.下列疾病中使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损的是A.慢性肉芽肿B.髓过氧化物酶缺乏症C.G6PD缺乏症D.Shwachman综合征E.类白血病正确答案：A[单选题]13.HIV抗原检测通常检测以下哪个抗原A.gp120B.gp41C.p17D.p24E.gp160正确答案：D参考解析：常用ELISA法检测HIV的核心抗原p24，可出现于急性感染期和AIDS晚期，潜伏期通常为阴性。[单选题]14.下列实验不属于B细胞缺陷的检测方法的是A.血清Ig测定B.噬菌体试验C.SmIg检测D.CD22抗原检测E.CD25抗原检测正确答案：E参考解析：CD25通常表达于T细胞表面，不是B细胞缺陷的检测方法。[单选题]15.AIDS的特征性免疫学异常是A.选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失C.血清IgG、IgA升高D.补体降低E.以上都不对正确答案：A参考解析：AIDS的特征性免疫学异常是选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降。以辅助细胞（T4）减少为主，抑制细胞（T8）相对增加，T4与T8的比例下降（正常人T4/T8比例为75～1），而艾滋病患者中其比例小于0。[单选题]16.重症联合免疫缺陷病治疗可选用A.胚胎胸腺移植B.骨髓或胚肝移植C.丙种球蛋白替代疗法D.新鲜血浆输注E.同种致敏淋巴细胞过继性转移疗法正确答案：B参考解析：骨髓或胚肝移植能够同时重建体液免疫和细胞免疫。[单选题]17.遗传性血管神经性水肿的发生原因是A.C1抑制分子缺陷B.C3缺陷C.C3灭活因子缺陷D.衰变加速因子缺陷E.CR3和CR4缺陷正确答案：A参考解析：遗传性血管神经性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征，从称为Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。[单选题]18.不属于HIV感染的免疫学特征的是A.免疫球蛋白异常增高B.CD4＋T细胞数量显著减少C.Th1和Th2细胞平衡失调D.抗原呈递细胞功能降低E.B细胞功能异常正确答案：A参考解析：HIV感染不出现免疫球蛋白异常升高。[单选题]19.胸腺发育不全的患者可表现为A.细胞免疫功能缺陷B.细胞及体液免疫功能低下C.体液免疫功能低下D.巨噬细胞缺陷E.NK细胞活性低下正确答案：B参考解析：胸腺发育不全的患者可表现为细胞及体液免疫功能低下，患者T细胞功能缺陷、外周血T细胞数减少或正常，B细胞和抗体功能正常或偏低。[单选题]20.患者，男，7岁。患血友病5年，多次使用Ⅶ因子进行治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：Anti-HIV阳性。选择符合HIV诊断的结果A.CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8正常B.CD4细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8↓C.CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8↑D.CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8↑E.CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8↓正确答案：B参考解析：HIV感染的典型表现为CD4细胞减少，CD8细胞正常，CD4/CD8↓。[单选题]21.患儿，女性，4岁，由于外伤出现面部水肿。多发于面部及四肢，后累及胃肠，伴胃肠痉挛，呕吐，疼痛，考虑为遗传性血管神经性水肿。需要做以下哪项检查确诊A.CH50总补体活性B.C1抑制剂C.B因子D.血清Ig测定E.补体C3检测正确答案：B参考解析：对遗传性血管神经性水肿患者必须检测C1抑制剂才能确诊。[单选题]22.HIV攻击的靶细胞主要是A.CD4＋T细胞B.CD4-T细胞C.CD8＋T细胞D.CD8-T细胞E.CD3＋/CD8＋T细胞正确答案：A[单选题]23.怀疑体液免疫缺陷病时选择的试验是A.OT试验B.免疫球蛋白定量试验C.DNA测定D.E花环试验E.白色念珠菌试验正确答案：B[单选题]24.HIV中特异性最高的蛋白是A.p24B.p7C.p17D.gp41E.gp120正确答案：A[单选题]25.慢性肉芽肿属于A.T细胞缺陷病B.B细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.巨噬细胞缺陷病E.获得性免疫缺陷病正确答案：D[单选题]26.关于AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的A.隐蔽抗原的释放B.外来抗原与机体组织抗原交叉C.替代途径激活补体D.免疫系统调节机能紊乱E.以上都不对正确答案：C参考解析：AIDS的发病过程中无替代途径补体的激活。[单选题]27.关于T细胞功能检测的皮肤试验，下列说法错误的是A.主要检测T细胞的迟发型超敏反应能力B.3种以上抗原皮试阳性为正常C.少于2种抗原阳性或48小时反应直径小于10mm提示免疫缺陷或反应性降低D.2岁以内儿童因未致敏，所以无法对任何抗原呈阳性反应E.以上均不对正确答案：D参考解析：2岁以内儿童因未致敏，只要有一种抗原皮试阳性，即说明T细胞功能正常。[单选题]28.下列对HLA的描述哪一项是错误的A.通过分析亲代和子代的HLA表型可获知该家庭成员的HLA基因型B.HLAⅠ类抗原的结构与Ⅱ类抗原不同，前者含β2微球蛋白C.HLAⅠ类抗原的α和β链是由不同的染色体所编码D.HLA的纯合子是非常罕见的，一般在近亲婚配的家庭中检出E.血小板表面是不表达HLA抗原的正确答案：E参考解析：血小板表面表达HLA抗原。[单选题]29.性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是A.骨髓干细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞正确答案：D参考解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。[单选题]30.免疫缺陷病的特点不包括A.反复感染B.肿瘤C.自身免疫病D.遗传倾向E.临床表现典型正确答案：E参考解析：免疫缺陷病临床表现和病理损伤复杂多样。[单选题]31.患者，男，1岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为A.原发性B细胞免疫缺陷病B.原发性T细胞免疫缺陷病C.继发性B细胞免疫缺陷病D.继发性T细胞免疫缺陷病E.补体免疫缺陷病正确答案：B参考解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是T细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现为以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。[单选题]32.怀疑细胞免疫缺陷病时宜选择的试验是A.锡克试验B.狄克试验C.淋巴细胞增殖反应试验D.NBT还原试验E.巨噬细胞移动抑制试验正确答案：C[单选题]33.一婴儿接种卡介苗后，出现致死性、弥散性感染，其原因是A.对佐剂过敏反应B.补体缺陷C.吞噬细胞功能缺陷D.联合免疫缺陷E.B淋巴细胞功能障碍正确答案：D[单选题]34.第三、四咽囊形成障碍，使胸腺上皮及副甲状腺发育不良可致A.DiGeorge综合征B.联合免疫缺陷症C.慢性肉芽肿D.选择性免疫缺陷症E.Bruton综合征正确答案：A共享答案题A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关[单选题]1.继发性免疫缺陷病发病因素A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关正确答案：A参考解析：继发性免疫缺陷病为后天和继发因素。共享答案题A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关[单选题]2.原发性免疫缺陷病发病因素A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关正确答案：E参考解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致。共享答案题A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关[单选题]3.继发性免疫缺陷病的治疗A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关正确答案：C参考解析：继发性免疫缺陷病可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。共享答案题A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关[单选题]4.原发性免疫缺陷病的治疗A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关正确答案：D参考解析：原发性免疫缺陷病小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。共享答案题A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷[单选题]5.Bruton综合征是A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷正确答案：B参考解析：Bruton综合征（先天性无丙球蛋白血症）为原发性B细胞免疫缺陷。共享答案题A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷[单选题]6.Di-George综合征是A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷正确答案：A参考解析：Di-George综合征（先天胸腺发育不良）为原发性T细胞免疫缺陷。共享答案题A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷[单选题]7.慢性肉芽肿是A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷正确答案：D参考解析：慢性肉芽肿为原发性吞噬细胞缺陷。共享答案题A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷[单选题]8.裸淋巴细胞综合征是A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷正确答案：C参考解析：裸淋巴细胞综合征为原发性联合免疫缺陷。共享答案题A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测[单选题]9.反映HIV感染者免疫系统损害状态的明确指标A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测正确答案：C参考解析：CD4＋T细胞计数是反映HIV感染者免疫系统损害状态的明确指标。共享答案题A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测[单选题]10.作为HIV感染早期的指标A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测正确答案：A参考解析：p24抗原出现在急性感染期和AIDS晚期，是早期或晚期病毒量的间接指标。共享答案题A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测[单选题]11.AIDS初筛试验常用方法A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测正确答案：D参考解析：HIV初筛试验常用ELISA、免疫金层析和胶乳凝集法。共享答案题A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测[单选题]12.用于HIV感染的确认试验A.ELISA检测核心抗原p24B.免疫印迹法检测HIV抗体C.CD4＋T细胞计数D.ELISA法检测HIV抗体E.HIV病毒载量检测正确答案：B参考解析：免疫印迹法检测HIV抗体是HIV感染的确认试验。共享答案题A.淋巴细胞增殖反应试验B.免疫球蛋白检测C.RT-PCR技术D.黏附分子测定E.CH50溶血试验[单选题]13.补体免疫缺陷选择A.淋巴细胞增殖反应试验B.免疫球蛋白检测C.RT-PCR技术D.黏附分子测定E.CH50溶血试验正确答案：E参考解析：CH50溶血试验亦称总补体活性测定。共享答案题A.淋巴细胞增殖反应试验B.免疫球蛋白检测C.RT-PCR技术D.黏附分子测定E.CH50溶血试验[单选题]14.T细胞免疫缺陷选择A.淋巴细胞增殖反应试验B.免疫球蛋白检测C.RT-PCR技术D.黏附分子测定E.CH50溶血试验正确答案：A参考解析：T细胞缺乏者其刺激指数降低，T细胞总数无明显减少而刺激指数降低表明T细胞不成熟。共享答案题A.淋巴细胞增殖反应试验B.免疫球蛋白检测C.RT-PCR技术D.黏附分子测定E.CH50溶血试验[单选题]15.B细胞免疫缺陷选择A.淋巴细胞增殖反应试验B.免疫球蛋白检测C.RT-PCR技术D.黏附分子测定E.CH50溶血试验正确答案：B参考解析：免疫球