家用血糖仪的使用

家用血糖仪的使用

血液中的酒精是糖尿病患者自我血糖监测的必要设备，也是临床上广泛应用的血糖监测方法。但是患者在家庭使用血糖仪过程中会因为各种原因造成检测结果的不准确。以下是通过临床实践归纳总结出的家用血糖仪使用注意事项,从而能够正确了解自己血糖控制的情况,为调整饮食和治疗方案提供参考。1血糖仪测试的注意事项血糖仪的原理分为2种:光化学法和电化学法。光化学法的血糖仪较便宜,但探测头暴露在空气中,容易受到污染,需要经常清洁,否则会影响测试结果,最好每使用2a到厂家做一次校准。电化学法的血糖仪误差相对较小,不需要校准,不存在污染问题。测试试条有滴血式和虹吸式2种:滴血式的试条测试是把血样滴到试条上,血滴太多、太少和位置不准确都会影响测试结果,需要血量多;虹吸式试条自动吸血需要血样少,操作简单,测试结果准确性高。血糖仪品牌很多,如强生、罗氏、京都、雅培、怡成血糖监测仪等。检测片的市场主要有雅培、罗氏、拜耳等大厂家。2影响因素的因素家用血糖仪具有使用方便、灵敏度高的特点,但其检测结果也容易受到多种原因的影响。家用血糖仪检测的是毛细血管血液,而临床抽血检测的是静脉血,因此,与临床抽血检测的结果比较,数值有一定的误差,国际上允许的误差在±15%以内。2.1采血部位的选择根据临床观察,下列因素会影响血糖值的变化:(1)消毒采血部位的酒精棉签酒精饱和度过大或过小。(2)消毒的采血部位在采血时是否处于干燥状态。(3)从采血部位挤压出的血滴过多或过少。(4)一次性试纸条的涂血纱网涂血是否均匀。(5)采血部位的选择。(6)采血的扎针的深浅度。2.2测试区的清洁(1)血糖监测仪保存不当。测试血糖时,不可避免地会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染、特别是检测时不小心涂抹在机上的血液,都会影响测试结果。因此,血糖仪要定期检查、清洁保养。对测试区的清洁一定要注意,擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂,以免损伤其光学部分。当然,对于生物传感器型的血糖仪就不存在这个问题。(2)试纸条使用不当。血糖仪显示的密码与试纸包装上所印的密码相符方可测试。忘记或错误调整密码会导致测试错误。绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质、变性所引起的,试纸条易受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化,应保持试纸清洁,防止血液黏着,不要用手指触摸,以免使反应膜反应区受损。最好选用单独包装的试纸条,购买试纸条时有效期一定要长,应注意试纸有效期,不能使用过期试纸。2.3血糖测定结果临床上贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高,红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。患者心理过度紧张会使血糖升高。患者使用某些药物会对测定结果有影响,如大量的维生素C、谷胱甘肽等会使结果偏低。静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高。3应使用的问题3.1各组患儿长期血糖谱的单次用药全天血糖谱包括:三餐前后、睡前、夜间共8个时点,对病情不稳定者、妊娠糖尿病患者、使用胰岛素者适用,每2~4d测1次全天血糖谱。初发病及调整药物者每周测4次,每次选8个点中的不同时间点。病情稳定者每月测4~7次,每次可选不同的时间点。手术前后、感冒、旅游等血糖不稳定时每天至少测4次,每次选不同的时间点。3.2试纸条的保存血糖仪应保存在温度10~40℃,湿度20%~80%的环境中,避免将仪器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。定期清洁、校正和保养机器,清除血渍、布屑、灰尘等。试纸条应干燥、避光和密封保存,不要存放在2℃以下或30℃以上的环境中,在盒内保存,取后要及时盖好,防止灰尘吸附或潮湿。注意试纸失效期,并确保在有效期内用完。3.3采血与血糖(1)测试前应核对、调整血糖仪显示的代码,使之与试纸条包装盒上的代码相一致,确认代码无误后方可测试。试纸通常需要保存在阴凉干燥处,但如需放入冰箱,取出后应先等待试纸筒回复至室温,再开盖取试纸进行检测。(2)彻底清洗和干燥双手。温暖并按摩手指以增加血液循环。将手臂短暂下垂,让血液流至指尖。用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。刺皮后勿加力挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差。取血部位消毒后会有酒精残留,因此最好等消毒酒精挥发后再行取血。临床试验表明,为保证快速血糖仪测定血糖的准确性,我们宜采用自然流出法进行指端采血,在取血过程中若过分进行按摩和用力挤血,均可使血糖值出现假性偏低。(3)取血量的不足也会导致测定结果不准确,如末梢血循环不好的患者不适合用本法测定血糖值。如血滴过大,溢出测定区,也会影响测定结果。因此,无论血量不足还是血量过多,都必须用新的试纸重新检测,以免出现错误的结果。另外,采血时肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会影响测定结果。3.4采血针的弃置采血针一经使用,针尖会随着使用次数的增加而越来越钝。另外,使用过的采血针上容易有细菌繁殖,可能会直接危害健康。因此,血糖检测完毕后应立即将使用过的试纸及采血针妥当地弃置。旧试纸筒应丢弃,不要用旧试纸筒装盛其他东西(尤其是酒精),以免筒盖混淆,造成试纸受潮。4先观察后确定血糖监测是糖尿病患者控制血糖非常重要的一部分,家用血糖仪能方便快速地让患者了解自己的病情,有效地监测血糖和调整治疗计划。同时,该仪器要求操作人员要有一定的业务知识,使用前须先阅读操作说明,练习测试步骤,了解仪器的使用范围。家用血糖仪因其干扰因素较多,与传统的抽血检测之间存在一定的误差,因此,发明一种既简便快速又准确可靠的快速血糖仪显得至关重要。其基本原理应该与