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文档简介

温经汤《》温经汤《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：“此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。”“亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”温经汤阿胶

二两（6g）牡丹皮

去心，二两（6g）生姜

二两（6g）甘草

二两（6g）半夏

半升（6g）麦冬

去心，一升（9g）吴茱萸

三两（9g）当归

二两（6g）芍药

二两（6g）川芎二两（6g）人参

二两（6g）桂枝

二两（6g）组成温经汤冲任虚寒，瘀血阻滞证冲任虚寒瘀血阻滞冲任虚寒，血凝气滞：少腹里急，腹满，月经不调，甚或久不受孕。瘀血阻滞，血不循经，冲任不固：月经先期，或一月再行。甚或崩中漏下。寒凝血瘀，经脉不畅：痛经。瘀血不去，新血不生：不能濡润，唇口干燥。阴血耗损，虚热内生：傍晚发热，手心烦热。功用：温经散寒，养血祛瘀主治温经汤活血祛瘀养血调经吴茱萸桂枝温经散寒通利血脉丹皮活血散瘀清热凉血阿胶白芍麦冬滋阴润燥养血调肝清虚热人参益气健脾半夏生姜通降胃气甘草调和诸药温经散寒制吴茱萸，桂枝之温燥当归川芎方解温经汤小半夏汤（半夏生姜）半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经；其中生姜既温胃气以助化生，又助吴茱萸、桂枝以温经散寒，二者均为佐药。温经汤中半夏和生姜的配伍一者是以防诸药滋腻太过，二者通阳明，三者助津液的输布。半夏降胃，即所以安冲；生姜暖肝和胃，且解半夏之毒。半夏其为预防性药物，其主要目的为防冲气上逆。因本方治疗冲任虚寒证，而中医认为冲脉隶属于阳明胃，冲任虚寒则冲气易上逆犯胃，会引起胃气上逆而出现恶心呕吐之症，故用小半夏汤降逆和胃，防冲气犯胃。温经汤配伍特点温清补消并用，以温经补养为主。大队温补药与少量寒凉药配伍。温经汤本方为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩为辨证要点。辨证要点温经汤1.小腹冷痛甚者：去丹皮、麦冬，加艾叶、小茴香，或将桂枝改为肉桂，以增强散寒止痛之力。2.寒凝而气滞者：加香附、乌药以理气止痛。3.漏下不止而血色暗淡者：去丹皮，加炮姜、艾叶以温经止血。4.气虚甚者：加黄芪、白术以益气健脾。5.傍晚发热甚者：加银柴胡、地骨皮以清虚热。加减变化温经汤常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎，痛经、不孕症等属充任虚寒，瘀血阻滞者现代

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